臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題

臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.非重型再障的治療首選（）A、可的松B、造血干細(xì)胞移植C、維生素B12肌內(nèi)注射D、丙酸睪酮肌內(nèi)注射E、抗胸腺球蛋白正確答案：D2.患者，女性，24歲。怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)5個(gè)月，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑(他巴唑)治療。用藥過程中應(yīng)停藥的情況是（）A、突眼加重B、心悸C、頭暈乏力D、胃腸道反應(yīng)E、中性粒細(xì)胞<1.5×10?/L正確答案：E3.男性，60歲，咳嗽10年，活動后氣急3年，為了解患者肺氣腫程度，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A、心電圖B、肺功能測定C、超聲心動圖D、血?dú)夥治鯡、胸部X線片正確答案：B4.左心衰竭是指（）A、下肢靜脈淤血B、門靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、上腔靜脈淤血E、肺循環(huán)淤血正確答案：E5.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為（）A、800-1000mlB、600-700mlC、400-500mlD、500-600ml正確答案：D6.支氣管哮喘患者呼吸困難的特點(diǎn)()A、持續(xù)性吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難C、間歇性嘆息性呼吸困難D、間斷性、吸氣性呼吸困難E、反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難正確答案：B7.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)？A、廣泛哮鳴音B、發(fā)熱C、呼氣性呼吸困難D、動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E、動脈血PaCO2>6.7(50mmHg)正確答案：D8.可確定為阻塞性通氣功能障礙的指標(biāo)是（）A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%預(yù)計(jì)值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值C、FEV1/FVC<70%預(yù)計(jì)值及FEV1<80%預(yù)計(jì)值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值E、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值正確答案：B9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A、關(guān)節(jié)痛B、晨僵C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、關(guān)節(jié)功能障礙E、關(guān)節(jié)畸形正確答案：A10.肺部出現(xiàn)過清音，見于(）A、肺氣腫B、胸腔積液C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺膿腫正確答案：A11.患者，女，50歲，確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是A、餐后即刻腹痛明顯B、空腹時(shí)腹痛明顯C、夜間腹痛明顯D、餐后1/2～1小時(shí)腹痛明顯E、進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯正確答案：D12.以下因素中對消化性潰瘍起決定性作用的是A、胃酸、胃蛋白酶增高B、吸煙C、飲食不當(dāng)D、全身性疾病E、O型血型者正確答案：A13.紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多常見于（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C、大面積燒傷D、慢性肺心病E、大量出汗正確答案：D14.糖尿病臨床分為四大類型，不包括（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊類型糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、妊娠期糖尿病正確答案：D15.肺炎球菌肺炎常不需與下列哪種疾病相鑒別：A、干酪性肺炎B、急性肺膿腫C、肺炎支原體肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支氣管哮喘正確答案：E16.嘔血患者的糞便可呈（）A、果醬樣B、膿血樣C、白陶土樣D、米泔樣E、柏油樣正確答案：E17.不屬于原發(fā)性高血壓損害的靶器官是（）A、腦B、腎C、血管D、心E、肝正確答案：E18.治療重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、糖皮質(zhì)激素C、普魯卡酰胺D、阿司匹林E、布洛芬正確答案：B19.肺部叩診呈過清音，提示（）A、氣胸B、肺結(jié)核C、胸腔積液D、肺氣腫E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D20.尿毒癥貧血最主要的發(fā)生機(jī)制是（）A、血液中中毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B、紅細(xì)胞破壞過多C、出血D、鐵的再利用障礙E、促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少正確答案：E21.