醫(yī)學(xué)教材 艾滋病診斷與治療

艾滋病診斷及治療艾滋病定義艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥（或稱后天免疫缺乏綜合癥，英語：Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS，音譯為艾滋病），是一種由人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后，因免疫系統(tǒng)受到破壞，逐漸成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo)，促成多種臨床癥狀，統(tǒng)稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織（mucosa）的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁急性期診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。無癥狀期診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。艾滋病期（1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個(gè)月；（2）慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個(gè)月；（3）6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上；（4）反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染；（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；（6）肺孢子蟲肺炎（PCP）；（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎；（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌??；（9）深部真菌感染；（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；（11）中青年人出現(xiàn)癡呆；（12）活動性巨細(xì)胞病毒感染；（13）弓形蟲腦病；（14）青霉菌感染；（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥；（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。電鏡下圖片圖解艾滋病傳播途徑數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,新發(fā)病例數(shù)居前三位的地區(qū)依次為英德、清城和陽山。異性傳播占87.3%、同性傳播占7.3%、注射毒品傳播占4.1%,其他傳播途徑占0.3%,不詳占1.0%；男女性別比2.5:1；15-19歲占2.2%,20-49歲青壯年占46.2%,60歲及以上老年人占32.2%；學(xué)生占1.0%。性接觸傳播是主要的傳播途徑，近年來越來越多的人感染上了艾滋病，主要是因?yàn)樾孕袨槎鴮?dǎo)致的，這提醒我們每個(gè)人都要做好保護(hù)設(shè)施—帶避孕套。

血液傳播，牙刷、刮胡刀、刮眉刀、美容和紋身的工具以及其他的容易導(dǎo)致劃傷出血的工具都避免與艾滋病人共用，對于生病就診的艾滋病人要將病情告知醫(yī)護(hù)人員避免傳染給其他人。母嬰傳播，這是指母親有艾滋，那么母親懷孕生下的小孩也會患上艾滋，這就要求母親要自己保護(hù)自己避免染上艾滋，這即對孩子負(fù)責(zé)也對自己負(fù)責(zé)及家庭負(fù)責(zé)。人工受精也是一種艾滋病毒傳染的途徑，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的執(zhí)行檢查制度以確保沒有艾滋病毒的情況下進(jìn)行人工受精

有一些沒有癥狀的艾滋病人，可能會在不知情的情況下捐助帶有艾滋病毒的器官及血液。這些帶有病毒的東西被移植進(jìn)入健康的人就會導(dǎo)致沒有得艾滋的人們?nèi)旧习獭?/p>

不要隨便吸毒，人一旦成為吸毒愛好者，就容易不受自我控制，容易與他人共用一個(gè)針頭注射毒物感染上艾滋。

艾滋病的預(yù)防1.堅(jiān)持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。2.嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。一般治療對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療，并密切監(jiān)測病情的變化。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者，應(yīng)根據(jù)病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持療法，維持水及電解質(zhì)平衡抗病毒治療抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采