第四章 萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克課件

第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論

與文化休克第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋文化休克概述萊寧格跨文化護(hù)理理論說出文化護(hù)理的原則簡述文化休克的分期靈活應(yīng)用跨文化護(hù)理于人際溝通中2024/11/242第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克第一節(jié)萊寧格簡介邁德勒恩.萊寧格（MadeleineLeninger）：美國人，畢業(yè)于美國丹佛的圣.安東尼護(hù)士學(xué)校。1950年獲比尼迪克學(xué)院生物科學(xué)學(xué)士學(xué)位1954年獲華盛頓凱斯林克大學(xué)精神護(hù)理碩士學(xué)位1955年在華盛頓大學(xué)攻讀博士學(xué)位2024/11/243第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克第一節(jié)萊寧格簡介1960撰寫了第一部精神護(hù)理基礎(chǔ)教材《精神護(hù)理基礎(chǔ)概論》1969年擔(dān)任華盛頓大學(xué)人類科學(xué)講師、護(hù)理系教授及系主任1974年擔(dān)任鹽湖城大學(xué)護(hù)理學(xué)院的院長和教授代表作：《護(hù)理與人類學(xué)：兩個交織的世界》《跨文化護(hù)理：概念、理論與實踐》等2024/11/244第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克第二節(jié)萊寧格跨文化護(hù)理理論

（TransculturalNursingTheory）（一）理論的形成（二）對護(hù)理學(xué)四個基本概念的闡述

人：

是指不但能夠接受他人的關(guān)懷、照顧和幫助，而且能夠給予他人關(guān)照和幫助，關(guān)注他人的需要、健康和生存的特定對象，表現(xiàn)出人類關(guān)懷的普遍性。2024/11/245第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克

她認(rèn)為將視不同文化提供的關(guān)懷從個人和群體擴(kuò)展到整個世界，將一定文化的時間、空間中給予需要幫助的人群或個體的一般關(guān)懷擴(kuò)展到專業(yè)護(hù)理，將一定家庭、社會文化環(huán)境的關(guān)懷擴(kuò)展到各種健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而發(fā)展為世界范圍的護(hù)理關(guān)懷理論、政策和實踐方法。2024/11/246第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克

健康：是指個體或群體按特定文化的滿意方式進(jìn)行日?；顒拥?、出于完好的或復(fù)原的一種狀態(tài)。她認(rèn)為，健康既是各文化中共同的狀態(tài)，又必須在每個文化中形成、詮釋、評價和實踐，最終能反映該文化的信念、價值觀和實踐方式。2024/11/247第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克

環(huán)境：

世界觀、文化社會結(jié)構(gòu)和文化狀況背景都屬于環(huán)境她認(rèn)為，文化的概念和環(huán)境密切相關(guān)的，萊寧格理論中的文化在一定意義上就相當(dāng)于環(huán)境2024/11/248第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克

護(hù)理：是一門需要培訓(xùn)，以人道主義為宗旨，研究人類關(guān)懷現(xiàn)象和活動的專業(yè)或?qū)W科，其目的是以具有文化意義的有效方式，幫助、支持或促使個體或群體維持或保持完好健康狀態(tài)，或幫助個體應(yīng)對傷殘或死亡。她認(rèn)為，護(hù)理人員要為不同文化的人提供照顧，與之相適應(yīng)，護(hù)理就應(yīng)該是于文化相適應(yīng)的、提供關(guān)懷的專業(yè)。2024/11/249第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（三）萊寧格跨文化護(hù)理理論的

假設(shè)條件1.關(guān)懷是人類的一種普遍現(xiàn)象，是人的一種天性，是人類文明社會形成、生存、發(fā)展壯大的基礎(chǔ)及必須條件。但其表達(dá)程序、結(jié)構(gòu)形式和關(guān)懷模型卻因文化而異。2024/11/2410第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（三）萊寧格跨文化護(hù)理理論的

