不孕不育和輔助生殖

不孕癥與輔助生殖病人的護理什么叫不孕癥？正常性生活+同居2年+未避孕=不孕癥婚后未孕=原發(fā)不孕已妊娠——2年未孕=繼發(fā)不孕絕對不孕——生殖缺陷相對不孕——暫時不孕無避孕女性生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)精子精子精子卵子精子和卵子進入的瞬間...受精雙原核

細胞分裂3周大小的胚芽

6周大小的胚胎11周大小的胚胎18周大小的胎兒正常生育要什么條件？

受孕必須具備以下幾個基本條件：①女方有正常成熟卵子排出；②男方同房時能射精，精液中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活力的精子；③女方的輸卵管通暢，使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精；④受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔，并能在子宮內(nèi)膜里種植下來。

以上任何一個環(huán)節(jié)有障礙，均可發(fā)生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同時存在于男女雙方。子宮內(nèi)膜女方原因？最常見粘連堵塞子宮內(nèi)膜異位癥先天不良HPO軸紊亂，卵巢病變先天不良，PCOS，早衰腫瘤及內(nèi)分泌疾病畸形、肌瘤、內(nèi)膜炎結核、息肉、粘連宮頸黏液異常宮頸炎宮頸免疫功能異常外陰發(fā)育異常陰道炎陰道瘢痕生精障礙，輸精障礙免疫因素及內(nèi)分泌功能障礙雙方因素知識缺乏，過度緊張，免疫因素評估健康史1、病史2、女方健康3、男方健康身體狀況女性繼發(fā)：下腹隱痛，腰骶部酸痛，白帶增多、有異味及子宮內(nèi)膜異位癥癥狀原發(fā)：發(fā)育及PCOS癥狀男性生殖器官畸形或病變輔助檢查1、女方檢查卵巢功能、輸卵管通暢、宮腔鏡2、男方檢查精液常規(guī)量：2~6ml,平均3ml;PH:7.0~7.8液化：3~30分鐘密度：20×10

/L~200×10/L活動：>50%正常形態(tài)：66%~88%99輔助檢查性交后試驗：排卵期進行宮頸黏液、精液結合試驗：排卵期進行人工生殖技術無性生殖（克?。┯行陨?/p>

人工授精

體外受精代孕母親同源人工授精異源人工授精人工生殖技術的分類健康指導（1）治療合并癥，保持良好心態(tài)，糾正不良生活習慣。（2）告知正確性生活方法性交前、中、后勿陰道沖洗及潤滑劑性交后保證精液進入選擇正確日期正確計算排卵期合理安排性生活不孕不育癥的治療誘發(fā)排卵輸卵管手術人工受精試管嬰兒

如果妻子的生育能力正常，但因丈夫產(chǎn)生的精子少或精子活力差而造成的不孕，應該采用什么輔助生殖技術呢？人工受精AIH（丈夫精液）丈夫精液正常但性功能障礙，女性生殖道畸形及宮頸性不孕AID（供精者精液）丈夫精液不正常量不足：<1ml活動力<50%計數(shù)：兩次或以上<20×10遺傳病，血型不合，免疫因素9禁忌全身疾病或傳染病嚴重生殖器官發(fā)育不全或畸形嚴重宮頸糜爛，輸卵管梗阻，無排卵精液移入體外受精聯(lián)合胚胎移植技術（IVF-ET）第一代試管嬰兒，這是目前除IUI外使用最多的助孕手段。先取卵，在體外培養(yǎng)成受精卵，然后將胚胎植入子宮。1978年英國誕生世界首例試管嬰兒——路易斯.布朗1988年3月10日中國大陸首例“試管嬰兒”鄭萌珠張麗珠教授和剛出生的鄭萌珠該技術適用于女性輸卵管堵塞，粘連。不明原因的不孕不育。子宮內(nèi)膜異位癥。輸卵管結扎術后吻合不好者PCOS治療無效其他：免疫因素、男性因素

卵巢刺激以募集多個卵子（超排卵）

發(fā)育成熟

取卵

體外受精

胚胎移植

妊娠的評價IVF-ET的操作過程體外受精及胚胎移植一般移植3個胚胎，移植后休息6~24個小時，用黃體酮支持黃體，移植14天后驗晨尿hCG