醫(yī)院信息科二甲復(fù)審匯報材料

醫(yī)院信息科二甲復(fù)審匯報材料篇一:醫(yī)院信息科二甲復(fù)審上的工作匯報醫(yī)院信息化建設(shè)及運(yùn)行監(jiān)測統(tǒng)計工作匯報尊敬的各位專家、教授、領(lǐng)導(dǎo):您們好～我是XXX，感謝各位前來我院指導(dǎo)工作，并提出了不少寶貴意見，讓我們受益匪淺，現(xiàn)在我就信息科工作再向各位做個簡單的匯報:在各位專家、教授的關(guān)懷下，院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院內(nèi)各科室的積極配合支持下，信息中心全體工作人員的共同努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作部署，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。信息科全體工作人員按照醫(yī)院的工作計劃和信息科的工作安排這條主線，堅持科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)信息工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，以“十二五”規(guī)劃為重點(diǎn)，開展了病案、中心檔1案、信息統(tǒng)計、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等各項(xiàng)管理工作。加強(qiáng)安全防患意識，具體落實(shí)防范措施，積極開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)，三好、一滿意”等一系列活動，取得了一定的成效，并有了一定的突破?？偟目?，信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)都取得了新的成績，實(shí)現(xiàn)了“十二五”時期良好開局，現(xiàn)總結(jié)如下:一、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)隊伍利用人才優(yōu)勢，增進(jìn)學(xué)科之間交流與協(xié)作，加快科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。我科積極參加院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)活動，刻苦專研業(yè)務(wù)知識;多人參加了“好醫(yī)生”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí);為了更好地服務(wù)于臨床、滿足醫(yī)院信息工作的需要，我科引進(jìn)了成都信息工程學(xué)院計算機(jī)專業(yè)人員和重慶醫(yī)科大學(xué)病案統(tǒng)計專業(yè)人員。二、積極開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作(一)、積極做好病案管理工作嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，積極做好臨床病歷的收集、整理、登記、歸檔、保管和查閱等各項(xiàng)管理工作，目前，室藏病歷檔案130504份。為維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，不斷改進(jìn)管理辦法，建立建全各種病案管理登記制度，建立各種工作臺賬，便于管理。在病案歸檔及查詢方面實(shí)行大小流水排架方法，使用姓氏索引查閱個案病歷，疾病分類法(ICD—10)查閱成批病歷，計算機(jī)管理查閱病歷基本情況等三種以上的查閱2方法，嚴(yán)格執(zhí)行病案回收制度，使病案回收率達(dá)到了100%;實(shí)現(xiàn)了病案管理專業(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，保證了隨時抽查病歷都能快速提取。(二)、認(rèn)真做好信息統(tǒng)計工作牢記統(tǒng)計法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國家部頒標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度及醫(yī)院統(tǒng)計工作細(xì)則執(zhí)行工作操守，保障了醫(yī)院統(tǒng)計信息資料的收集、整理、編目編碼、錄入、統(tǒng)計、分析、保管和利用等工作的順利運(yùn)行。使用衛(wèi)生統(tǒng)計報表軟件完成醫(yī)院住院工作報表;加強(qiáng)了信息統(tǒng)計、病案質(zhì)量、中心檔案等信息分析工作，撰寫各種分析建議，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供合理法建議。(三)、積極做好計算機(jī)管理和維護(hù)工作按照醫(yī)院的要求，認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)文檔軟件管理、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)管理、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理、和計算機(jī)事故的防范與應(yīng)急措施等制度。加強(qiáng)了計算機(jī)維護(hù)工作，經(jīng)常定期或不定期對機(jī)房及院內(nèi)各計算機(jī)操作科室的運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)查、了解。制定了防病毒措施。網(wǎng)絡(luò)人員實(shí)行24小時聽班制，遇有故障能隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問題能及時解決，保證了我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3(四)、認(rèn)真落實(shí)《XX縣人民數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)十二五規(guī)劃》為配合實(shí)施醫(yī)院“十二五”建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確未來五年醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，擬定出我院未來五年的發(fā)展規(guī)劃《XX縣人民數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)十二五規(guī)劃》。