二零二四年度臨時醫(yī)療援助合同

二零二四年度臨時醫(yī)療援助合同本合同目錄一覽第一條：定義與術(shù)語解釋1.1臨時醫(yī)療援助1.2合同雙方1.3醫(yī)療服務(wù)范圍第二條：合同期限2.1援助開始日期2.2援助結(jié)束日期第三條：援助內(nèi)容3.1醫(yī)療服務(wù)3.2醫(yī)療費用支付3.3醫(yī)療費用報銷流程第四條：醫(yī)療服務(wù)提供方4.1醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)4.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障4.3醫(yī)療服務(wù)人員資質(zhì)第五條：受助方義務(wù)5.1提交真實個人信息5.2遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定5.3按時支付醫(yī)療費用第六條：合同的變更與終止6.1合同變更條件6.2合同終止條件6.3合同終止后事宜處理第七條：違約責任7.1合同一方違約7.2違約責任承擔方式第八條：爭議解決8.1爭議解決方式8.2訴訟管轄法院第九條：保密條款9.1保密信息范圍9.2保密義務(wù)履行9.3保密信息泄露后果第十條：法律適用與解釋10.1合同適用的法律10.2合同解釋權(quán)歸屬第十一條：合同的生效、修改與廢除11.1合同生效條件11.2合同修改程序11.3合同廢除程序第十二條：其他條款12.1合同附件12.2補充協(xié)議12.3通知與送達第十三條：雙方簽字13.1甲方簽字13.2乙方簽字第十四條：合同生效日期14.1合同簽署日期14.2合同生效日期第一部分：合同如下：第一條：定義與術(shù)語解釋1.1臨時醫(yī)療援助：指在本合同約定的期限內(nèi)，甲方為乙方提供的一種非長期、非固定醫(yī)療援助服務(wù)。1.3醫(yī)療服務(wù)范圍：包括但不限于疾病診斷、疾病治療、手術(shù)、康復(fù)治療、藥物供應(yīng)等醫(yī)療服務(wù)。第二條：合同期限2.1援助開始日期：本合同簽訂之日起。2.2援助結(jié)束日期：本合同約定的事項履行完畢之日。第三條：援助內(nèi)容3.1醫(yī)療服務(wù)：甲方應(yīng)按照本合同約定的醫(yī)療服務(wù)范圍，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。3.2醫(yī)療費用支付：甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的合理費用，由乙方按照約定的方式支付。3.3醫(yī)療費用報銷流程：乙方在支付醫(yī)療費用后，按照甲方提供的報銷流程進行費用報銷。第四條：醫(yī)療服務(wù)提供方4.1醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)：甲方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)，并提供相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等相關(guān)證明材料。4.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障：甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的規(guī)定，確保乙方的醫(yī)療安全。4.3醫(yī)療服務(wù)人員資質(zhì)：甲方提供的醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并提供相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書等相關(guān)證明材料。第五條：受助方義務(wù)5.1提交真實個人信息：乙方應(yīng)向甲方提供真實、完整的個人信息，并確保信息的準確性。5.2遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定：乙方在甲方醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，服從甲方管理。5.3按時支付醫(yī)療費用：乙方應(yīng)按照本合同約定的方式按時支付醫(yī)療費用，不得拖欠。第六條：合同的變更與終止6.1合同變更條件：合同雙方同意變更合同內(nèi)容的，可以簽訂補充協(xié)議，作為本合同的附件。6.2合同終止條件：合同雙方同意終止合同的，應(yīng)當書面通知對方，本合同自通知到達對方時終止。6.3合同終止后事宜處理：合同終止后，乙方已支付的醫(yī)療費用不予退還，甲方應(yīng)按照約定完成后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。第八條：爭議解決8.1爭議解決方式：雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2訴訟管轄法院：甲方所在地人民法院。第九條：保密條款9.1保密信息范圍：本合同的簽訂、履行過程中，雙方交換的涉及商業(yè)秘密、個人隱私以及其他不宜公開的信息。9.2保密義務(wù)履行：雙方應(yīng)對保密信息予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方披露。9.3保密信息泄露后果：如一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致保密信息泄露，泄露方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，賠償對方因此遭受的損失。第十條：法律適用與解釋10.1合同適用的法律：本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2合同解釋權(quán)歸屬：本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。