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文檔簡介
第二節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.說出人體血糖的來源和去向。2.說明胰島素和胰高血糖素的分泌與作用。3.闡述血糖平衡的調(diào)節(jié)過程和調(diào)節(jié)機(jī)制。4.了解糖尿病的病因、癥狀及其防治措施。1.血糖的概念:_______________稱為血糖。2.正常人空腹時,血糖濃度的正常范圍:血漿中的葡萄糖主要來源____________~_____________3.9mmol/L6.0mmol/L3.血糖的主要功能及血糖平衡的意義一、人體血糖的來源和去向為什么要空腹12小時測血糖?或80~120mg/dL或0.8~1.2g/L排除進(jìn)食后血糖濃度升高的干擾血糖是供給人體生命活動所需能量的
,尤其是腦和紅細(xì)胞必須隨時由血液供給葡萄糖以保障細(xì)胞代謝對能量的需要。血糖的來源和去向保持動態(tài)平衡,人體血糖的濃度就可以保持相對穩(wěn)定,從而維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。下圖為糖尿病患者和健康人進(jìn)食后血糖濃度的變化曲線:糖尿病患者健康人
任務(wù)一:分析血糖的來源和去向問題1:圖中哪條曲線代表糖尿病患者的血糖濃度變化?食物中的糖類血糖3.9~6.0mmol/L消化吸收CO2+H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸等非糖物質(zhì)氧化分解合成轉(zhuǎn)化下圖為一健康人從早餐開始到中午12時,血糖濃度的變化情況:
任務(wù)一:分析血糖的來源和去向問題2:7點吃完早餐后,血糖濃度通過什么途徑先上升后下降?
任務(wù)一:分析血糖的來源和去向問題3:11點后血糖濃度通過什么途徑上升?
血糖3.9~6.0mmol/L肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化A.人體血漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活動幾分鐘的需要。在一定時間內(nèi),能使血糖維持在正常水平的器官是肝臟(肝臟具有參與糖代謝的各種酶,是調(diào)節(jié)血糖濃度的重要器官)B.人體內(nèi)三大能源物質(zhì)的供能次序:糖類、脂肪、蛋白質(zhì)。C.同等質(zhì)量的脂肪與糖相比,脂肪釋放的能量是糖的3~4倍,脂肪是主要儲能物質(zhì)。D.當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)開始供能時,人體機(jī)能已經(jīng)嚴(yán)重受損了。4.血糖的來源和去向食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)血糖3.9~6.0mmol/L消化、吸收分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸等非糖物質(zhì)氧化分解合成轉(zhuǎn)化(三來源、三去向)總結(jié)來源去向動態(tài)平衡血糖濃度相對穩(wěn)定主要來源主要去向①血糖的主要來源是:_________________________________食物中糖類的消化吸收進(jìn)入血液②空腹時血糖的重要來源是:______________________________肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液③合成肝糖原和肌糖原分別在_______________細(xì)胞中肝臟和骨骼肌④將葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪(又叫甘油三酯)的主要場所是________________。肝臟和脂肪組織⑤由于肌肉細(xì)胞中缺乏磷酸酯酶,肌糖原不能直接分解成葡萄糖,必須先分解產(chǎn)生乳酸,經(jīng)血液循環(huán)到肝臟,再在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃蚝铣善咸烟牵虼似咸烟悄芎铣蒧________________,但是只有________可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖。肌糖原只為骨骼肌提供能量物質(zhì),不補(bǔ)充血糖。肝糖原和肌糖原肝糖原⑥當(dāng)長時間不進(jìn)食肝糖原耗盡時,血糖從_______________________得到補(bǔ)充。⑦葡萄糖也可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)氨基酸,這里的氨基酸屬于______________。脂肪等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化非必需氨基酸⑧血糖的主要去向是_______________,發(fā)生的具體場所是_______________氧化分解供能細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和線粒體
【隨堂鞏固】
【課堂練習(xí)】
P62-63:層級訓(xùn)練評價