四、高度重視安全工作信息科把安全放在一切工作的首位納入了醫(yī)療信息自查整改體系:定期檢查網(wǎng)絡(luò)線路、各資料室的防火、防鼠、防蟲、防潮等情況。認(rèn)真落實(shí)八防措施，定期堅持測量并記錄庫房溫濕度，添置防鼠、防蟲、防霉藥劑，定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。信息科工作在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科同志的共同努力下，按照信息科全年工作安排，較好的完成了工作任務(wù)，得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和病員同志的認(rèn)可，但還存在不足，工作還有待于提高。在以后的工作中，我們將進(jìn)一步完善制度，加強(qiáng)建設(shè)，強(qiáng)化管理，來提高我院信息管理工作水平，更好地為醫(yī)療工作服務(wù)，為我院信息化建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。我的匯報就到此，再次感謝各位專家、領(lǐng)導(dǎo)，希望你們能4為XX的衛(wèi)生事業(yè)多提寶貴意見，我們也將加大醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，相信有你們的大力支持和無微不至的關(guān)懷，我院將有個突飛猛進(jìn)的發(fā)展，為一方百姓提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，謝謝～篇二:二級醫(yī)院等級復(fù)審匯報材料2016版二級醫(yī)院等級復(fù)審匯報材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同志們:今天我們有幸迎來了二級綜合醫(yī)院等級復(fù)審評審專家組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查和指導(dǎo)工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長期以來對我院工作的指導(dǎo)和幫助表示最衷心的感謝。我院是縣級二級甲等綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、教研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，肩負(fù)著全縣及鄰近轄區(qū)近百萬人口的醫(yī)療重任及基層的轉(zhuǎn)診任務(wù)。醫(yī)院診療科目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科。醫(yī)院位于定遠(yuǎn)縣城東新區(qū)幸福東路，新區(qū)占地168畝，總投資3.12億元，現(xiàn)有在職職工10485人，其中高級職稱29人、中級職稱243人?？傇洪_設(shè)門診部4個、住院部1個，開放病區(qū)26個，總建筑面積10.05萬平方米;醫(yī)院編制床位650張。我院環(huán)境優(yōu)雅，園林式裝修;綠化率達(dá)到了50%以上，給病人在診療后的休養(yǎng)創(chuàng)造了一個優(yōu)良環(huán)境。為了提高診療水平，醫(yī)院配備功能齊全的臨床輔助科室，擁有德國西門子螺旋CT、美國GE高頻胃腸X光機(jī)、意大利全自動生化分析儀、日本富士能電子胃鏡、麥迪遜彩超診斷儀、500毫安X光機(jī)、奧地利酶標(biāo)儀、腦彩超、呼吸機(jī)、四遙測心電監(jiān)護(hù)儀、1超聲波組織快速處理儀、磁共振、CT、彩超、CR、醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗(yàn)、電生理檢測、生命體征監(jiān)護(hù)、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療等醫(yī)療設(shè)備及其它?？茖Ｓ迷O(shè)備共160多臺(套)。目前我院投入三千多萬元購置的醫(yī)用直線加速器、64排螺旋CT、數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)、直線數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(CR)、5臺彩色超聲診斷系統(tǒng)，已陸續(xù)投入使用。開展了各類腹腔鏡手術(shù)、胸外、腦外各種復(fù)雜肝膽外科手術(shù)、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)、各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、心臟起搏器植入、血液透析等一系列高難度手術(shù)及治療項(xiàng)目。62015年門(急)診140.55萬人次，住院13.8萬人次，各類手術(shù)共19372臺次，全年業(yè)務(wù)收入12.46億元，全年共接診職工醫(yī)保住院患者13528人次，新農(nóng)合住院患者123521人次，發(fā)放新農(nóng)合補(bǔ)償金16687.01萬元，圓滿完成社會效益及經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。今年以來，我院對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2015年版)》的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作，取得了較好的成績。預(yù)計今年門診量達(dá)到144萬人次，住院14.2萬人次，手術(shù)臺次突破2萬人大關(guān)，全年總業(yè)務(wù)收入超過2億元，入出院診斷符合率達(dá)到98%，病床使用率達(dá)到95.12%，甲級病歷率達(dá)到95%，法定傳染病報告率達(dá)到100%，患者對醫(yī)院服務(wù)滿意度達(dá)到97%，無任何一項(xiàng)否決指標(biāo)情況，準(zhǔn)入指標(biāo)全部通過，現(xiàn)將我院開展二級綜合醫(yī)院等級評審情況匯報如下:一、鞏固成果，開展“二甲復(fù)審”，領(lǐng)導(dǎo)重視，穩(wěn)步推進(jìn)。2為確保我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作順利進(jìn)行，我院具體落實(shí)了三項(xiàng)措施。(一)組織準(zhǔn)備。首先成立了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任組長，各職能科室負(fù)責(zé)人及科主任、護(hù)士長任組員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院等級創(chuàng)建工作，并設(shè)立“二甲評審”辦公室，負(fù)責(zé)評審的具體工作。