肺栓塞的急性期治療：急性期治療的重點與措施

匯報人：xxx肺栓塞急性期治療目錄01急性期治療重點03手術(shù)治療措施04支持治療措施05并發(fā)癥預(yù)防與處理06康復(fù)與隨訪02藥物治療措施急性期治療重點01早期診斷及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀早期識別癥狀利用影像技術(shù)快速確診肺栓塞快速診斷技術(shù)病情評估根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果評估病情評估病情嚴(yán)重度根據(jù)評估結(jié)果制定個性化治療方案制定治療方案緊急處理確保患者呼吸道暢通，必要時進(jìn)行機械通氣。保持呼吸通暢根據(jù)病情，給予溶栓或抗凝治療，防止血栓繼續(xù)發(fā)展。溶栓抗凝治療監(jiān)測患者生命體征，及時糾正低血壓、心律失常等。穩(wěn)定生命體征010203藥物治療措施02抗凝治療選用合適的抗凝藥物抗凝藥物選擇把握抗凝治療最佳時機抗凝治療時機溶栓治療根據(jù)病情選擇合適的溶栓藥物溶栓藥物選擇盡早進(jìn)行溶栓治療，提高治療效果溶栓治療時機溶栓治療風(fēng)險注意溶栓治療可能帶來的出血風(fēng)險鎮(zhèn)痛治療根據(jù)疼痛程度調(diào)整藥物劑量，避免過量使用劑量調(diào)整選用非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物藥物選擇手術(shù)治療措施03血栓摘除術(shù)手術(shù)原理手術(shù)效果摘除阻塞血管的血栓恢復(fù)血管通暢，改善血流導(dǎo)管碎栓術(shù)利用導(dǎo)管技術(shù)破碎血栓導(dǎo)管碎栓術(shù)簡介密切監(jiān)測病情，預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理導(dǎo)管插入血管，破碎并吸出血栓手術(shù)過程肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)手術(shù)原理清除血栓內(nèi)膜，恢復(fù)血流手術(shù)適應(yīng)癥大面積肺栓塞，藥物治療無效支持治療措施04呼吸支持吸氧治療給予患者吸氧，改善缺氧狀態(tài)機械通氣必要時使用機械通氣，維持呼吸功能循環(huán)支持及時補充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定液體復(fù)蘇使用血管活性藥物，改善循環(huán)功能血管活性藥物0201必要時采用機械通氣，輔助呼吸功能機械通氣03營養(yǎng)支持提供高熱量、高蛋白飲食01營養(yǎng)補充必要時給予靜脈營養(yǎng)支持02靜脈營養(yǎng)并發(fā)癥預(yù)防與處理05出血并發(fā)癥抗凝藥物過量出血原因調(diào)整藥物劑量，必要時輸血處理措施肺動脈高壓預(yù)防與處理肺栓塞導(dǎo)致肺動脈高壓并發(fā)癥原因及時監(jiān)測，采取降壓措施右心功能不全01早期識別并干預(yù)預(yù)防策略02藥物治療與監(jiān)測處理措施康復(fù)與隨訪06康復(fù)鍛煉進(jìn)行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，增強呼吸肌力量。呼吸功能訓(xùn)練提供心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肢體功能訓(xùn)練隨訪監(jiān)測隨訪時間監(jiān)測指標(biāo)出院后1個月、3個月、6個月及每年隨訪生命體征、癥狀、藥物反應(yīng)及并發(fā)癥情況生活方式調(diào)整