2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫-導出版

2021年臨床醫(yī)學檢驗主管技師資格考試題庫.導出版

一、單選題

1.不可以在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的微生物是

A、螺旋體

B、真菌

C、支原體

D、衣原體

E、結核分枝桿菌

答案：D

解析：衣原體是專性活細胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細菌濾器的原核細

胞型微生物。用6?8天齡雞胚卵黃囊可培養(yǎng)。

2.血細胞分析儀進行血小板計數(shù)時導致計數(shù)結果偏低的因素為

A、小紅細胞

B、標本微凝集

C、微生物

D、曷脂血癥

E、有核紅細胞

答案：B

解析：考點：血細胞分析儀的影響因素。解析：血液標本出現(xiàn)微凝集是由于血小

板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個計數(shù),故導致血小板計數(shù)結果偏低。

3.具有直接殺傷靶細胞效應的是

A、Th1細胞

B、Th2細胞

GTc細胞

D、Ts細胞

E、NK細胞

答案：E

解析：Th2細胞主要分泌IL-4、11_-5、IL-6、ILTO等細胞因子，參與體液免疫

應答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-Y、IFN-B等，參與細胞免疫應答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應的一個特殊淋巴細胞系。

4.可以用a-L巖藻糖苔酶作為相關標志物的腫瘤是

A、前列腺癌

B、乳腺癌

C、肝癌

D、肺癌

E、生殖系統(tǒng)腫瘤

答案：C

解析：考點：a-L巖藻糖昔酶的臨床應用。［解析］a-L巖藻糖苔酶和AFP聯(lián)合

檢測可提高肝癌診斷的陽性率。

5.關于原發(fā)性纖溶亢進癥，下列說法錯誤的是

A、PT、APTT延長

B、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短

C、血漿纖維蛋白原含量明顯降低

D、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性

E、血漿FDP明顯增高

答案:D

解析:血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性見于急性DIC早、中期，外科大手術后，

嚴重感染，人工流產(chǎn)，分娩，肝病變以及嘔血、咯血等。

6.在CK同工酶中，下列為診斷心肌梗死最佳指標的是

A、總CK

B、CK-MB

C、CK-MM

D、CK-BB

E、CK-MM1

答案:B

解析：CK由M和B兩種亞基構成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三種同工酶，CK

-BB僅見于腦組織，CK-MM在骨骼肌和心肌中分別占98%?99%和80%,而CK-MB

在骨骼肌中僅占1%?2%,心肌中占15%?25%,因此CK-MB的心肌特異性最高，

相對于其他幾個指標最佳。

7.質(zhì)控圖上，當出現(xiàn)多少個連續(xù)質(zhì)控檢測點，超過均值+1s或均值-1s,且未超

過±2SD值，但連續(xù)落在平均值的同一側，視為失控，應及時查找原因，一般是

A、2個

B、4個

G10個

D、8個

E、10個以上

答案：B

解析：本題正確答案為B。

8.化學發(fā)光免疫測定技術可用于檢測

A、腫瘤標志物、病毒抗體、免疫球蛋白

B、免疫球蛋白、激素

C、血藥濃度監(jiān)測、病毒抗體、免疫球蛋白

D、腫瘤標志物、血藥濃度監(jiān)測、激素

E、血藥濃度監(jiān)測、免疫球蛋白

答案：D

解析:考點:化學發(fā)光免疫分析法的應用。［解析］化學發(fā)光免疫分析法敏感度高、

特異性強，快速、穩(wěn)定，可測定腫瘤標志物'病毒抗體'血藥濃度監(jiān)測'激素、

心肌標志物、骨代謝指標和貧血類指標等。

9.下列可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是

A、動力試驗

B、賴氨酸脫竣酶試驗

C、鳥氨酸脫竣酶試驗

D、V-P試驗

E、甲基紅試驗

答案：B

解析：賴氨酸脫竣酶試驗陰溝腸桿菌陰性，而產(chǎn)氣腸桿菌陽性。

10.具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的是"M”成分的

A、IgG型

B、IgA型

GIgD型

D、IgE型

E、不分泌型

答案：A

解析：經(jīng)血清和尿免疫電泳，可將"M"成分分為7型。其中IgG型約占70%,具

有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)；IgA型約占23%?27%,有火焰狀瘤細胞；IgD

型含量低，多見于青年人；IgE型罕見，易并發(fā)漿細胞白血病；不分泌型約占1%,

血清中無"M"成分，尿中無B-J蛋白。

11.一般細菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為

A、6.0~6.4

B、6.4-6.8

C、6.8-7.2

D、7.2-7.6

E、7.6-8.0

答案：D

解析：一般細菌在培養(yǎng)基上生長的最適pH為7.2-7.60

12.“醫(yī)不貪色”反映醫(yī)務人員應該具有()美德。

A、嚴謹

B、誠摯

C、仁慈

D、節(jié)操

答案：D

13.患者女性，39歲。四肢小關節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動受限1年余，加

重3個月入院。關節(jié)腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細胞3562*10%_,葡萄糖4.

31mmol/L,患者最可能的診斷是

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、晶體性關節(jié)炎

E、退行性關節(jié)炎

答案：B

解析：考點：關節(jié)腔積液檢查的臨床意義。解析：女性患者，39歲，是結締組

織病好發(fā)人群；小關節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動受限，是類風濕關節(jié)炎的表

現(xiàn)；關節(jié)腔積液檸檬色、混濁，白細胞＜5000*106/1_,葡萄糖4.31mmol/L,符合

類風濕關節(jié)炎的特征。

14.當RDW增大時，說明紅細胞

A、染色形態(tài)異常

B、體積變小

C、體積增大

D、大小不均一性

E、體積不變

答案：D

解析：紅細胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度，即反

映紅細胞大小不等的客觀指標。

15.慢性粒細胞性白血病和類白血病反應鑒別

A、POX

B、a-NBE+NaF

C、ACP

D、NAP

E、PAS

答案：D

解析：細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過

氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色

(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是a-

酸性茶酚酯酶(a-NBE)染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅

系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細胞白血病的診斷和脂

質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。

16.細菌分解糖的能力不同，主要取決于

A、細菌的營養(yǎng)型

B、細菌的血清型

C、細菌的酶系統(tǒng)

D、細菌的轉運系統(tǒng)

E、外界的溫度

答案：C

解析：由于細菌具有不同的酶系統(tǒng)，對糖的分解能力不同，有的能分解某些糖產(chǎn)

生酸和氣體，有的雖能分解糖產(chǎn)生酸，但不產(chǎn)生氣體，有的則不分解糖。據(jù)此可

對分解產(chǎn)物進行檢測從而鑒別細菌。

17.腦脊液標本抽出后，第2管通常用作何種檢查

A、生化檢查

B、細胞計數(shù)

