內(nèi)科學(xué)模考試題與參考答案

內(nèi)科學(xué)模考試題與參考答案一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.慢性結(jié)腸炎出現(xiàn)下列哪種情況高度懷疑結(jié)腸癌()A、短期內(nèi)體重明顯下降B、腹脹C、食欲減退D、低熱盜汗E、嘔吐宿食正確答案：A2.男,45歲。活動(dòng)后氣短2年。2周前發(fā)熱,咳黃痰,抗生素治療后體溫降至正常。近3天夜間喘憋,不能平臥。既往有擴(kuò)張型心肌病3年。查體:血壓150/70mHg,無發(fā)紺和頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,未聞及哮鳴音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率105次/分,律齊,腹軟、肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。該患者喘憋的最可能原因是()A、肺炎B、支氣管哮喘C、右心衰竭D、肺血栓栓E、左心衰竭正確答案：E3.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是()A、普羅帕酮B、維拉帕米C、胺碘酮D、美西律.E、去陳病因和誘因正確答案：E4.男,65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí),心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,最可能出現(xiàn)的心律失常是()A、房性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、房室傳導(dǎo)陽滯E、室性期前收縮正確答案：D5.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述,哪點(diǎn)正確()A、因?qū)俜歉腥拘约膊?故應(yīng)沒有膿便出現(xiàn)B、因?qū)俜歉腥拘约膊?故不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱C、一般均有腹瀉,糞質(zhì)多稀爛且?；煊叙ひ篋、因不是腫瘤性病變,故患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦E、因不是腫瘤性病變,故患者不應(yīng)有血便出現(xiàn)正確答案：C6.男,34歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效。查體:心音低鈍,有舒張期附加音,血壓110/80umHg.肘部靜脈壓180mmH,O。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波。診斷可能為()A、急性滲出性心包炎B、急性心肌梗死C、縮窄性心包炎D、變異性心絞痛E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A7.白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于()A、1.0x109/LB、0.5x109/LC、4.0x109/LD、3.0x109/LE、2.0x109/L正確答案：C8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是()A、空氣污染B、呼吸道感染C、寒冷氣候D、吸煙E、過敏正確答案：D9.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值()A、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LB、隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)≥11.1mmol/LC、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L正確答案：B10.慢性胃炎的特異性癥狀是()A、黑便B、嘔吐C、中上腹節(jié)律性疼痛D、腹脹E、以上均不是正確答案：E11.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是()A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害B、最常見于前臂受壓的伸面C、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征E、以上均是正確答案：D12.男性,60歲,確診消化性潰瘍合并大出血,經(jīng)積極治療24小時(shí),出血仍不止,采用哪種治療措施適宜()A、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注B、輸血輸液C、盡快手術(shù)治療D、注射6-氨基己酸E、用氫氧化鋁凝膠正確答案：C13.25歲女性患者,產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,伴腰痛與下腹痛,肋脊角有叩痛,恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞10~25個(gè)/HP,白細(xì)胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白細(xì)胞12.4×109/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)什么?()A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、敗血癥D、產(chǎn)褥熱E、急性腎小球腎炎正確答案：B14.腎病綜合癥最主要的診斷依據(jù)是()A、尿蛋白>3.0g/日,血漿白蛋白<35g/LB、高脂血癥,血漿白蛋白小于30g/L,C、血β球蛋白相對(duì)增高D、高度水腫伴胸腹水E、尿蛋白>3.5g/日,血漿白蛋白<30g/L正確答案：E15.男,71歲。高血壓20年,規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年。近2年出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降,伴夜間憋醒。1周來患者感心悸,不能平臥。查體:P100次/分,BP130/80mmlHg,雙肺底可聞及濕啰音,心率128次/分,心律不齊,S1強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。緩解該患者心悸的最適宜藥物是()A、地高辛B、利多卡因C、美托洛爾D、地爾硫?E、普羅帕酮正確答案：A16.下列哪項(xiàng)最應(yīng)手術(shù)()A、慢性胃體胃炎B、急性胃黏膜病變C、慢性淺表性胃炎D、胃黏膜活檢重度不典型增生E、慢性胃竇炎正確答案：D17.