明確院長是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任7人，科主任、護(hù)士長是第二責(zé)任人，使醫(yī)院創(chuàng)建工作在組織上得到了保證和落實(shí)。(二)思想準(zhǔn)備?？傇憾啻握匍_“二甲評審”動員大會和專題部署會，讓全院職工了解和認(rèn)識“二甲評審”對醫(yī)院的重大意義，并部署落實(shí)創(chuàng)建工作計劃和安排，全院動員，人人參與，要求每一個職工在達(dá)標(biāo)工作中做好每一項(xiàng)工作，形成“全院上下一盤棋”的良好氛圍，使全院職工的思想上有一個良好的準(zhǔn)備。(三)分解、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。參照評審標(biāo)準(zhǔn)七大部分(醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計學(xué)評價)中的每一條細(xì)則進(jìn)行逐條分解，落實(shí)到科室(部門)，通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)熟悉掌握標(biāo)準(zhǔn)要求，制訂工作意見，分析對比標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，制訂措施為下一步工作做出準(zhǔn)備。通過扎實(shí)的準(zhǔn)備工作，醫(yī)院“二甲評審”領(lǐng)導(dǎo)小組對全院達(dá)標(biāo)的工作進(jìn)行了三次自查。自查工作分專業(yè)進(jìn)行，對自查的情況進(jìn)行通報，對存在問題的科室、部門提出了限期整改的意見。改進(jìn)補(bǔ)充過后再次進(jìn)行檢查。通過反復(fù)自查、改進(jìn)使醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作3逐漸趨于完善和達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。二、健全各項(xiàng)制度，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)先觀念，制度管人。8針對我院與二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)有差距的現(xiàn)狀，采取了“請進(jìn)來、走出去”的學(xué)習(xí)方法。以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，進(jìn)一步補(bǔ)充、完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)字當(dāng)頭，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格規(guī)范財務(wù)管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅持院務(wù)公開制度，堅持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)務(wù)股、護(hù)理部分別制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理日常工作管理、中間終末質(zhì)控、患者安全目標(biāo)管理等10余項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)。大力推行院科兩級管理規(guī)章制度，重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據(jù)工作職責(zé)認(rèn)真履行職能督導(dǎo)檢查，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成人人有職責(zé)、工作有考核、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，各項(xiàng)工作進(jìn)入良性循環(huán)，工作效率進(jìn)一步提高。三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，定期監(jiān)督檢查，關(guān)注質(zhì)量，確保安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內(nèi)容，多年來，醫(yī)院緊扣質(zhì)量這一主題，優(yōu)化服務(wù)流程，瞄準(zhǔn)重點(diǎn)部門，把關(guān)重要環(huán)節(jié)，立足質(zhì)量考核與監(jiān)督，注重獎懲結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量確保醫(yī)療安全。1.建立健全院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展督導(dǎo)檢查。我院成立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、質(zhì)控小組，9科主任作4為科室第一責(zé)任人，使醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，分工明確，協(xié)作機(jī)制健全。醫(yī)務(wù)股、護(hù)理部分別制定相關(guān)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了質(zhì)量考核小組，行使指導(dǎo)、檢查考核、評價和督導(dǎo)職能，每季度開展1-2次醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核，并將考核結(jié)果及時進(jìn)行反饋、通報，對存在的問題要求責(zé)任科室限期整改到位，并與績效工資掛鉤。2.加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度。為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各臨床科室建有醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控本，會診、疑難病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、交接班、醫(yī)療缺陷等幾個必備記錄本，及時作好相關(guān)的登記或活動記錄。醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)質(zhì)量的根本，為此每年醫(yī)院組織學(xué)術(shù)講座20余次，各科室每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)使衛(wèi)生技術(shù)人會員醫(yī)療技術(shù)不斷提高。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，重點(diǎn)是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等。制定醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，規(guī)范科主任查房，著眼查房內(nèi)容:病人診斷、診斷依據(jù)、治療原則、診斷和治療措施、知情同意、合理用藥、合理檢10查、關(guān)注醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量、病人對科室醫(yī)療質(zhì)量管理意見等。規(guī)范醫(yī)療文書:重點(diǎn)是病歷和處方的書寫要符合《病歷書寫基本規(guī)范》，注重質(zhì)量的評定，即診斷、診療計劃是否適宜、及5篇三:等級醫(yī)院復(fù)審匯報材料婦產(chǎn)醫(yī)院等級醫(yī)院復(fù)審匯報材料#####各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:首先，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體職工對復(fù)審組各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查指導(dǎo)工作表示最熱烈的歡迎，同時也對各位專家長期以來對我院工作的指導(dǎo)與幫助表示最衷心的感謝!根據(jù)《河南省醫(yī)院評審辦法》的文件精神，我院按照《河南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合河南省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，認(rèn)真對各項(xiàng)工作進(jìn)行了自測自評?，F(xiàn)就醫(yī)院被評審為“二級”醫(yī)院以來特別是近三年來的工作做一簡要匯報。一、洛陽牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院簡介洛陽#####是由#####管理，經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立的一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、咨詢等為一體的婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備完善，醫(yī)資力量雄厚，總投資億元，建筑11面平方米，開放床位張。內(nèi)設(shè)微創(chuàng)婦科、家化產(chǎn)科、新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、婦科門診、中醫(yī)科、心理咨詢等個科室?，F(xiàn)有職工名，其中副高以上職稱名，中級職稱名，博士生名。建院年來，醫(yī)院一直秉承“為社會服務(wù)、替患者著想、讓群眾滿意”的醫(yī)療宗旨，憑借權(quán)威的婦產(chǎn)科專家團(tuán)隊、精湛的醫(yī)療技術(shù)、完善的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、舒適的就醫(yī)環(huán)境以及全新的人性化服務(wù)理念，著力為女性提供了一個“溫馨、舒適、便捷”的現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境～醫(yī)院是“洛陽市母嬰保健定點(diǎn)醫(yī)院”、“洛陽市醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院”。曾先后榮獲“省行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”“洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)認(rèn)證。二、依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理提高運(yùn)行績效一)規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療安全風(fēng)險在可控范圍內(nèi)。醫(yī)院完全按照上級批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置科室，無超范圍執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。更無對外承包、承租合作等醫(yī)療項(xiàng)目，這些都為患者提供信賴、滿意的服務(wù)，樹立醫(yī)院的服務(wù)品牌提供了有力保障。二)各項(xiàng)藥物指標(biāo)符合各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院有較完善的基本藥物制度及月檢測表和考核資料。有較完善的基本藥物管理制度，抗菌藥物分級管理目錄。成立有以業(yè)務(wù)院長為組長的藥事委員會，確定有各級醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限，下發(fā)有基本藥物實(shí)施及考核方案。此外藥事委員會還定期對臨床和各科室用藥情況進(jìn)行檢測，以確?；?2藥物制度的貫徹落實(shí)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強(qiáng)對處方的檢查，加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作，這些舉措有效控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，目前我院藥占比為%，抗菌藥物占藥品收入比例控制在%以內(nèi)，基本藥物使用比例為%，均達(dá)到了省、市下達(dá)的醫(yī)院“十大指標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)要求。三)醫(yī)院感染防治工作扎實(shí)。我院責(zé)控感的韓優(yōu)勤主任在不斷完善醫(yī)院感染管理制度、控感知識培訓(xùn)制度的同時，認(rèn)真開展控感知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染監(jiān)測工作。