血液透析?？凭毩?xí)題（附參考答案）

血液透析專科練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備（）A、水池、非接觸式水龍頭B、消毒洗手液、速干手消毒劑C、干手物品或設(shè)備D、護手霜E、以上都是正確答案：E2.單純超濾通常設(shè)定為1~2ml/min,但可根據(jù)實際臨床情況進行調(diào)整，首次超濾量原則上不超過（）A、4LB、3LC、5LD、1LE、2L正確答案：B3.妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項有（）A、上機予以全部或部分預(yù)沖液B、透析治療前30min血流量為150ml/min，耐受情況下逐漸增C、給予持續(xù)低流量吸氧D、每30min測胎心一次，必要時予以胎心監(jiān)護E、以上都對正確答案：E4.尿毒癥是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A、心血管系統(tǒng)癥狀B、骨骼癥狀的改變C、消化系統(tǒng)癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、呼吸系統(tǒng)癥狀正確答案：C5.血液透析患者在血液透析（）后可以游泳A、6hB、4hC、8hD、12hE、16h正確答案：D6.依照2008年美國透析用水標準（AAMI)要求，血液透析用水水路允許最大的化學(xué)污染物殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于（A、0.1mG/LB、0.2mG/LC、0.5mG/LD、0.6mG/LE、0.8mG/L正確答案：C7.下列哪項不是血液透析患者運動的禁忌癥（）A、患者貧血B、慢走C、心功能差、血壓不穩(wěn)定D、血液透析不充分E、有急性出血或感染的患者正確答案：B8.透析機消毒要求不正確的是（）A、每次透析結(jié)束后，清水擦拭機器B、如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭C、透析時如發(fā)生破膜.傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)機器立即消毒D、每次透析結(jié)束后，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒E、每日透析結(jié)束時應(yīng)對機器內(nèi)部管路進行消毒正確答案：A9.動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動脈瘤的原因不包括（）A、反復(fù)穿刺局部組織損傷B、血管彈性好C、血管壁變薄D、內(nèi)瘺使用過早E、穿刺損傷后形成血腫，又與內(nèi)瘺相通正確答案：B10.血液濾過及血液透析濾過患者在飲食指導(dǎo)上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、水果B、水分C、粗纖維D、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)E、葡萄糖正確答案：D11.哪項因素不影響透析中溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運（）A、透析膜的物理特性B、透析液濃度C、透析液溫度D、透析器消毒試劑E、溶質(zhì)的濃度梯度正確答案：A12.哪項不是人工血管動靜脈內(nèi)瘺血栓形成的因素（）A、反復(fù)定點穿刺B、脫水過多，導(dǎo)致血液粘稠度大C、持續(xù)低血壓D、拔針按壓力度大E、感染正確答案：E13.肝素原液經(jīng)配制后只能保存（）小時，并應(yīng)冷藏于冰箱A、24B、4C、2D、8E、12正確答案：A14.學(xué)齡兒童血液透析血流量為（）A、80~100ml/minB、60~80ml/minC、40~60ml/minD、200~250ml/minE、100~200ml/min正確答案：E15.下列血液透析充分性的評估項目中，錯誤的是（）A、血壓控制良好，心胸比例正常B、一般狀況、營養(yǎng)狀態(tài)C、電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定D、干體重增加，沒有水鈉潴留E、通路再循環(huán)，鈣磷代謝紊亂正確答案：E16.