女性、56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見,胃粘膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管可見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜()A、山莨菪堿654—2B、生胃酮C、胃舒平D、多潘立酮E、甲氰咪呱正確答案：D18.IGT是指()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案：D19.心電圖示:P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期為0.22秒,每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其診斷應(yīng)為()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、房性心動(dòng)過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D20.男,67歲,患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測(cè)血壓170/100mmHg,心悸96次/分,該患者的最佳藥物選擇是()A、吲達(dá)帕胺B、維拉帕米C、卡托普利D、美托洛爾E、哌唑嗪正確答案：D21.狼瘡病人的光過敏指的是:()A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、原有的皮疹顏色變紅,加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比E、以上均正確正確答案：E22.男性,20歲。2年來反復(fù)右上腹疼痛,尤以夜間為甚,疼痛向背部放射,有黑便3次,胃鏡檢查:胃及十二指腸球部無潰瘍,考慮為球后潰瘍,下列哪一種說法不正確?()A、內(nèi)科治療效果欠佳B、潰瘍發(fā)生在十二指腸球部后C、夜間痛較多見D、易并發(fā)出血E、痛向背部放射正確答案：B23.對(duì)甲亢的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()A、甲亢患者都會(huì)精神緊張B、甲亢一定有突眼C、甲亢一定食欲亢進(jìn)D、老年患者臨床表現(xiàn)可不典型E、甲亢患者心率增快是因?yàn)榧卓盒孕呐K病正確答案：D24.治療呼吸衰竭時(shí),為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了()A、給予祛痰藥促進(jìn)排痰B、給予支氣管解痙藥C、給予可待因止咳D、必要時(shí)做氣管插管吸痰E、必要時(shí)做氣管切開吸痰正確答案：C25.符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性B、血小板減少C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、血塊收縮不良E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：A26.男,54歲。因“進(jìn)行性呼吸困難1年”就診,既往體健。查體:口唇輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音。心界無擴(kuò)大,P2亢進(jìn)、分裂,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫,并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是()A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、慢性肺源性心臟病C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、先天性心臟病正確答案：B27.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案為()A、VPB、ATRAC、DAD、CHOPE、MTX正確答案：C28.下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎()A、?？衫奂靶∧cB、常表現(xiàn)為右下腹疼痛病變C、病變腸段間可見正常的腸黏膜D、常由末端腸道開始,并向上蔓延E、膿血便少見正確答案：D29.間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是()A、通氣/血流比例失調(diào)B、彌散功能障礙C、肺動(dòng)靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加正確答案：B30.最常并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核E、胸膜炎正確答案：C31.阿卡波糖降低血糖的主要機(jī)制是()A、通過抑制α淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收B、抑制胰高血糖素的作用C、促進(jìn)葡萄糖的分解D、增強(qiáng)胰島素的作用E、抑制糖原降解正確答案：A32.患者,45歲,肥胖體型,無糖尿病癥狀,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖陰性,餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L,尿糖++,此患者首先的治療是()A、飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥B、胰島素C、飲食控制+胰島素D、口服降糖藥+胰島素E、飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素正確答案：A33.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療,哪項(xiàng)是主要治療措施()A、少食多餐B、休息C、早期手術(shù)D、中樞鎮(zhèn)痛E、抑制胃酸和根除Hp正確答案：E34.尿毒癥時(shí),高血鉀最有效的治療方法是:()A、口服陽離子交換樹脂B、輸入碳酸氫鈉C、進(jìn)行血液透析D、輸入高滲葡萄糖加胰島素E、輸入鈣劑正確答案：C35.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是()A、發(fā)熱伴刺激性干咳B、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難C、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦D、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音E、咳大量膿痰或反復(fù)咳血正確答案：B36.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是()A、甲狀腺大小B、心率C、血常規(guī)D、突眼度E、以上都不是正確答案：C37.屬于生物制劑的是:()A、金諾芬B、環(huán)孢素C、雷公藤D、甲氨蝶呤(MTX)E、TFN-α正確答案：E38.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括()A、增生性腎炎B、局灶性節(jié)段性病變C、輕微腎小球病變D、腎病綜合征E、膜性腎病正確答案：D39.