實(shí)施醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量控制管理制度

實(shí)施醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控管理制度第一章總則第一條目的和基本原則為了保障醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，維護(hù)患者的生命安全和身體健康，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度的基本原則是：科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性、透亮度和連續(xù)改進(jìn)。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療技術(shù)崗位的工作人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第三條定義醫(yī)療技術(shù)：指醫(yī)院診斷、治療，以及相關(guān)的試驗(yàn)室檢查、輔佑襄助檢查等技術(shù)活動(dòng)。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控管理：指對(duì)醫(yī)療技術(shù)過(guò)程進(jìn)行管理、評(píng)估和改進(jìn)，以確保醫(yī)療技術(shù)能夠安全有效地應(yīng)用于患者身上的管理活動(dòng)。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控委員會(huì)：指由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命的負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控的委員會(huì)。第二章醫(yī)技工作流程管理第四條醫(yī)技工作流程規(guī)范醫(yī)技工作應(yīng)依照醫(yī)院訂立的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)技工作流程中涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)必需按要求進(jìn)行記錄和信息管理。醫(yī)技工作流程需嚴(yán)格執(zhí)行洗手消毒等操作，保證工作環(huán)境的清潔和無(wú)菌。醫(yī)技工作流程中應(yīng)確保患者的隱私和信息安全，不得泄露患者相關(guān)信息。第五條醫(yī)技設(shè)備管理醫(yī)技設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)校準(zhǔn)，確保其準(zhǔn)確可靠。醫(yī)技設(shè)備的使用應(yīng)符合操作要求，不得存在過(guò)時(shí)、損壞或不合格的設(shè)備。醫(yī)技設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)依照訂立的計(jì)劃進(jìn)行，確保設(shè)備性能良好。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的醫(yī)技設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更換，確保工作的正常進(jìn)行。第六條醫(yī)技人員管理醫(yī)技人員應(yīng)持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書，并依照職責(zé)范圍進(jìn)行工作。醫(yī)技人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)和知識(shí)更新，提高專業(yè)水平。醫(yī)技人員應(yīng)依照規(guī)定佩戴工作證，并保持良好的工作形象。醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德規(guī)范，保證工作的專業(yè)化和準(zhǔn)確性。第三章醫(yī)技質(zhì)量掌控指標(biāo)管理第七條醫(yī)技質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)訂立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療技術(shù)的特點(diǎn)和需求，訂立醫(yī)技質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系。醫(yī)技質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)應(yīng)具有量化可測(cè)性，能夠真實(shí)反映醫(yī)技工作的質(zhì)量水平。醫(yī)技質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)應(yīng)時(shí)刻與國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)保持全都，不絕修訂和改進(jìn)。第八條醫(yī)技質(zhì)量掌控評(píng)估方法醫(yī)技質(zhì)量掌控評(píng)估應(yīng)采用定量和定性相結(jié)合的方法，綜合評(píng)估醫(yī)技工作的質(zhì)量。醫(yī)技質(zhì)量掌控評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注關(guān)鍵指標(biāo)，并針對(duì)指標(biāo)異常進(jìn)行分析研究。醫(yī)技質(zhì)量掌控評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)引導(dǎo)。第九條醫(yī)技質(zhì)量改進(jìn)措施醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)技質(zhì)量改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)會(huì)議、討論等方式共同找尋問(wèn)題解決方案。醫(yī)技質(zhì)量改進(jìn)措施應(yīng)采用科學(xué)的方法和合理的方案，確保改進(jìn)效果的實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果。醫(yī)技質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)進(jìn)行跟蹤和監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估改進(jìn)措施的有效性，并進(jìn)行必需的調(diào)整。第四章醫(yī)技事故處理管理第十條醫(yī)技事故報(bào)告和處理醫(yī)技事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻停止工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，確?；颊叩陌踩?。醫(yī)技事故應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告，并依照規(guī)定程序進(jìn)行處理。對(duì)于醫(yī)技事故的責(zé)任人，應(yīng)依據(jù)事故的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究法律責(zé)任。第十一條醫(yī)技事故的防備和改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技工作流程的管理和監(jiān)督，減少醫(yī)技事故的發(fā)生。醫(yī)技事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，查明事故原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員的培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)和事故處理本領(lǐng)。第五章附則第十二條規(guī)章制度的執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，確保員工了解規(guī)定內(nèi)容，并能夠正確執(zhí)行。對(duì)違反本規(guī)章制度的人員，應(yīng)依據(jù)違紀(jì)程度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。對(duì)本規(guī)章制度的修訂，應(yīng)依照程序進(jìn)行，征求相關(guān)