2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》試題及答案(卷一)

百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》試題及答案（卷一）A1型題1.關(guān)于創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子所造成的損傷B.傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷C.傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷D.切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之力挫傷E.傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷2.淺表軟組織挫傷是指A.關(guān)節(jié)附近韌帶的損傷B.重物擠壓而致的損傷C.鈍力、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷D.針刺引起的損傷E.切線動(dòng)力作用于淺表組織所造成的損傷3.開放性創(chuàng)傷不包括A.擦傷B.挫傷C.切傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷4.因鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷。應(yīng)屬A.擠壓傷B.沖擊傷C.切割傷D.撕裂傷E.多處傷5.關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體溫升高是炎性介質(zhì)作用于體溫中樞的效應(yīng)B.傷后機(jī)體的靜息能量消耗增加C.糖原、蛋白質(zhì)和脂肪分解加速D.兒茶酚胺可使淋巴細(xì)胞的功能增強(qiáng)E.抗利尿激素分泌增加，使腎小管回收水分增多6.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.切割傷E.高處墜落肝破裂7.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞B.傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C.以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起D.創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)E.如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退8.嚴(yán)重創(chuàng)傷后，機(jī)體常發(fā)生免疫功能的變化，以下所述的哪種變化是錯(cuò)誤的A.免疫功能降低B.中性粒細(xì)胞功能低下C.巨噬細(xì)胞功能低下D.淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)E.傷處出現(xiàn)抑制免疫的前列腺素E29.關(guān)于損傷的組織修復(fù)過程，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.組織修復(fù)過程可分為纖維蛋白填充、細(xì)胞增生、組織塑性三個(gè)階段B.在組織修復(fù)的整個(gè)過程過程中，局部代謝以合成代謝為主C.一期愈合指組織修復(fù)以本來細(xì)胞為主D.二期愈合指組織修復(fù)以纖維細(xì)胞為主E.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合10.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A.細(xì)菌感染。B.血液循環(huán)障礙C.異物存留或失活組織過多D.局部制動(dòng)E.服用皮質(zhì)激素類藥物11.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬，其主要原因是A.個(gè)體差異因素B.皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C.肉芽組織增生過多所致D.成纖維組織增生所致E.瘢痕內(nèi)膠原量過多所致12.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，下列哪項(xiàng)有錯(cuò)A.較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救B.搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C.應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人D.骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克E.防止搶救中再次損傷13.感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見原因，其主要預(yù)防措施有A.遵循無菌術(shù)原則B.施行必要的手術(shù)處理C.增加敷料交換的次數(shù)D.應(yīng)用抗生素E.開放性創(chuàng)傷還須應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素14.以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因A.失血過多B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C.急性腎衰竭D.脊髓受損E.傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥15.對(duì)開放性傷口的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.清潔傷口可以直接縫合B.污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合C.感染傷口先要引流，然后再作其他處理D.傷口內(nèi)的異物必須全部取出E.深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在手術(shù)中必須仔細(xì)探查和修復(fù)16.復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)首先對(duì)哪項(xiàng)作緊急處理A.