嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)課件

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

NutritionandFeeding2024/11/241嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)2024/11/242嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)方法母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)（部分母乳喂養(yǎng)）輔食的添加2024/11/243嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)●

把母乳喂養(yǎng)進(jìn)行到底!拒絕一切代乳品！2024/11/244嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)

（breastfeeding）定義指4月內(nèi)嬰兒完全用母乳喂養(yǎng)而不加任何輔食，稱為純母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最適宜的食物。2024/11/245嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳的成分與量生后5~7天 7天~滿月 第2~9月 10月以后初乳 過度乳 成熟乳 晚乳質(zhì)略稠帶 脂肪高，蛋 各種營養(yǎng) 蛋白質(zhì)減少黃色球蛋白多，白質(zhì)與礦物成分趨于 脂肪增高鋅、SIgA、牛質(zhì)漸減少 一致磺酸較多量250~300ml/d500ml/d 700~1000ml/d量減少2024/11/246嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)人乳與牛乳成分比較成分 人乳人初乳牛乳 配方乳能量Kcal/100g 70 70比重 1.008~1.035 1.028~1.033pH 8.97 6.57水（g/100g） 88 87 88蛋白質(zhì)（g/100g） 0.9 2.7 3.3 1.7酪蛋白（同上） 0.4 1.2 2.7 45%乳百蛋白.. 0.4 0.4 55%乳球蛋白.. 0.2 1.5 0.22024/11/247嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)人乳與牛乳成分比較成分 人乳人初乳牛乳配方乳脂肪.. 3.8 2.9 3.8不飽和脂肪酸% 8 7 2乳糖（100g/g） 7 5.3 4.8礦物質(zhì)（mg/100g） 200 500 800鈣 34 30 117磷 15 15 92鋅 0.4 0.6 0.42024/11/248嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)人乳與牛乳成分比較成分 人乳 人初乳 牛乳 配方乳維生素（1000ml）A（IU） 1898 1025D（IU） 22 14K（ng） 15 60脂肪酶 較多 較少2024/11/249嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)營養(yǎng)豐富，易于消化吸收增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低患病率及死亡率減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性溫度適宜，經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生增進(jìn)母嬰感情有利于嬰兒情緒發(fā)育有利于母親產(chǎn)后康復(fù)2024/11/2410嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

1。營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)量雖少，但白蛋白多，酪蛋白少，胃內(nèi)凝塊小不飽和脂肪酸較多，顆粒小，含較多解脂酶，有利消化吸收乳糖含量多且以乙型乳糖為主，促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng)含微量元素鋅、銅、鐵、碘較多，尤在初乳中鐵吸收率高鈣、磷比例適宜（2：1）易于吸收，且礦物質(zhì)總量低，腎臟負(fù)擔(dān)小含較多的消化酶如淀粉酶、解脂酶等有利于食物消化吸收2024/11/2411嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2。母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于食物消化，胃內(nèi)停留時(shí)間短。3。母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育。卵磷脂、鞘磷脂、不飽和脂肪酸、乳糖、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子如?；撬岫即龠M(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。2024/11/2412嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)4、能夠增進(jìn)嬰兒免疫力含有SIgA，尤其初乳中多，不受酸堿度影響，不被消化，可結(jié)合腸道中的病原、過敏原。還有少量IgM、IgG，B、T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞雙歧因子、溶菌酶、乳酸過氧化氫酶、抗葡萄球菌因子、補(bǔ)體等可促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌，減少腸道和預(yù)防全身、腸道感染乳鐵蛋白較多，可抑制大腸桿菌和白色念珠菌生長(zhǎng)，可抗感染2024/11/2413嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)乳量隨小兒長(zhǎng)大而增加，溫度適宜、經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。促進(jìn)母子感情，觀察密切，照顧周到哺乳可刺激子宮收縮，使早日康復(fù)。乳母少患乳瘤、卵巢癌，有利于計(jì)劃生育2024/11/2414嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)成功的因素:正確的授乳方法：早開奶，生后半小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。第1、2個(gè)月不定時(shí)，以后可2-3小時(shí)1次，以后隨年齡而延長(zhǎng)間隔時(shí)間。每次先吸吮一側(cè)，再另一側(cè)，每側(cè)約10分鐘左右哺乳可先換尿片，洗手，溫開水洗乳房哺乳時(shí)應(yīng)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中2024/11/2415嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)2024/11/2416嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)成功的因素：哺乳后將小兒豎立抱并拍背后放右側(cè)臥。吃飽？饑餓？供給乳母足夠的營養(yǎng)和休息：熱卡3800kcal/d，蛋白質(zhì)100g、鈣2g、鐵18-20mg、VitA5000u、VitD400u、VitC100mg，平衡膳食，要有充足的睡眠，精神愉快，生活規(guī)律2024/11/2417嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母親心情愉快2024/11/2418嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)成功的因素：在產(chǎn)前做好哺乳準(zhǔn)備防治乳頭、乳房疾患以下疾患者不宜哺乳：活動(dòng)期結(jié)核、急慢性傳染病、甲亢、重癥心臟病、乳頭皸裂、乳腺炎應(yīng)暫時(shí)停止哺乳，小兒不應(yīng)含乳頭睡覺。2024/11/2419嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的因素:行政措施：為使母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%以上，我國政府采取了不少措施：如延長(zhǎng)產(chǎn)假、減輕孕母工作強(qiáng)度、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。2024/11/2420嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)斷母乳斷母乳的過程實(shí)際就是添加輔食和換乳食的過程。從4-5個(gè)月開始添加輔食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。10-12個(gè)月應(yīng)該斷母乳，完全斷母乳時(shí)間應(yīng)在1.5歲以前，最好避開夏季及患病時(shí)。2024/11/2421嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)斷離母乳2024/11/2422嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)（部分母乳喂養(yǎng)）母乳不足需添加獸乳或其他代乳品。方法補(bǔ)授法：每次哺母乳后添加一定量代母乳，該法較好。適合6月以內(nèi)。代授法：一日內(nèi)有數(shù)次完全喂代乳品，母乳次數(shù)大于3次。適合6月以上。2024/11/2423嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)