胃食管反流病最常見癥狀是()A、燒心反酸B、咽部異物感C、聲嘶D、吞咽疼痛E、吞咽困難正確答案：A40.女性,30歲。患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,心悸、氣短、下肢水腫,每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪25mg,1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示:竇性心律,心率68次/分,室性期前收縮二聯(lián)律。治療應(yīng)()A、停地高辛,給呋塞米B、停地高辛,給氯化鉀C、改用毒毛花苷KD、電復(fù)律E、增加地高辛用量正確答案：B41.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)()A、色氨酸B、苯乙醇胺C、酪氨酸D、苯乙胺E、苯丙氨酸正確答案：B42.上消化道出血最常見的病因是()A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、胃癌D、膽道疾病E、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血正確答案：A43.珠蛋白合成障礙性貧血()A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性失血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B44.患者,男,41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診?；?yàn)WBC89X109/L,疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CM),下列選項(xiàng)中,支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是()A、血小板降低B、NAP陽性率明顯降低C、外周血可見有核紅細(xì)胞D、骨髓中巨核細(xì)胞減少E、骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞>50%正確答案：B45.甲亢最有診斷意義的體征是()A、手和眼瞼震顫B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音C、心率加快,第一心音亢進(jìn)D、突眼征E、脈壓增大伴周圍血管征正確答案：B46.IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為()A、≥6.1~<7.0mmol/LB、≥7.0~<1.1mmol/LC、≥6.1~<11.1mmol/LD、≥6.1~<7.8mmol/LE、≥7.8~<11.1mmol/L正確答案：E47.以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是()A、室性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、竇性心動(dòng)過速D、室上性心動(dòng)過速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B48.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓治療宜首選()A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B、β受體拮抗劑C、交感神經(jīng)抑制劑D、α受體拮抗劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：E49.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是()A、情結(jié)激動(dòng)B、體力活動(dòng)C、感染D、藥物治療不當(dāng)E、肺血栓栓寒正確答案：C50.社區(qū)感染性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是()A、流感嗜血桿菌B、嗜肺軍團(tuán)菌C、肺炎克雷伯桿菌D、大腸埃希菌E、綠膿桿菌正確答案：A51.屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是()A、巨幼細(xì)胞貧血B、慢性病性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、骨髓病性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：E52.女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,查HB70g/L血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)()A、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期正確答案：D53.肝性腦病時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()A、倦睡,行為異常,腦電圖無異常B、意識(shí)錯(cuò)亂,行為異常,腦電圖不正常C、神志完全喪失,不能喚醒,腦電圖不正常D、昏睡或精神錯(cuò)亂,腦電圖不正常E、輕度性格改變和行為異常,腦電圖無明顯異常正確答案：A54.男性,42歲。因乙型肝炎肝硬化2年,家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷送來醫(yī)院,化驗(yàn)血氨100ug/dl,血PH7.6。為治療肝性腦病最主要是()A、限制蛋白質(zhì)攝入B、口服甲硝唑C、口服乳果糖D、肥皂水灌腸E、靜脈滴注精氨酸正確答案：E55.男,20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診,既往哮喘病史12年。查體:端坐呼吸,大汗淋漓,發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:pH7.21,PaC0270mmHg,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是()A、機(jī)械通氣B、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充液體D、使用廣譜抗生素E、靜脈注射氨茶堿正確答案：B56.男性,65歲,三個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛,多次查大便外觀黃色,隱血陽性,食欲差,消瘦明顯,面色蒼白,上腹壓痛陽性,未觸及包塊,首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助()A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、胃泌素測(cè)定E、癌胚抗原(CEA)正確答案：B57.