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護理質(zhì)量掌控與評估制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院護理工作,提升護理質(zhì)量和病人滿意度,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部護理部門和護理人員。第三條護理質(zhì)量掌控與評估應(yīng)遵從科學(xué)、客觀、公正、綜合的原則。第四條本制度的執(zhí)行由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責(zé)。第二章護理質(zhì)量掌控第五條護理質(zhì)量掌控的目標是供應(yīng)安全、高效、溫馨的護理服務(wù),滿足病人和其家屬的實際需求。第六條護理質(zhì)量掌控的重要任務(wù)包含:訂立和完善護理規(guī)范和操作規(guī)程;監(jiān)測和評估護理過程和效果;供應(yīng)連續(xù)的職業(yè)培訓(xùn)和技能提升;建立健全護理質(zhì)量管理制度。第七條護理質(zhì)量掌控的具體措施包含:訂立和更新護理規(guī)范和操作規(guī)程,定期進行內(nèi)部評估和修訂;設(shè)立護理質(zhì)量監(jiān)測指標和評價體系,實施定期護理質(zhì)量評估;配備并定期維護護理設(shè)備,確保設(shè)備合理可靠;組織開展護理技能培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)水平;建立護理質(zhì)量事故報告和處理機制,及時處理護理質(zhì)量問題;將護理質(zhì)量掌控納入醫(yī)院績效考核體系。第八條護理質(zhì)量掌控的監(jiān)測和評估方法包含:通過護理記錄單、評估卡、護理報告等護理文書記錄護理過程和效果;定期進行護理質(zhì)量評估,采用抽樣調(diào)查、模擬病例等方式進行;進行臨床路徑管理,對病例進行跟蹤評估。第三章護理質(zhì)量評估第九條護理質(zhì)量評估的目的是檢測護理質(zhì)量的合理性和有效性,并供應(yīng)改進護理工作的依據(jù)。第十條護理質(zhì)量評估的重要內(nèi)容包含以下幾個方面:病人滿意度的調(diào)查評估;防備和掌控醫(yī)院感染的效果評估;護理操作的規(guī)范性和安全性評估;護理措施的有效性和科學(xué)性評估;護理文書的完整性和準確性評估。第十一條護理質(zhì)量評估的方法包含以下幾個方面:病人滿意度調(diào)查:通過問卷調(diào)查或面訪的方式了解病人對護理服務(wù)的滿意程度;定期開展抽樣調(diào)查,對護理過程和護理效果進行評估;建立護理質(zhì)量評估專家組,對重點病例和特殊病例進行評估。第十二條護理質(zhì)量評估的結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)護理人員,并進行合理利用,改進護理工作。第四章相關(guān)責(zé)任和要求第十三條醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會具體負責(zé)護理質(zhì)量掌控和評估的組織和協(xié)調(diào)工作。第十四條護理部門應(yīng)配備充分的護理人員,保證護理服務(wù)的質(zhì)量和安全。第十五條護理人員應(yīng)具備相應(yīng)的護理專業(yè)知識和技能,并參加規(guī)定的連續(xù)教育培訓(xùn)。第十六條護理人員應(yīng)依照護理規(guī)范和操作規(guī)程,保證護理操作的規(guī)范性和安全性。第十七條護理人員應(yīng)認真填寫護理文書,保證文書的完整性和準確性。第十八條醫(yī)院應(yīng)配備和維護先進的護理設(shè)備,并進行定期檢修和更新。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立護理質(zhì)量事故報告和處理機制,對護理質(zhì)量問題進行及時處理和改進。第五章附則第二十條本制度自頒布之日起生效,之前已訂立的護理相關(guān)制度如與本制度相沖突,以本制度為準。第二十一條醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責(zé)本制度的解釋和修改。第二十二條本制度未盡事宜可依據(jù)實際情況另行訂立相應(yīng)配套文件。第二十三條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。以上就是醫(yī)院護理質(zhì)量掌
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