二零二四年度保險(xiǎn)公司與投保人保險(xiǎn)合同（04版）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年度保險(xiǎn)公司與投保人保險(xiǎn)合同（04版）本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1保險(xiǎn)公司1.2投保人2.保險(xiǎn)合同標(biāo)的2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱2.2保險(xiǎn)期間2.3保險(xiǎn)金額2.4保險(xiǎn)費(fèi)用3.保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)事故范圍3.2保險(xiǎn)金額賠付3.3免賠額3.4保險(xiǎn)事故申報(bào)時(shí)效4.投保人義務(wù)4.1如實(shí)告知4.2按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)4.3協(xié)助保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)事故5.保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)5.1按時(shí)履行賠償義務(wù)5.2解除合同的條件與程序5.3保密義務(wù)6.合同的變更與解除6.1合同變更的條件與程序6.2合同解除的條件與程序7.爭(zhēng)議的處理7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4訴訟解決8.保險(xiǎn)合同的效力8.1保險(xiǎn)合同的成立與生效8.2保險(xiǎn)合同的終止9.保險(xiǎn)合同的附則9.1合同的簽字蓋章9.2合同的生效日期9.3合同的保管10.其他約定10.1投保人特殊情況說(shuō)明10.2保險(xiǎn)公司服務(wù)承諾11.附件11.1保險(xiǎn)條款11.2保險(xiǎn)單12.合同的份數(shù)12.1投保人留存份數(shù)12.2保險(xiǎn)公司留存份數(shù)13.合同的修訂歷史13.1修訂日期13.2修訂內(nèi)容14.合同的簽署頁(yè)第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同當(dāng)事人第二條保險(xiǎn)合同標(biāo)的2.2保險(xiǎn)期間：本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起至保險(xiǎn)合同到期日止。2.3保險(xiǎn)金額：投保人按照約定的保險(xiǎn)金額向保險(xiǎn)公司投保，保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元整。2.4保險(xiǎn)費(fèi)用：投保人應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間和方式向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣元整。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)事故范圍：在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于下列原因?qū)е峦侗Ｈ嗽馐軗p失的，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償：（1）自然災(zāi)害；（2）意外傷害；（3）疾??；（4）其他約定的保險(xiǎn)事故。3.2保險(xiǎn)金額賠付：保險(xiǎn)公司在承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，按照投保人選擇的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。3.3免賠額：本保險(xiǎn)免賠額為人民幣元整。保險(xiǎn)公司僅對(duì)超過(guò)免賠額的部分進(jìn)行賠償。3.4保險(xiǎn)事故申報(bào)時(shí)效：投保人應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提交相關(guān)證明材料。第四條投保人義務(wù)4.1如實(shí)告知：投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的事項(xiàng)，包括被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等。4.2按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)：投保人應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間和方式按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)。4.3協(xié)助保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)事故：投保人應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)事故，提供必要的證明材料和相關(guān)信息。第五條保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)5.1按時(shí)履行賠償義務(wù)：保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在確定保險(xiǎn)事故后，按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)履行賠償義務(wù)。5.2解除合同的條件與程序：保險(xiǎn)公司有權(quán)在合同約定的條件下解除本保險(xiǎn)合同，但應(yīng)當(dāng)提前日通知投保人。5.3保密義務(wù)：保險(xiǎn)公司對(duì)投保人提供的個(gè)人和隱私信息予以保密，不得泄露給第三方。第六條合同的變更與解除6.2合同解除的條件與程序：投保人或者保險(xiǎn)公司可以解除本保險(xiǎn)合同，但應(yīng)當(dāng)提前日書(shū)面通知對(duì)方。合同解除后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)。第七條爭(zhēng)議的處理7.1協(xié)商解決：投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。7.2調(diào)解解決：如協(xié)商不成，任何一方可以向保險(xiǎn)合同簽訂地的人民法院申請(qǐng)調(diào)解。7.3仲裁解決：如調(diào)解不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交保險(xiǎn)合同簽訂地仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。