實踐能力護士資格考試試題與參考答案(2024年)

2024年護士資格考試實踐能力復習試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）（1分）女性，23歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，準備手術治療?；颊咝g前準備中禁食禁飲的時間是（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士需要評估患者的呼吸情況，為確診是否出現(xiàn)呼吸衰竭，最簡單實用的方法是（）A.觀察血壓B.檢查瞳孔大小C.監(jiān)測血氧飽和度D.測量呼吸頻率患者男，68歲，因腦卒中導致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主完成飲食。針對該患者的情況，為防止其發(fā)生誤吸，護士應指導患者使用（）A.環(huán)境整潔B.協(xié)助患者取半坐臥位C.鼓勵患者刷牙D.護理人員親自喂食患者女，50歲，因乳腺癌進行手術，術后入ICU等待康復。在等待期間，患者感到孤獨、焦慮，下列哪項措施最能幫助患者緩解心理壓力（）A.提供心理支持B.給予患者一切C.限制患者的活動范圍D.忽視患者的感受患者男，68歲，因腦卒中導致肢體偏癱，長期臥床。社區(qū)護士為其家屬進行床上擦浴的指導，下列哪項說法不正確？A.擦洗時水溫應控制在30～40℃B.擦拭順序應從頭面部開始，再按四肢順序進行C.擦洗過程中應觀察患者的面色、脈搏、呼吸D.擦拭時動作輕柔，避免損傷皮膚患者女，45歲，因消化性潰瘍導致上腹疼痛，遵醫(yī)囑口服藥物治療。護士在指導患者服用硫酸鎂時，告知患者錯誤的做法是？A.服藥前核對藥物劑量B.服藥后1小時內(nèi)不宜進食C.服藥后30分鐘內(nèi)不可劇烈運動D.口服硫酸鎂前需檢查腎功能7、患者王某，因患有某種慢性病需長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療，近日需行激素測定，對其血樣采集時間的最佳選擇是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意時間均可8、患者李某因疑似肺部感染就診，醫(yī)生建議進行痰培養(yǎng)檢查以確診病情，請問哪種護理行為有助于提高痰培養(yǎng)的準確性？A.大量進食后馬上進行痰培養(yǎng)采樣B.讓患者自行咳痰并立即送檢C.指導患者正確留取痰標本的方法D.漱口后立即讓患者取痰樣本進行培養(yǎng)E.不需特殊處理直接進行痰液培養(yǎng)即可患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。在為其準備手術前的護理措施中，哪項是錯誤的？A.術前指導患者進行頸部的功能鍛煉B.囑患者術前練習床上翻身C.術前一日應做皮膚準備D.術前半小時測量血壓、脈搏、呼吸10.患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院。在心電監(jiān)護下為其輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應考慮下列哪種并發(fā)癥？A.急性肺水腫B.心律失常C.心肌梗死加重D.輸液過多過快11、患者男性，因車禍導致右大腿骨折，出血較多，臉色蒼白。此時首要的處理措施是：A.迅速輸血B.給予抗生素預防感染C.緊急手術復位固定骨折部位D.建立靜脈通道快速補液以補充血容量12、某患者疑似感染病毒性疾病，醫(yī)生開出抽血化驗檢查單以明確診斷。請問患者最有可能被檢查的血液檢查項目是：A.血糖濃度B.肝功能指標C.血常規(guī)檢查中的白細胞計數(shù)及分類情況D.血脂水平檢測患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護士在評估患者時，最應關注的是：A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形態(tài)變化C.語音震顫D.氣道通暢情況患者女，45歲，因乳腺癌根治術后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士在評估患者時，應注意觀察：A.味覺改變B.皮膚完整性C.血常規(guī)指標D.惡心、嘔吐的頻率和程度15、患者因急性闌尾炎入院，準備接受手術治療。在術前準備工作中，護士應特別注意詢問患者哪項情況？A.飲食習慣B.家族遺傳史C.藥物過敏史D.日常鍛煉情況16、某患兒疑似為肺炎鏈球菌肺炎，以下哪項體征對診斷最有意義？A.呼吸急促B.肺部濕啰音C.發(fā)熱咳嗽D.鼻翼扇動患者男，45歲。因心前區(qū)疼痛伴胸悶就診。診斷為冠心病，心絞痛?；颊咛弁吹牟课晃挥谛毓求w中段或左側(cè)第4肋間。請問患者疼痛的部位屬于哪個區(qū)域？A.胸骨上區(qū)B.胸骨下區(qū)C.胸骨后區(qū)D.心前區(qū)護士在為患者進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整齊，床上有痰液和排泄物。請問護士應先處理的是哪項？A.通知醫(yī)生B.協(xié)助患者翻身側(cè)臥C.清潔床單位D.取下患者的義齒19、某患者因糖尿病需定期注射胰島素，以下關于胰島素使用與存儲的敘述哪項是正確的？A.胰島素應保存在冰箱內(nèi)冷藏室B.使用中的胰島素注射液可在室溫下存放數(shù)日C.胰島素可以搖晃或震蕩以確保其均勻分布D.