濕瘡中醫(yī)治療

2023濕瘡中醫(yī)治療演講人：CATALOGUE目錄濕瘡概述中醫(yī)辨證論治常用中草藥及方劑針灸與拔罐等非藥物治療食療與養(yǎng)生建議預(yù)防與調(diào)護(hù)措施PART01濕瘡概述定義與中醫(yī)命名定義濕瘡是一種由多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，屬于中醫(yī)病名。中醫(yī)命名在中醫(yī)理論中，濕瘡被稱(chēng)為“浸淫瘡”、“血風(fēng)瘡”、“粟瘡”等，這些名稱(chēng)都反映了濕瘡的一些臨床特點(diǎn)。先天稟賦不耐，即過(guò)敏體質(zhì)；或飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣、腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品；或情志不遂，五志化火。內(nèi)因外因機(jī)制風(fēng)、濕、熱邪侵襲，或摩擦、燙洗等刺激。內(nèi)外因素相互作用，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，發(fā)為濕瘡。030201發(fā)病原因及機(jī)制0102臨床表現(xiàn)多形性皮損，對(duì)稱(chēng)分布，易于滲出，自覺(jué)瘙癢，反復(fù)發(fā)作和慢性化。分類(lèi)根據(jù)病程和皮損特點(diǎn)，濕瘡一般可分為急性、亞急性、慢性三類(lèi)。急性濕瘡起病急，皮損多形性，以紅斑、丘疹、水皰為主，瘙癢劇烈。亞急性濕瘡急性濕瘡炎癥減輕后，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，仍有劇烈瘙癢。慢性濕瘡常由急性、亞急性濕瘡反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，皮損為暗紅色或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周?chē)⒃谏贁?shù)丘疹、斑丘疹等。030405臨床表現(xiàn)與分類(lèi)西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病。在西醫(yī)中，濕疹也分為急性、亞急性和慢性三類(lèi)，與中醫(yī)的分類(lèi)方法相似。PART02中醫(yī)辨證論治

辨證分型濕熱浸淫證發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無(wú)休，滲液流汁；伴身熱，心煩，口渴，大便干，尿短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。脾虛濕蘊(yùn)證發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見(jiàn)鱗屑；伴有納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。血虛風(fēng)燥證病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，劇烈瘙癢；伴口干不欲飲，納差腹脹；舌淡，苔白，脈細(xì)弦。內(nèi)治法根據(jù)辨證分型，選用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。如濕熱浸淫證可選用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減；脾虛濕蘊(yùn)證可選用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減；血虛風(fēng)燥證可選用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。外治法根據(jù)皮損情況，選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬镞M(jìn)行外用。如急性期可用馬齒莧、黃柏等煎湯冷濕敷；亞急性期可用青黛散加香油調(diào)成糊狀外敷；慢性期可用黃連膏、苦參膏等外搽。針灸療法根據(jù)辨證分型，選用不同的穴位進(jìn)行針灸治療。如濕熱浸淫證可選用曲池、合谷、血海等穴；脾虛濕蘊(yùn)證可選用足三里、三陰交、陰陵泉等穴；血虛風(fēng)燥證可選用膈俞、血海、三陰交等穴。治療方法飲食療法根據(jù)辨證分型，選用不同的食物進(jìn)行食療。如濕熱浸淫證可選用冬瓜、綠豆、赤小豆等清熱利濕之品；脾虛濕蘊(yùn)證可選用山藥、薏米、芡實(shí)等健脾利濕之品；血虛風(fēng)燥證可選用黑芝麻、蜂蜜、大棗等養(yǎng)血潤(rùn)燥之品。治療方法PART03常用中草藥及方劑清熱解毒類(lèi)中草藥蒲公英連翹金銀花具有清熱解毒、利濕通淋的作用，可用于治療濕瘡、疔瘡等皮膚病。能清熱解毒、散結(jié)消腫，對(duì)于濕瘡引起的紅腫、疼痛等癥狀有較好療效。具有清熱解毒、涼血消腫的功效，常用于治療濕瘡、癰腫等熱毒病癥。能祛風(fēng)解表、止癢，常用于治療風(fēng)疹、濕瘡等瘙癢性皮膚病。荊芥具有祛風(fēng)勝濕、止癢止痛的功效，對(duì)于濕瘡引起的瘙癢、疼痛等癥狀有較好緩解作用。防風(fēng)能清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，可用于治療濕瘡、風(fēng)疹等皮膚病。白鮮皮祛風(fēng)止癢類(lèi)中草藥具有利水滲濕、健脾寧心的功效，常用于治療濕瘡、水腫等病癥。茯苓能健脾益氣、燥濕利水，對(duì)于濕瘡引起的脾虛濕困、泄瀉等癥狀有較好療效。白術(shù)具有利水滲濕、健脾止瀉的作用，可用于治療濕瘡、水腫、脾虛泄瀉等病癥。薏仁健脾祛濕類(lèi)中草藥消風(fēng)散由荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等中藥組成，能疏風(fēng)養(yǎng)血、清熱除濕，對(duì)于風(fēng)疹、濕瘡等瘙癢性皮膚病有較好療效。