關(guān)于慢性腎炎,哪項(xiàng)不正確()A、血壓升高B、不同程度的蛋白尿C、水腫時(shí)有時(shí)無D、貧血E、不出現(xiàn)尿毒癥正確答案：E58.高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是()A、50x109/LB、150x109/LC、100x109/LD、200x109/LE、80x109/L正確答案：C59.男,62歲。雙下肢水腫2個(gè)月。年輕時(shí)曾有尿常規(guī)異常,高血壓10年,糖尿病5年。查體:BP175/100mmHg.雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30-40/HP,80%為變形紅細(xì)胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(一)。眼科檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。最可能的臨床診斷是()A、原發(fā)性小血管炎腎損傷B、腎淀粉樣變性C、高血壓腎損傷D、慢性腎小球腎炎E、糖尿病腎病正確答案：D60.關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確()A、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LB、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性C、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高D、可無明顯"三多一少"癥狀E、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖正確答案：C61.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括()A、腎病綜合征B、腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、無癥狀性血尿或(和)蛋白尿正確答案：B62.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)()A、脛前黏液性水腫B、月經(jīng)減少C、甲狀腺腫大D、睡眠時(shí)心率增快E、脈壓增大正確答案：A63.男,18歲,學(xué)生?？人园l(fā)熱1月余,多為干咳,下午3時(shí)發(fā)熱,體溫38.0℃,可自行退熱,無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片:右肺門處可見密度增高的團(tuán)塊影,“青霉素”治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體:體溫37.3℃,消瘦,雙肺未聞及干、濕啰音。該患者最可能的診斷是()A、肺部真菌感染B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、淋巴瘤D、右肺膿腫E、結(jié)節(jié)病正確答案：B64.女性,28歲,反復(fù)浮腫7年,近2年來血壓明顯升高,血BUN30mmol/L,其血壓升高的最主要原因是()A、腎素活性增高B、前列腺素分沁減少C、腎動(dòng)脈狹窄D、全身小動(dòng)脈硬化E、水、鈉潴留正確答案：E65.使用胰島素最常見的副作用是()A、胰島素抗藥性B、注射部位脂肪組織萎縮C、胰島素注射部位的過敏反應(yīng)D、肝腎功損害E、低血糖正確答案：E66.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:()A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動(dòng)無關(guān)C、肺纖維化是常見的肺病變D、可有心臟受累,以心包炎最常見E、可引起周圍神經(jīng)病變正確答案：B67.肝性腦病應(yīng)輸注下列哪種氨基酸()A、芳香族氨基酸B、支鏈氨基酸C、苯丙氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正確答案：B68.女,20歲,發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余,一周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,該病人首先應(yīng)考慮患的是:()A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、SLEC、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、白塞病E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B69.女,74歲。5天前診斷為“急性前壁心肌梗死",今日再感胸痛,隨即意識(shí)喪失。心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測(cè)示無脈電活動(dòng)。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是()A、心源性休克B、再發(fā)心肌梗死C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、室間隔穿孔正確答案：C70.27歲女性患者,月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿,無發(fā)熱、腰痛。血白細(xì)胞5.8×109/L,尿白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞滿視野。下列哪項(xiàng)治療是不需要的?()A、多飲水B、勤排尿C、氧氟沙星靜脈滴注,連用2周D、堿化尿液E、復(fù)方磺胺甲惡唑3天正確答案：C71.男性,50歲。多飲、多尿、乏力、體重減輕12年,近3個(gè)月顏面及雙下肢水腫。查體:血壓170/110mmHg,身高175cm,體重53kg,貧血貌,尿蛋白(++)。應(yīng)首先考慮()A、腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、腎動(dòng)脈硬化D、腎動(dòng)脈狹窄E、腎盂腎炎正確答案：B72.女,42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年,每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī):尿比重1.015,RBCO-2/HP,WBC3-5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形,腎小盞擴(kuò)張。首先考慮的診斷是()A、慢性腎炎B、腎積水C、腎囊腫合并感染D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案：D73.男性,55歲。有飲酒史20年,每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫。B超:肝臟回聲不均勻增強(qiáng)脾大,少量腹水。