每次抽取胰島素后都應重新調(diào)整針頭的刻度標記20、關于護理工作中對患者的疼痛評估，以下哪項描述是正確的？A.疼痛評估時不需要考慮患者的文化背景和信仰B.疼痛評估時主要依賴患者的客觀指標而非主觀描述C.所有患者的疼痛都應以同樣的標準進行評估D.對于不同年齡段的患者無需進行特殊的疼痛評估方法調(diào)整患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。在心電監(jiān)護下給予患者硝酸甘油靜脈滴注。請問：硝酸甘油通過哪種血管擴張劑發(fā)揮作用？A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。醫(yī)囑給予強的松口服治療。請問：長期使用強的松可能導致的副作用是什么？A.骨質(zhì)疏松B.皮膚變薄C.體重增加D.血糖升高患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診聞及濕啰音，X線胸片示右肺大片致密陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前最主要的護理診斷是：A.體溫過高B.疼痛C.氣促D.胸痛患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療?；颊咴V咳痰困難，痰液黏稠，不易咳出。為改善患者的呼吸狀況，護士應采取的有效措施是：A.給予抗生素治療B.鼓勵患者多飲水C.增加室內(nèi)空氣濕度D.幫助患者翻身25、患者，男性，因意外事故導致右下肢開放性骨折被送至急診室。對于該患者的初步處理措施，以下哪項是不正確的？A.立即進行傷口包扎止血B.迅速進行骨折復位C.將患者患肢抬高以減輕腫脹D.評估患者的生命體征E.進行X線檢查以確定骨折類型和程度26、一位老年女性患者因肺部感染住院治療，在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重。護士懷疑患者可能發(fā)生急性呼吸衰竭。請問護士在緊急情況下應首先采取哪種護理措施？A.立即通知醫(yī)生并采取急救措施B.給予患者吸氧以改善氧合C.監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度D.指導患者進行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液樣本以進行化驗檢查患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機溶劑）后出現(xiàn)面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜就診。查體：面部、眼瞼腫脹明顯，雙下肢皮膚可見瘀點、紫癜和瘀斑。血常規(guī)提示血小板減少。該患者最可能的診斷是：A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.彌漫性血管內(nèi)凝血29、關于靜脈輸液的描述，哪項是錯誤的？A.需嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.輸入黏稠、易凝固的藥物時應使用粗針頭C.輸液過程中應定時巡視患者，觀察輸液進展與患者的反應D.靜脈輸液前應讓患者少量進食以預防低血糖休克的發(fā)生E.對刺激性強的藥物應先調(diào)節(jié)好速度再緩慢滴入，以防藥物滲出引起局部壞死30、患者，男性，因肺炎住院治療，護士在對其進行病情觀察時，患者發(fā)生以下哪種情況應提示需進行吸痰？A.神志清楚B.安靜無不適表現(xiàn)C.呼吸音減弱或消失D.呼吸頻率加快，有喘憋癥狀出現(xiàn)E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出31、患者男性，因突發(fā)急性心肌梗死被送入急診室。關于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，以下哪項描述是不準確的？A.胸痛常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨樣疼痛B.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛D.部分患者可能伴有發(fā)熱和白細胞增高E.可能出現(xiàn)心律不齊或傳導阻滯等癥狀32、患兒診斷為腹瀉病已兩天，針對此病情，以下哪種護理措施最為關鍵？A.提供低脂飲食以減少腸胃負擔B.鼓勵患兒多臥床休息以促進恢復C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)D.為患兒進行物理降溫以防止脫水引起發(fā)熱E.使用抗生素預防感染擴散33、關于心肺復蘇中的胸外按壓，以下哪項說法是正確的？A.每分鐘按壓頻率應在12～16次之間。B.用力按下胸骨時，深度應達到至少5厘米。C.每次按壓后都應完全放松胸部，確保心臟充盈。D.在進行心肺復蘇時應只進行人工呼吸即可，胸外按壓會影響病人心率監(jiān)測。34、以下哪項不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？A.體溫監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.脈搏監(jiān)測D.呼吸監(jiān)測患者男，40歲。大面積燒傷入院?；颊呷朐汉笃つw出現(xiàn)大水泡，劇烈疼痛。評估該患者時，描述錯誤的是：A.