透析器及管路密閉式預(yù)沖，是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內(nèi)的氣體，使用的血流量是（）A、100—120ml/minB、80—100ml/minC、250—300ml/minD、200—250ml/minE、150-180ml/min正確答案：B17.失衡綜合征與哪種透析原理有關(guān)（）A、對流B、滲透C、超濾D、吸附E、彌散正確答案：E18.透析液成分中鉛中毒的毒性表現(xiàn)（）A、肝炎B、溶血C、神經(jīng)紊亂D、骨軟化E、貧血正確答案：C19.內(nèi)瘺穿刺時，動靜脈穿刺點的距離（）以上為宜A、12-15cmB、8-10cmC、5-8cmD、10-12cmE、3-5cm正確答案：B20.糖尿病患者血液透析較腹膜透析優(yōu)點說法正確的是（）A、血鉀控制好B、血糖控制好C、心血管耐受性好D、無蛋白質(zhì)從透析液中丟失E、血壓控制好正確答案：D21.維持性血液透析患者每天飲食中糖類占（）A、65%~70%B、60%~65%C、50%~55%D、40%~45%E、70%~75%正確答案：B22.穿刺前評估動靜脈內(nèi)瘺時，哪項不能表明內(nèi)瘺通暢（）A、內(nèi)瘺側(cè)手臂有紅腫B、瘺管處無觸痛、無紅腫、無硬結(jié)C、用聽診器聽診可聽到血管雜音D、用聽診器聽診可聽到內(nèi)瘺有流水聲和沙沙聲E、觸摸術(shù)側(cè)吻合口可捫及震顫正確答案：A23.人工血管動靜脈內(nèi)瘺禁忌癥不包括（）A、青壯年B、心衰未控制C、嚴重的動脈狹窄D、低血壓患者E、預(yù)期患者存活小于3個月正確答案：A24.下列哪項不是血液透析濾過（HDF）前稀釋的特點（）A、對溶質(zhì)的清除率高B、置換液用量多C、抗凝劑的用量少D、成本高E、不易凝血正確答案：A25.糖尿病腎病患者透析中，頻繁發(fā)生低血壓的主要因素錯誤的為（）A、低血糖B、超濾過少C、透析間期體重增長過多D、心肌收縮力下降E、自主神經(jīng)病變正確答案：B26.對頑固性高血壓患者血液透析治療中，可調(diào)節(jié)（）A、超濾率B、透析液鈉濃度C、血流量D、透析液溫度E、以上都不是正確答案：B27.下列哪項不是單純超濾的適應(yīng)證（）A、難治性心衰B、藥物治療效果不佳的各種原因所致的嚴重水腫C、急.慢性肺水腫D、肺栓塞E、腎功能不全者的水鈉潴留正確答案：D28.導(dǎo)致血液透析患者治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因是（）A、透析液污染B、透析時無菌操作不嚴C、急性溶血D、高溫透析E、以上都正確正確答案：E29.《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標準，超純水中內(nèi)毒素不應(yīng)超過（）A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正確答案：E30.下列哪項不是動靜脈內(nèi)瘺患者指導(dǎo)內(nèi)容（）A、透析結(jié)束后換藥一次B、動靜脈內(nèi)瘺的功能鍛煉C、新血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的常規(guī)指導(dǎo)D、預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺感染指導(dǎo)E、動靜脈內(nèi)瘺的冷敷與熱敷指導(dǎo)正確答案：A31.下列哪種情況易引起動靜脈內(nèi)瘺堵塞（）A、透析結(jié)束當(dāng)日穿刺處接觸到水B、長期超濾量過大，引起低血壓C、造瘺側(cè)手臂佩戴適宜護腕D、穿刺失敗引起血腫E、造瘺側(cè)手臂適當(dāng)活動正確答案：B32.目前臨床上大多采用的CRRT機器治療，都具有很好的監(jiān)測與報警功能，靜脈壓報高的原因有（）A、患者側(cè)臥體位.靜脈受壓B、靜脈壺內(nèi)濾網(wǎng)凝血堵塞C、靜脈回路管道受阻D、患者靜脈狹窄.血栓形成.中心靜脈壓增高E、以上都是正確答案：E33.理論上，血液透析患者干體重確定的方法不包括（）A、電導(dǎo)測定評估B、超聲評估C、X線評估心胸比D、臨床評估E、居家監(jiān)測體重正確答案：E34.妊娠透析患者血紅蛋白的目標值是（）g/L。A、120-130B、110-120C、100-110D、90-100E、130-140正確答案：C35.溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為（）A、彌散B、對流C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B36.