C、細菌學檢查

D、物理檢查

E、以上均不對

答案：A

解析：正確答案為A。

18.缺鐵性貧血紅細胞直方圖特點是

A、峰右移，底變寬

B、峰左移，底無改變

C、峰左移，底變寬

D、峰左移，底變窄

E、峰右移，底變窄

答案：C

解析：考點：紅細胞直方圖的臨床意義。解析：缺鐵性貧血屬于小細胞不均一性

貧血，故其紅細胞直方圖的變化為峰左移（MCV變?。?，底變寬（RDW變大）。

19.不符合原紅細胞特點的是

A、高爾基復合體發(fā)育不良

B、異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集

C、線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀

D、胞核大，呈圓形或橢圓形

E、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細長條狀

答案：A

解析：原紅細胞較原粒細胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個細胞的大部分，

一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周

凝集，常見一至幾個核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也

多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細

長條狀。高爾基復合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見板層小體。細胞表

面開始出現(xiàn)吞飲活動和吞飲小泡（吞飲鐵蛋白）。胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒，但有時在

高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。

20.沙門菌下列哪種抗原為雙相

A、0抗原

B、H抗原

C、Vi抗原

D、M抗原

E、S抗原

答案：B

解析：沙門菌的H抗原為雙相抗原，血清特異性高的稱為第1相抗原，特異性低

的稱為第二相抗原，細菌分為雙相菌和單相菌。

21.嗜酸性粒細胞增高的情況見于

A、傷寒

B、猩紅熱

C、大面積燒傷

D、寒冷

E、饑餓

答案：B

解析：考點：嗜酸性粒細胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷

寒'手術后嚴重組織損傷及應用腎上腺皮質(zhì)激素時血中嗜酸性粒細胞均減少，唯

猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補體成分，引起

嗜酸性粒細胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細胞減少。

22.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應屬于

A、I型超敏反應

B、II型超敏反應

C、川型超敏反應

D、IV型超敏反應

E、血清病

答案：D

解析：考點：超敏反應。［解析］皮膚接受抗原刺激后，當再次接觸相同抗原時發(fā)

生以皮膚損傷為主要特征的IV型超敏反應，即接觸性皮炎。

23.不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點的是

A、出血

B、脾腫大

C、血栓形成

D、白細胞數(shù)增加

E、POX染色陽性

答案：E

解析：原發(fā)性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。

24.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是

A、追求慎獨

B、持之以恒

C、在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)

D、學習醫(yī)德理論知識

E、有的放矢

答案：C

25.對細胞學檢查有干擾的情況描述錯誤的是

A、口服避孕藥者，子宮頸內(nèi)膜腺體可呈似腺癌細胞的變化

B、炎癥性可造成假陽性

C、生理性可造成假陰性

D、放射性治療可引起細胞形態(tài)改變

E、全身化療?？蓪е录毎l(fā)育異常

答案：C

解析：生理性因素不屬于細胞學檢查干擾因素。

26.普氏立克次體引起的疾病為

A、流行性斑疹傷寒

B、立克次體痘

C、Q熱

D、恙蟲病

E、地方性斑疹傷寒

答案：A

解析：本題考查普氏立克次體所致疾病。普氏立克次體以人虱為媒介，引起流行

性斑疹傷寒，病人是唯一的傳染源。

27.關于檢測TSH的試劑盒敘述正確的是

A、應用的抗體最好為多克隆抗體

B、用抗TSH0亞基的抗體可能導致假性增高

C、應使用特異性針對TSHa亞基的抗體

D、用抗TSHa亞基的抗體可能導致假性降低

E、應使用特異性針對TSHB亞基的抗體

答案：E

解析：考點：血清TSH測定。解析：TSH為腺垂體合成和分泌的糖蛋白，由a和

B兩亞基組成，B亞基為功能亞基。TSH測定均用免疫化學法，根據(jù)標記物不同

有放免、酶免、熒光免疫、化學發(fā)光、電化學發(fā)光等多種試劑盒。不論哪種試劑

盒，應使用特異性針對TSHB亞基的抗體，并最好為單克隆抗體。因TSHa亞基

和LH、FSH、hCG的a亞基高度同源，有交叉抗原性。若用a亞基抗體，可導致

假性升高。

28.在做抗體篩選和交叉配血試驗時,對KeII血型系統(tǒng)的抗原抗體反應不敏感的

技術是

A、鹽水介質(zhì)試驗

B、酶介質(zhì)試驗

C、抗人球蛋白試驗

D、低離子聚凝胺實驗

E、微柱凝膠免疫技術

答案：D

解析：考點：低離子凝聚胺技術。解析：低離子凝聚胺技術對KeII血型系統(tǒng)中

的抗K不敏感。

29.下列關于醫(yī)師良心具有的特點不包括()

A、是存在于醫(yī)師意識之中對患者和社會負責的道德責任感

B、是建立在醫(yī)師主觀意識的基礎上的，與醫(yī)療實踐無必然聯(lián)系

C、是多種道德心理因素在個人意識中的有機結合

D、是醫(yī)師在內(nèi)心深處進行自我評價的能力

E、是醫(yī)師對自己行為進行自我判斷和評價的心理過程

答案：B

30.彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查下哪項不符

A、血小板計數(shù)進行性下降或＜100X1()9/L

B、優(yōu)球蛋白120min

C、纖維蛋白原V1.5g/L

D、凝血酶原時間延長對照3s以上

E、3P試驗陽性

答案：B

解析：DIC時因纖溶活性增高，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，常小于70min。但在纖

溶酶原代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補充時，糾正了纖溶激活物在

受檢樣本中的亢進作用，使ELT恢復正常，甚至超過4h,導致判斷困難。故對E

LT,在DIC診斷中要綜合分析。

31.鐵染色常用于哪種疾病的診斷

A、缺鐵性貧血

B、慢性疾病性貧血

C、巨幼細胞貧血

D、骨髓增生異常綜合征

E、溶血性貧血

答案：A

解析：鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷，缺鐵性貧

血其細胞外鐵明顯減低甚至陰性，細胞內(nèi)鐵陽性率減低或為零。鐵粒幼細胞貧血,

鐵粒幼紅細胞增多，細胞外鐵也常明顯增多。

32.空腹血糖濃度在6?7mmoI/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做

A、空腹血漿葡萄糖濃度測定

B、尿糖測定

C、糖化血紅蛋白水平測定

D、糖耐量試驗(OGTT)

E、C肽測定

答案：D

解析：考點：口服葡萄糖耐量試驗。解析：OGTT的適應證之一為有糖尿病癥狀，

但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。

33.糖酵解的脫氫反應步驟是

Av1,6-二磷酸果糖T3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮

B、3-磷酸甘油醛T磷酸二羥丙酮

C、3-磷酸甘油醛T1,3-二磷酸甘油酸

D、1,3-二磷酸甘油酸T3-磷酸甘油酸

E、3-磷酸甘油酸T2-磷酸甘油酸

答案：C

解析：考點：葡萄糖酵解過程中的能量代謝。［解析］3-磷酸甘油醛的氧化和NAD

’的還原，由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化生成1,3-二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能

磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。

34.地中海貧血與下列何項無關

A、珠蛋白基因缺失

B、肽鏈結構異常

C、肽鏈合成速度減慢

D、肽鏈數(shù)量不平衡

E、臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸

答案：B

解析：地中海貧血又名珠蛋白生成障礙性貧血或海洋性貧血。本病是由于遺傳的

珠蛋白基因缺失，使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺失或不足所致的

貧血。臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸。

35.骨髓增生異常綜合征的發(fā)病機制與下列哪一種有關

A、骨髓細胞增生異常

B、骨髓造血干細胞克隆異常

C、造血功能異常

D、免疫功能異常

E、造血原料異常

答案：B

解析：骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的骨髓造血干細

胞克隆性疾病。

36.關于蛋白尿的敘述，錯誤的是

A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎

B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病

C、本-周蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤

D、腎組織性蛋白尿多為小分子量蛋白尿

E、B2微球蛋白尿為腎小球病變的特征

答案：E

解析：B2微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，99.9%在腎近曲小管被重吸收，尿

B2微球蛋白升高反映腎小管重吸收功能受損。

37.染色體結構畸變不包括

A、斷裂

B、缺失

C、嵌合

D、易位

E、重復

答案：C

解析：結構畸變是指染色體出現(xiàn)各種結構的異常，主要的畸變包括缺失'斷裂、

重復、易位、倒位'等臂染色體、環(huán)狀染色體、雙著絲粒染色體。

38.人體最早的造血器官是

A、肝臟

B、脾臟

C、卵黃囊

D、胸腺

E、骨髓

答案：C

解析：人體胚胎期造血第一期是中胚葉造血期，在人胚第2周末開始，到人胚第

9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的

細胞，這些細胞聚集成團稱血島。血島是人類最初的造血中心。

39.黃色泡沫狀膿性白帶常見于

A、卵巢顆粒細胞瘤

B、霉菌性陰道炎

C、滴蟲性陰道炎

D、老年性陰道炎

E、宮頸癌

答案：C

解析:本題檢查陰道分泌物的外觀。黃色泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎。

40.在現(xiàn)代免疫學中，免疫的概念是指

A、機體抗感染而不患病或傳染疾病

B、識別、殺滅與清除自身突變細胞的功能

C、排斥抗原性異物

D、清除損傷和衰老細胞的功能

E、識別和排除抗原性異物的功能

答案：E

解析：考點：免疫的基本概念。［解析］傳統(tǒng)概念認為免疫指機體對感染有抵抗能

力而不患病或傳染疾病。現(xiàn)代免疫發(fā)展認識到，免疫是機體識別和排斥抗原性異

物的一種生理功能。

41.人體細胞具有多少對染色體

A、1

B、22

C、23

D、46

E、48

答案：C

解析：人的體細胞有46條染色體，其中常染色體22對（44條），性染色體1

對。男性為46,XY；女性為46,XXo

42.不屬于臨床實驗室范疇的是

A、微生物學實驗室

B、細胞學檢驗實驗室

C、臨床病理實驗室

D、化學檢驗實驗室

E、血液免疫學實驗室

答案:C

43.下列敘述符合過敏性紫瘢描述的是

A、束臂試驗陰性

B、是一種遺傳性出血性疾病

C、是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病

D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的

E、好發(fā)于中老年人

答案：D

解析：過敏性紫瘢好發(fā)于兒童和青少年，是一種變態(tài)反應性出血性疾病，是機體

對過敏原發(fā)生變態(tài)反應而引起的全身毛細血管的通透性和脆性增加，導致以皮膚

和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

44.能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是

A、37℃,1小時

B、56℃,30分鐘

G25℃,30分鐘

D、60℃,30分鐘

E、45℃,30分鐘

答案：B

解析：考點：補體的理化性質(zhì)。［解析］補體不耐熱，56℃30分鐘或60℃3分鐘

均可滅活補體，但60℃可破壞抗體活性。

45.以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件

A、發(fā)病原因不同

B、發(fā)展快慢不同

C\起病急緩不同

D、骨髓檢查特點不同

E、預后不同

答案：A

解析：再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致造血功能

衰竭的綜合征。臨床上根據(jù)病程及表現(xiàn)將再障分為急性和慢性再障兩型。

46.當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合

A、自主原則

B、尊重原則

G不傷害原則

D、公正原則

E、行善原則

答案：C

47.梗阻性黃疸尿中的膽紅素是

A、游離膽紅素

B、葡萄糖醛酸膽紅素

C、結合膽紅素

D、膽紅素-Y蛋白

E、膽紅素-Z蛋白

答案：C

解析：考點：膽紅素代謝與黃疸。解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致

使結合膽紅素反流入血，造成血清中結合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從

尿中排出。

48.造成血涂片太厚的原因為

A、血滴太小

B、推片角度太小

C、推片太快

D、推片邊緣不齊

E、用力不均勻

答案：C

解析：考點：血涂片的制備技術。解析：血涂片制備是血液學檢查重要的基本技

術。一張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細胞分布要均勻，血膜邊緣

要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時，血滴越大'角度越大、推片速度越快

則血膜越厚，反之則血涂片越薄。

49.血標本抽出以后，在4℃冰箱保存過夜再分離血清對下列各項目測定結果影

響最大的是

A、白蛋白

B、尿酸

G尿素

D、肌酎

E、K*

答案：E

解析：考點：血標本的保存。［解析］采血后應盡快地將血清與血細胞分離開，一

般不應超過2小時，并及時測定，必要時可置冰箱保存。血清中多數(shù)代謝物和酶

在室溫下6小時，或4℃加塞存放24小時，無明顯變化。血標本抽出以后在4℃

冰箱保存過夜再分離血清，血細胞中的鉀會釋放出來造成血鉀升高。

50.缺鐵性貧血

A、血清鐵降低，總鐵結合力增高

B、血清鐵增高，總鐵結合力降低

C、血清鐵、總鐵結合力均增高

D、血清鐵、總鐵結合力均降低

E、血清鐵增高，總鐵結合力正常

答案：A

解析：轉鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結合力是指與鐵結合的

血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時，轉鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結合力均降低；

肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結合力亦增高；缺鐵時

（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時,

血清鐵增高，總鐵結合力降低。

51.關于糞便中微生物的敘述，錯誤的是

A、成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主

B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌

C、正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10

D、嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等

E、糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時，可出現(xiàn)偽膜性腸炎

答案：E

解析：考點：糞便微生物種類的臨床意義。解析：當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，

葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。

52.用于原發(fā)性肝癌實驗室篩查的最佳指標是

A、AFP

B、CEA

C、PSA

D、CA125

E、NSE

答案：A

解析：AFP>400ug/L時對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。

53.存在于葡萄球菌細胞壁上具有種屬特異性的完全抗原是

A、SP

A

B、多糖抗原

C、核蛋白抗原

D、表面抗原

E、脂多糖抗原

答案：A

解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）為完全抗原，具抗吞噬作用，可結合抗體；鏈球菌

多糖抗原為群特異性抗原，用于鏈球菌分群。

54.下列關于清蛋白的描述，正確的是

A、具有運輸膽紅素的功能

B、分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個

C、分子結構中含二硫鍵的個數(shù)為13個

D、不能運輸青霉素

E、在血液偏酸性時，其氨基和竣基以-NH2和-C0。-形式存在

答案：A

解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17

個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和竣基以-NH2和-C0。-形式存在。

B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清

蛋白功能之一即載體蛋白。

55.骨髓移植2個月后患者出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，應高度懷疑

A、亞急性排斥反應

B、急性排斥反應

C、慢性排斥反應

D、超急性排斥反應

E、移植物抗宿主反應

答案：E

解析：超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小

時，長則24?48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應，其發(fā)生機制是預存于

受體的移植物抗體。

急性排斥反應發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑

制狀態(tài)，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱

為移植物抗宿主反應。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反

應。

56.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓，屬

A、自體移植

B、同種移植

C、異種移植

D、同系移植

E、胚胎組織移植

答案：B

解析：同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。

異種移植指移植物取自異種動物。

胚胎干細胞移植為胚胎組織移植的一種類型。

自體移植指移植物取自受者自身。

同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。

57.下列屬于有包膜、單股正鏈RNA病毒的是

A、漢坦病毒

B、流感病毒

C、狂犬病毒

D、麻疹病毒

E、丙型肝炎病毒

答案：E

解析：考點：HCV病毒的結構。［解析］丙型肝炎病毒(HCV)是有包膜的單股正鏈R

NA病毒。漢坦病毒為單股負鏈RNA病毒；流感病毒的病毒顆粒具多形性，核酸

為分節(jié)段的單股負鏈RNA,易發(fā)生變異；狂犬病毒外形似子彈狀，病毒體內(nèi)含單

股負鏈RNA；麻疹病毒呈球形，核心為單股負鏈RNA。

58.下列指標中可對微小心肌損傷作出診斷的是

A、心肌肌鈣蛋白(cTnT,cTrd)

B、肌酸激酶

C、丙氨酸氨基轉移酶

D、乳酸脫氫酶

E、天冬氨酸氨基轉移酶

答案：A

解析：cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死，還

能檢測心肌的微小損傷。

59.血清學診斷的用途是

A、確定病原菌的群

B、確定病原菌的種

C、確定病原菌的型

D、檢測病原菌的耐藥性

E、輔助診斷某些傳染病

答案：E

解析：用已知細菌或其特異性抗原檢測患者血清中有無相應抗體及其效價的動態(tài)

變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。

60.不具有ADCC效應的細胞是

A、中性粒細胞

B、單核細胞

C、巨噬細胞

D、NK細胞

E、嗜堿性粒細胞

答案：E

解析：中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞、NK細胞具有Fc受體，通過ADCC效

應來發(fā)揮作用。

61.可形成包涵體的肝炎病毒是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

答案：E

解析：HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能，復制

時可發(fā)生隨機突變，復制中的錯誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。

HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。

62.血源性肺膿腫最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、肺炎克雷伯菌

D、化膿性鏈球菌

E、黑色消化球菌

答案：A

解析：考點：金黃色葡萄球菌的致病性。［解析］金黃色葡萄球菌常引起布、癰、

外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。

63.下列FIC指數(shù)表示協(xié)同作用的為

A、＜0.5

B、0.5~1

C、1-2

D、＞2

E、＜1

答案：A

解析：考點：標本的采集方法。解析：FIC指數(shù)V0.5表示協(xié)同作用，0.5-1表

示相加作用，1?2表示無關作用。

64.影響抗原抗體反應的因素中，反應物自身因素不包括

A、抗體的質(zhì)量

B、抗原的理化性質(zhì)

C、抗體等價帶的寬窄

D、抗原的濃度

E、反應體系的酸堿度

答案：E

解析：抗原抗體反應中，抗原和抗體是反應的主體，所以它們的特性直接影響它

們的結合情況。如抗原的理化性狀、表面抗原決定簇的種類和數(shù)目，抗體的來源'

濃度、特異性和親和力等。反應體系的酸堿度屬于反應環(huán)境條件的影響。

65.多發(fā)性骨髓瘤的血液化學檢驗，不正確的是

A、血清堿性磷酸酶顯著增高

B、血鈣常升高

C、B2-球蛋白增高程度與預后有關

D、乳酸脫氫酶增高程度與預后有關

E、當腎功能不全時，血磷可增高

答案：A

解析：多發(fā)性骨髓瘤時血鈣升高，升高幅度可達12%?16%,血磷一般正常，

當腎功能不全時，血磷可增高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。B2-微球蛋白

增高可作為判斷預后與治療效果的指標，其水平的高低與腫瘤的活動程度成正比;

乳酸脫氫酶增高亦與疾病的嚴重程度相關。

66.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是

A、特殊緩沖劑

B、不同等電點

C、不同支持介質(zhì)

D、特殊染色方法

E、蛋白區(qū)帶位置

答案：D

解析：用特殊染色方法可以從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白。

67.糖尿病早期腎損害的敏感指標是

A、尿微量清蛋白

B、B2微球蛋白

C、本-周蛋白

D、a1微球蛋白

E、尿補體C3

答案：A

解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，但常規(guī)試帶法可檢出的范

圍，尤其當清蛋白的排泄率持續(xù)超過20ug/min,常作為糖尿病早期腎損害的

敏感指標。

68.醫(yī)療機構從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是

A、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

B、批評教育'通報批評'取消當年評優(yōu)評職資格

C、緩聘、解職待聘、解聘

D、涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理

E、紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理

答案：A

69.下列那一種酶只位于細胞漿

A、乳酸脫氫酶

B、酸性磷酸酶

C、谷氨酸脫氫酶

D、異檸檬酸脫氫酶

E、天冬氨酸脫氫酶

答案：A

解析：乳酸脫氫酶只位于細胞漿。

70.下列符合凝血檢查臨床意義的是A:過敏性紫瘢時APTT延長

A、血友病A時凝血酶原時間延長

B、原發(fā)性纖溶亢進癥時D-二聚體含量明增高

C、維生素K缺乏癥時出血時間延長

D、ITP凝血酶原消耗試驗（PC

E、異常

答案：E

解析：過敏性紫藏時血管壁的通透性增加，凝血因子試驗正常；血友病A是VIII因

子缺乏，APTT延長；繼發(fā)性纖溶亢進癥時D-二聚體含量明顯增高，維生素K缺

乏癥時APTT、PT延長。ITP為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，血液中血小板明顯減

低，PCD異常。

71.痰液鏡檢夏科一萊登結晶常見于

A、肺吸蟲病

B、肺炎

C、早期肺結核

D、支氣管擴張

E、肺膿腫

答案：A

解析：大量夏科-萊登結晶可見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。

72.雜交瘤細胞保存最好在

A\室溫

B、-4℃

C、~20℃

D、-70℃

E、~196℃

答案：E

解析：雜交瘤細胞保存最好在796c的液氮中。

73.在動態(tài)法中，測定杯的吸收率超過ABN(異常吸收率)時，ABN被標志為

A、試劑變質(zhì)

