手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備室

手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備室演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE術(shù)前準(zhǔn)備室概述術(shù)前患者接待與評估術(shù)前物品準(zhǔn)備與檢查術(shù)前患者體位安置與麻醉配合術(shù)前皮膚消毒與鋪巾操作規(guī)范術(shù)前核對制度執(zhí)行及記錄要求目錄術(shù)前準(zhǔn)備室概述PART01提供手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。對患者進(jìn)行必要的術(shù)前檢查和評估，降低手術(shù)風(fēng)險。為患者提供心理支持和術(shù)前宣教，緩解緊張情緒。術(shù)前準(zhǔn)備室功能與作用靠近手術(shù)室，方便患者轉(zhuǎn)運。配備必要的醫(yī)療設(shè)備和器械，如手術(shù)床、監(jiān)護(hù)儀、消毒設(shè)備等。設(shè)有患者等待區(qū)、術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)、物品存放區(qū)等。環(huán)境整潔、安靜，符合感染控制要求。術(shù)前準(zhǔn)備室設(shè)置與布局術(shù)前準(zhǔn)備室工作流程患者到達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室后，進(jìn)行身份確認(rèn)和信息核對。根據(jù)手術(shù)需要，進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、導(dǎo)尿等。醫(yī)護(hù)人員向患者解釋手術(shù)過程、注意事項等，并提供心理支持。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行術(shù)前評估，包括身體狀況、手術(shù)風(fēng)險等。術(shù)前患者接待與評估PART02患者到達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室后，由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行接待，核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱等，確?；颊呱矸菡_。在接待過程中，護(hù)士應(yīng)保持熱情、耐心，詳細(xì)解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張情緒。同時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密規(guī)定，保護(hù)患者隱私?；颊呓哟鞒膛c注意事項注意事項接待流程術(shù)前準(zhǔn)備室醫(yī)護(hù)人員會對患者的病情進(jìn)行全面評估，包括了解病史、診斷結(jié)果、手術(shù)指征等，以明確手術(shù)的必要性和可行性。病情評估根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和手術(shù)風(fēng)險等級，醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行分級管理，以便合理安排手術(shù)順序和醫(yī)療資源?；颊叻旨壔颊卟∏樵u估與分級心理狀況評估術(shù)前準(zhǔn)備室醫(yī)護(hù)人員會關(guān)注患者的心理狀況，通過交流、觀察等方式評估患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒程度。心理干預(yù)針對患者的不同心理狀況，醫(yī)護(hù)人員會采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如心理疏導(dǎo)、安慰鼓勵等，以幫助患者調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)信心，積極配合手術(shù)治療?；颊咝睦頎顩r評估與干預(yù)術(shù)前物品準(zhǔn)備與檢查PART03根據(jù)手術(shù)類型，準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，并確保器械完整、無損壞。手術(shù)器械清單器械消毒器械功能檢查使用高壓蒸汽、化學(xué)浸泡等方法對手術(shù)器械進(jìn)行徹底消毒，確保無菌狀態(tài)。在消毒前后對器械進(jìn)行功能檢查，確保其正常使用效果。030201手術(shù)器械準(zhǔn)備與消毒根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備一次性使用的無菌物品，如手術(shù)衣、手套、敷料等。一次性物品清單在手術(shù)前對一次性物品進(jìn)行核對，確保其種類、數(shù)量、規(guī)格等符合手術(shù)要求。物品核對檢查一次性物品的無菌包裝是否完好，如有破損或污染應(yīng)及時更換。無菌包裝檢查一次性物品準(zhǔn)備與核對根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品，包括麻醉藥、抗生素、止血藥等。