第十一條：合同的生效、修改與廢除11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2合同修改程序：合同雙方如需修改本合同，應(yīng)簽訂書面修改協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。11.3合同廢除程序：合同雙方如需廢除本合同，應(yīng)簽訂書面廢除協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。第十二條：其他條款12.1合同附件：本合同附件包括甲乙雙方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件、醫(yī)療服務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件等。12.2補充協(xié)議：雙方在合同履行過程中，如需簽訂補充協(xié)議，應(yīng)按照本合同的簽訂程序進行。12.3通知與送達：雙方應(yīng)確保合同中載明的聯(lián)系方式真實有效，如有變更，應(yīng)立即通知對方。任何一方發(fā)出的通知，應(yīng)以書面形式送達對方指定的聯(lián)系方式，自送達之日起視為對方已收到。第十三條：雙方簽字13.1甲方簽字：甲方（蓋章）：13.2乙方簽字：乙方（蓋章）：第十四條：合同生效日期14.1合同簽署日期：14.2合同生效日期：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方定義與責任1.1第三方：指在本合同履行過程中，除甲方和乙方之外的參與方，包括但不限于中介方、評估方、審計方、監(jiān)管方等。1.2第三方責任：第三方應(yīng)按照本合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)的要求，履行其職責，確保合同的順利履行。1.3第三方權(quán)利：第三方在本合同項下的權(quán)利和義務(wù)，僅限于本合同明確的范圍，不得超出合同約定。第二條：第三方介入程序2.1第三方介入條件：當甲乙方在履行合同過程中需要第三方介入時，應(yīng)提前書面通知對方，并說明介入的理由和目的。2.2第三方選定：甲乙方應(yīng)共同協(xié)商選定第三方，如無法達成一致，可提交仲裁機構(gòu)或法院指定。2.3第三方介入時間：第三方應(yīng)在甲乙方約定的時間內(nèi)完成介入工作，并出具相關(guān)報告或意見。第三條：第三方責任限額3.1第三方責任：第三方應(yīng)對其在合同履行過程中的行為負責，如因其行為導(dǎo)致甲乙方損失，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。3.2責任限額：第三方對甲乙方的賠償責任，以其在本合同項下收到的報酬為限。3.3超出責任限額：如第三方的行為導(dǎo)致甲乙方損失超過其報酬，第三方應(yīng)承擔超出部分的責任。第四條：第三方與其他各方關(guān)系4.1第三方與甲方：第三方在本合同項下的行為，不代表甲方立場，甲方不承擔第三方行為的法律后果。4.2第三方與乙方：第三方在本合同項下的行為，不代表乙方立場，乙方不承擔第三方行為的法律后果。4.3第三方與其他方：第三方與其他方的關(guān)系，不影響本合同的履行，其他方不承擔第三方行為的法律后果。第五條：第三方違約處理5.1第三方違約：如第三方未能按照本合同約定履行其職責，甲方和乙方均有權(quán)要求第三方承擔違約責任。5.2違約責任承擔：第三方應(yīng)按照甲乙方的要求，承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第六條：第三方退出機制6.1第三方退出條件：如第三方因故不能繼續(xù)履行其職責，甲乙方均有權(quán)要求第三方退出。6.2第三方退出程序：第三方應(yīng)按照甲乙方的要求，辦理退出手續(xù)，并交接相關(guān)工作。6.3第三方退出后果：第三方退出后，本合同對其不再具有約束力，但第三方仍應(yīng)承擔因其前期行為產(chǎn)生的責任。第七條：第三方保密義務(wù)7.1第三方保密信息：第三方在履行本合同過程中獲得的甲乙方商業(yè)秘密、個人隱私以及其他不宜公開的信息。7.2保密義務(wù)履行：第三方應(yīng)對保密信息予以保密，未經(jīng)甲乙方同意，不得向任何第三方披露。7.3保密信息泄露后果：如第三方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致保密信息泄露，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，賠償甲乙方因此遭受的損失。第八條：第三方合規(guī)性要求8.1第三方合規(guī)性：第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同的約定，不得違法違規(guī)經(jīng)營。8.2合規(guī)性保障：第三方應(yīng)提供合規(guī)性保障措施，確保其行為符合法律法規(guī)和合同要求。8.3合規(guī)性檢查：甲方和乙方均有權(quán)對第三方的合規(guī)性進行檢查，第三方應(yīng)予以配合。第九條：第三方保險要求9.1第三方保險：第三方應(yīng)根據(jù)甲乙方的要求，購買相應(yīng)的保險，保障其行為導(dǎo)致的損失。9.2保險憑證：第三方應(yīng)向甲乙方提供保險憑證，證明其保險的有效性。9.3保險責任：第三方保險的責任范圍和限額，應(yīng)符合本合同約定的責任限額。第十條：甲方和乙方的權(quán)利義務(wù)10.1甲方和乙方均有權(quán)對第三方的工作進行監(jiān)督和檢查，要求第三方按照合同約定履行其職責。10.2甲方和乙方應(yīng)按照合同約定支付第三方的報酬，不得無故拖欠。10.3甲方和乙方應(yīng)協(xié)助第三方履行其職責，提供必要的工作條件和便利。