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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
交通事故自行協(xié)商的協(xié)議書通用本合同目錄一覽1.協(xié)議背景與主體1.1甲方信息1.2乙方信息1.3事故概述2.自行協(xié)商原則2.1公平公正2.2自愿合法2.3誠信透明3.賠償責(zé)任認(rèn)定3.1事故責(zé)任劃分3.2損害賠償范圍3.3賠償金額計(jì)算4.賠償方式與期限4.1賠償方式4.2賠償期限4.3賠償支付步驟5.賠償金額支付5.1總賠償金額5.2首期賠償金額5.3剩余賠償金額支付計(jì)劃6.事故處理相關(guān)費(fèi)用6.1事故處理費(fèi)用承擔(dān)6.2費(fèi)用支付方式6.3費(fèi)用支付期限7.爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3法律途徑8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3保密義務(wù)9.合同的生效與終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同終止后的權(quán)利義務(wù)處理10.違約責(zé)任10.1違約行為10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約賠償限額11.合同的修改與補(bǔ)充11.1修改條件11.2補(bǔ)充內(nèi)容11.3修改與補(bǔ)充的效力12.適用法律與管轄12.1適用法律12.2爭議管轄法院13.其他條款13.1雙方確認(rèn)13.2第三方權(quán)益保護(hù)13.3合同解除與替代方案14.附件14.1事故現(xiàn)場照片14.2事故責(zé)任認(rèn)定書14.3損害賠償計(jì)算明細(xì)表14.4其他相關(guān)證據(jù)材料第一部分:合同如下:1.協(xié)議背景與主體1.1甲方信息甲方全稱:____________甲方地址:____________甲方聯(lián)系人:____________聯(lián)系方式:____________1.2乙方信息乙方全稱:____________乙方地址:____________乙方聯(lián)系人:____________聯(lián)系方式:____________1.3事故概述事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分事故發(fā)生地點(diǎn):____________事故簡要經(jīng)過:____________事故涉及車輛:____________2.自行協(xié)商原則2.1公平公正雙方同意在自愿、平等、公平、公正的原則下進(jìn)行本次事故的自行協(xié)商。2.2自愿合法雙方同意本次自行協(xié)商是基于自愿和合法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,不違反法律法規(guī)。2.3誠信透明雙方應(yīng)保持誠信,如實(shí)陳述事故情況,協(xié)商過程應(yīng)保持透明。3.賠償責(zé)任認(rèn)定3.1事故責(zé)任劃分雙方同意根據(jù)公安部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,確認(rèn)事故責(zé)任劃分。3.2損害賠償范圍損害賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、修車費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。3.3賠償金額計(jì)算雙方同意按照實(shí)際損失和責(zé)任劃分,計(jì)算賠償金額。4.賠償方式與期限4.1賠償方式賠償方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬,具體方式由雙方協(xié)商確定。4.2賠償期限雙方同意在簽署本協(xié)議后__個(gè)工作日內(nèi)完成賠償金額的支付。4.3賠償支付步驟賠償支付步驟為:1)雙方確認(rèn)賠償金額;2)甲方將賠償金額支付給乙方;3)雙方簽字確認(rèn)支付。5.賠償金額支付5.1總賠償金額總賠償金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。5.2首期賠償金額首期賠償金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。5.3剩余賠償金額支付計(jì)劃剩余賠償金額支付計(jì)劃為:甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后__個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。6.事故處理相關(guān)費(fèi)用6.1事故處理費(fèi)用承擔(dān)雙方同意事故處理相關(guān)費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。6.2費(fèi)用支付方式費(fèi)用支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬,具體方式由雙方協(xié)商確定。6.3費(fèi)用支付期限雙方同意在簽署本協(xié)議后__個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用支付。7.爭議解決方式7.1協(xié)商解決雙方同意在發(fā)生爭議時(shí),通過友好協(xié)商解決。7.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,雙方同意向所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。