單純超濾的主要并發(fā)癥不包括（）A、過敏B、濾器和管路凝血C、低血壓和出血D、濾器破膜漏血E、心律失常和猝死正確答案：A37.醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套（）A、深靜脈插管、靜脈穿刺B、抽血、處理血標本C、處理插管及通路部位D、注射藥物E、以上都是正確答案：E38.急性腎衰病因分類中哪項是最常見類型（）A、腎小球疾病B、腎血管性疾病C、尿路梗阻D、急性腎小管壞死E、以上都不是正確答案：D39.動靜脈內(nèi)瘺合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口內(nèi)徑過大B、回心血量增加C、貧血D、吻合口內(nèi)徑過小E、以上都是正確答案：A40.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見于（）A、首次透析或毒素清除過快B、透析前或透析后24小時C、長期透析患者D、低效透析E、透析前尿素氮和肌酐水平低正確答案：A41.以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣B、立即夾閉靜脈血路管，停止血泵C、采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位D、低流量吸氧E、心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管正確答案：D42.單位mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉(zhuǎn)運的液體毫升數(shù)被稱為（）A、篩選系數(shù)B、腎小球濾過率C、超濾系數(shù)D、彌散系數(shù)E、尿素清除系數(shù)正確答案：C43.血液透析患者采用降壓藥治療，建議控制血壓于（）mmHg以下比較合適A、140/80mmHgB、140/90mmHgC、120/60mmHgD、150/80mmHgE、130/80mmHg正確答案：E44.動靜脈內(nèi)瘺病人透析后血標本留取方法正確的是()A、超濾率為0減慢泵速，停泵20秒從動脈端抽取B、減慢泵速即可抽C、透后從動脈端抽取D、透后從靜脈端抽取E、穿刺針處抽取正確答案：A45.血液透析中低血壓指（）A、收縮壓下降＞20mmHg或平均動脈壓降低10mmHg以上，并有低血壓癥狀B、收縮壓下降＞10mmHg或平均動脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀C、收縮壓下降＞10mmHg或平均動脈壓降低30mmHg以上，并有低血壓癥狀D、收縮壓下降＞30mmHg或平均動脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀E、收縮壓下降＞20mmHg或平均動脈壓降低10mmHg以上正確答案：A46.留置導(dǎo)管不常用的途徑（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、PICC正確答案：D47.下列哪項不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、免疫功能低下B、無尿C、導(dǎo)管留置時間過久D、使用生物相容性差的透析器E、透析液污染正確答案：B48.下列哪項不是動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動脈瘤的護理措施（）A、內(nèi)瘺成熟后開始有計劃的使用B、血管瘤明顯增大不可采用手術(shù)治療C、避免反復(fù)穿刺相同部位D、壓迫止血力度適當(dāng)E、禁止在血管瘤處穿刺正確答案：B49.血液透析患者臨時血管通路的適應(yīng)癥（）A、神志不清、躁動者B、置管部位存在解剖變異C、不能耐受穿刺疼痛者D、有明顯出血傾向者E、高鉀血癥正確答案：E50.血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應(yīng)（）A、＜10cfu∕㎡B、＜5cfu∕㎡C、＜15cfu∕㎡D、＜25cfu∕㎡E、＜20cfu∕㎡正確答案：A51.透析液中加入葡萄糖的作用是（）A、減慢超濾B、預(yù)防低血壓C、增加血流量D、提高透析液滲透壓E、增加濃度正確答案：D52.在何種情況下，透析結(jié)束時應(yīng)立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用（）A、發(fā)生破膜B、機器報警C、靜脈壓升高D、電導(dǎo)度報警E、以上都不是正確答案：A53.