假設(shè)條件2.關(guān)懷的實踐和過程對人的出生、人類的發(fā)展、人口的增長、生存以及平和的死亡是必不可少的。3.關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，是護(hù)理主要的特性。2024/11/2411第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克4.關(guān)懷有生物的、文化的、心理的、社會的關(guān)懷，文化概念賦予了對關(guān)懷最廣泛意義的認(rèn)知和理解。5.護(hù)理是一種跨文化的活動。當(dāng)護(hù)理人員與病人、管理人員和其他組織成員互動時，要求護(hù)理人員要對病人體驗到的護(hù)患關(guān)系的經(jīng)歷和系統(tǒng)資料有詳細(xì)的了解，應(yīng)用與其相適合的文化關(guān)懷信息。2024/11/2412第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克6.不同文化背景的人，其社會結(jié)構(gòu)、世界觀和文化價值等各不相同，所以實施的跨文化關(guān)懷的行為、目標(biāo)和作用也應(yīng)因人而異。2024/11/2413第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克7.不同文化下的一般關(guān)懷和專業(yè)關(guān)懷的體系中，自我關(guān)懷和他人關(guān)懷也不相同。8.無論普遍的還是非普遍的一般關(guān)懷和專業(yè)關(guān)懷的行為、信念和實踐的確定，均對于護(hù)理關(guān)懷基礎(chǔ)知識的認(rèn)識非常重要。2024/11/2414第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克9.關(guān)懷極大程度來源于文化，所以只有掌握文化的基礎(chǔ)知識和技能，才能提供滿意和有效的護(hù)理措施。10.沒有關(guān)懷就不會有治療，但是反過來，沒有治療仍存在關(guān)懷。2024/11/2415第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（四）理論的基本內(nèi)容文化照顧是人類生存的必需條件文化照顧的共性和個性

文化照顧分為普遍照顧和專業(yè)照顧2024/11/2416第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（五）理論的目標(biāo)為個體、家庭和群體的健康提供與文化相應(yīng)的照顧2024/11/2417第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克第三節(jié)跨文化護(hù)理與人際溝通

（一）跨文化護(hù)理（二）人際溝通（三）文化護(hù)理的策略2024/11/2418第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（一）跨文化護(hù)理

文化背景對護(hù)理的影響文化護(hù)理的原則2024/11/2419第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化背景對護(hù)理的影響

對疾病發(fā)生原因的影響對病人對疾病反應(yīng)的影響性別教育程度2024/11/2420第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克對病人就醫(yī)方式的影響宗教觀念經(jīng)濟(jì)條件案例:生命與信仰2024/11/2421第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化背景對護(hù)理的影響

對人們對死亡認(rèn)識的影響中國傳統(tǒng)的死亡心態(tài)文化：死亡心理文化死亡意識文化2024/11/2422第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克中國傳統(tǒng)的死亡行為文化：不同民族居喪習(xí)俗（如臨終關(guān)懷習(xí)俗、哭喪習(xí)俗）埋葬方式（如土葬、火葬、水葬、天葬等）不同的埋葬制度、喪禮及喪服制度2024/11/2423第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化護(hù)理的原則

綜合性原則教育原則調(diào)動原則

疏導(dǎo)原則整體原則2024/11/2424第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（二）人際溝通

概念

方式要素（6）

層次（5）2024/11/2425第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克要素（6）

層次（5）復(fù)習(xí)2024/11/2426第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（三）文化護(hù)理的策略

滿足病人的文化需求幫助病人適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境2024/11/2427第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克滿足病人的文化需求

理解病人求醫(yī)行為明確病人對疾病的反應(yīng)建立適合文化現(xiàn)象的護(hù)患關(guān)系2024/11/2428第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化護(hù)理的策略如何幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境？2024/11/2429第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克幫助病人適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境

助其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境建立良好的護(hù)患關(guān)系尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣尋找支持系統(tǒng)注意價值觀念的差異遵循文化護(hù)理原則2024/11/2430第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克建立良好的護(hù)患關(guān)系（1）創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境；（2）與病人建立充分的信任關(guān)系；（3）促進(jìn)病人角色的轉(zhuǎn)換；2024/11/2431第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（4）保持健康的工作情緒和良好的工作熱情；（5）運用良好的人際溝通技巧。2024/11/2432第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克第四節(jié)文化休克（一）文化

概念模式特征分類功能（二）文化休克

概念原因分期表現(xiàn)影響因素預(yù)防2024/11/2433第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（一）文化