藥品清單在手術(shù)前對藥品進(jìn)行核對，確保其種類、劑量、使用方法等正確無誤。藥品核對檢查藥品是否過期，如有過期藥品應(yīng)及時更換，確保用藥安全。藥品過期檢查藥品準(zhǔn)備與檢查術(shù)前患者體位安置與麻醉配合PART04安全性原則舒適性原則功能性原則常見體位患者體位安置原則與方法確?；颊唧w位穩(wěn)定，防止因體位不當(dāng)導(dǎo)致意外傷害。根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)需求，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便于醫(yī)生操作。在保障手術(shù)需要的前提下，盡量使患者體位舒適，減少不必要的體位變動。如仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等，應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)需求進(jìn)行選擇。與手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士共同核對患者姓名、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息，確保準(zhǔn)確無誤。核對患者信息檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備是否完好，確保麻醉過程中設(shè)備正常運行。檢查麻醉設(shè)備根據(jù)手術(shù)需求和患者情況，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)穆樽硭幬?，并核對藥物劑量和濃度。?zhǔn)備麻醉藥物為患者建立靜脈通道，確保麻醉藥物和急救藥物能夠及時給予。建立靜脈通道麻醉前準(zhǔn)備工作配合密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察生命體征詳細(xì)記錄麻醉藥物的給予時間、劑量、濃度等信息，以及患者的生命體征變化。記錄麻醉過程確?；颊吆粑劳〞?，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息等意外情況發(fā)生。保持呼吸道通暢根據(jù)手術(shù)需求，及時調(diào)整患者體位和麻醉深度，確保手術(shù)順利進(jìn)行。配合手術(shù)操作麻醉過程中觀察與記錄術(shù)前皮膚消毒與鋪巾操作規(guī)范PART05消毒方法通常使用碘伏、酒精等消毒劑進(jìn)行皮膚消毒，注意消毒劑的有效期和使用濃度。消毒范圍消毒范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15-20cm，確保手術(shù)區(qū)域無菌。消毒順序從手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦，避免遺漏或重復(fù)消毒。注意事項觀察患者皮膚有無過敏反應(yīng)，消毒過程中注意保護(hù)患者隱私和保暖。皮膚消毒方法選擇及注意事項

鋪巾順序及無菌操作原則鋪巾順序先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)；先鋪下方，再鋪上方；最后鋪蓋手術(shù)區(qū)周圍的邊緣部位。無菌操作原則鋪巾過程中需保持無菌操作，避免污染手術(shù)區(qū)域。已鋪好的無菌巾只能由手術(shù)區(qū)向外移動，不可向內(nèi)移動或做上下移動。注意事項鋪巾時應(yīng)確保每層無菌巾的邊緣對齊，避免縫隙或重疊部分過大。調(diào)節(jié)室溫保持手術(shù)室溫度在22-25℃，避免患者因室溫過低而感到寒冷。使用保暖設(shè)備如使用電熱毯、暖風(fēng)機(jī)等設(shè)備，確?；颊唧w溫穩(wěn)定。覆蓋保暖物品在患者身體暴露部位覆蓋無菌巾、棉被等保暖物品，減少熱量散失。監(jiān)測患者體溫密切觀察患者體溫變化，及時采取保暖措施。鋪巾后患者保暖措施術(shù)前核對制度執(zhí)行及記錄要求PART06核對內(nèi)容包括患者身份（姓名、性別、年齡、住院號等）、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前用藥、輸血情況、植入物、影像學(xué)資料、皮試結(jié)果、手術(shù)同意書簽署等。三方核對流程手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核對并確認(rèn)。核對內(nèi)容明確及三方核對流程核對記錄應(yīng)使用黑色或藍(lán)黑色水筆填寫，字跡清晰、工整，不得涂改。記錄內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，包括核對時間、核對人員、核對內(nèi)容等信息。填寫規(guī)范核對記錄應(yīng)妥善保存，避免遺失或損壞。一般情況下，核對記錄應(yīng)隨病歷保存，保存期限與病歷相同。保存要求核對記錄填寫規(guī)范及保存要求核對過程中異常情況處理異常情況報告在核對過程中如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如患者身份不符、手術(shù)部位錯誤等，應(yīng)立即停止手術(shù)，并向上級醫(yī)師和醫(yī)院