休克B.開放性氣胸C.四肢開放性骨折D.昏迷E.腎挫傷17.創(chuàng)傷后發(fā)生休克的急救，首要措施是A.制止出血、補(bǔ)充血容量B.及時(shí)手術(shù)C.分級(jí)后送D.應(yīng)用抗休克藥物E.盡快包扎傷口18.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是A.通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸B.立即送往醫(yī)院C.給予呼吸興奮劑D.應(yīng)用抗休克藥物E.立即包扎傷口19.淺部軟組織挫傷的特點(diǎn)是A.伴明顯出血B.軟組織撕裂C.關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腥損傷明顯D.多有較大的傷口E.皮膚完整，而皮下組織、淺層肌部分組織細(xì)胞受損20.傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲液狀或涌液狀，也可因小動(dòng)脈破裂出血呈噴射狀。此傷為A.裂傷B.刺傷C.擦傷D.皮膚撕脫傷E.切割傷21.關(guān)于清創(chuàng)縫合，哪項(xiàng)不正確A.一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉B.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血C.僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D.傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無感染再行結(jié)扎對(duì)合E.如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理22.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A.一期縫合B.二期縫合C.延期縫合D.減張縫合E.以上都不是23.感染傷口的處理原則是A.徹底清除壞死組織，立即植皮B.控制感染，加強(qiáng)敷料更換C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng)，延期縫合E.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療24.傷口內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)過多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用A.10%硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈B.苯氧乙醇濕敷C.用凡士林紗布覆蓋傷口D.用高滲鹽水濕敷E.用呋喃西林濕敷25.對(duì)淺部切割傷的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物B.破傷風(fēng)抗毒素必須在傷后12小時(shí)內(nèi)注射C.感染傷口的肉芽組織水腫可用高滲鹽水濕敷D.感染傷口，一般不予縫合E.已感染的傷口必須應(yīng)用抗菌藥物26.肢體外傷如有大動(dòng)脈出血，上止血帶時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.注明縛扎時(shí)間B.上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流C.上止血帶的部位應(yīng)墊上1～2層布，以免絞傷肢體D.每隔4小時(shí)放松止血帶1～2分鐘E.放松期間局部應(yīng)采用其他止血法27.上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)捆扎在A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/328.關(guān)于戰(zhàn)傷止血法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.指壓法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流B.指壓法止血主要是阻斷毛細(xì)血管出血C.壓迫包扎法包扎要松緊適度D.止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血E.填塞法止血的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，還可增加感染的機(jī)會(huì)29.關(guān)于止血、帶止血法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.人能有效地制止四肢出血B.用后可能引起或加重肢端壞死C.用后可能引起急性腎功能不全D.適合四肢任何形式出血E.此法不如手術(shù)止血法理想30.復(fù)合性創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先搶救A.開放性氣胸B.四肢開放性創(chuàng)傷C.硬膜外血腫D.肝挫裂傷E.休克31.關(guān)于火器傷的處理原則，正確的是A.爭(zhēng)取12小時(shí)內(nèi)實(shí)施清創(chuàng)術(shù)B.因不能及時(shí)清創(chuàng)而感染的傷口，應(yīng)該進(jìn)行徹底清創(chuàng)C.清創(chuàng)時(shí)僅清理傷道內(nèi)的異物及滲出物，不宜擴(kuò)大傷道D.嚴(yán)禁初期縫合，開放引流3～5天后延期縫合E.及早應(yīng)用抗生素可代替清創(chuàng)32.貫通傷是指A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通B.即開放性創(chuàng)傷C.投射物擊中人體，造成一個(gè)入口和一個(gè)出口D.一般是指開放性顱腦傷E.可等同于穿透?jìng)?3.火器傷是指A.由火焰導(dǎo)致的燒傷B.以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷C.炸彈爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷D.火焰噴射器的火焰所造成的燒傷E.核武器爆炸所致的創(chuàng)傷34.投射物所致的創(chuàng)傷，由于投射物的速度很高，造成了一個(gè)入口和出口，應(yīng)稱為A.貫通傷B.盲管傷C.切線傷D.反跳傷E.沖擊傷35.投射物擊中機(jī)體后造成一個(gè)入口，但沒有出口，應(yīng)稱為A.