B、底物耗盡

C、有干擾物存在

D、樣本本底太圖

E、反應超時

答案：B

解析：考點：自動生化分析儀參數(shù)設置。解析：在負反應的酶活性測定中，可設

置底物耗盡值，規(guī)定一個吸光度下限。若低于此限時說明底物已太少，結果不準

確。

74.下列關于腦脊液細胞計數(shù)的敘述，正確的是

A、正常的腦脊液呈無色透明，鏡檢可以見到少量紅細胞

B、成人腦脊液中白細胞參考值小于30X1()6/L

C、新生兒腦脊液中白細胞的參考值為(0?30)X10°/L

D、兒童腦脊液中白細胞的參考值為(1?15)X10,/L

E、腦脊液如果放置時間過長，由于細胞破碎會干擾計數(shù)，使計數(shù)過高

答案：D

解析：正常成人腦脊液無色透明，紅細胞不可見。白細胞極少，參考值為：成人，

(0~10)X106/L,兒童，(1~15)X106/L,并以單個核細胞為主。腦脊液如

果放置時間過長，由于細胞破碎會干擾計數(shù)，使計數(shù)過低。

75.為減少分析測定中的偶然誤差，可采用

A、增加平行試驗次數(shù)

B、做試劑空白

C、樣本空白

D、校正儀器

E、對照實驗

答案：A

解析：考點：評價實驗與分析誤差類型的關系。［解析］分析誤差的類型分為偶然

誤差和系統(tǒng)誤差；系統(tǒng)誤差又分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通

過增加平行試驗次數(shù)來減少。

76.表面具有CD56分子，可非特異性殺傷腫瘤細胞的細胞是

A、NK細胞

B、T細胞

C、B細胞

D、中性粒細胞

E、嗜堿性粒細胞

答案：A

解析：B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。

NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用o

肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。

與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。

初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫

應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。

77.“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品'試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營

企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥

品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范()

A、嚴謹求實，精益求精

B、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)

C、優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧

D、廉潔自律，恪守醫(yī)德

答案：D

78.醫(yī)學道德評價的客體是()

A、醫(yī)療衛(wèi)生單位

B、醫(yī)務人員

C、醫(yī)德品質(zhì)

D、醫(yī)學道德行為和行為者

答案:D

79.某患者血肌酎濃度為88.4nmol/L,尿肌酎濃度為4420umoI/L,24小時尿量

為1584ml,則內(nèi)生肌好清除率為

A、25ml/min

B、50ml/min

C、55ml/min

D、75ml/min

Ex155ml/min

答案：c

解析：內(nèi)生肌酎(Cr)清除率=單位時間尿中排出Cr總量/血漿Cr的濃度，由公

式計算.4420umol/L*1584ml/(24*60min*88.4HmoI/L)=55ml/mino

80.離子交換層析的主要原理是利用物質(zhì)

A、在兩相的吸附不同

B、在兩相的溶解不同

C、分子大小不同

D、離子交換不同

E、親和力不同

答案：E

解析：考點：離子交換層析的原理。［解析］離子交換層析固定相是離子交換劑,

根據(jù)各組分與離子交換劑親和力不同而達到分離的目的。

81.關于痰液送檢過程，不必要的做法是

A、立即送檢

B、如不能及時送檢可暫時冷藏，并在24h內(nèi)送檢

C、標本應放在無菌的容器中

D、需要適當添加防腐劑

E、用過的標本需滅菌后再處理

答案：D

解析：痰液標本送檢時不需加防腐劑。

82.屬于多肽與蛋白質(zhì)的激素是A:生長激素(GH)

A、腎上腺素

B、

C、前列腺素

D、甲狀腺激素

E、性激素

答案：A

解析：考點：激素的化學本質(zhì)與分類。［解析］激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)傳遞信息的活性

物質(zhì)。按其化學本質(zhì)可分作以下幾類：①肽及蛋白質(zhì)類：包括下丘腦激素、垂體

激素、心肌激素、胃腸激素等；②類固醇類：主要是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素；

③氨基酸衍生物類：甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素等；④脂肪酸衍生物類：前列

腺素等。

83.需要在2?6℃條件下保存的血液制品是

A、濃縮粒細胞

B、單采血小板

C、濾除白細胞紅細胞懸液

D、冰凍血漿

E、冷沉淀物

答案:C

解析：濾除白細胞紅細胞懸液貯存溫度2?6℃,單采血小板和濃縮粒細胞貯存

溫度20~24℃,冰凍血漿和冷沉淀物的貯存溫度＜-30℃。

84.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，a2-球蛋白和B-球蛋白增高，Y-球蛋白不變,

應考慮為那種疾病

A、肝硬化

B、慢性炎癥

C、營養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

E、多發(fā)性骨髓瘤

答案：D

解析：腎病綜合征是有多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫為臨床

特點的一組癥候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型。血液檢查

可見a2球蛋白和B球蛋白明顯增高，Y球蛋白不變。

85.表達于全部T細胞表面的CD抗原是

A、CD2和CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD4和CD8

E、CD19

答案：A

解析：CD3是T細胞共同的表面標志；CD2表達于全部T細胞和NK細胞表面。

86.在VLDL的描述中錯誤的是

A、其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯

B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白

C、在肝臟合成

D、其中的ApoCiI激活LPL,促進VLDL的代謝

E、負責轉運外源性甘油三酯

答案：E

解析：考點：VLDL的結構和生理功能。解析：CM主要轉運外源性的TG,而VLD

L主要轉運內(nèi)源性的TG。

87.細菌L型缺少的成分是

A、細胞膜

B、細胞壁

C、細胞質(zhì)