T1-4二、血糖平衡的調(diào)節(jié)(一)參與血糖平衡調(diào)節(jié)的主要激素胰高血糖素(升高血糖濃度)胰島A細(xì)胞分泌胰島素(降低血糖濃度)胰島B細(xì)胞分泌促進(jìn)葡萄糖在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解促進(jìn)葡萄糖在肝臟、骨骼肌細(xì)胞中合成糖原促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)抑制肝糖原的分解為葡萄糖抑制脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖促去向抑來源促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖促進(jìn)脂肪、某些氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖胰島素和胰高血糖素在調(diào)節(jié)血糖方面起
作用拮抗食物中的糖類
肝糖原
脂肪等非糖物質(zhì)血糖3.9~6.0mmol/L消化、吸收分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
脂肪、某些氨基酸等非糖物質(zhì)氧化分解合成轉(zhuǎn)化①②③④⑤⑥
【隨堂鞏固】胰島素主要作用是加快組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存,即促進(jìn)過程
;抑制過程
。從而達(dá)到
血糖濃度的效果。胰高血糖素促進(jìn)
,從而達(dá)到
血糖濃度的效果。降低升高④⑤⑥②③②③【方法規(guī)律】有關(guān)血糖平衡調(diào)節(jié)的幾個答題要點(1)胰島素的生理功能應(yīng)表述為促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞進(jìn)行氧化分解,合成糖原并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì),從而使血糖水平降低。切忌籠統(tǒng)地表述為降血糖,降血糖只是胰島素的作用結(jié)果。同理,牢記胰高血糖素的生理功能為促進(jìn)肝糖原分解,并促進(jìn)一些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而使血糖水平升高。(2)作答有關(guān)升血糖的問題時,應(yīng)明確肌糖原只為骨骼肌提供能量物質(zhì),不補(bǔ)充血糖。即答題時不能出現(xiàn)“肌糖原分解”的錯誤表述。血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌胰高血糖素分泌胰島B細(xì)胞直接(+)胰島A細(xì)胞直接(+)(二)血糖平衡的調(diào)節(jié)過程(構(gòu)建血糖調(diào)節(jié)的模型)抑制抑制1.血糖平衡的激素調(diào)節(jié)——直接調(diào)節(jié)(主要調(diào)節(jié)方式)反饋調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)特點:血糖濃度升高血糖濃度降低胰島素分泌胰高血糖素分泌胰島B細(xì)胞直接(+)胰島A細(xì)胞直接(+)2.血糖平衡的神經(jīng)調(diào)節(jié)——間接調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)
下丘腦某一區(qū)域(+)副交感
神經(jīng)下丘腦另一區(qū)域傳入神經(jīng)腎上腺素↑分泌腎上腺髓質(zhì)(+)(+)交感神經(jīng)胰高血糖素和腎上腺素在調(diào)節(jié)血糖方面起
作用協(xié)同調(diào)節(jié)方式:
血糖升高
①促進(jìn)____________________②促進(jìn)____________________③促進(jìn)____________________④抑制____________________⑤抑制____________________
下丘腦某一區(qū)域副交感神經(jīng)血糖降低
①促進(jìn)____________________②促進(jìn)____________________
下丘腦另一區(qū)域交感神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)
(-)(-)(+)(+)(+)(+)直接
直接
【隨堂鞏固】神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)血糖調(diào)節(jié)的神經(jīng)中樞:
下丘腦傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)血糖平衡調(diào)節(jié)的曲線圖正常人高血糖或糖尿病患者低血糖患者血糖胰島素胰高血糖素(1)人體有多種激素參與調(diào)節(jié)血糖濃度,如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、甲狀腺激素等,它們通過調(diào)節(jié)有機(jī)物的代謝或影響胰島素的分泌和作用,直接或間接地升高血糖濃度。(2)胰島素是唯一能夠降血糖的激素;(3)胰島素能抑制胰高血糖素的分泌,胰高血糖素可以促進(jìn)胰島素的分泌?!疚⑻嵝选垦菨舛壬哐菨舛冉档鸵葝uB細(xì)胞胰島A
細(xì)胞胰島素胰高血糖素分泌分泌(+)(+)(-)(+)胰島素能抑制胰高血糖素的分泌胰高血糖素能夠促進(jìn)胰島素的分泌血糖濃度下降時,機(jī)體既要通過釋放胰高血糖素促進(jìn)血糖的產(chǎn)生,又要使血糖及時被組織細(xì)胞攝取進(jìn)而代謝產(chǎn)能,即胰高血糖素能夠促進(jìn)胰島素的分泌。血糖濃度升高時,胰島素分泌增加,這時能源物質(zhì)供給是充足的,胰島素抑制胰高血糖素的分泌以維持機(jī)體血糖平衡,即胰島素能抑制胰高血糖素的分泌。[例1]下圖為某健康人的血糖變化情況,此人在13時前僅進(jìn)食了早餐。下列敘述正確的是 (