貫通傷B.盲管傷C.切線傷D.反跳傷E.沖擊傷36.投射物擊中機(jī)體后，損傷的入、出口連在一起形成槽形，應(yīng)稱為A.貫通傷B.盲管傷C.切線傷D.反跳傷E.沖擊傷37.關(guān)于火器傷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.火器傷一般應(yīng)在傷后8～12小時(shí)內(nèi)實(shí)施清創(chuàng)B.如早期應(yīng)用抗生素，無明顯感染，傷后24～72小時(shí)仍可清創(chuàng)C.如傷口已感染，則只宜引流，進(jìn)行敷料交換D.清創(chuàng)后的傷口，如創(chuàng)面清潔可在3～7天內(nèi)將創(chuàng)緣縫合E.清創(chuàng)后如發(fā)生感染，經(jīng)加強(qiáng)敷料交換，仍可能接近一期愈合38.關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致B.人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口C.腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱發(fā)生破裂D.聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂E.胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂39.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，可采用的治療方法中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.傷員取半臥位B.保持呼吸道通暢C.作頸部迷走神經(jīng)封閉D.作頸部交感神經(jīng)封閉E.應(yīng)用擬膽堿能藥物40.下列屬于開放性創(chuàng)傷的是A.創(chuàng)傷性窒息B.踝扭傷C.面部皮膚擦傷D.肺爆震傷E.肩關(guān)節(jié)脫位41.對(duì)于火線上脛骨開放性骨折傷員救治，正確的是A.傷口出血時(shí)，應(yīng)先手術(shù)止血B.外露的骨折端應(yīng)先還納傷口內(nèi)，以免遭受進(jìn)一步污染C.如有畸形，切勿矯正，以免引起副損傷D.應(yīng)及時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的清創(chuàng)E.如無固定材料，可將傷肢固定于健肢上42.創(chuàng)傷患者檢查的注意事項(xiàng)中正確的是A.在做任何處理前，首先應(yīng)進(jìn)行全面詳細(xì)的體格檢查B.疼痛明顯的傷者病情危重，應(yīng)先行救治C.異常安靜的患者可能傷勢(shì)危重，不可忽視D.首先進(jìn)行病史詢問，然后盡量詳盡體格檢查E.重視癥狀明顯的部位，比較隱蔽的損傷可延遲檢查A2型題1.男，24歲，因車禍傷急診入院。經(jīng)體檢及輔助檢查初步診斷為：骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克。對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定C.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克2.男，24歲，腹部被汽車撞傷8小時(shí)，持續(xù)腹痛逐漸加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：血壓14.7/9.3kPa(110/70mmH)，腹部膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹壓痛及反跳涌，肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)考慮診斷為A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷B.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂C.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂D.腹腔內(nèi)空腔與實(shí)質(zhì)臟器同時(shí)破裂E.腹壁與腹腔內(nèi)臟器嚴(yán)重挫傷3.男，16歲，車禍外傷后10分鐘，神志不清，口唇紫紺，重度呼吸困難，查體：右胸部皮膚擦傷痕，右胸部膨隆，觸診有骨擦感，叩診鼓音，呼吸音消失，現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的是A.環(huán)甲膜穿刺解除呼吸道梗阻B.胸穿排氣減壓C.手術(shù)開胸探查D.氣管插管E.氣管切開4.戰(zhàn)場(chǎng)上某戰(zhàn)士受傷昏迷，其戰(zhàn)友準(zhǔn)備將其搶救下火線，搬運(yùn)原則錯(cuò)誤的是A.一般采用背、夾、拖、架等方法B.缺乏搬運(yùn)工具時(shí)，必須就地取材C.為了保持呼吸道通暢，搬運(yùn)時(shí)可采用半臥位或側(cè)臥位D.必須防避敵人火力E.對(duì)脊柱損傷者，由于情況緊急，應(yīng)采用摟抱的搬運(yùn)方法5.男，45歲，半小時(shí)前施工時(shí)不慎從5米高空墜下，臀部著地，患者神志模糊，血壓80/50mmHg，心率110次/分，傷者診斷最不可能的是A.腰椎骨折B.腎挫傷C.腦挫傷D.肝破裂E.肺挫傷A3/A4型題(1-3題共用題干)男，18歲，車禍致傷，即來院急診。檢查：神志不清，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚能自主活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。1.此時(shí)最緊迫的搶救措施是A.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C.輸血D.吸氧E.左下肢夾板固定2.下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A.顱腦創(chuàng)傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑?.最合適的處理是A.輸血、輸氧、留觀B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片C.多科會(huì)診處理D.左下肢包扎固定E.緊急必要檢查處理后收住院治療(4-5題共用題干)女，26歲，因一飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時(shí).檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。4.此病人的傷口屬于A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.無菌傷口E.一般傷口5.此時(shí)，局部處理原則是A.傷口清創(chuàng)后不縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥E.傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素A5型題(1-3題共用備選答案)A.呋喃西林濕敷B.苯氧乙醇濕敷C.10%硝酸銀燒灼D.生肌玉紅膏敷貼E.高滲鹽水濕敷1.傷口化膿，膿液呈綠色，肉芽組織不能生長(zhǎng)反而消融，宜用2.肉芽組織水腫，宜用3.肉芽組織生長(zhǎng)過慢，應(yīng)用(4-5題共用備選答案)A清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.新鮮傷口E.陳舊性傷口4.無菌手術(shù)切口5.有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染參考答案：A1型題1.D2.C3.B4.D5.D6.E7.D8.D9.B10.D11.E12.C13.C14.C15.D16.B17.A18.A19.E20.E21.A22.C23.B24.A25.E26.D27.C28.B29.D30.A31.D32.C33.B34.A35.B36.C37.E38.B39.E40.C41.E42.CA2型題1.B2.B3.B4.E5.EA3/A4型題1.B2.D3.E4.B5.CA5型題1.B2.E3.D4.A5.BA1型題1.中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頭、頸、面各3%B.雙上肢為18%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.雙大腿、雙小腿、雙足為46%2.男孩，8歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A.5%B.9%C.13%D.17%E.21%3.女孩，6歲，面頸部及兩手掌Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為A.5%B.8%C.10%D.12%E.17%4.成人頭頸部和雙上臂全部燒傷，面積為A.12%B.16%C.21%D.24%E.30%5.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.表皮層，生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層E.脂肪下層6.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A.有時(shí)在大腿可見樹枝狀栓塞的血管B.創(chuàng)面多有水皰C.創(chuàng)面感覺遲鈍D.如無感染，創(chuàng)面3～4周可愈合E.愈合后多有增生性瘢痕7.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是A.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏C.水皰飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰較小，感覺稍遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間E.創(chuàng)面無水皰，感覺消失，創(chuàng)面呈蠟白8.關(guān)于淺度燒傷，下列正確的是A.痛覺遲鈍B.有水皰C.多無栓塞血管D.沒有焦痂形成E.瘢痕愈合9.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)A.表皮淺層，生發(fā)層健在B.真皮深層，有皮膚附屬器殘留C.表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層D.皮膚全層E.皮下脂肪層10.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是A.熱力作用于組織，使蛋白溶解B.上皮細(xì)胞變性C.損傷組織分解產(chǎn)物刺激D.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間E.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙11.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為A.2～3天B.5天C.l～2周D.3～4周E.5周以上12.中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是A.5%以下B.9%以下C.10%～29%D.30%～49%E.50%以上13.下列哪項(xiàng)對(duì)吸人性損傷診斷幫助不大A.燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)密閉B.咳出炭末痰，肺部哮鳴音C.呼吸急促D.面頸部有深度燒傷，眉毛和鼻毛燒焦E.傷后有聲嘶、喉部充血14.燒傷休克的主要原因是A.大量水分蒸發(fā)B.大量紅細(xì)胞喪失C.創(chuàng)而感染D.疼痛E.大量體液從血管內(nèi)滲出15.大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)主要威脅病人生命的是A.體液失調(diào)B.應(yīng)激性潰瘍C.膿毒癥D.急性腎衰E.休克16.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B.鎮(zhèn)靜止痛C.立即靜脈輸液D.保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷E.可少量口服一些鹽水17.適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是A.局部紅斑，輕度腫脹，有疼痛和燒灼感B.水皰大，劇痛，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅C.小水地，感覺遲鈍，創(chuàng)底紅白相同D.水皰大小不同，創(chuàng)面潮紅E.焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺18.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)不妥A.