7.4訴訟解決：如仲裁不成，任何一方可以向保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條保險(xiǎn)合同的效力8.1保險(xiǎn)合同的成立與生效：本保險(xiǎn)合同自投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)后生效。保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算。8.2保險(xiǎn)合同的終止：本保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自動(dòng)終止。第九條保險(xiǎn)合同的附則9.1合同的簽字蓋章：本保險(xiǎn)合同一式兩份，投保人和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份，具有同等法律效力。9.2合同的生效日期：本保險(xiǎn)合同自雙方簽字蓋章之日起生效。9.3合同的保管：投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)妥善保管本保險(xiǎn)合同，如發(fā)生合同遺失、損毀等情況，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并辦理補(bǔ)簽或重簽手續(xù)。第十條其他約定10.1投保人特殊情況說(shuō)明：投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自己的健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等，如有虛假陳述，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。10.2保險(xiǎn)公司服務(wù)承諾：保險(xiǎn)公司承諾在合同有效期內(nèi)，為投保人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，包括保險(xiǎn)咨詢、理賠服務(wù)等。第十一條附件11.1保險(xiǎn)條款：本保險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款作為附件，與本合同具有同等法律效力。11.2保險(xiǎn)單：保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單作為本保險(xiǎn)合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第十二條合同的份數(shù)12.1投保人留存份數(shù)：投保人應(yīng)當(dāng)保留一份保險(xiǎn)合同副本，以備不時(shí)之需。12.2保險(xiǎn)公司留存份數(shù)：保險(xiǎn)公司保留一份保險(xiǎn)合同副本，以備查閱和歸檔。第十三條合同的修訂歷史13.1修訂日期：本保險(xiǎn)合同的修訂日期為年月日。13.2修訂內(nèi)容：本次修訂對(duì)本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。具體內(nèi)容詳見(jiàn)修訂后的保險(xiǎn)條款。第十四條合同的簽署頁(yè)14.1投保人簽字：投保人（簽名/蓋章）14.2保險(xiǎn)公司簽字：保險(xiǎn)公司（簽名/蓋章）14.3簽署日期：本保險(xiǎn)合同的簽署日期為年月日。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義1.1第三方：本合同所指的第三方是指除甲方（投保人）和乙方（保險(xiǎn)公司）之外，與本保險(xiǎn)合同有關(guān)聯(lián)的其他個(gè)人或?qū)嶓w。第三方可以是保險(xiǎn)事故的受益人、涉及保險(xiǎn)事故的第三方當(dāng)事人或其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)聯(lián)的第三方。第二條第三方介入的處理2.1第三方權(quán)益：當(dāng)?shù)谌浇槿氡ｋU(xiǎn)合同事項(xiàng)時(shí)，甲方和乙方應(yīng)當(dāng)尊重第三方的合法權(quán)益，并按照本合同的約定處理與第三方的關(guān)系。2.2第三方責(zé)任：若第三方因涉及保險(xiǎn)事故而需承擔(dān)責(zé)任，甲方和乙方應(yīng)當(dāng)共同協(xié)商確定第三方的責(zé)任范圍和限額。第三條第三方責(zé)任限額3.1責(zé)任限額的確定：第三方責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定、法律規(guī)定和實(shí)際情況進(jìn)行確定。甲方和乙方可以在合同中明確第三方的責(zé)任限額。3.2責(zé)任限額的調(diào)整：甲方和乙方可以根據(jù)保險(xiǎn)事故的發(fā)生情況、第三方的經(jīng)濟(jì)狀況等因素，協(xié)商調(diào)整第三方的責(zé)任限額。第四條第三方權(quán)益的保障4.1信息披露：甲方和乙方應(yīng)當(dāng)向第三方披露與保險(xiǎn)合同有關(guān)的信息，確保第三方的合法權(quán)益得到保障。4.2第三方同意：若第三方同意承擔(dān)一定的責(zé)任，甲方和乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)第三方的同意處理相關(guān)事項(xiàng)。第五條第三方與甲乙方的關(guān)系5.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方與甲方之間的權(quán)益和義務(wù)，由甲方自行承擔(dān)。甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)第三方的行為負(fù)責(zé)，并確保第三方的行為符合法律法規(guī)和合同約定。5.2第三方與乙方的關(guān)系：第三方與乙方之間的權(quán)益和義務(wù)，由乙方自行承擔(dān)。乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行對(duì)第三方的義務(wù)，并確保第三方的合法權(quán)益得到保障。第六條第三方介入的程序6.1第三方介入通知：當(dāng)甲方或乙方認(rèn)為有必要引入第三方時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方，并說(shuō)明介入的第三方及理由。6.2第三方介入?yún)f(xié)商：甲方和乙方應(yīng)當(dāng)共同協(xié)商確定第三方的介入方式、責(zé)任范圍和限額等事項(xiàng)。6.3第三方介入?yún)f(xié)議：甲方和乙方與第三方達(dá)成一致意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面協(xié)議，明確各方的權(quán)益和義務(wù)。第七條第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1協(xié)商解決：甲方、乙方和第三方應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決因第三方介入而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。7.2調(diào)解解決：如協(xié)商不成，任何一方可以向合同簽訂地的人民法院申請(qǐng)調(diào)解。