應立即清創(chuàng)并包扎B.此患者疼痛程度可診斷為中度疼痛C.清創(chuàng)避免使用酒精消毒D.大面積燒傷早期應避免高鉀和高蛋白飲食患者女，32歲。闌尾炎手術后6小時，患者意識淡漠，生命體征平穩(wěn)，但切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐。該患者可能發(fā)生了：A.切口感染B.腸粘連C.出血D.膈下膿腫患者女，40歲。因哮喘急性發(fā)作急送醫(yī)院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.呼吸衰竭B.肺氣腫C.心力衰竭D.肺栓塞患者男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，主訴咳嗽、咳痰、氣喘，護士指導其進行呼吸功能鍛煉的方法正確的是：A.坐姿引流B.上樓梯運動C.慢跑運動D.腹式呼吸練習患者男，45歲。因車禍導致頸椎損傷，四肢癱瘓，護士在評估患者生命體征時，最應關注的是A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫40.患者女，32歲。因慢性胃炎入院，護士為其進行胃鏡檢查。在準備工作中，錯誤的是A.術前禁食6小時B.準備活檢鉗和電凝器C.囑患者左側(cè)臥位D.術后禁食1小時二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者女，40歲。因類風濕關節(jié)炎發(fā)作加重，關節(jié)腫脹，疼痛，伴晨僵，目前口服潑尼松控制癥狀。針對該患者的護理措施，不妥的是A.保持關節(jié)功能位B.關節(jié)疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑使用止痛藥C.患者教育：疾病進展不可逆，需長期治療D.適當參加娛樂活動，放松心情患者男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。目前進行呼吸訓練，患者為初學者，能夠吹出完整的氣球，但吹氣時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.自發(fā)性氣胸B.咳痰困難C.咯血D.心臟病患者男，68歲，因腦卒中導致昏迷，需要長期鼻飼飲食。請問：鼻飼管插入后，如何確保其固定牢固？A.使用膠布固定B.直接將鼻飼管塞入胃中C.將鼻飼管輕輕插入15cm后用膠布固定D.讓患者自行咬合固定患者女，45歲，因骨折住院治療，需進行皮牽引手術。請問：在進行皮牽引時，如何正確安置患者？A.使患者處于俯臥位B.使患者處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關節(jié)C.使患者處于仰臥位并放松腹部D.讓患者自行采取舒適姿勢患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃膿，痰液黏稠，胸部X線示右肺上葉感染性病變。此患者最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難1周入院。體格檢查：右側(cè)呼吸動度減弱，右肺呼吸音減低，叩診呈濁音。胸部X線示右肺壓縮性骨折。此患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺爆震傷D.肺栓塞患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查示右肺炎癥性病變。該患者目前最主要的護理診斷是：A.疼痛B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.體溫過高患者，男性，45歲，因車禍導致胸部損傷，胸痛、呼吸困難。X線檢查顯示左肺壓縮約50%。該患者最合適的處理措施是：A.胸腔穿刺抽氣B.靜脈補液C.呼吸機輔助呼吸D.鎮(zhèn)痛治療患者男，45歲。因車禍導致顱腦損傷，昏迷不醒。為防止顱內(nèi)壓增高，應使用哪項措施？A.保持環(huán)境安靜B.使用脫水劑C.頭部抬高15°D.限制液體輸入10.患者女，32歲。孕39周，因胎膜早破入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎心168次/分，羊水混濁，宮口已擴張3cm。該患者應采取的護理措施是：A.仰臥位B.頭低足高位C.頭肩抬高15°D.左側(cè)臥位患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。查體：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg。口唇發(fā)紺，聽診肺部呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。胸部X線片示右肺中葉見片狀陰影。該患者目前最主要的護理措施是（）。A.抗感染治療B.祛痰止咳C.解除支氣管痙攣D.預防并發(fā)癥E.呼吸支持患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，同時伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀。查體：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。實驗室檢查示血沉增快，抗核抗體陽性，C反應蛋白增高。該患者目前最主要的護理措施是（）。