第十一條：合同的變更、解除和終止11.1合同變更：如甲方和乙方同意變更合同涉及的第三方事項，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。11.2合同解除：如甲方和乙方同意解除合同涉及的第三方事項，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議。11.3合同終止：如甲方和乙方同意終止合同涉及的第三方事項，應(yīng)簽訂書面終止協(xié)議。第十二條：違約責任12.1甲方和乙方如違反本合同約定，導(dǎo)致第三方無法履行其第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件附件二：甲方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件附件三：甲方醫(yī)療服務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件附件四：乙方身份證復(fù)印件附件五：乙方健康證明復(fù)印件附件六：第三方中介機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件附件七：第三方評估機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件附件八：第三方審計機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件附件九：第三方監(jiān)管機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件附件十：合同履行過程中產(chǎn)生的其他相關(guān)文件和資料附件的詳細要求和說明：附件一：甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，應(yīng)清晰展示甲方的企業(yè)名稱、注冊資本、成立時間、經(jīng)營范圍等信息。附件二：甲方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，應(yīng)清晰展示甲方的醫(yī)療機構(gòu)名稱、許可證編號、許可范圍等信息。附件三：甲方醫(yī)療服務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件，應(yīng)清晰展示醫(yī)療服務(wù)人員的姓名、執(zhí)業(yè)證書編號、執(zhí)業(yè)范圍等信息。附件四：乙方身份證復(fù)印件，應(yīng)清晰展示乙方的姓名、身份證號碼、性別、出生日期等信息。附件五：乙方健康證明復(fù)印件，應(yīng)清晰展示乙方的健康狀況、疾病史等信息。附件六：第三方中介機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件，應(yīng)清晰展示中介機構(gòu)的名稱、許可證編號、許可范圍等信息。附件七：第三方評估機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件，應(yīng)清晰展示評估機構(gòu)的名稱、評估資質(zhì)編號、評估范圍等信息。附件八：第三方審計機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件，應(yīng)清晰展示審計機構(gòu)的名稱、審計資質(zhì)編號、審計范圍等信息。附件九：第三方監(jiān)管機構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件，應(yīng)清晰展示監(jiān)管機構(gòu)的名稱、監(jiān)管資質(zhì)編號、監(jiān)管范圍等信息。附件十：合同履行過程中產(chǎn)生的其他相關(guān)文件和資料，包括但不限于醫(yī)療費用清單、治療記錄、檢查報告等。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。2.甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費用。3.乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用。4.乙方未按照合同約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。5.第三方未按照合同約定履行其職責。6.第三方提供的服務(wù)不符合合同約定和法律法規(guī)要求。7.甲方和乙方未按照合同約定履行其義務(wù)。違約責任認定：1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔違約責任，向乙方支付違約金。2.甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，甲方應(yīng)承擔違約責任，向乙方支付違約金。3.乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，乙方應(yīng)承擔違約責任，向甲方支付違約金。4.乙方未按照合同約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，乙方應(yīng)承擔違約責任，向甲方支付違約金。5.第三方未按照合同約定履行其職責，第三方應(yīng)承擔違約責任，向甲乙雙方支付違約金。6.第三方提供的服務(wù)不符合合同約定和法律法規(guī)要求，第三方應(yīng)承擔違約責任，向甲乙雙方支付違約金。7.甲方和乙方未按照合同約定履行其義務(wù)，甲方和乙方應(yīng)承擔違約責任，向第三方支付違約金。示例說明：如果甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔違約責任，向乙方支付違約金1000元。如果甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，甲方應(yīng)承擔違