)A.a(chǎn)點時,體內(nèi)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加B.b點時,體內(nèi)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加C.c點時,血糖濃度接近基礎(chǔ)血糖水平,沒有相關(guān)激素調(diào)節(jié)D.c點時,肝糖原和肌糖原正在分解,補(bǔ)充血糖經(jīng)典考題探究B2.當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)時,下列可能發(fā)生的是()A.胰島A細(xì)胞分泌加強(qiáng) B.胰島B細(xì)胞分泌加強(qiáng)C.胰島素分泌增加
D.胰高血糖素分泌減少1.正常情況下,人體進(jìn)食后不久,血液內(nèi)()A.胰島素含量減少,胰高血糖素含量增加B.胰島素含量增加,胰高血糖素含量增加C.胰島素含量減少,胰高血糖素含量減少D.胰島素含量增加,胰高血糖素含量減少DA知識鞏固3.[多選]下列有關(guān)糖代謝及其調(diào)節(jié)的敘述,正確的是(
)A.胰島素促進(jìn)④⑤⑥⑦等過程B.下丘腦的某一區(qū)域可通過腎上腺和胰島調(diào)節(jié)血糖含量C.胰高血糖素可促進(jìn)肝糖原的分解及血糖轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)D.胰島素能抑制肝糖原和血糖的分解AB4.下列關(guān)于健康人體中胰島素調(diào)節(jié)血糖平衡的敘述,正確的是(
)A.胰島素直接參與肝糖原的合成B.血糖濃度上升時胰島素的分泌減少C.胰島B細(xì)胞分泌胰島素不需要消耗能量D.胰島素的形成過程需內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體加工D1、當(dāng)血糖濃度低于50—60mg/dL時出現(xiàn)低血糖早期癥狀:
頭昏、心慌、面色蒼白、四肢無力,如及時能吃一些含糖較多的食物,
或是喝一杯濃糖水,就可以恢復(fù)正常。2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時出現(xiàn)低血糖晚期癥狀:
驚厥和昏迷等,需靜脈注射葡萄糖溶液。3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時叫高血糖癥,血糖濃度在130~160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。4、當(dāng)血糖濃度持續(xù)高于160—180mg/dL的范圍時會引發(fā)糖尿病,此時一
部分葡萄糖隨尿排出,出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。不一定出現(xiàn)也不一定是高血糖糖尿糖尿病血糖平衡與人體健康的關(guān)系:腎糖閾——腎臟所能重吸收的最高血糖濃度(160-180mg/dL)正常人一次性食糖過量或腎臟受損均有可能出現(xiàn)糖尿。糖尿病的病因及治療、預(yù)防血糖含量過高供能不足細(xì)胞外液滲透壓升高為滿足能量需求口渴機(jī)體消耗大量脂肪、蛋白質(zhì)“多尿”“多飲”“多食”“消瘦”1.癥狀:“三多一少”(多飲、多食、多尿和體重減少,分別是為什么?)三、糖尿病(葡萄糖氧化分解障礙)葡萄糖隨尿液流失,尿液濃度高,帶走大量的水分產(chǎn)生饑餓感3.診斷糖尿病驗血驗?zāi)蚋哐浅掷m(xù)糖尿結(jié)合飲食判斷2.誘因:——尿糖的檢測4.邊做邊學(xué)制作原理:葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成的過氧化氫,然后在過氧化氫酶的催化下會生成水和氧原子。氧原子能將顯示劑氧化成有色物質(zhì)。將這兩種酶和顯示劑固定在紙條上,可制成尿糖試紙。尿糖試紙進(jìn)食過多,體力活動減少是導(dǎo)致糖尿病的主要因素之一1號2號正常人尿液2ml糖尿病人尿液2ml1號2號水浴加熱加熱前后都是
色加熱前是藍(lán)色,加熱后產(chǎn)生
。
搖勻——尿糖的檢測邊做邊學(xué)(與
鑒定原理相同)還原糖條件:藍(lán)磚紅色沉淀
斐林試劑2ml
+
斐林試劑2ml
+
早期:胰島素與受體結(jié)合量減少
(受體缺乏或失效)→靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低(主要表現(xiàn)為胰島素抵抗);后期:胰島B細(xì)胞受損,胰島素分泌不足。主要因素有肥胖、高熱飲食、缺乏運動、年齡增長、高血壓、高血脂和應(yīng)激(緊張、勞累、精神刺激)等,占糖尿病患者總數(shù)的90%。
胰島B細(xì)胞受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足或絕對缺乏。是一種自身免疫病,多發(fā)于兒童和青少年。病因:5.糖尿病的類型及病因:病因:Ⅰ型糖尿?、蛐吞悄虿 扇税l(fā)病型糖尿病治療:注射胰島素治療:飲食調(diào)理、適度運動與藥物治療相結(jié)合的方法來控制病情。胰島素受體胰島素葡萄糖正常胰島素受體胰島素葡萄糖Ⅰ型胰島素受體胰島素葡萄糖Ⅱ型ⅠⅠ不吃:糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等甜食;少吃:不甜但含糖類較多的食物,如馬鈴薯、藕、芋頭等,肥肉、油炸
食品等也應(yīng)盡量少吃;多吃:一些含膳食纖維較多的食物,如粗糧和蔬菜等調(diào)控飲食的措施:(不吃?