A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.抗感染治療E.對癥治療患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護士在評估患者呼吸狀況時，發(fā)現(xiàn)患者存在三凹征，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。該患者最可能出現(xiàn)的呼吸問題是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔積液D.肺炎患者女，45歲，因乳腺癌根治術后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士在評估患者惡心、嘔吐的程度時，詢問患者：“您現(xiàn)在覺得惡心、嘔吐的程度怎么樣？”患者回答：“我覺得現(xiàn)在比剛才嚴重了?！贬槍υ摶颊叩膼盒摹I吐情況，護士最可能使用的護理措施是：A.保持口腔清潔B.增加飲食C.建議立即就診D.安慰患者，讓其繼續(xù)休息一名患者因肺炎住院治療，經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)準備出院。關于患者的健康教育指導，以下哪項不屬于必須強調(diào)的內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通B.規(guī)律作息，避免過度勞累C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失D.加強體育鍛煉，增強抵抗力E.注意保暖，預防上呼吸道感染一位糖尿病患者在家自行注射胰島素，下列關于胰島素使用方法的指導中，哪項是不正確的？A.注射前需核對胰島素的名稱和劑量B.胰島素應存放在冰箱內(nèi)保鮮保存C.注射部位應經(jīng)常更換，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮D.胰島素注射后應立即進食，以防低血糖反應E.使用中的胰島素筆芯不需要冷藏，在常溫下可保存數(shù)周患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，唇甲發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。血氣分析：pH7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。該患者目前最重要的護理措施是：A.機械通氣B.鎮(zhèn)咳治療C.祛痰治療D.抗感染治療患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白陽性，抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。該患者目前最可能的診斷為：A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風D.骨質(zhì)疏松19、一名患者在手術過程中突然出現(xiàn)心動過緩，你認為此時的護士應該如何處理？（脈搏每分鐘55次）請選擇一個適當?shù)淖o理措施。A.持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B.立即停止手術操作C.給予患者吸氧治療D.通知醫(yī)生并采取緊急措施20、一位老年患者在康復期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，作為護士，你應如何評估并處理這一情況？A.給予患者抬高下肢的體位護理B.直接給予藥物治療C.立即通知醫(yī)生進行進一步檢查和治療D.使用冷敷減輕水腫癥狀患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，入院后給予青霉素治療。護士在詢問病史時，應重點詢問的是（）。A.咳嗽、咳痰的性質(zhì)及持續(xù)時間B.胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間C.發(fā)熱的時間和程度D.其他癥狀，如頭痛、乏力、盜汗等患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者吸煙史30年，每天吸煙1包。入院后給予抗感染、止咳平喘等治療。護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，患者下列哪項做法是錯誤的（）。A.堅持全天候家庭氧療B.緩解期進行呼吸訓練，提高活動耐力C.呼吸困難時，可進行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣D.呼吸訓練時，應避免用力呼氣，以免增加耗氧量患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5-39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃粘，呼吸困難，胸痛。患者無糖尿病病史，無高血壓病史，無心臟病病史。入院后進行抗感染治療，并密切觀察病情變化。該患者目前最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（含汞）10天，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、肌肉痙攣等癥狀，尿量減少，口唇發(fā)紺，考慮為慢性汞中毒。