概念文化是在某一特定群體或者社會的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。包含三方面：物質(zhì)文化、精神文化和方式文化2024/11/2434第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化模式

是一個社會所有文化內(nèi)容組合在一起的特殊形式和結(jié)構(gòu)包括九個方面：1.符號2.物質(zhì)特質(zhì)3.藝術(shù)4.科學(xué)5.習(xí)俗6.戰(zhàn)爭7.方式8.政府9.家庭社會制度2024/11/2435第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化特征

超自然性與超個人性地域性與超地域性時代性與超時代性象征性與傳遞性2024/11/2436第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化分類

硬文化：是指文化中看得見、摸得著的部分是文化的物質(zhì)外殼，即文化的表層結(jié)構(gòu)較易隨著沖突而改變自身軟文化：是指活動方式與精神產(chǎn)品是文化的深層結(jié)構(gòu)不易在沖突中改變最難改變的是深層結(jié)構(gòu)中的“心理沉淀部分”2024/11/2437第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化功能

是社會或民族區(qū)別的標(biāo)志使社會有了系統(tǒng)的行為規(guī)范使社會團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ)塑造了社會的人2024/11/2438第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（二）文化休克

概念：

又譯為“文化震驚”，“文化震撼”。是指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種文化環(huán)境（如不同的民族、社會群體中或地區(qū)甚至國家）時所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。2024/11/2439第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化休克的原因

交流日?；顒庸陋氾L(fēng)俗習(xí)慣態(tài)度和信仰2024/11/2440第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化休克的分期興奮期：(蜜月期)被新環(huán)境所吸引，感到新奇。意識期：產(chǎn)生文化沖突，會有退縮、發(fā)怒和沮喪等表現(xiàn)。最嚴(yán)重也是最難度過的時期。2024/11/2441第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化休克的分期轉(zhuǎn)變期：開始適應(yīng)新環(huán)境，解決文化沖突問題。接受期：完全接受新環(huán)境，回到舊環(huán)境會產(chǎn)生新的文化休克。舉例:本科護(hù)生初畢業(yè)工作2024/11/2442第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化休克的表現(xiàn)

焦慮：生理情感認(rèn)知

恐懼沮喪絕望2024/11/2443第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克文化休克的表現(xiàn)

1．焦慮個體處于一種模糊的不適感中，是植物神經(jīng)系統(tǒng)對非特異性或未知的威脅的一種反應(yīng)。

（1）生理表現(xiàn):坐立不安、失眠、疲乏、聲音發(fā)顫、手顫抖、出汗、面部緊張、瞳孔散大、眼神接觸差、尿頻、惡心和嘔吐，特別動作增加，心率增加、呼吸頻率增加、血壓升高。2024/11/2444第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克（2）情感表現(xiàn):自訴不安，缺乏自信、警惕性增強(qiáng)、憂慮、持續(xù)增加的無助感、悔恨、過度興奮、容易激動、愛發(fā)脾氣、哭泣、自責(zé)和譴責(zé)他人，注意過去而不關(guān)心現(xiàn)在和未來，害怕出現(xiàn)意料不到的后果。

（3）認(rèn)知表現(xiàn):心神不定，思想不能集中，對周圍環(huán)境缺乏注意，健忘或思維中斷。2024/11/2445第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克2．恐懼指個體處于一種被證實的、有明確來源的懼怕感中。躲避、注意力和控制缺陷。

3．沮喪由于對陌生的環(huán)境的不適應(yīng)而產(chǎn)生的失望、悲傷等情感。

（1）生理表現(xiàn):胃腸功能衰退，出現(xiàn)食欲減退、體重下降、便秘等問題。

（2）情感表現(xiàn):憂愁、懊喪、哭泣、退縮、偏見或敵對。2024/11/2446第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克4．絕望指個體主觀認(rèn)為個人沒有選擇或選擇有限，以至不能發(fā)揮自己的力量。表現(xiàn)為凡事處于被動狀態(tài)，說話減少，情緒低落，對刺激的反應(yīng)減少，感情淡漠，不愿理睬別人，被動參加活動或根本不參與活動，對以往的價值觀失去信念。生理功能低下。2024/11/2447第四章萊寧格跨文化護(hù)理理論與文化休克(一)新舊文化間的距離(二)新文化對外來文化的包容性