《個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的影響探究》3000字（論文）

個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的影響研究摘要：消化性潰瘍指發(fā)生在胃部及十二指腸的胃潰瘍，屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)多發(fā)病，由于該病復(fù)發(fā)率較高且臨床缺乏有效的方式進(jìn)行干預(yù)，而個(gè)性化飲食護(hù)理可讓患者得到全方位、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。所以文章從消化性胃潰瘍患者個(gè)性化飲食護(hù)理應(yīng)用進(jìn)行了研究，希望能夠有助于消化性潰瘍患者臨床護(hù)理工作的開(kāi)展。關(guān)鍵詞：消化性潰瘍，復(fù)發(fā)，個(gè)性化飲食護(hù)理目錄TOC\o"1-3"\h\u12961前言 ５前言消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見(jiàn)病之一。發(fā)病機(jī)理為幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多。病人會(huì)伴有嘔吐、反酸、腹痛、惡心等癥狀。目前對(duì)胃潰瘍主要采取對(duì)癥支持療法，如保護(hù)胃黏膜、抑酸劑及抗菌藥等，但是療效均不甚理想。據(jù)研究顯示，消化性潰瘍患者中約有12.3%的沒(méi)有得到有效、及時(shí)的治療，并最終發(fā)展成胃出血、胃穿孔，甚至胃癌。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，消化性潰瘍的治愈率為92.6%，但是其痊愈后的復(fù)發(fā)率并不樂(lè)觀，約有72.1%的患者會(huì)再次復(fù)發(fā)。因此本研究旨在探討個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的護(hù)理與開(kāi)展，希望能對(duì)消化性胃潰瘍病人個(gè)性化飲食護(hù)理的開(kāi)展有所裨益。1消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)與了解1.1消化性潰瘍的定義與臨床特征胃及十二指腸胃潰瘍稱消化性潰瘍。這些疾病的臨床特征是腹痛和胃酸反流。疼痛主要是鈍通、灼熱、饑餓樣疼痛。如果持續(xù)劇烈疼痛可能導(dǎo)致胃穿孔或潰瘍破裂。1.2消化性潰瘍的診斷及簡(jiǎn)單預(yù)防消化性潰瘍的診斷手段主要依靠?jī)?nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下患者高位胃體多發(fā)潰瘍且表現(xiàn)為多發(fā)性淺表性不規(guī)則狀，直徑在0.5到1.0cm之間乃至更大。消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶有密切的關(guān)系，在日常生活中避免早晨不吃早餐空腹上班，晚上不吃晚餐空腹睡覺(jué)，同時(shí)戒除不良生活習(xí)慣可有效預(yù)防消化性胃潰瘍的發(fā)生。1.3消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響因素分析1.3.1季節(jié)因素薛偉瑜等人用多因素回歸分析了184例消化性潰瘍指出，消化性潰瘍?cè)谇锒竟?jié)的復(fù)發(fā)率最高，因季節(jié)變化，氣壓、氣溫及濕度均會(huì)隨之改變，秋冬季天氣變化較為多變，會(huì)使消化道黏膜發(fā)生缺氧缺氧現(xiàn)象，繼而致使胃酸分泌增多，最后引起消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作。1.3.2精神心理因素何柳等人根據(jù)疾病復(fù)發(fā)情況將160例老年消化性潰瘍患者分為復(fù)發(fā)組和非復(fù)發(fā)組，其中復(fù)發(fā)組患者精神狀況較差。焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)面情緒會(huì)引起植物神經(jīng)功能失調(diào)，繼而食欲減退導(dǎo)致胃黏膜缺氧缺血，最后引起消化性潰瘍的反復(fù)發(fā)作。1.3.4藥物因素非甾體藥物對(duì)胃黏膜具有刺激作用，降低了它們的防御功能，并且糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)胃酸和胃蛋白的分泌，破壞消化道黏膜，這將使消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率大大增加。張慶梅等人對(duì)101例消化性潰瘍研究后顯示，加強(qiáng)藥物控制可顯著降低疾病復(fù)發(fā)率。2個(gè)性化飲食護(hù)理在消化性潰瘍中的應(yīng)用2.1個(gè)性化飲食護(hù)理的內(nèi)容個(gè)性化飲食護(hù)理是一種針對(duì)性護(hù)理模式，能有效促進(jìn)消化性潰瘍病人進(jìn)食依從性及降低疾病復(fù)發(fā)率。其內(nèi)容可分為措施護(hù)理、臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理、治療護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)期飲食護(hù)理、飲食把控小組組建、飲食健康教育、分階段飲食調(diào)整、飲食隨訪干預(yù)?；A(chǔ)措施護(hù)理中要保持患者病房消毒與通風(fēng)，囑咐患者注意保暖；臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理中要記錄患者的生命體征，涵蓋脈搏、呼吸頻率、心電監(jiān)護(hù)、血壓等；在心理護(hù)理中，因?yàn)椴∪藢?duì)病情了解不夠，手術(shù)后恢復(fù)時(shí)可有焦慮、消極和其他負(fù)面情緒，對(duì)病情康復(fù)不利。手術(shù)是一種創(chuàng)傷較大的治療手段，也容易產(chǎn)生一定程度上的心理壓力和生理障礙，導(dǎo)致病情加重。