7.3法律途徑如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.保密條款8.1保密內(nèi)容雙方對(duì)在協(xié)商過程中獲取的對(duì)方信息予以保密。8.2保密期限保密期限為簽署本協(xié)議之日起至協(xié)議終止之日止。8.3保密義務(wù)雙方不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容和相關(guān)信息。8.合同的生效與終止8.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同終止條件(1)雙方履行完畢所有賠償義務(wù);(2)雙方達(dá)成書面一致終止協(xié)議;(3)依法應(yīng)終止的其他情形。8.3合同終止后的權(quán)利義務(wù)處理合同終止后,雙方對(duì)于本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)均告結(jié)束,不再享有和承擔(dān)任何權(quán)利義務(wù)。9.違約責(zé)任9.1違約行為任何一方違反本協(xié)議的約定,均視為違約。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)因此給守約方造成的損失,包括但不限于賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。9.3違約賠償限額雙方同意,違約賠償限額為本協(xié)議約定的賠償金額的__%。10.合同的修改與補(bǔ)充10.1修改條件本協(xié)議的修改應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。10.2補(bǔ)充內(nèi)容本協(xié)議的補(bǔ)充內(nèi)容應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。10.3修改與補(bǔ)充的效力本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.適用法律與管轄11.1適用法律本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議管轄法院雙方同意,本協(xié)議引起的任何爭議,應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。12.其他條款12.1雙方確認(rèn)雙方確認(rèn)本協(xié)議的各條款均清晰明了,無任何模糊不清之處。12.2第三方權(quán)益保護(hù)本協(xié)議的簽訂不涉及任何第三方的權(quán)益,若涉及,應(yīng)得到第三方的書面同意。12.3合同解除與替代方案如本協(xié)議的任何條款在任何情況下成為不可能或不合法,該條款應(yīng)被視為可分割的,并不影響本協(xié)議其他條款的有效性。13.附件13.1事故現(xiàn)場照片附件中應(yīng)包含事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場照片,以證明事故情況。13.2事故責(zé)任認(rèn)定書附件中應(yīng)包含公安部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書。13.3損害賠償計(jì)算明細(xì)表附件中應(yīng)包含詳細(xì)的損害賠償計(jì)算明細(xì)表,列明賠償項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)和金額。13.4其他相關(guān)證據(jù)材料附件中應(yīng)包含其他與事故處理相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于修車發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。14.簽字蓋章本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽字):______________乙方代表(簽字):______________簽訂日期:____年__月__日第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和責(zé)任15.1第三方介入的概念第三方介入是指在本合同執(zhí)行過程中,除甲乙雙方外,可能涉及到的中介方、鑒定方、調(diào)解方、法院等第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方責(zé)任第三方介入時(shí),應(yīng)明確其職責(zé)和權(quán)利,包括但不限于:(1)中介方負(fù)責(zé)協(xié)助雙方進(jìn)行協(xié)商,提供專業(yè)建議;(2)鑒定方負(fù)責(zé)對(duì)事故相關(guān)物品進(jìn)行鑒定,提供鑒定報(bào)告;(3)調(diào)解方負(fù)責(zé)調(diào)解雙方發(fā)生的爭議,協(xié)助達(dá)成和解;(4)法院負(fù)責(zé)對(duì)雙方發(fā)生的訴訟進(jìn)行審理,做出判決。16.第三方介入的程序和條件16.1第三方介入程序當(dāng)本合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)爭議時(shí),雙方應(yīng)嘗試通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向第三方提出介入申請(qǐng)。