關(guān)于觸診的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、醫(yī)生應(yīng)站在患者的右側(cè)，面向患者B、檢查時(shí)手要溫暖、輕柔C、檢查腹部臟器時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙下肢伸直D、下腹部檢查時(shí)應(yīng)囑患者先排尿E、觸診時(shí)要手腦并用正確答案：C22.患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的是A、抗凝治療B、保持呼吸道通暢C、靜脈滴注止血藥物D、降顱壓，治療腦水腫E、自由基清除劑正確答案：C23.心尖部聽診最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第三心音D、第一心音E、第五心音正確答案：D24.正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是()A、粗糙性呼吸音B、支氣管呼吸音C、肺泡呼吸音D、支氣管肺泡呼吸音E、齒輪狀呼吸音正確答案：B25.患者，女性，46歲。消瘦、食欲亢進(jìn)3個(gè)月，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)有心律失常，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。此患者最可能發(fā)生的心律失常是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動C、心房顫動D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：C26.患者，女性，患四肢掌指（趾）關(guān)節(jié)炎20年，已有畸形。查血：類風(fēng)濕因子（+），診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。判斷病情是否活動的指標(biāo)是A、血小板低B、發(fā)熱C、畸形D、疼痛E、晨僵正確答案：E27.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A、中央前回B、錐體外系統(tǒng)C、顳葉D、小腦E、枕葉正確答案：C28.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是（）A、意識喪失、抽搐B、偏癱、失語C、腦出血D、一時(shí)性腦缺血E、頭暈、頭痛正確答案：E29.引起再障的主要原因是（）A、骨髓內(nèi)溶血B、血管內(nèi)溶血C、出血失血D、骨髓造血功能衰竭E、缺乏造血原料正確答案：D30.58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)偏癱，頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、動脈瘤破裂D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：A31.呼氣帶有氨臭味常見于（）A、肝性腦病B、有機(jī)磷中毒C、肺膿腫D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥正確答案：E32.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是（）A、肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂D、肝臟合成激素能力降低E、門靜脈高壓正確答案：A33.急性胰腺炎的典型癥狀是（）A、上腹部燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可緩解B、臍周陣發(fā)性疼痛，停止排便和排氣C、陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)體位D、上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射E、上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射正確答案：D34.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)（）A、血清促甲狀腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代謝率(BMR)E、甲狀腺攝131I率正確答案：A35.頸部強(qiáng)直可見于（）A、右心衰竭B、腦膜炎C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、糖尿病E、高血壓病正確答案：B36.非重型再障表現(xiàn)為（）A、貧血重而出血輕B、胸骨壓痛C、出血重而貧血輕D、感染E、肝、脾、淋巴結(jié)增大正確答案：A37.高血壓性腦出血最好發(fā)的血管是A、大腦中動脈B、豆紋動脈C、大腦前動脈D、基底動脈E、大腦后動脈正確答案：B38.下列關(guān)于體溫正常變動的敘述，正確的是（）A、在一晝夜中清晨較低，午后較高B、成年男子體溫平均較女子高C、新生兒體溫偏高D、老年人體溫較高E、體溫變動范圍無規(guī)律正確答案：A39.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是（）A、肝掌B、男性乳房發(fā)育C、脾腫大D、肝腫大E、蜘蛛痣正確答案：C40.男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余天，伴全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）350u/L，尿膽原（—），尿膽紅素（+++），B超：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張，膽總管下端可疑結(jié)石。該黃疸屬于（）A、溶血性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、先天性黃疸E、藥物中毒正確答案：B41.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是（）A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT增高E、AST高于ALT正確答案：E42.