了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開B.立即建立輸液通道C.留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量D.Ⅲ度環(huán)形焦痂、痂應(yīng)切開焦痂減壓F.大面積燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎19.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于A.疼痛B.反應(yīng)性精神病C.血容量不足D.早期膿毒癥E.心理因素20.關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷后第一個(gè)24小時(shí)，每l%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)共1.5ml(小兒2.0ml)B.膠體和電解質(zhì)的比例是0.5：1，廣泛深度燒傷其比例可改為0.75：0.75C.另加5%葡萄糖補(bǔ)充水分，成人為2000mlD.第2個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)為第1個(gè)24小時(shí)的一半E.第3個(gè)24小時(shí)，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體21.男，全身燒傷59%。其中，Ⅰ度燒傷10%，無Ⅲ度燒傷，抗休克補(bǔ)液額外喪失量膠體與電解質(zhì)的比例應(yīng)是A.2：1B.1：2C.1：1D.3：1E.1：322.觀察燒傷病人抗休克期補(bǔ)液量是否有效的指標(biāo)應(yīng)除外A.血壓B.脈搏C.紅細(xì)胞比容D.每小時(shí)尿量E.精神狀態(tài)23.引起燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A.腸道B.創(chuàng)面C.泌尿道D.輸液管道E.呼吸道24.下列哪項(xiàng)是國(guó)內(nèi)目前大面積燒傷病人的主要死因A.低血容量性休克B.應(yīng)激性潰瘍C.燒傷全身性感染D.急性腎衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征25.關(guān)于燒傷全身性感染的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.積極地糾正休克B.正確處理創(chuàng)面C.應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏D.待病人體溫完全正常后方可停用抗生素E.盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持26.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，以下哪項(xiàng)不妥A.I度燒傷一般無需特殊處理B.小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)經(jīng)常換藥C.深度燒傷在清創(chuàng)后可外涂抗菌藥物D.近年對(duì)深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮E.大張異體皮開洞嵌植小塊自體皮，可用于自體皮源嚴(yán)重不足者27.下列哪種皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大A.全厚度片B.中厚皮片C.刃厚皮片D.帶蒂皮瓣E.游離皮瓣28.皮片移植和皮瓣移植，它們的主要區(qū)別在于A.所含組織結(jié)構(gòu)不同，移植過程中是否帶有血供B.供區(qū)部位不同C.受區(qū)是否有骨、關(guān)節(jié)、肌腱外露D.所修復(fù)的部位不同E.皮膚的厚度不同29.中厚皮片包含的組織成分有A.表皮B.表皮和部分真皮C.真皮全層D.表皮、真皮及部分皮下組織E.帶血管蒂組織30.全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)是A.抗感染能力強(qiáng)B.取皮面積不受限制C.在肉芽創(chuàng)面上容易成活D.供皮區(qū)能自行愈合E.皮膚色澤變化不大，功能和外觀均較滿意31.刃厚皮片的組織結(jié)構(gòu)含A.表皮層B.表皮層及部分真皮乳頭層C.表皮和真皮的1/3D.表皮層和真皮1/2E.表皮層及真皮全層32.刃厚皮片適用于A.肉芽創(chuàng)面B.功能部位創(chuàng)面C.足底創(chuàng)面D.手背創(chuàng)面E.吻合移植33.大面積燒傷時(shí)，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是A.大腿皮B.頭皮C.小腿皮D.背部E.腹部皮34.全身大面積燒傷，可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A.大張異體皮開洞嵌植自體皮B.自體微粒植皮C.游離皮瓣移相D.點(diǎn)狀植皮法E.刃厚皮片植皮35.帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點(diǎn)是A.手術(shù)簡(jiǎn)單易行B.供皮瓣區(qū)能自行愈合C.供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D.自帶血供，耐磨壓，收縮小，色澤變化小E.需吻合血管，雖然手術(shù)復(fù)雜，但手術(shù)一次完成36.關(guān)于皮瓣移植，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可修復(fù)血管裸露B.可覆蓋骨外露創(chuàng)面C.自帶血供D.越薄越容易成活E.可修復(fù)肌解外露創(chuàng)面37.下列哪項(xiàng)與電燒傷無關(guān)A.有“人口”和“出口”B.體表組織損傷輕，深部組織損傷重C.可出現(xiàn)“跳躍式”傷口D.局部滲出較一般燒傷重E.不易發(fā)生厭氧菌感染38.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，一側(cè)小腿和足部燒傷的面積是A.9%B.10%C.12%D.18%E.20%39.大面積燒傷早期休克的原因是A.創(chuàng)傷性休克B.神經(jīng)性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克40.電燒傷特點(diǎn)是A.出口處燒傷重于人口處B.