常見手術體位擺放

常見手術體位擺放演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術體位概述仰臥位擺放技巧側臥位擺放技巧俯臥位擺放技巧截石位擺放技巧特殊體位擺放技巧目錄手術體位概述PART01手術體位是指患者在手術過程中所處的位置和姿勢。體位定義手術體位的選擇是為了暴露手術野，方便醫(yī)生操作，同時確?；颊叩陌踩c舒適。體位目的體位定義與目的適用于胸部、腹部、下肢等手術，患者平躺在手術床上，頭部可根據需要抬高或降低。仰臥位側臥位俯臥位適用于肺、食管、側腰部等手術，患者側臥于手術床上，背部和臀部用固定器固定。適用于脊柱、背部、顱后窩等手術，患者俯臥在手術床上，頭部置于特制的頭架上。030201常見手術體位類型仰臥位擺放技巧PART02使用合適的枕頭或頭墊，保持頭部自然仰伸。頸部兩側可用沙袋或軟墊固定，避免頸部過度伸展或扭曲。根據手術需要，調整頭部高度和傾斜角度。頭部與頸部支撐使用約束帶固定患者雙肩、雙臂和雙腿，保持身體穩(wěn)定?；颊唠p膝下可墊軟枕，使膝關節(jié)微屈，減輕背部肌肉緊張。根據需要調整手術床背板角度，以適應不同手術需求。軀干與四肢固定

仰臥位適用手術類型適用于腹部、盆腔、下肢等部位的手術。適用于需要全身麻醉或椎管內麻醉的手術。適用于需要較長時間手術，需要保持患者穩(wěn)定的體位。預防壓瘡預防神經損傷預防靜脈血栓處理呼吸循環(huán)障礙并發(fā)癥預防與處理在骨隆突處放置軟墊，避免長時間受壓。鼓勵患者活動四肢，或使用氣壓治療儀等促進血液循環(huán)。避免過度牽拉或壓迫神經，及時調整體位。密切觀察患者生命體征，及時處理呼吸循環(huán)障礙等問題。側臥位擺放技巧PART03雙臂自然向前伸展，與身體呈直角，用雙層托手架固定。注意避免臂叢神經受壓。膝部用固定器固定，下方墊一軟枕，使髖關節(jié)和膝關節(jié)呈屈曲狀，以減輕對股骨外上髁的壓迫，防止腓總神經損傷?；颊邆扰P于手術床上，呈直線形。注意避免前屈或后仰，以免影響手術操作。側臥位擺放方法胸部前后各放置一個沙袋或軟枕，以穩(wěn)定側臥位并防止身體前后移動。腋窩處放置一軟墊，以防止臂叢神經和血管受壓。骨盆處用前后擋板或沙袋固定，以維持側臥位的穩(wěn)定性。軀干與肢體支撐如痔瘡切除術、肛瘺手術等。肛門手術如直腸癌根治術、直腸脫垂手術等。直腸手術如腰椎間盤切除術、脊柱融合術等。脊柱手術如全髖關節(jié)置換術、股骨頸骨折內固定術等。髖關節(jié)手術側臥位適用手術類型010204注意事項與并發(fā)癥預防注意保護患者皮膚，避免長時間壓迫導致壓瘡。定期檢查患者體位，及時調整以減輕不適和防止并發(fā)癥。密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現并處理異常情況。對于特殊患者，如肥胖、營養(yǎng)不良等，應采取針對性措施以確保手術安全。03俯臥位擺放技巧PART04俯臥位擺放方法01患者俯臥于手術臺上，頭偏向一側，雙上肢自然屈曲放于頭部兩側或身體兩側。02胸部、髖部及膝部用軟枕墊高，使腹部懸空，保持胸式呼吸不受限制。雙下肢伸直，雙足趾自然分開，踝關節(jié)下墊一軟枕，防止足下垂。03使用專用頭墊或硅膠墊，使面部懸空，避免眼部、耳部受壓。頭部支撐在胸部下方放置軟墊，使胸部適當抬高，有利于呼吸和循環(huán)。胸部支撐頭部與胸部支撐03胸背部手術如食管癌、肺葉切除等。01脊柱手術如椎間盤突出、脊柱骨折等。02神經外科手術如腦腫瘤、腦血管病等。俯臥位適用手術類型避免眼部受壓，定期檢查眼部情況，發(fā)現異常及時處理。眼部并發(fā)癥呼吸循環(huán)并發(fā)癥皮膚壓瘡神經損傷保持胸式呼吸不受限制，密切觀察呼吸、心率等指標變化，發(fā)現異常及時處理。在骨隆突處放置軟墊，避免皮膚長時間受壓，定期檢查皮膚情況，發(fā)現壓瘡及時處理。避免過度牽拉肢體，保持肢體功能位，定期檢查神經功能情況，發(fā)現神經損傷及時處理。并發(fā)癥預防與處理截石位擺放技巧PART05患者仰臥于檢查床上，脫去褲子，雙腿外展并放置于支腿架上?；颊邷蕚涓鶕颊呱砀吆褪中g需求，調整支腿架高度，使大腿與軀干縱軸呈90°至120°，小腿與大腿呈90°左右。調整支腿架高度用約束帶固定小腿，避免患者因不適或麻醉后肌肉松弛而導致腿部下滑。束縛固定截石位擺放方法腿部支撐支腿架應托住小腿肌肉豐滿部位或腘窩，避免壓迫腘窩血管和神經。足部支撐雙足可墊棉墊，防止損傷腓總神經。同時，保持腳尖朝上，避免足下垂。腿部與足部支撐截石位適用手術類型肛門手術直腸手術婦科手術如直腸癌根治術等。如經陰道手術、宮腔鏡手術等。如痔瘡切除術、肛瘺手術等。注意事項在擺放過程中，要保護患者隱私，減少暴露；同時，要關注患者舒適度，及時調整支腿架高度和角度。并發(fā)癥預防長時間截石位可能導致下肢靜脈回流受阻、神經損傷等并發(fā)癥。因此，在擺放時要避免過度外展和長時間壓迫；術后要密切觀察患者下肢情況，及時處理并發(fā)癥。注意事項與并發(fā)癥預防特殊體位擺放技巧PART06123主要用于后顱窩、頸椎及上胸椎部位的手術。適用范圍患者坐于手術臺上，雙下肢自然下垂，雙上肢可根據手術需要固定于手術臺兩側或身體兩側，胸部和膝部用約束帶固定。擺放方法擺放時要保持患者坐直，防止身體歪斜，同時要注意保護患者的眼睛和耳朵，避免受壓和受傷。注意事項坐位手術體位擺放適用范圍適用于需要較大術野暴露且手術時間較長的手術，如肝、膽、脾等部位的手術。擺放方法利用懸吊裝置將手術部位吊起，使術野充分暴露。根據手術需要，患者可采取頭高腳低、頭低腳高或平臥位。注意事項在懸吊過程中要注意保持患者的舒適和安全，避免過度牽拉和壓迫，同時要確保懸吊裝置的穩(wěn)固性和可靠性。懸吊式手術體位擺放側俯臥位適用于胸腰段椎體腫瘤、脊柱結核等手術。擺放時患者側臥于手術臺上，上側上肢前屈90°懸吊固定，下側上肢自然垂于手術臺邊，或根據手術需要固定于手術臺兩側。雙腿屈曲，膝部與踝部用約束帶固定。俯臥位適用于脊柱后路手術。擺放時患者俯臥于手術臺