第十一章 Brunnstrom技術(shù)課件

第十一章Brunnstrom技術(shù)第十一章Brunnstrom技術(shù)內(nèi)容第一節(jié)基本理論第二節(jié)臨床應(yīng)用第十一章Brunnstrom技術(shù)第一節(jié)基本理論

一、概述二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的恢復(fù)階段三、原始反射四、腦卒中后的運(yùn)動(dòng)模式第十一章Brunnstrom技術(shù)一、概述

SigneBrunnstrom是經(jīng)過多年的臨床觀察，認(rèn)識(shí)到中樞神經(jīng)損傷以后，大腦皮層失去了對(duì)正常運(yùn)動(dòng)的控制能力，從而出現(xiàn)了人體發(fā)育初期才具有的運(yùn)動(dòng)模式。中樞神經(jīng)損傷之后的恢復(fù)過程是運(yùn)動(dòng)模式的變化，即通過聯(lián)合反應(yīng)—共同運(yùn)動(dòng)之后才會(huì)出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。

第十一章Brunnstrom技術(shù)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的恢復(fù)階段Brunnstrom將腦卒中等中樞神經(jīng)損傷以后的偏癱恢復(fù)分成6個(gè)階段：第1階段：弛緩期；第2階段：聯(lián)合反應(yīng)期；第3階段：共同運(yùn)動(dòng)初期；第4階段：共同運(yùn)動(dòng)期；第5階段：分離運(yùn)動(dòng)初期；第6階段：協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)期。第十一章Brunnstrom技術(shù)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，大部分在腦發(fā)育未成熟時(shí)才有的原始反射重新出現(xiàn)，成為病理性反射，如能適當(dāng)?shù)乩眠@些反射的特點(diǎn)，則可以促進(jìn)損傷后的康復(fù)。1．緊張性頸反射2．同側(cè)屈伸反射3．交叉屈伸反射4．陽(yáng)性支撐反射5．緊張性腰反射

第十一章Brunnstrom技術(shù)四、腦卒中后的運(yùn)動(dòng)模式（一）聯(lián)合反應(yīng)

第十一章Brunnstrom技術(shù)（二）共同運(yùn)動(dòng)

1．上肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)

2．上肢伸展共同運(yùn)動(dòng)

3．下肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)

4．下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)上肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)上肢伸展共同運(yùn)動(dòng)第十一章Brunnstrom技術(shù)第二節(jié)臨床應(yīng)用一、治療順序

Brunnstrom方法強(qiáng)調(diào)在早期利用姿勢(shì)反射、聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)患者的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，之后再?gòu)闹蟹蛛x出正常運(yùn)動(dòng)的成分，最終脫離異常運(yùn)動(dòng)模式向功能性運(yùn)動(dòng)模式過渡。其治療原則要求任何治療性的活動(dòng)都必須依據(jù)患者的恢復(fù)階段而異。第十一章Brunnstrom技術(shù)一、治療順序

（一）第1～3階段的治療

1．屈曲運(yùn)動(dòng)

2．伸展運(yùn)動(dòng)（二）第3階段過渡到第4階段（三）第5階段第十一章Brunnstrom技術(shù)

二、操作方法1．臥位和床上訓(xùn)練（1）床上臥位（2）床上訓(xùn)練第十一章Brunnstrom技術(shù)2．坐位訓(xùn)練

（1）坐位平衡（2）誘發(fā)平衡反應(yīng)（3）前方傾斜及軀干前傾（4）軀干旋轉(zhuǎn)（5）頭、頸運(yùn)動(dòng)健手托住患手，訓(xùn)練軀干的平衡反應(yīng)

第十一章Brunnstrom技術(shù)（6）肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)（7）髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)利用軀干活動(dòng)，間接增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度第十一章Brunnstrom技術(shù)（三）引導(dǎo)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)1．屈肘

2．伸肘

3．雙側(cè)抗阻劃船樣動(dòng)作

4．下肢屈/伸共同運(yùn)動(dòng)

5．下肢外展/內(nèi)收的共同運(yùn)動(dòng)

共同運(yùn)動(dòng)樣活動(dòng)—?jiǎng)澊竭\(yùn)動(dòng)第十一章Brunnstrom技術(shù)（四）引導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)

1．肘關(guān)節(jié)屈/伸的分離運(yùn)動(dòng)

2．手指的屈曲/伸展

3．下肢的屈曲/伸展

第十一章Brunnstrom技術(shù)（五）日常生活練習(xí)

生活中利用共同運(yùn)動(dòng)的舉例，上肢伸展內(nèi)收時(shí)旋轉(zhuǎn)門把手；用患手梳頭；將外衣搭在前臂上；患手握皮包帶；患手拿牙刷等小東西、抓火柴盒等；書寫時(shí)用患手固定紙；患手穿衣袖；利用患