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是（）A、自主神經(jīng)功能失調(diào)B、呼吸道感染C、吸煙D、氣候變化E、大氣污染正確答案：B43.腹膜刺激征是（）A、腹部壓痛、呼吸運(yùn)動減弱B、腹部壓痛、腸鳴音消失C、腹膨隆、腹肌緊張D、全腹壓痛E、腹肌緊張、壓痛、反跳痛正確答案：E44.關(guān)于慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，正確的描述是（）A、高血壓所致B、免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)C、代謝紊亂所致D、病毒直接感染E、超負(fù)荷蛋白飲食所致正確答案：B45.對HBeAg陽性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是（）A、丙種球蛋白B、乙肝疫苗C、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗十高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗十丙種球蛋白正確答案：D46.肝硬化門脈高壓癥特征性的臨床表現(xiàn)為（）A、上消大出血B、側(cè)支循環(huán)的建立和開放C、腹水D、水腫E、脾大正確答案：B47.患者出現(xiàn)嘔血，伴有四肢厥冷、意識模糊、呼吸深快時(shí)，其出血量大約為（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正確答案：E48.聽診方法不正確的一項(xiàng)是（）A、需要時(shí)可在病人活動、深吸氣或屏氣時(shí)聽診B、聽診時(shí)要充分暴露檢查部位C、環(huán)境應(yīng)安靜，溫暖D、特殊情況下可不用聽診器E、聽診器體件不應(yīng)緊貼檢查部位以免產(chǎn)生摩擦音正確答案：E49.稽留熱常見于下列哪種疾?。ǎ〢、肺結(jié)核B、瘧疾C、急性腎盂腎炎D、肺炎球菌肺炎E、腸炎正確答案：D50.體長肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，稱為（）A、無力型B、粗壯型C、瘦弱型D、超力型E、正力型正確答案：A51.肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是（）A、彌漫性纖維化B、再生結(jié)節(jié)形成C、肝內(nèi)血管床扭曲D、假小葉的形成E、細(xì)胞變性壞死正確答案：D52.患者，男，33歲，慢性腎小球腎炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可見紅細(xì)胞管型，GFR120ml/min。為延緩病情惡化，血壓應(yīng)控制在（）A、140/120mmHg以下B、120/70mmHg以下C、130/80mmHg以下D、125/75mmHg以下E、135/95mmHg以下正確答案：C53.男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是（）A、控制飲食B、減輕胰管水腫C、解除胰管痙攣D、減少胰液分泌E、防止出血正確答案：D54.患者、女性，20歲。1年前診斷為“1型糖尿病”，并多次發(fā)生酮癥酸中毒，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、深大呼吸B、呼氣有爛蘋果氣味C、脫水D、嘔吐、腹瀉E、三多一少正確答案：B55.患者男性，55歲，糖尿病不規(guī)則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmo1/L，尿糖（++）～（+++），近日感尿頻，尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmo1/L，尿素氮7.8mmo1/L，血鈉148mmol/L，尿糖（+++），酮體（++），其診斷為（）A、急性腦血管病B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：B56.紫癜是皮膚黏膜下出血的一種表觀，其大小為（）A、1～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、10mm以上正確答案：B57.關(guān)于嘔血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嘔血均伴有黑便B、是上消化道出血的癥狀C、表示胃內(nèi)積血量至少在250mlD、消化性潰瘍是最常見原因E、根據(jù)嘔血量很容易判斷失血量正確答案：E58.正常人的肺下界于平靜呼吸時(shí)在鎖骨中線上()A、第7肋間B、第5肋間C、第6肋聞D、第8肋間E、第4肋間正確答案：C59.左心室肥大時(shí)，心尖搏動移向（）A、左下B、劍突下C、右D、左上E、左正確答案：A60.支氣管哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、口唇發(fā)紺B、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難C、鼻咽癢、打噴嚏D、咳嗽、咳黏痰E、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：E61.患者，女性，42歲。半年來出現(xiàn)多食易饑，失眠、多汗、怕熱、體重減輕，雙眼球突出，甲狀腺腫大。臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。診斷的主要依據(jù)是（）A、基礎(chǔ)代謝率測定B、血清甲狀腺激素測定C、血清蛋白結(jié)合碘測定D、癥狀和體征E、甲狀腺放射性131I攝取率測定正確答案：B62.女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A、腦炎B、腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、腦膿腫正確答案：C63.病史的主體部分是（）A、主訴B、家族史C、現(xiàn)病史D、既往史E、個(gè)人史正確答案：C64.腦梗死的最常見病因是A、慢性高血壓B、動脈壁慢性炎癥C、高凝狀態(tài)D、動脈硬化E、真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：D65.