少吃?
多吃?)苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆——改善多飲、煩渴等癥狀目前沒有根治方法,采用調(diào)控飲食,適度運動,配合口服降血糖藥物,病情較重者注射胰島素。()胰島素是蛋白質(zhì),口服被水解失去療效麥麩、魔芋、海帶——間接調(diào)節(jié)血糖的作用
“糖尿病”是一種血液中的葡萄糖堆積過多的疾病。國外給它的別名叫“沉默的殺手”,一旦患上“糖尿病”,將減少壽命十年之多,糖尿病不可怕,可怕的是遍及全身的并發(fā)癥。
所謂“糖尿病”并發(fā)癥,可以上至頭頂下至足底——憂慮、自律神經(jīng)失調(diào),神經(jīng)障礙(手腳麻痹、知覺麻痹),腦血栓、腦梗阻、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、失明、蛀牙、口腔炎、支氣管炎、皮膚病、心梗、冠心病、肺炎、肺結(jié)核、肝硬化、生育異常、流產(chǎn)、腎衰、尿毒癥、陽痿、下體發(fā)炎、膀胱炎、尿道炎、壞疽、足病變等等。
缺乏運動、靜坐的生活方式、暴飲暴食、高脂超熱卡的飲食、過多攝入碳酸飲料等不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)糖尿病的后天因素。每天鍛煉一小時,快樂生活一輩子[例2]圖1、圖2為胰島素參與血糖平衡調(diào)節(jié)的過程示意圖,其中GLUT4是葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白。據(jù)圖完成下列問題:(1)圖2中,葡萄糖直接刺激胰島B細(xì)胞,促進(jìn)胰島素的分泌來調(diào)節(jié)血糖,屬于___________(填“激素調(diào)節(jié)”或“神經(jīng)調(diào)節(jié)”);血糖濃度上升時,下丘腦調(diào)控胰島素的分泌來調(diào)節(jié)血糖,屬于__________________(填“激素調(diào)節(jié)”或“神經(jīng)調(diào)節(jié)”)經(jīng)典考題探究[例2]圖1、圖2為胰島素參與血糖平衡調(diào)節(jié)的過程示意圖,其中GLUT4是
葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白。據(jù)圖完成下列問題:(2)如圖1所示,胰島素通過________運輸?shù)桨屑?xì)胞,與細(xì)胞質(zhì)膜表面特異性受體(胰島素受體)結(jié)合后,一方面通過促進(jìn)囊泡的轉(zhuǎn)運,使____________上葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白數(shù)量增加,促進(jìn)葡萄糖通過
方式進(jìn)入細(xì)胞。同時通過調(diào)節(jié)一系列酶促反應(yīng),促進(jìn)_______________、___________以及轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì),從而促進(jìn)葡萄糖的利用,______血糖濃度。[例2]圖1、圖2為胰島素參與血糖平衡調(diào)節(jié)的過程示意圖,其中GLUT4是
葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白。據(jù)圖完成下列問題:(3)圖2中體現(xiàn)了導(dǎo)致糖尿病的3種情況:抗體1可與胰島B細(xì)胞表面葡萄糖受體結(jié)合,使胰島B細(xì)胞對
的敏感度降低;抗體2可與組織細(xì)胞表面
結(jié)合,導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮作用;抗體3攻擊胰島B細(xì)胞使其功能受損,導(dǎo)致胰島素分泌減少。三種情況中,由抗體____________引發(fā)的糖尿病可以通過注射胰島素加以治療。1.我國唐朝醫(yī)學(xué)家在《古今錄驗方》里對消渴癥(糖尿病)的癥狀進(jìn)行了
描述:“消渴,病有三:一渴而飲水多……二吃食多……三……多
小便者。”下列相關(guān)敘述錯誤的是 (
)A.血糖主要來源于食物中糖類的消化吸收B.糖尿病患者有高血糖和機(jī)體消瘦等癥狀C.“渴而飲水多”的原因是細(xì)胞外液滲透壓較高D.吃食多”是糖類供應(yīng)不足,引起患者多食D知識鞏固2.(多選
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