每季度進(jìn)行相關(guān)人員控感知識培訓(xùn)，每日深入科室督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床科室在感染管理中存在問題，指導(dǎo)改進(jìn)。每月進(jìn)行總結(jié)、分析。這些措施極大地提高了醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作意識。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)源性感染暴發(fā)提供了有力保障。我院自建院至今，無發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我院的醫(yī)療廢物由專收人員按時到各科室對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、登記，然后安全轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處。五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》等國家物價政策，建立由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、價格管理部門和有關(guān)藥物采供部門組成的管理體系，建立健全醫(yī)藥價格調(diào)價管理制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格申報制13度、價格公示制度、費(fèi)用清單制度、醫(yī)藥價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度以及醫(yī)藥價格政策文件檔案管理制度，科學(xué)管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。六)建立適合我院實(shí)際情況的患者投訴及處理制度。我們在醫(yī)院醒目位置設(shè)立投訴舉報電話，自覺接受群眾監(jiān)督。設(shè)立醫(yī)患糾紛調(diào)解辦公室，成立醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組。一年來，我院醫(yī)患溝通辦公室、專家組、醫(yī)院三種級別的醫(yī)療糾紛處理方式共化解各種醫(yī)療矛盾20例，全年患者滿意度達(dá)到%以上。三、多措并舉，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，力爭讓百姓多些滿意一)抓質(zhì)量，注重醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。多年來，我們一直努力全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動，提高醫(yī)院管理水平。具體做法是:實(shí)行每周三業(yè)務(wù)院長查房制度，堅持醫(yī)護(hù)質(zhì)量督導(dǎo)制度，每月一次院內(nèi)專家的督查工作2.堅持一年次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員防范意識，降低醫(yī)療投訴和醫(yī)療差錯發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生;3.加強(qiáng)病歷書寫制度，加強(qiáng)病歷首頁的書寫培訓(xùn)工作，使其臨床醫(yī)護(hù)人員更好的掌握和應(yīng)用首頁的相關(guān)內(nèi)容和要求;4.加大五個專業(yè)《醫(yī)療安全、控感、藥事、護(hù)理、輸血》委員會的管理制度，定期組織委員會成員召開會議，及時通報、反饋相關(guān)信息，進(jìn)一步提升執(zhí)行力14力度。二)抓素質(zhì)教育，提高員工的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。(1)每年安排次員工素質(zhì)教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括《做最優(yōu)秀的員工》《醫(yī)療安全和風(fēng)險》、《人文精神》、《護(hù)理人員素質(zhì)》、《為自己工作》等等，涉及職工生活、工作、學(xué)習(xí)方方面面。為落實(shí)培訓(xùn)的效果，醫(yī)院還把素質(zhì)教育培訓(xùn)與評先選優(yōu)掛鉤。以提高全院職工的自身修養(yǎng)、綜合素質(zhì)，提高了分析、解決問題及做人做事的能力，從而打造了一支全心全意為人民服務(wù)的、高素質(zhì)員工隊伍。(2)繼續(xù)抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。我院的繼續(xù)教育內(nèi)容劃分為自我教育+院內(nèi)教育+專家教育三部分，自我教育是鼓勵員工多看書、多自學(xué)，倡導(dǎo)以科室為單位做好員工繼續(xù)教育;院內(nèi)教育包括院內(nèi)優(yōu)秀專家(副高以上職稱)講課及國內(nèi)優(yōu)秀專家網(wǎng)絡(luò)視頻教育。專家教育包括請國內(nèi)省內(nèi)知名的專家到我院講課等。通過這三種方式，用更新的內(nèi)容與形式，吸引更多人員加入，達(dá)到激勵與教育的更好效果。三)抓服務(wù)細(xì)節(jié)，繼續(xù)提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)品質(zhì)。(1)醫(yī)院每季度召開一次各個專業(yè)委員會的相關(guān)會議;各行政職能科室將定期與不定期深入臨床，傾聽他們的意見建議，努力改進(jìn)工作方式方法，為臨床科室更好地服務(wù)患者提供強(qiáng)有力的后勤服務(wù)保障。15(2)適合我院實(shí)際情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)群眾滿意度第三方評估機(jī)制----經(jīng)營部持續(xù)堅持患者就診后各個科室回訪的管理，以進(jìn)一步鞏固醫(yī)院形象。(4)每年結(jié)合各科室專業(yè)特點(diǎn)組織實(shí)施，創(chuàng)新服務(wù)舉措，主動服務(wù)，持續(xù)促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，為增收創(chuàng)效營造好環(huán)境。進(jìn)一步落實(shí)“五主動”(主動介紹、主動宣傳、主動宣教、主動解疑、主動溝通)，推動護(hù)理服務(wù)升級。(5)幾年來，我院保持每月進(jìn)行出院患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷。及時了解患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)