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，哪種做法不妥（）A、動靜脈穿刺點相隔大于8CMB、可不鋪無菌巾C、穿刺點消毒范圍大于8CMD、穿刺完成后用無菌巾覆蓋前臂E、按無菌要求鋪無菌巾正確答案：B54.血液透析病人腎性骨病的臨床表現(xiàn)（）A、血壓下降B、骨痛C、背痛、腰痛D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱正確答案：C55.對維持性學(xué)血液透析患者而言，提高活動能力和生活質(zhì)量的關(guān)鍵是（）A、積極治療，調(diào)節(jié)鈣磷代謝B、規(guī)律透析C、控制高血壓D、控制水分的攝入E、積極治療貧血正確答案：E56.妊娠透析患者應(yīng)加強營養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入量為（）g/(kg.d)。A、1.4B、1.3C、1.6D、1.7E、1.5正確答案：E57.連續(xù)性靜脈—靜脈血液透析療法的優(yōu)點不包括（）A、無需補充置換液B、能清除更多小分子物質(zhì)C、每小時平衡液量較少D、需要補充置換液E、以上都不是正確答案：D58.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝過程中，需監(jiān)測濾器后的血氣及離子鈣濃度，一般濾器后的鈣離子濃度維持在多少（）A、0.1—0.2mmol/LB、0.2—0.3mmol/LC、0.2—0.4mmol/LD、0.4—0.6mmol/LE、0.5—0.7mmol/L正確答案：B59.小劑量肝素抗凝法首劑肝素為（）A、850IUB、750IUC、800IUD、650IUE、500IU正確答案：B60.下列哪項不是血液透析的相對禁忌證（）A、休克或低血壓（血壓低于80mmHg）B、晚期惡性腫瘤C、糖尿病患者D、精神病不合作患者E、嚴重心律失常正確答案：C61.透析液中的氯胺超標會導(dǎo)致（）A、發(fā)熱B、低血糖C、低血壓D、高血壓E、甲基血紅蛋白血癥正確答案：E62.下列哪些藥物不可以通過血液透析或腹膜透析清除（）A、地西泮B、阿司匹林C、有機磷農(nóng)藥D、地高辛E、乙醇正確答案：C63.對血漿置換以下說法不正確的（）A、置換液的種類包括晶體液和膠體液B、血漿置換時應(yīng)用的晶體液為生理鹽水C、血漿置換時應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品D、血漿置換時必須選用后稀釋法E、一般置換間隔時間為1-2天，連續(xù)3-5次正確答案：B64.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時，必須監(jiān)測哪個項目（）A、電解質(zhì)B、血糖C、血氣及離子鈣濃度D、腎功能E、肝功正確答案：C65.以下不屬于預(yù)防護理差錯事故措施的是（）A、定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全B、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染C、病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化D、嚴格執(zhí)行護理三查七對制度E、加強各種藥品的管理正確答案：C66.預(yù)防護理差錯事故有效措施的是（）A、加強巡視，密切觀察病人的病情變化B、不需加強各種藥品管理C、嚴格執(zhí)行護理三查七對制度D、定時檢查各種急救藥品.物品，急救設(shè)備，嚴格交接，保證功能良好齊全E、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染正確答案：B67.維持性血液透析患者運動模式有（）A、有氧運動B、抗阻運動C、平衡性訓(xùn)練D、靈活性訓(xùn)練E、以上都是正確答案：E68.透析過程中急性溶血的臨床表現(xiàn)（）A、惡心B、回血管路內(nèi)呈淡紅色C、血壓升高D、頭暈E、局部肌肉強制收縮正確答案：B69.責(zé)任護士在動靜脈內(nèi)瘺拔針后，穿刺部位用彈力繃帶壓迫止血，松緊要適度，壓迫后能觸及動脈搏動，囑患者壓迫（），后摘除止血帶，并觀察有無出血，聽診內(nèi)瘺雜音是否良好。A、2小時B、30minC、3小時D、15~20minE、1小時正確答案：D70.