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文檔簡介
患者出院與轉(zhuǎn)院管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度訂立的目的是為了規(guī)范患者出院和轉(zhuǎn)院的管理,確保醫(yī)院內(nèi)患者流動的順利進行,提高患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿意度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部法規(guī)和政策》以及本醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療部門以及對患者進行出院和轉(zhuǎn)院管理的相關(guān)人員。第二章出院管理第三條出院申請患者或其家屬應(yīng)在醫(yī)生的引導(dǎo)下,依據(jù)治療情況和醫(yī)囑,向醫(yī)務(wù)人員提出出院申請?;颊叩闹髦吾t(yī)生將依據(jù)患者的病情和治療進展評估是否適合出院,并填寫出院申請表。出院申請表需包含患者姓名、住院號、疾病診斷、治療方案、出院日期等信息,醫(yī)生需簽名確認后,提交給護士長。第四條出院審批護士長收到患者出院申請表后,將進行審核,核實相關(guān)信息的準(zhǔn)確性和完整性,并與主治醫(yī)生溝通。護士長審核通過后,將出院申請表上交至科主任或相關(guān)管理人員審批??浦魅位蛳嚓P(guān)管理人員審批通過后,將出院申請表送交醫(yī)務(wù)科備案。第五條出院布置醫(yī)務(wù)科接收到出院申請表后,進行出院準(zhǔn)備工作,包含整理患者的病歷資料、費用清單、藥品清單等。醫(yī)務(wù)科將相關(guān)料子交給患者或其家屬,提示患者帶齊相關(guān)物品,并進行結(jié)算手續(xù)?;颊呋蚱浼覍俎k理完結(jié)算手續(xù)后,可準(zhǔn)備出院,醫(yī)務(wù)科布置相關(guān)車輛和人員幫助患者離院。第六條出院總結(jié)和交接患者離院前,主治醫(yī)生將編寫出院總結(jié)和醫(yī)囑,認真說明患者的病情、治療經(jīng)過、注意事項等,并打印出院小結(jié)。出院小結(jié)需包含患者姓名、住院號、病情摘要、治療計劃、用藥建議等內(nèi)容,主治醫(yī)生需簽名確認。出院小結(jié)一式兩份,一份交給患者或其家屬,一份留存在醫(yī)院檔案室進行歸檔。出院交接工作由主治醫(yī)生與接管患者的醫(yī)生共同完成,交接內(nèi)容涉及病情、治療方案、用藥情況等。第七條特殊情況的出院管理對于病情穩(wěn)定的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可以申請居家治療或轉(zhuǎn)診至社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),需填寫相應(yīng)的申請表并經(jīng)過相關(guān)部門審批。對于疑似傳染病或有傳染性的疾病患者,應(yīng)依照疾控部門相關(guān)規(guī)定進行出院管理,并做好相關(guān)防控工作。第三章轉(zhuǎn)院管理第八條轉(zhuǎn)院需求評估患者出院后,如需要轉(zhuǎn)院連續(xù)治療,需由醫(yī)生進行轉(zhuǎn)院需求評估。轉(zhuǎn)院需求評估應(yīng)考慮患者病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療資源等因素,并填寫轉(zhuǎn)院需求評估表。第九條轉(zhuǎn)院申請主治醫(yī)生依據(jù)轉(zhuǎn)院需求評估的結(jié)果,決議是否申請轉(zhuǎn)院,并填寫轉(zhuǎn)院申請表。轉(zhuǎn)院申請表需包含患者姓名、住院號、病情摘要、診斷結(jié)果、治療方案、轉(zhuǎn)院原因等信息,醫(yī)生需簽名確認后,提交給護士長。第十條轉(zhuǎn)院審批護士長收到轉(zhuǎn)院申請表后,將進行審核,核實相關(guān)信息的準(zhǔn)確性和完整性,并與主治醫(yī)生溝通。護士長審核通過后,將轉(zhuǎn)院申請表上交至科主任或相關(guān)管理人員審批??浦魅位蛳嚓P(guān)管理人員審批通過后,將轉(zhuǎn)院申請表送交醫(yī)務(wù)科備案。第十一條轉(zhuǎn)院布置醫(yī)務(wù)科接收到轉(zhuǎn)院申請表后,將聯(lián)系接收醫(yī)療機構(gòu),確認接收意愿和床位情況,并將信息告知患者或其家屬。醫(yī)務(wù)科將相關(guān)病歷資料、檢查結(jié)果、影像資料等打印整理,交由患者或其家屬隨身攜帶。患者或其家屬辦理完相關(guān)手續(xù)后,由醫(yī)務(wù)科布置相關(guān)車輛和人員幫助將患者轉(zhuǎn)院至接收醫(yī)療機構(gòu)。第十二條轉(zhuǎn)院記錄和交接患者轉(zhuǎn)院前,主治醫(yī)生將編寫轉(zhuǎn)院記錄,認真描述患者的病情、治療經(jīng)過、注意事項等,并打印轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄需包含患者姓名、住院號、病情摘要、治療計劃、用藥建議等內(nèi)容,主治醫(yī)生需簽名確認。轉(zhuǎn)院記錄一式兩份,一份交給患者或其家屬,一份留存在醫(yī)院檔案室進行歸檔。轉(zhuǎn)院交接工作由主治醫(yī)生與接收醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生共同完成,交接內(nèi)容涉及病情、治療方案、用藥情況等。第十三條特殊情況的轉(zhuǎn)院管理對于重癥患者或需要特殊治療設(shè)備的患者,需依照醫(yī)療資源的調(diào)配和調(diào)度進行轉(zhuǎn)院布置。對于疑似傳染病或有傳染性的疾病患者,應(yīng)依照疾控部門相關(guān)規(guī)定進行轉(zhuǎn)院管理,并做好相關(guān)防控工作。第四章其他事項第十四條監(jiān)督和檢查醫(yī)院管理部門將定期對患者出院和轉(zhuǎn)院管理情況進行監(jiān)督和檢查,確保制度的執(zhí)行和落實。監(jiān)督和檢查結(jié)果將及時向相關(guān)職責(zé)部門和人員反饋,必需時對違反制度的行為進行紀律處分。第十五條附則對于本制度未涉及的特殊情況,可依據(jù)實際情況進行增補和解
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