7.3仲裁解決：如調(diào)解不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。7.4訴訟解決：如仲裁不成，任何一方可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條第三方介入的附加條款8.1第三方權(quán)益保障條款：明確第三方權(quán)益的保障措施，包括信息披露、第三方同意等。8.2第三方責(zé)任限額條款：明確第三方的責(zé)任限額及其調(diào)整方式。8.3第三方介入程序條款：明確第三方介入的程序，包括通知、協(xié)商和協(xié)議等。第九條第三方介入的說(shuō)明9.1第三方概念說(shuō)明：詳細(xì)界定第三方的概念，包括第三方的種類、與甲乙方的關(guān)系等。9.2第三方責(zé)任說(shuō)明：說(shuō)明第三方的責(zé)任范圍和限額，以及第三方的責(zé)任如何確定和調(diào)整。9.3第三方權(quán)益說(shuō)明：說(shuō)明第三方的合法權(quán)益如何得到保障，包括信息披露、第三方同意等。第十條第三方介入的修訂歷史10.1修訂日期：本保險(xiǎn)合同第三方介入條款的修訂日期為年月日。10.2修訂內(nèi)容：本次修訂對(duì)第三方的概念、責(zé)任限額、權(quán)益保障等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和完善。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件1：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)條款是本保險(xiǎn)合同的核心部分，包含了保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、免賠額、保險(xiǎn)事故申報(bào)時(shí)效等保險(xiǎn)產(chǎn)品的具體內(nèi)容。投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀并理解保險(xiǎn)條款，以確保雙方的權(quán)益得到保障。附件2：保險(xiǎn)單詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)公司出具給投保人的正式保險(xiǎn)憑證，包含了保險(xiǎn)合同的基本信息，如保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用等。投保人應(yīng)當(dāng)妥善保管保險(xiǎn)單，以備不時(shí)之需。附件3：投保人健康狀況聲明詳細(xì)要求和說(shuō)明：投保人健康狀況聲明是投保人提交的關(guān)于自己健康狀況的書(shū)面聲明。投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě)健康狀況聲明，如有虛假陳述，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。附件4：保險(xiǎn)事故報(bào)告表詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)事故報(bào)告表是投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)填寫(xiě)的書(shū)面報(bào)告，用于記錄保險(xiǎn)事故的基本情況和受益人的相關(guān)信息。投保人應(yīng)當(dāng)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后及時(shí)填寫(xiě)并提交保險(xiǎn)事故報(bào)告表。附件5：保險(xiǎn)事故證明材料詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)事故證明材料是投保人在申請(qǐng)理賠時(shí)提供的與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、事故證明等。投保人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、完整的保險(xiǎn)事故證明材料，以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核。附件6：保險(xiǎn)合同變更協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)合同變更協(xié)議是投保人和保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行變更時(shí)簽訂的書(shū)面協(xié)議。任何一方提出變更要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)與對(duì)方協(xié)商一致，并簽訂保險(xiǎn)合同變更協(xié)議。附件7：保險(xiǎn)合同解除協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)合同解除協(xié)議是投保人和保險(xiǎn)公司就解除保險(xiǎn)合同達(dá)成一致時(shí)簽訂的書(shū)面協(xié)議。任何一方提出解除合同的要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)與對(duì)方協(xié)商一致，并簽訂保險(xiǎn)合同解除協(xié)議。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.投保人未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)；2.投保人未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的事項(xiàng)；3.投保人未按照約定履行協(xié)助保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)事故的義務(wù)；4.保險(xiǎn)公司未按照約定履行賠償義務(wù)；5.保險(xiǎn)公司未按照約定解除合同；6.保險(xiǎn)公司未按照約定退還保險(xiǎn)費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定：違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：1.投保人未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并按照合同約定扣除相應(yīng)的違約金；2.投保人未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的事項(xiàng)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)任何賠償責(zé)任；3.投保人未按照約定履行協(xié)助保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)事故的義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)任何賠償責(zé)任；4.保險(xiǎn)公