所以，手術(shù)后護(hù)士要及時(shí)做好病人的心理干預(yù)工作，在這個(gè)過(guò)程中，不僅可以構(gòu)建醫(yī)患之間的良好關(guān)系，還會(huì)使病人分心，有效緩解心理緊張的問(wèn)題，耐心回答病人提問(wèn)時(shí)，提供心理支持，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的自信心，利于早日恢復(fù)健康。在飲食健康教育中，向病人介紹飲食，了解其飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其飲食，告知患者哪些食物不能吃，建議患者一日三餐按時(shí)進(jìn)食，兩餐之間不宜吃零食且晚餐無(wú)需過(guò)飽，保持良好的心情。出院前由營(yíng)養(yǎng)學(xué)護(hù)理人員講解出院時(shí)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人院外康復(fù)工作，印發(fā)出院指導(dǎo)手冊(cè)，出院一周后進(jìn)行電話隨訪，以了解病情，掌握康復(fù)訓(xùn)練的合理性，并對(duì)進(jìn)食、服藥等進(jìn)行觀察，記錄疾病的改變，以后不定時(shí)電話隨訪、上門隨訪等持續(xù)了解情況。2.2個(gè)性化飲食護(hù)理首次干預(yù)時(shí)間消化性潰瘍患者治療期間會(huì)經(jīng)歷一段十分脆弱的時(shí)期，會(huì)存在少部分患者出現(xiàn)相關(guān)的疾病復(fù)發(fā)問(wèn)題，故應(yīng)盡早采取干預(yù)措施預(yù)防不良事件發(fā)生，在患者入院后2d、3d進(jìn)行個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)是較好的首次護(hù)理介入時(shí)間，但暫時(shí)沒(méi)有相關(guān)研究有明確指出個(gè)性化飲食護(hù)理最佳的有效干預(yù)時(shí)間。2.3個(gè)性化飲食護(hù)理的干預(yù)頻率根據(jù)患者個(gè)體差異和實(shí)際需要確定最佳護(hù)理干預(yù)頻率。它可以細(xì)分如下：恢復(fù)正常的患者一天觀察一次；恢復(fù)異常的患者將根據(jù)病人需求加大醫(yī)院觀察次數(shù)，提高電話隨訪頻率，及時(shí)協(xié)助病人解決問(wèn)題，促進(jìn)病人康復(fù)。在病人病情趨于穩(wěn)定，出院時(shí)，可每隔3個(gè)月進(jìn)行1次隨訪，督促病人形成健康生活方式，并正確聽(tīng)從醫(yī)生的建議，此外病人可隨時(shí)進(jìn)行咨詢。2.4消化性潰瘍患者個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)的持續(xù)時(shí)間消化性潰瘍治愈后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)持續(xù)3個(gè)月期間為患者進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，可有效降低疾病復(fù)發(fā)率。2.5個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的改善心理護(hù)理需要在心理和社會(huì)層面加強(qiáng)消化性潰瘍病人護(hù)理，給病人形成良好情感體驗(yàn)，積極促進(jìn)社會(huì)及家庭支持系統(tǒng)對(duì)潰瘍的預(yù)防及治愈率的提高。飲食控制小組的建立，可以使醫(yī)務(wù)人員分工更加明確，人人都能負(fù)起責(zé)任，以期對(duì)消化性潰瘍患者給予更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。有計(jì)劃地進(jìn)行飲食健康教育，有利于患者增強(qiáng)消化性潰瘍及自身健康狀況知識(shí)。并且，它可以采取預(yù)期、推理和信念，掌握和積極的健康行為，觀察定期治療，形成預(yù)期組合的主要思想。分階段調(diào)整飲食，合理飲食。根據(jù)患者狀態(tài)的變化，擬定不同的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格制定飲食構(gòu)成、飲食攝入和進(jìn)餐時(shí)間，然后根據(jù)處方飲食計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。3總結(jié)消化性潰瘍?yōu)榕R床上的多發(fā)病與常見(jiàn)病。護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)率及治療效果。當(dāng)前消化性潰瘍護(hù)理研究與實(shí)踐項(xiàng)目眾多且數(shù)據(jù)量龐大，取得了豐碩的成果。由于消化性潰瘍?cè)谧o(hù)理研究與臨床實(shí)踐中的運(yùn)用及諸多新型護(hù)理模式，進(jìn)一步完善了消化性潰瘍護(hù)理。消化性潰瘍有多種形成原因，治療方法也有很多。飲食護(hù)理對(duì)消化性潰瘍病人的綜合治療具有舉足輕重的作用。指導(dǎo)病人改掉過(guò)去不良的飲食習(xí)慣，合理飲食，定期量化，注重營(yíng)養(yǎng)搭配，建立新的科學(xué)膳食觀，促進(jìn)消化性潰瘍患者康復(fù)。個(gè)性化飲食護(hù)理是一種更有針對(duì)性的飲食模式。患者的依從性和控制并發(fā)癥顯著改善，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率降低。參考文獻(xiàn)[1]薛偉瑜.依卡倍特鈉聯(lián)合奧美拉唑?qū)夏晗詽兊寞熜Х治鯷J].北方藥學(xué),2019(12).[2]何柳,張銘光.老年患者消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué),2018,39(04):58-61.[3]劉坤英.消化不良的飲食護(hù)理[J].人人健康,2020,518(09):22-22.[4]盧肖雪.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床療效,依從性以及預(yù)后的影響[J].中