血液透析主要清除血液中的（）A、大分子物質(zhì)B、中小分子C、中分子物質(zhì)D、小分子物質(zhì)E、中大分子物質(zhì)正確答案：D71.血液透析過程中一旦透析液電導(dǎo)度或者溫度發(fā)生異常，透析機器內(nèi)部（）會將透析液導(dǎo)入透析器下游，不合格的透析液就不會流經(jīng)透析器A、漏血報警探測器B、超濾泵C、平衡腔D、流量泵E、旁路閥正確答案：E72.血液透析患兒蛋白攝入量應(yīng)比同年齡兒童推薦值（）A、低0.4g/(kg.d)B、低0.2g/(kg.d)C、高0.6g/(kg.d)D、高0.2g/(kg.d)E、高0.4g/(kg.d)正確答案：E73.血液灌流時動脈或靜脈端除泡器內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白沉積時，提示（）A、出血傾向B、靜脈壓高C、破膜D、抗凝劑量不足E、空氣栓塞正確答案：D74.低分子肝素靜脈注射后（）min達到藥物高峰A、40-50B、30-40C、20-30D、10-20E、50-60正確答案：C75.血液凈化中心污染區(qū)不包括（）A、走廊B、透析治療室C、污物處理室D、醫(yī)護人員辦公室E、候診室正確答案：D76.血液灌流器使用含糖溶液預(yù)充的目的是（）A、預(yù)防低血糖B、減少凝血C、充分肝素化D、充分濕化E、排除氣泡正確答案：A77.血液灌流的臨床應(yīng)用（）A、藥物中毒B、肝性腦病C、感染性疾病D、高脂血癥E、以上都是正確答案：E78.腹膜炎的患者采取半坐臥位的目的是（）A、防止腹部粘連B、減輕傷口張力C、減少局部出血D、減少出血E、利于腹腔引流，使感染局限化正確答案：E79.自我檢查中出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示內(nèi)瘺存在失功可能（）A、瘺管處有觸痛或疼痛B、聽診器于吻合口處聽診可聽到血管雜音C、內(nèi)瘺血管壁突于皮膚表面D、觸診時可摸到血管處有硬結(jié)E、手術(shù)側(cè)的吻合口捫及震顫或搏動正確答案：A80.透析器F60S超濾系數(shù)是（）A、50B、45C、40D、55E、35正確答案：C81.人造血管穿刺的最合適角度是（）A、30°~40°B、15°~20°C、45°~50°D、40°~45°E、20°~30°正確答案：D82.目前認為鐵劑治療的最佳水平為血清鐵蛋白（）ug/lA、600~800B、100~200C、500~600D、200~500E、30~100正確答案：D83.腹膜透析患者發(fā)生腹痛、腹脹的原因正確的是（）A、透析液PH值正常B、腹腔壓力增高C、透析液溫度過高或過低D、便秘、腸脹氣E、透析液滲出正確答案：C84.人工血管動靜脈內(nèi)瘺最嚴重的并發(fā)癥是（）A、疼痛B、水腫C、焦慮D、出血E、感染正確答案：E85.透析液中加入碳酸氫鹽的優(yōu)點是（）A、避免高氧血癥B、透析中不適反應(yīng)增加C、心血管穩(wěn)定性好D、糾正堿中毒作用迅速E、以上都不是正確答案：C86.竊血綜合癥發(fā)生率較高的內(nèi)瘺是（）A、上臂自體內(nèi)瘺B、腕部自體內(nèi)瘺C、腕部以上自體內(nèi)瘺D、大腿移植內(nèi)瘺E、人工血管正確答案：A87.維持性血液透析患者預(yù)防首次使用綜合征最重要的措施是（）A、向患者解釋，取得患者配合B、詢問患者藥物過敏史C、了解患者家庭情況D、對曾經(jīng)發(fā)生過有首用綜合征的患者給予預(yù)灌透析器E、了解患者透析狀況正確答案：D88.以下關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的是（）A、如血壓仍繼續(xù)降低，可繼續(xù)血透B、待血壓好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定可逐步恢復(fù)超濾C、立即暫停超濾D、遵醫(yī)囑補充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等E、采取頭低腳高位正確答案：A89.高通量血液濾過清除中大分子物質(zhì)的理論基礎(chǔ)在于其（）原理，而此原理是模擬腎小球的濾過作用進行溶質(zhì)清除。A、超濾B、滲透C、吸附D、對流E、彌散正確答案：D90.內(nèi)瘺手術(shù)最常見的血管吻合是（）A、右尺動脈—頭靜脈B、左橈動脈—頭靜脈C、左尺動脈—頭靜脈D、右橈動脈—貴要靜脈E、右橈動脈—頭靜脈正確答案：B91.血液透析治療結(jié)束，責(zé)任護士采用密