（artificialfeeding）定義：用牛、羊乳或其他合理的代乳品喂哺小兒，稱為人工喂養(yǎng)。（指6個(gè)月內(nèi)小兒缺乏母乳或因種種原因不能哺如者）。2024/11/2424嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)

酪蛋白含量高

腎負(fù)荷重

免疫因子少

牛乳成分不適合嬰兒

宏量營養(yǎng)素比例不宜2024/11/2425嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)的對(duì)象乳母無乳汁分泌。原因：1）開奶過遲，泌乳反射未建立；2）乳腺炎；3）乳頭凹陷；4）使用避孕藥品；5）乳母感情創(chuàng)傷。乳母患?。簢?yán)重器質(zhì)性疾?。ㄐ?、肝、腎等）；急慢性傳染??；乳兒因素：苯丙酮尿癥，半乳糖血癥等。2024/11/2426嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)基本要求熱卡和營養(yǎng)素含量接近母乳清潔、衛(wèi)生、無菌獸乳及乳制品種類牛乳、羊乳、驢乳、馬乳等全脂奶粉、蒸發(fā)乳、酸奶、嬰兒配方奶粉2024/11/2427嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)各種獸乳與人乳成分比較(g/L)

蛋白質(zhì)酪蛋白白蛋白脂肪糖鹽類人乳 12 4 8 38 68 2.0牛乳 35 30 5 37 46 7.5羊乳 40 32 8 48 48 8.5驢乳 21 8 13 15 60 4.5馬乳 25 -- -- 18 62 5.0故在牛乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)加糖5%-8%2024/11/2428嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)牛乳的加工：牛乳缺點(diǎn)：酪蛋白多（凝塊大）、乳糖少、不飽和脂肪酸減少、易受污染。對(duì)抗措施：煮沸，稀釋，加糖。2024/11/2429嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)配方奶

以牛乳為基礎(chǔ)的改造與強(qiáng)化，使三大產(chǎn)能物質(zhì)成分、比例接近母乳；常強(qiáng)化VitD,Fe,VitC,Zn等。

按年齡選用

牛乳的改造Freshcow’smilkmodification

2024/11/2430嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)奶粉沖調(diào)先水溫度先消毒餐具；溫開水后奶粉2024/11/2431嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)奶粉與水的比例為：重量比1:8體積比1:4奶粉調(diào)配

1勺奶粉(4.4g)30ml水2024/11/2432嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)需注意溫度適宜濃度合適、量要適當(dāng)時(shí)間分配合理，間隔3-4小時(shí)，夜間可少喂一次奶瓶、奶頭清洗煮沸消毒25分鐘喂奶時(shí)嘴要掩蓋奶頭以免吸入氣體，哺喂后豎抱拍背、排氣2024/11/2433嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)時(shí)間：4-6月開始。原則：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由簡(jiǎn)到繁，酌量增加，視消化功能而定。輔食添加2024/11/2434嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)過早：Before3months

增加食物過敏機(jī)會(huì)增加腸道感染機(jī)會(huì)影響母乳鐵的吸收過晚：After7months

營養(yǎng)不足眷戀母乳味覺發(fā)育不良2024/11/2435嬰兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)——強(qiáng)化鐵的谷類食物（