燒傷深度一般較淺，限于皮膚，皮下脂肪C.局部無明顯滲出D.可出現(xiàn)“跳躍式”傷口E.傷后壞死范圍一般不會(huì)再擴(kuò)大A2型題1.患兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是A.9%，Ⅰ度燒傷B.10%，深Ⅱ度燒傷C.10%，淺Ⅱ度燒傷D.18%，淺Ⅱ度燒傷E.18%，深Ⅱ度燒傷2.男，30歲，在鍋爐爆炸中被燒傷。燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂、雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為A.25%B.32%C.37%D.42%E.47%3.男，25歲，體重60kg，雙上肢、軀干前后面的Ⅱ度燒傷。第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量約為A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.9000ml4.男，22歲，體重60kg，燙傷雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，急診入院，其第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)該是A.3250mlB.3750mlC.4250mlD.4750mlE.6500ml5.男，30歲，右前臂遠(yuǎn)端1/3被熱機(jī)械壓傷2天入院，體檢：右手及右前臂腫脹明顯，右前臂屈側(cè)遠(yuǎn)端有15cm×5cm燙傷區(qū)，皮膚呈黃褐色。手術(shù)切除壞死組織，掌長(zhǎng)肌腱切除，屈指淺肌部分切除，屈指淺肌腱及正中神經(jīng)顯露，但未見灼傷。該創(chuàng)面如何修復(fù)A.中厚皮片移植修復(fù)B.刃厚度片移植修復(fù)C.全厚皮片移植修復(fù)D.網(wǎng)狀皮片移植E.皮瓣移植修復(fù)6.男，40歲，70kg，雙下肢鋼水燒傷，足部Ⅲ度，余為Ⅱ度，血壓85/60mmHg，煩躁不安，尿量15ml/h，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液A.1365mlB.1435mlC.2870mlD.4305mlE.6305ml7.女，31歲，頸部開水燙傷2小時(shí)，淺Ⅱ度，生命體征穩(wěn)定，入院后初步處理正確的是A.75%酒精消毒創(chuàng)面B.水皰應(yīng)去除，以免皰液繼發(fā)感染C.消毒后創(chuàng)面應(yīng)暴露D.應(yīng)用高效抗生素預(yù)防感染E.輸液預(yù)防休克A3/A4型題(1-3題共用題干)男孩，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。1.首選的診斷是A.火焰燒傷B.重度燒傷C.急性腎功能衰竭D.呼吸道吸入性損傷E.大面積特重度燒傷2.實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低B.血電解質(zhì)檢查異常C.紅細(xì)胞比容增高D.血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿3.其緊急處理應(yīng)首先A.立即吸氧B.迅速建立靜脈輸液通路C.立即配血、輸血D.無痛下清創(chuàng)E.及時(shí)使用抗生素(4-6題共用題干)男，45歲，60k，火焰燒傷全身2小時(shí)，Ⅱ、Ⅲ度燒傷總面積70%BSA，其中Ⅲ度20%BSA，傷后無尿，查體：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率140次/分，血壓60/40mmHg4.該患者第一個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為A.6200mlB.6300mlC.7800mlD.8300mlE.8500ml5.補(bǔ)液過程中注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.無血漿時(shí)，可用血漿代用品，用量不宜超過1000mlB.電解質(zhì)、膠體、水分交叉輸入C.開始先輸入大量5%葡萄糖溶液，糾正低血容量D.在輸液成分中可增配1.25%碳酸氫鈉，堿化尿液E.輸液速度先快后慢6.抗休克期，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量和速度的指標(biāo)不包括A.尿量B.血壓、脈搏C.心率、呼吸D.有無煩躁及口渴等表現(xiàn)E.血漿滲透壓、紅細(xì)胞壓積(7-9題共用題干)男，29歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖，入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，傷后無尿，心率148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中，膠體1800ml)后仍無尿。7.針對(duì)無尿首先應(yīng)A.加快補(bǔ)液速度B.應(yīng)用利尿劑C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D.應(yīng)用血管活性藥物E.檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿8.傷后第9天，體溫39.5℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是A.二重感染B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥C.多器官功能不全綜合征D.蜂窩織炎E.休克9.感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合，為避免侵入性感染的威脅，目前對(duì)深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是A.早期切癡、削癡與植皮B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療，避免創(chuàng)面感染C.對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)D.保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)源性感染E.應(yīng)用包扎療法，避免創(chuàng)面污染(10-13題共用題干)女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者