以下哪項檢查指標對診斷最有幫助？A.尿汞測定B.血汞測定C.肝腎功能檢查D.腦電圖患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院。患者自訴近期有乏力、盜汗、食欲減退等癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。胸部X線示左肺上葉后段見片狀陰影，邊界模糊。診斷為“細菌性肺炎”。該患者目前最主要的護理措施是：A.保持呼吸道通暢，引流痰液B.臥床休息，減少活動C.高熱護理，必要時給予降溫藥物D.加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊攥F(xiàn)病史：患者1周前因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，伴氣促、胸悶，自行口服“感冒藥”后癥狀稍緩解。但今晨起癥狀加重，咳黃色濃痰，氣促明顯，不能平臥，伴發(fā)熱、盜汗、心悸。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，肺下界移動度減小。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。該患者目前的主要護理措施是：A.穩(wěn)定患者情緒，鼓勵其積極配合治療B.保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙及吸入二手煙C.加強夜間護理，預防壓瘡發(fā)生D.觀察病情變化，及時就醫(yī)一位中年男性患者因突發(fā)急性闌尾炎被送至急診室，疼痛難忍。作為一名護士，在準備為該患者注射止痛藥時，應該遵循以下哪項行動最優(yōu)先？A.確認患者身份及藥物種類無誤后，立即進行注射給藥B.先與醫(yī)生溝通患者用藥情況及確認給藥途徑無誤C.詳細詢問患者過敏史及用藥史，確保無過敏反應后給藥D.向患者解釋藥物的作用及副作用，獲得患者同意后再給藥患者女，45歲。因“冠心病”住院治療，患者退休后出現(xiàn)高血壓，遵醫(yī)囑繼續(xù)藥物治療。請問該患者目前最主要的護理問題是：A.知識缺乏B.活動無耐力C.焦慮D.睡眠形態(tài)紊亂30.患者男，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，咳嗽、咳痰、喘息，胸廓呈桶狀，語顫減弱，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。請問該患者目前處于哪個階段？A.急性加重期B.慢性遷延期C.穩(wěn)定期D.反復發(fā)作期31、一位患者因肺部感染需要接受抗生素治療，護士在配藥過程中，應特別注意哪些事項？A.配藥時應快速搖動藥物瓶身，確保藥物均勻混合。B.若發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)沉淀，應立即聯(lián)系醫(yī)生更換藥物。C.為了減少誤差，盡量不用量杯，直接使用藥物瓶進行配藥。D.由于抗生素需要現(xiàn)配現(xiàn)用，因此不必考慮藥物的保存問題。32、在急救情況下，對于一名失去意識且沒有呼吸的成年人，應該首先采取哪種措施？A.立即清理患者呼吸道。B.開始心肺復蘇術（CPR）。C.通知醫(yī)生進行緊急治療。D.觀察患者是否有其他明顯傷口并進行處理。患者女，35歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，經(jīng)注射胰島素及輸液等治療后，血糖降至正常，但此時突然出現(xiàn)昏迷。其最可能的原因是A.低血糖反應B.酮體生成過多C.腦水腫D.心律失?；颊吣?，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院?；颊呱裰厩宄?，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥。該患者應采取的護理措施是A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.不吸氧35、患者因突發(fā)心肌梗塞被送往急診室?；颊甙Y狀表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難和面色蒼白。此時，你作為護士應采取的首要護理措施是：A.記錄生命體征B.迅速給予藥物治療C.通知醫(yī)生緊急處理D.給予氧氣吸入E.進行心理疏導36、一位產(chǎn)婦在分娩過程中因產(chǎn)程過長導致疲勞。目前她表現(xiàn)出宮縮乏力、產(chǎn)程進展緩慢等癥狀。作為護士，你應如何判斷并處理這一情況？A.鼓勵產(chǎn)婦休息并補充能量B.加速分娩進程以避免危險C.重新評估產(chǎn)程并給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜劑D.報告醫(yī)生并協(xié)助調(diào)整治療方案E.自主為產(chǎn)婦進行宮縮刺激以加速產(chǎn)程進展?；颊吣?，45歲。因車禍導致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護士在評估患者生命體征時，最應關注的是A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫患者女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人詿o力，痰多色黃，不易咳出，伴氣促、發(fā)紺。