D、異染顆粒

E、莢膜

答案：B

解析：考點：、細菌L型。［解析］L型是細菌的細胞壁缺陷型。在某些情況下,

細菌細胞壁遭到破壞，或合成受到抑制，部分細菌仍保持一定的生命力，成為細

胞壁缺陷的細菌，即細菌L型。

88.膽紅素在小腸中被腸道細菌還原為

A、膽綠素

B、血紅素

C、膽汁酸

D、糞膽素

E、膽素原

答案：E

解析：考點：膽紅素代謝。［解析］膽紅素在腸道中經(jīng)細菌作用還原生成膽素原。

89.免疫濁度試驗的基本原則是

A、體系中保持抗原過量

B、體系中保持抗體過量

C、體系中合適的離子強度

D、體系中合適的pH

E、必要時可加入增濁劑

答案：B

解析：免疫濁度試驗抗原抗體反應符合HeideIberger曲線，體系中保持抗體過

量。

90.生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉變，引起了醫(yī)德的一系列變

化，但應除外

A、醫(yī)德規(guī)范的變化

B、醫(yī)德根本宗旨的變化

C、醫(yī)德理論的變化

D、促進了生命倫理學的誕生

E、醫(yī)德意識的變化

答案：B

91.以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是

A、糖代謝

B、血液pH

C、脂肪代謝

D、腎和呼吸功能

E、消化功能

答案：E

解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

92.下列有關單克隆丙種球蛋白病發(fā)病特點的敘述中，不正確的是

A、疾病的突出特點是血清中存在異常增多的M蛋白

B、漿細胞異常增殖

C、M蛋白主要由肝臟合成

D、血清蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶

E、尿液蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶

答案：C

解析：考點：單克隆丙種球蛋白病發(fā)病機制。［解析］M蛋白是B細胞或漿細胞單

克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫

球蛋白。

93.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，區(qū)帶最寬的是

A、清蛋白區(qū)

B、a「球蛋白區(qū)

C、a2-球蛋白區(qū)

D、B-球蛋白區(qū)

E、Y-球蛋白區(qū)

答案：E

解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶

的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，Y-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶

最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)

帶最深，峰值最高，a廠球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補

體C3、C4均在B-球蛋白區(qū)。

94.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則

Av1987年

B、1997年

G1977年

D、1967年

答案：C

95.腎移植后尿液細胞學檢查可預示排斥反應的指征是

A、淋巴細胞和中性粒細胞

B、淋巴細胞和移形上皮細胞

C、移形上皮細胞和中性粒細胞

D、鱗狀上皮細胞和中性粒細胞

E、淋巴細胞和腎小管上皮細胞

答案：E

解析：腎移植后排斥反應有7項尿液細胞學改變指征：核退變，紅細胞，上皮細

胞和白細胞形成混合細胞團塊，淋巴細胞，腎小管細胞，管型和背景壞死物。排

斥反應至少具備以上5項指征。兩項恒定指征為淋巴細胞和腎小管上皮細胞，可

預示排斥反應。

泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細胞，多為不全角化細胞和角化前

細胞，可見大量炎性細胞。

96.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。

醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥,其父母經(jīng)過考慮,

表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生

決定謹慎使用，嚴格監(jiān)控，結果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學倫

理的角度分析，正確的是()

A、醫(yī)生使用新藥，應該征得王某本人的同意

B、該項治療屬試驗性治療

C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關

D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德

E、醫(yī)生使用新藥物應該征得主管領導批準

答案：B

97.具有對自己行為應該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是

A、護理倫理義務

B、護理倫理良心

C、護理倫理情感

D、護理倫理榮譽

E、護理倫理責任

答案：B

98.目前我國常規(guī)化學測定項目在室間質(zhì)量評價活動中的評價標準不包括

A、SDL

B、范圍基于組標準差（例如：±2s）

G固定百分數(shù)（例如:±10%的靶值）

D、固定范圍（例如：±4mmol/L）

E、以上兩者的結合（例如：±6mg/dL或±10%靶值，取較大的值）

答案：A

99.細胞免疫缺陷除可導致機體出現(xiàn)反復感染現(xiàn)象外，還可導致

A、敗血癥

B、結核

C、惡性腫瘤

D、化膿性腦膜炎

E、毒血癥

答案:C

解析：考點：細胞免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)。［解析］體液免疫缺陷者易發(fā)生細菌性

感染，且以化膿性細菌感染為主，細胞免疫缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。

100.患者，女，26歲。關節(jié)腫痛1年，加重1個月。檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手指關節(jié)

屈曲畸形。實驗室檢查：HLA-B27DNA陰性，抗CCP抗體陽性。導致關節(jié)腫痛的

超敏反應類型是

A、I型超敏反應

B、II型超敏反應

GIII型超敏反應

D、IV型超敏反應

E、遲發(fā)型超敏反應

答案：C

解析：類風濕關節(jié)炎為川型超敏反應?；颊唧w內(nèi)的RF與相應靶抗原結合形成免

疫復合物，沉積于關節(jié)滑膜引起關節(jié)腫痛的發(fā)生。

101.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是

A、血漿皮質(zhì)醇測定

B、血漿ACTH測定

C、24小時尿皮質(zhì)醇測定

D、血清電解質(zhì)測定

E、尿17-羥、17-酮測定

答案：B

解析：考點：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷。解析：以上A、C、D、

E選項都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂診斷的相關指標，但僅從這些結果并不能判斷病

變部位，必須結合血漿ACTH才能進行病變部位判斷。

102.淋巴細胞轉化試驗中能同時刺激T和B細胞增殖的物質(zhì)是A:腫瘤抗原

A、結核性純化蛋白衍生物（PP

B、

C、同種異體細胞

D、植物血凝素

E、EB病毒

答案：B

解析：考點：淋巴細胞功能檢測技術。［解析］腫瘤抗原、同種異體細胞、植物血

凝素均只能刺激T細胞增殖，EB病毒只能刺激B細胞增殖，只有PPD能同時刺

激T和B細胞增殖。

103.抗體特異性的鑒定

A、單向免疫擴散

B、雙向免疫擴散

0\免疫固7E.電泳

D、免疫比濁法

E、免疫熒光法

答案：B

解析：診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。

抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。

補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結果準確迅速。

免疫熒光法可對待測抗原(抗體)進行定性、定位檢測。

104.遵守醫(yī)學倫理道德,尊重患者的知情()，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，

維護患者合法權益。

A\隱私權

B、選擇權

C、同意權

D、同意權和隱私權

答案:D

105.原始細胞的非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制的疾病是

A、急性淋巴細胞白血病(ALL-L3)

B、急性非淋巴細胞白血病(AML-M3)

C、急性非淋巴細胞白血病(AML-M5)

D、急性巨核細胞白血病(AML-M7)