對于60歲以上男性且長期吸煙者，咯血應(yīng)首先考慮（）A、慢性支氣管炎B、肺癌C、肺結(jié)核血液病D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張正確答案：B66.男，36歲。3年內(nèi)抽搐發(fā)作20余次。發(fā)作表現(xiàn)為無誘因的口角和右上肢抽搐，意識尚清，但不能對答，約5?10秒后意識喪失伴全身抽搐。持續(xù)30秒后，逐漸停止。事后不能回憶發(fā)作過程。發(fā)作間期的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和常規(guī)腦電圖檢查未見異常。針對該患者的治療首選藥物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、氯硝西泮D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案：D67.腎源性水腫的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、可伴有高血壓B、從顏面開始而延及全身C、尿蛋白陽性D、發(fā)展緩慢E、水腫性質(zhì)軟而移動性大正確答案：D68.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）A、胸骨左緣第五肋間B、雙乳頭之間胸骨正中部C、心尖部D、胸骨中段正確答案：B69.預(yù)防COPD的首要措施是（）A、控制大氣污染B、戒煙C、預(yù)防呼吸道感染D、增強(qiáng)免疫能力E、職業(yè)粉塵防護(hù)正確答案：B70.正確的腹部觸診檢查方法是（）A、檢查時(shí)順序是自上而下B、一般從左下腹開始C、一般站在患者左側(cè)D、先檢查病變部位E、由深人淺進(jìn)行觸診正確答案：B71.下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)（）A、尿結(jié)合膽紅素陽性B、血非結(jié)合膽紅素量減少C、肝功能檢查可不正常D、疾病早期尿膽原可減少E、血結(jié)合膽紅素量增加正確答案：B72.腹壁靜脈曲張，臍以上及臍以下靜脈血流方向都向上，見于（）A、幽門梗阻B、門靜脈循環(huán)障礙C、腸梗阻D、上腔靜脈回流受阻E、下腔靜脈回流受阻正確答案：E73.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是A、腦栓塞B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B74.乙琥胺常用于A、癲癇小發(fā)作B、癲癇大發(fā)作C、癲癇預(yù)防用藥D、驚厥E、以上都對正確答案：A75.除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進(jìn)行（）A、避免損害肝臟藥物B、對癥治療C、足夠的休息、營養(yǎng)為主D、避免飲酒、過勞E、抗病毒治療正確答案：E76.關(guān)于咯血，下列說法中錯(cuò)誤的是（）A、大咯血后可以排黑便B、肺癌多表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血C、咯血量與病變嚴(yán)重性成正比D、出血量大于500ml/d，即為大量咯血E、咯血量的差異可以很大正確答案：C77.下列哪項(xiàng)不符合慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn):A、輕度脾腫大B、可伴有貧血C、出血廣泛而嚴(yán)重，血小板多低于20×109/LD、病程常可遷延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月E、青年女性為多，起病緩慢正確答案：C78.人體鐵吸收的主要部位是()A、回腸B、直腸C、胃D、十二指腸和空腸上段E、結(jié)腸正確答案：D79.缺血性心臟病最常見的病因是（）A、冠狀動脈粥樣硬化B、原發(fā)性心肌病C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、嚴(yán)重貧血正確答案：A80.下列屬于淺反射的應(yīng)是（）A、跟踺反射B、肱二頭肌反C、橈反射D、角膜反射E、膝反射正確答案：D81.間接叩診方法正確的是()A、左手緊貼被叩部位B、每個(gè)部位叩擊5次C、叩診以肘關(guān)節(jié)活動為主D、用右手中指指端叩擊左手第2指節(jié)后端E、叩診方向與被叩部位垂直正確答案：E82.SLE好發(fā)于（）A、老年人B、幼兒C、青年男性D、青年女性E、兒童正確答案：D83.慢性支氣管炎的臨床分期是（）A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B、進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期C、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期D、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期E、代償期、失代償期正確答案：A84.病人飯后6～8小時(shí)聞及振水音常提示（）A、機(jī)械性腸梗阻B、胃腸道出血C、幽門梗阻D、急性腸炎E、腸麻痹正確答案：C85.診斷尿路感染的主要輔助檢查為（）A、尿常規(guī)B、尿涂片C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、B超檢查E、腎盂造影正確答案：C86.第一心音的聽診特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、音調(diào)較低噸B、持續(xù)時(shí)間短C、與心尖搏動同時(shí)出現(xiàn)D、在心尖部最響E、音響強(qiáng)度較響正確答案：B87.二尖瓣聽診區(qū)位于（）A、左鎖骨中線第4肋間B、左鎖骨中線第5肋間C、胸骨左緣第3肋間D、胸骨右緣第2肋間E、胸骨左緣第2肋間正確答案：B88.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用：A、度(杜)冷丁B、地塞米松C、舒喘靈D、西地蘭或毒毛花甙(苷)KE、氨茶堿