龍膽瀉肝湯由龍膽草、梔子、黃芩等中藥組成，具有清肝膽實(shí)火、瀉下焦?jié)駸岬墓π?，常用于治療濕瘡、帶狀皰疹等皮膚病。除濕胃苓湯由蒼術(shù)、厚樸、陳皮等中藥組成，具有健脾祛濕、和胃利水的功效，常用于治療濕瘡、濕疹等皮膚病。經(jīng)典方劑介紹PART04針灸與拔罐等非藥物治療針灸治療濕瘡的原理在于通過(guò)刺激穴位，調(diào)整氣血運(yùn)行，達(dá)到疏風(fēng)止癢、清熱利濕的目的。針灸可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽(yáng)，使機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)，從而緩解濕瘡癥狀。治療原理針灸治療濕瘡時(shí)，常選用的穴位包括曲池、合谷、血海、足三里等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，選擇合適的穴位進(jìn)行針刺。在針刺過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)運(yùn)用捻轉(zhuǎn)、提插等手法，刺激穴位，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺(jué)，以達(dá)到治療效果。操作方法針灸治療原理及操作治療原理拔罐治療濕瘡的原理在于通過(guò)負(fù)壓作用，將體內(nèi)的濕氣、寒氣等病邪拔出，達(dá)到祛濕止癢、通經(jīng)活絡(luò)的目的。拔罐可以刺激局部皮膚和穴位，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，從而緩解濕瘡癥狀。操作方法拔罐治療濕瘡時(shí)，醫(yī)生會(huì)在患者的背部、腹部等部位涂上適量的潤(rùn)滑油，然后將火罐吸附在皮膚上。通過(guò)火罐的負(fù)壓作用，將體內(nèi)的濕氣、寒氣等病邪拔出。在拔罐過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)觀察患者的反應(yīng)和罐印情況，以判斷病情和治療效果。拔罐治療原理及操作濕瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等食物，以免加重病情。建議多食用清淡、易消化、富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果等。飲食調(diào)理濕瘡患者應(yīng)保持心情舒暢，避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒刺激?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、冥想等方式進(jìn)行情志調(diào)護(hù)。情志調(diào)護(hù)濕瘡患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)度搔抓和摩擦。同時(shí)，應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。生活習(xí)慣調(diào)整其他非藥物治療方法PART05食療與養(yǎng)生建議食療原則赤小豆薏米粥綠豆海帶湯冬瓜排骨湯食療原則及推薦食譜01020304以清熱利濕、涼血解毒、祛風(fēng)止癢為主，根據(jù)患者體質(zhì)和病情進(jìn)行個(gè)性化食療方案制定。赤小豆、薏米具有清熱利濕的功效，適合濕瘡患者食用。綠豆、海帶具有清熱解毒的作用，有助于緩解濕瘡癥狀。冬瓜具有利尿作用，有助于排出體內(nèi)濕氣，改善濕瘡病情。養(yǎng)生建議避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持心情愉悅。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免感染。養(yǎng)生建議與生活習(xí)慣調(diào)整居住環(huán)境宜通風(fēng)干燥，避免潮濕。生活習(xí)慣調(diào)整飲食宜清淡易消化，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。養(yǎng)生建議與生活習(xí)慣調(diào)整0102養(yǎng)生建議與生活習(xí)慣調(diào)整適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。穿著宜寬松舒適，避免過(guò)緊過(guò)厚的衣物摩擦皮膚。PART06預(yù)防與調(diào)護(hù)措施03增強(qiáng)體質(zhì)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，提高抵抗?jié)癔彽哪芰Α?1避免過(guò)敏源盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如某些食物、藥物、化妝品等，以減少濕瘡的發(fā)作機(jī)會(huì)。02飲食調(diào)理飲食宜清淡，避免過(guò)多食用辛辣、油膩、海鮮等刺激性食物，以免誘發(fā)濕瘡。預(yù)防措施123保持皮膚清潔干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。可使用中藥煎湯外洗，以清熱燥濕、止癢止痛。皮膚護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的中藥內(nèi)服或外用，如清熱解毒、利濕止癢、活血化瘀等藥物，以緩解濕瘡癥狀。藥物治療針灸可以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)濕瘡有一定的治療效果。可選取曲池、血海、足三里等穴位進(jìn)行針灸治療。針灸治療調(diào)護(hù)措施保持良好的生活習(xí)慣保持心情舒暢遵循醫(yī)囑注意