E、漿細胞白血病

答案：C

解析：考點：骨髓細胞化學染色。［解析］急性單核細胞白血病，單核系細胞非特

異酯酶染色陽性，并能被氟化鈉(NaF)抑制。

106.在單位電場強度下，帶電粒子的移動速度稱為

A、電泳速度

B、電泳遷移率

C、電泳速率

D、電泳比移值

E、電泳強度

答案：B

解析：在單位電場強度下，帶電粒子的移動速度稱為電泳遷移率。

107.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯誤的是

A、可推測病理組織類型

B、SPI越大提示病變越輕

C、SPI越大，選擇性越高

D、可估計激素治療的療效

E、可作為腎病綜合征分型的一項指標

答案：C

解析：選擇性指數(shù)(SPI)即測定IgG清除率與轉鐵蛋白清除率的比值。可用SPI

推測病理類型'預測治療反應及估計預后。

108.患者，男，45歲。刺激性咳嗽2個月，痰中帶血1個月。胸片顯示肺部有

團塊狀陰影，痰中可見腫瘤細胞，診斷：肺癌?；颊呷砻庖郀顟B(tài)屬于

A、免疫防御過高

B、免疫監(jiān)視低下

C、免疫自穩(wěn)失調(diào)

D、免疫耐受增強

E、免疫防御低下

答案：B

解析：免疫系統(tǒng)的主要功能有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，保持機體內(nèi)環(huán)境

穩(wěn)定。當免疫監(jiān)視功能發(fā)生低下時，因不能殺傷并及時清除體內(nèi)突變細胞，可導

致腫瘤的發(fā)生。

109.某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的

來院堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會

診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該

A、維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

B、維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定

C、維持契約關系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

D、維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E、維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

答案:B

110.中性粒細胞核右移是指

A、中性粒細胞出現(xiàn)桿狀核比例增高

B、中性粒細胞出現(xiàn)細胞核位置偏右

C、中性粒細胞出現(xiàn)5葉核以上的細胞比例增高大于3%

D、中性粒細胞出現(xiàn)大量幼稚細胞

E、中性粒胞漿出現(xiàn)包涵體

答案：C

解析：考點：中性粒細胞核象變化。解析：正常人外周血中的中性粒細胞胞核以

3葉為主，若中性粒細胞核分葉過多，分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。常

為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細胞貧血、惡性貧血，也

可見于應用抗代謝藥物（阿糖胞昔、6-疏基口票吟）之后。在炎癥恢復期出現(xiàn)一過

性的核右移是正?，F(xiàn)象；若在疾病進行期突然發(fā)現(xiàn)核右移，表示預后不良。

111.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷為

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢進

C、溶血性貧血

D、ITP

E、急性白血病

答案:C

解析：溶血性貧血時由于紅細胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常

常會伴有輕中度的黃疸。

112.“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在()

A、堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B、以病人為中心，全心全意為人民健康服務

C、發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

D、以上都是

答案：D

113.下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、腎上腺素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、生長激素

答案：A

解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細胞合成和分泌的

29個氨基酸組成的肽類激素。

114.某患者進行白細胞計數(shù)的數(shù)值為25*107L,但在分類100個白細胞的同時計

數(shù)有核紅細胞數(shù)為25個，將白細胞數(shù)值進行校正，其正確數(shù)值為

A、20*107L

B、15*107L

G10*107L

D、8*109/L

E、6*107L

答案：A

解析：考點：白細胞計數(shù)干擾因素的排除。解析：由于有核紅細胞會干擾白細胞

計數(shù)，故需要對白細胞計數(shù)值進行校正。校正公式為：校正后白細胞數(shù)/L二校正

前白細胞數(shù)*100/(100+Y),式中Y為白細胞分類計數(shù)時100個白細胞中有核紅細

胞的數(shù)量。

115.用于培養(yǎng)深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培養(yǎng)基是

A、沙保弱培養(yǎng)基

B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C、腦心葡萄糖血瓊脂

D、皮膚真菌試驗培養(yǎng)基

E、尿素瓊脂

答案：C

解析：真菌的分離培養(yǎng)常需加入一些選擇性抑制劑。尿素瓊脂用于鑒別酵母菌和

類酵母菌，如石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。腦心葡萄糖血瓊脂用于培養(yǎng)深部真菌，

使二相性真菌呈酵母型。馬鈴薯葡萄糖瓊脂用于觀察真菌菌落色素，以鑒別真菌。

皮膚真菌試驗培養(yǎng)基用于分離皮膚真菌。沙保弱培養(yǎng)基廣泛用于深淺部真菌的常

規(guī)培養(yǎng)。

116.導致白細胞生理性降低的因素中包括

A、運動

B、妊娠

C、吸煙

D、情緒激動

E、休息

答案：E

解析：考點：中性粒細胞數(shù)量的生理性變化。［解析］白細胞計數(shù)在安靜和休息時

數(shù)量較低，在運動'疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15*107

L以上，吸煙者平均白細胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。

117.對于診斷急性甲型肝炎最有價值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、ACP

E、ALP

答案：B

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等

對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。

118.下列何種疾病使中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損

A、慢性肉芽腫

B、髓過氧化物酶缺乏癥

C、G-6-PD缺乏癥

D、Shwachman綜合征

E、類白血病

答案：A

解析：考點：免疫缺陷性疾病的特點。［解析］慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能

缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。

119.患兒男，6歲。易倦，紫藏月余，脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細胞32

*109/L,分葉核粒細胞0.1,淋巴細胞0.38,原始細胞0.51,血小板10*1071_,

血片中原始細胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是

A、急性粒細胞白血病

B、傳染性單核細胞增多癥

C、慢性淋巴細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、急性淋巴細胞白血病

答案：E

解析：考點：根據(jù)實驗室結果分析問題的能力。解析：根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)，

首先考慮白血病，參照血片結果分葉核粒細胞0.1,淋巴細胞0.38,原始細胞0.