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查方法是()A、腹部CTB、ERCP造影C、肝臟穿刺D、腹部核磁E、靜脈膽道造影正確答案：C74.提示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為()A、PR間期逐漸延長(zhǎng),QRS波周期性脫落B、刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊C、出現(xiàn)f波D、出現(xiàn)F波E、心室侓不規(guī)整正確答案：A75.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、胸部X線片征象D、肺部體征E、痰菌檢查正確答案：C76.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療,其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)()A、組胺H2受體B、胃泌素受體C、腺苷環(huán)化酶D、泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H-K-ATP酶E、膽堿能受體正確答案：D77.關(guān)于多灶性慢性萎縮性胃炎,下列哪項(xiàng)不正確()A、臨床癥狀有時(shí)酷似消化性潰瘍B、易發(fā)生惡性貧血C、胃酸分泌正常或輕度減低D、可發(fā)生上消化道出血E、血清胃泌素水平低正確答案：B78.患者女,33歲,近1周怕冷、乏力,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重增加及記憶力下降,應(yīng)使用下列哪種激素替代治療()A、抗利尿激素B、糖皮質(zhì)激素C、左旋甲狀腺素D、性激素E、促甲狀腺素正確答案：C79.女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,作葡萄糖耐量試驗(yàn),2h血糖為8.5mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的()A、可排除糖尿病B、應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn)C、糖耐量降低D、空腹血糖過高E、可診斷糖尿病正確答案：C80.男性,14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()A、血常規(guī)B、胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振正確答案：B81.男,28歲。發(fā)作性喘息1年,再發(fā)3天。查體:R28次/分,坐位,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是()A、靜脈點(diǎn)滴抗生素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、霧化吸入支氣管舒張劑D、持續(xù)吸氧E、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素正確答案：B82.腎小球源性血尿紅細(xì)胞形態(tài)為()A、正常B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正確答案：B83.下列哪項(xiàng)與肝性腦病主要誘因無關(guān)()A、上消化道出血B、低鈣血癥C、便秘D、尿毒癥E、感染正確答案：D84.針對(duì)腹水治療,下列哪個(gè)最不常用()A、輸注白蛋白B、穿刺放腹水C、輸注高滲葡萄糖D、手術(shù)E、利尿劑正確答案：C85.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是()A、病灶位于鎖骨上、下區(qū)B、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎C、病灶常為多結(jié)節(jié)性D、肺內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)空洞病灶E、肺內(nèi)常見結(jié)核球正確答案：B86.患者,女,38歲,腹痛5個(gè)月,營養(yǎng)狀態(tài)略差,腹部膨隆,肝脾未觸及,臍周觸及3×10cm大小包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,臍周觸及輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽性,PPD皮試陽性。疑診結(jié)核性腹膜炎,下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行?()A、腹部B超B、X線鋇劑灌腸C、腹腔穿刺D、腹腔鏡檢查E、結(jié)腸鏡檢查正確答案：D87.對(duì)激素治療最為敏感的是()A、系膜毛細(xì)血管性腎炎B、微小病變型C、膜性腎病D、系膜增生性腎炎E、局灶性.節(jié)段性腎小球硬化正確答案：B88.女孩,10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血漿白蛋白20g/L,血脂升高。行腎臟穿刺活檢,光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是()A、基底膜彌漫性增厚B、系膜區(qū)電子致密物沉積C、臟層上皮細(xì)胞足突消失D、上皮下駝峰樣電子致密物沉積E、基底膜內(nèi)電子致密物沉積正確答案：C89.女,30歲。持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震額,脾肋下2cm,血培養(yǎng)2次陽性。人院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次?？赡苄宰畲蟮脑\斷是()A、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞B、室間隔缺損合并肺部感染C、室間隔缺損合并急性心力衰竭D、室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥E、感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染正確答案：A90.女,25歲,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,無突眼,甲狀腺輕度彌漫大,軟,無結(jié)節(jié),未聞及血管雜音,心律齊,每分鐘94次,處理首選:()A、甲狀腺激素測(cè)定B、心得安C、安定D、甲狀腺片E、他巴唑正確答案：A91.患者,女,28歲,近2個(gè)月來腹脹且腹圍增大,查體:移動(dòng)性濁音陽性,沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h腹腔積液李凡他試驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)600×106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是()A、結(jié)核性腹膜炎