16.2第三方介入條件第三方介入的條件包括但不限于:(1)雙方無法通過協(xié)商解決爭議;(2)爭議涉及的專業(yè)問題需要第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行鑒定或評(píng)估;(3)爭議雙方同意引入第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁。17.第三方介入的費(fèi)用17.1第三方介入費(fèi)用的承擔(dān)除雙方另有約定外,第三方介入費(fèi)用由提出介入申請(qǐng)的一方承擔(dān)。17.2費(fèi)用支付方式費(fèi)用支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬,具體方式由雙方協(xié)商確定。17.3費(fèi)用支付期限雙方同意在第三方介入決定生效后__個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用支付。18.第三方介入的結(jié)果18.1第三方介入結(jié)果的效力第三方介入的結(jié)果對(duì)甲乙雙方具有法律約束力,雙方應(yīng)予以遵守。18.2第三方介入結(jié)果的修改第三方介入的結(jié)果如涉及修改本合同的內(nèi)容,需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。19.第三方責(zé)任限額19.1第三方責(zé)任限額的確定第三方在其職責(zé)范圍內(nèi),對(duì)甲乙雙方的損失承擔(dān)有限責(zé)任。第三方責(zé)任限額為本合同約定的賠償金額的__%。19.2第三方責(zé)任限額的適用第三方責(zé)任限額適用于第三方在介入過程中,因過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方的損失。20.第三方與其他各方的關(guān)系20.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方在介入過程中,應(yīng)保持中立公正的立場,不偏袒任何一方。20.2第三方與其他各方權(quán)益的保護(hù)本合同的簽訂不涉及任何第三方的權(quán)益,若涉及,應(yīng)得到第三方的書面同意。21.第三方介入的終止21.1第三方介入終止的條件(1)雙方達(dá)成和解,第三方介入目的實(shí)現(xiàn);(2)雙方同意終止第三方介入;(3)依法應(yīng)終止的其他情形。21.2第三方介入終止后的處理第三方介入終止后,第三方應(yīng)將介入結(jié)果及相關(guān)文件交付甲乙雙方,并辦理交接手續(xù)。22.簽字蓋章本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽字):______________乙方代表(簽字):______________簽訂日期:____年__月__日第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.事故現(xiàn)場照片附件中應(yīng)包含事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場照片,以證明事故情況。照片應(yīng)清晰、完整,能夠真實(shí)反映事故現(xiàn)場的情況。2.事故責(zé)任認(rèn)定書附件中應(yīng)包含公安部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書。責(zé)任認(rèn)定書應(yīng)明確認(rèn)定事故責(zé)任和雙方的責(zé)任比例。3.損害賠償計(jì)算明細(xì)表附件中應(yīng)包含詳細(xì)的損害賠償計(jì)算明細(xì)表,列明賠償項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)和金額。明細(xì)表應(yīng)包括醫(yī)療費(fèi)用、修車費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的詳細(xì)計(jì)算。4.修車發(fā)票附件中應(yīng)包含修車發(fā)票,作為修車費(fèi)用的憑證。發(fā)票應(yīng)合法有效,明確標(biāo)明修車費(fèi)用和維修項(xiàng)目。5.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)附件中應(yīng)包含醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),作為醫(yī)療費(fèi)用的憑證。單據(jù)應(yīng)合法有效,明確標(biāo)明醫(yī)療費(fèi)用和治療項(xiàng)目。6.誤工證明附件中應(yīng)包含誤工證明,作為誤工費(fèi)的憑證。證明應(yīng)由雇主出具,明確標(biāo)明因事故導(dǎo)致的誤工天數(shù)和損失。7.交通費(fèi)用憑證附件中應(yīng)包含交通費(fèi)用憑證,作為交通費(fèi)的憑證。憑證應(yīng)合法有效,明確標(biāo)明交通費(fèi)用和出行方式。8.其他相關(guān)證據(jù)材料附件中應(yīng)包含其他與事故處理相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于報(bào)警記錄、現(xiàn)場勘查筆錄、目擊者證言等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定(1)未按照約定履行賠償義務(wù);(2)提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí);(3)拒絕履行協(xié)商或第三方介入決定;示例說明:如果甲方未按照約定履行賠償義務(wù),乙方有權(quán)依法向法院提起訴訟,要求甲方支付賠償金額及逾期支付的利息
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