51,原始細胞胞漿量少；該患者最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病。

120.瑞氏染色法的染色原理是

A、物理吸附

B、物理吸附和化學親和

C、化學親和

D、化學結合

E、物理性結合

答案：B

解析：細胞著色既有化學的親和作用，又有物理吸附作用。

121.腦脊液氯化物減低見于

A、結核性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、尿毒癥

D、腎炎

E、心力衰竭

答案：A

解析：正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，腦

脊液中氯化物約為血漿氯化物含量的1.2?1.3倍。在細菌性或真菌性腦膜炎時,

腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之增高，為維持腦脊液滲透壓平

衡，腦脊液中氯化物含量減低。結核性腦膜炎時腦脊液氯化物減低比較明顯。其

他選項均為腦脊液氯化物增高。

122.患兒2歲。1個月前患大腸桿菌性腸炎，一直服用諾氟沙星治療，近2日大

便次數(shù)再次增多，每日6?8次，黃色稀便，帶有黏液及豆腐渣樣物，最有可能

的診斷為

A、慢性痢疾

B、真菌性腸炎

C、輪狀病毒腸炎

D、空腸彎曲菌腸炎

E、遷延性腹瀉

答案：B

解析：考點：幾種腸炎的診斷。解析：真菌性腸炎多繼發(fā)于其他感染，多為白假

絲酵母菌所致。大便鏡檢可見真菌泡子體和菌絲。

123.在一個適當?shù)?穩(wěn)定的反應體系中，補體溶血程度與補體含量的關系為

A、拋物線

B、直線

C、S形曲線

D、雙曲線

E、正態(tài)分布曲線

答案：C

解析：考點：溶血程度與補體含量的關系。［解析］在一個適當?shù)摹⒎€(wěn)定的反應體

系中，溶血反應對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線，在輕微溶血和接近完全

溶血時，對補體量的變化不敏感，在30%?70%溶血之間的曲線最陡，補體量的

少許變動，就會造成溶血程度的較大改變。

124.用于確診實驗的分析方法，必須有較高的

A、診斷靈敏度

B、診斷特異性

C、陽性結果的預示值

D、陰性結果的預示值

E、實驗的總有效率

答案:B

解析：用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷

試驗是具有絕對的敏感性和特異性。但由于生物個體差異和疾病過程的多樣性的

存在，事實上不可能同時有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗，通常用于：①

擬診為嚴重但療效好的疾病，以防漏診；②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便

早期確診，及時治療；③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷；④普查或

定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗，常用于：①擬診患有某

病的概率較大時，以便確診;②擬診疾病以內(nèi)、嚴重但療效與預后均不好的疾病，

以防誤診，盡早解除患者的壓力;③擬診疾病嚴重且根治方法是具有較大損害時,

需確診，以免造成患者不必要的損害。

125.關于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說法不正確的是

A、是克隆性骨髓增生性疾病

B、骨髓巨核系明顯增生

C、骨髓粒系增生減低

D、纖維組織并非腫瘤性增生

E、外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞和（或）幼稚紅細胞

答案：C

解析：原發(fā)性骨髓纖維化是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細胞，主要

病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細胞仍可增生，特別是粒系和巨

核系細胞。血涂片可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，也可見中、晚幼粒細

胞，偶見原始粒細胞。

126.不屬于檢測抗精子抗體的試驗是

A、精子液化時間

B、精子制動試驗

C、精子凝集試驗

D、免疫珠試驗

E、混合抗免疫球蛋白試驗

答案：A

解析：檢測抗精子抗體的試驗一般有：混合抗免疫球蛋白試驗、免疫珠試驗和精

子凝集制動試驗。

127.APTT正常和PT延長多見于

A、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病

D、各種血栓與止血改變處于代償階段

E、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)

答案：B

解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑篩檢試驗，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗。

128.除外傷外，積液中紅細胞大量增多最常見的病因是

A、化膿性感染

B、惡性腫瘤

C、結核性感染

D、肺栓塞

E、尿毒癥

答案：B

解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應，故往往形成血性積液。

129.醫(yī)學科研的根本目的是()

A、揭示生命活動的本質(zhì)和規(guī)律

B、探求增進健康的方法

C、尋找診治疾病的有效途徑

D、維護和增進人類健康，造福人類

E、認識疾病發(fā)生'發(fā)展過程

答案：D

130.存在于鏈球菌細胞壁上具有群特異性的抗原是

A、SP

A

B、多糖抗原

C、核蛋白抗原

D、表面抗原

E、脂多糖抗原

答案：B

解析：葡萄球菌A蛋白(SPA)為完全抗原，具抗吞噬作用，可結合抗體；鏈球菌

多糖抗原為群特異性抗原，用于鏈球菌分群。

131.每次室間質(zhì)評所有評價項目未達到80%得分稱為

A、成功的EQA成績

B、及格

C、不成功的EQA成績

D、滿意的EQA成績

E、不滿意的EQA成績

答案：E

132.用放射變應原吸附試驗(RAST)檢測特異性IgE,其優(yōu)點不包括

A、特異性高

B、敏感性好

C、影響因素少

D、定量檢測

E、核素標記

答案：E

解析：考點：放射變應原吸附試驗的特點。［解析］核素標記產(chǎn)生放射性核素污染

是放射變應原吸附試驗的缺點。

133.檢測細胞免疫缺陷的方法

A、溶血空斑形成試驗

B、免疫球蛋白檢測

C、淋巴細胞對pHA的應答

D、NBT還原試驗

E、速發(fā)型皮膚過敏試驗

答案：C

解析：溶血空斑形成試驗、免疫球蛋白檢測是檢測機體體液免疫功能的項目，N

BT還原試驗是檢測中性粒細胞吞噬殺菌功能的。

134.制備免疫球蛋白Fc片段時，選用的酶為

A、胰蛋白酶

B、胃蛋白酶

C、堿性磷酸酶

D、木瓜蛋白酶

E、過氧化物酶

答案：D

解析：考點：免疫球蛋白片段制備的方法。［解析］木瓜蛋白酶可將IgG裂解成一

個Fc和兩個Fab片段。

135.鐵染色顯示細胞外鐵增加、細胞內(nèi)鐵減少的疾病是

A、巨幼細胞貧血

B、溶血性貧血

C、慢性腎炎

D、缺鐵性貧血

E、白血病

答案:C

解析：考點：骨髓鐵染色的意義。［解析］骨髓中的儲存鐵分為細胞外鐵和細胞內(nèi)

鐵。細胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細胞中，細胞內(nèi)鐵是指存在于中幼紅細

胞、晚幼紅細胞及成熟紅細胞中的鐵（包括鐵粒幼紅細胞、環(huán)形鐵粒幼紅細胞及

鐵粒紅細胞）。感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、血色病等，細胞外鐵明顯增

加而鐵粒幼紅細胞減少。

136.連續(xù)監(jiān)測法測定活性時,血清用量10UI,底物量350uI,光徑1cm,NADH

在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300,計算K值為

A、3376

B、4127

G4920

D、5714

E、6508

答案：D

解析：K值計算公式為：K=(V反應總X106)/(￡XV樣品XL光徑)。

137.紅細胞滲透脆性試驗條件哪項不符

A、不同濃度的NaCI溶液

B、室溫

C、24h后觀察結果

D、有正常對照

E、記錄NaCI濃度

答案：C

解析：紅細胞滲透脆性試驗，室溫放置2小時后觀察結果。

138.檢測免疫復合物的常用方法是

A、超速離心法

B、分子超濾法

GPEG沉淀法

D、冷球蛋白沉淀法

E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法

答案:C

解析：常用于檢測循環(huán)免疫復合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。

139.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A.血清鐵飽和度

A、MCV、MC

B、MCHC測定

C、骨髓鐵染色

D、紅細胞內(nèi)游離原嚇咻測定

E、血清總鐵結合力

答案:C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞＜15%。

鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細胞

占15010以上，有時高達30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。

140.CD4分子存在于

A、ThbTc細胞

B、Ts、Tc細胞

GThO、ThKTh2細胞

D、所有成熟T細胞

E、肥大細胞

答案：C

解析：CD4分子存在于Th細胞。

141.德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死

亡，后來的全面檢查表明：當時該“患者”腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患

者''憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至

出生；如果讓“患者"體