此時護士應采取的措施是A.對患者進行身體按摩B.給予氧氣吸入C.翻身拍背以清除痰液D.評估患者的營養(yǎng)狀況患者女，68歲，因“高血壓、糖尿病”住院治療，患者對護士的護理措施表示不滿，從護士的語言溝通技巧角度考慮，護士應該采取的正確做法是：A.護士應保持態(tài)度冷靜、禮貌，認真傾聽患者的意見B.護士應避免與患者發(fā)生爭執(zhí)，以免影響護患關系C.護士應直接告訴患者其病情和治療方案，讓其了解自己的病情D.護士應避免與患者家屬溝通，減少護理工作量40.患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療。患者在家中吸氧過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，煩躁不安，護士應首先采取的措施是：A.立即停止吸氧，報告醫(yī)生B.保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物C.給予患者心理安慰，減輕其焦慮情緒D.為患者調(diào)整吸氧流量，繼續(xù)觀察三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，45歲，因“車禍致左上肢骨折”入院?；颊呷朐簳r左上肢腫脹、疼痛明顯，不能活動。查體：左上肢皮膚蒼白、濕冷，脈搏120次/分，呼吸急促（30次/分）。X線片示：左上肢骨折，移位明顯。問題1：該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.肺動脈栓塞D.急性腎衰竭第二題病例資料：患者，男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時”入院?；颊呷朐簳r意識模糊，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射存在。頭部CT顯示顱骨線性骨折，腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，右額葉腦挫裂傷。問題：患者目前的意識狀態(tài)屬于哪一級？A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷患者右側(cè)瞳孔直徑縮小，對光反射存在，可能的原因是：A.顱內(nèi)壓增高B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.眼部疾病D.藥物影響E.其他原因根據(jù)頭部CT結(jié)果，該患者的損傷部位主要位于：A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉E.基底節(jié)對于該患者，首要的急救措施是：A.保持呼吸道通暢B.開放氣道C.降低顱內(nèi)壓D.腦室穿刺引流E.應用脫水劑第三題案例材料：患者，男，68歲，因“反復胸悶、氣促5年余，加重伴心悸、呼吸困難1周”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，不規(guī)則服用“氨氯地平”控制血壓，自訴近年發(fā)現(xiàn)血糖偏高，未規(guī)律監(jiān)測和治療。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，咳嗽咳痰增多，為白色黏液痰，不易咳出。遂來我院就診，門診以“冠心病、高血壓病、糖尿病”收治入院。問題：該患者目前最主要的護理診斷是什么？A.焦慮B.氣道梗阻C.慢性疼痛D.呼吸困難E.惡心嘔吐護士在評估該患者時，最應關注的健康問題是什么？A.營養(yǎng)失調(diào)B.活動無耐力C.睡眠形態(tài)改變D.語言溝通障礙E.心理問題該患者的主要護理措施不包括以下哪項？A.協(xié)助患者采取舒適體位B.保持呼吸道通暢，預防感染C.鼓勵患者進行呼吸肌訓練D.定時監(jiān)測血壓、血糖、呼吸頻率和氧飽和度E.長時間低流量吸氧護士在指導該患者進行呼吸肌訓練時，首選的訓練方法是？A.慢速深呼吸B.快速吸氣后屏氣C.深慢呼氣D.咳痰訓練E.呼吸肌功能鍛煉第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有明顯的氣促，不能平臥，夜間不能平臥，嚴重影響睡眠。體格檢查：血壓145/90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心界向左擴大，心率110次/分，律齊。心電圖示：竇性心動過速，左心室肥厚。問題：患者可能的診斷是什么？患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？為明確診斷，首選的檢查是什么？患者目前最主要的護理診斷是什么？第五題案例內(nèi)容：一名心臟病患者入院后需要密切監(jiān)測其心臟功能。以下情境描述是關于這名患者的護理實踐情況。情境一：患者剛?cè)朐簳r，護士對其進行了全面的健康史采集，包括詢問患者的心臟病史、家族遺傳史以及既往用藥情況。同時，護士也進行了基本的生命體征測量和記錄。情境二：在患者住院期間，護士負責每日的護理工作，包括對患者進行心臟功能指標的定期監(jiān)測（如心電圖監(jiān)測、血壓測量等）。此外，護士還需對患者進行健康教育，包括心臟病的預防知識、藥物使用指導等。情境三：患者病情突然發(fā)生變化，護士迅速采取了緊急護理措施，包括通知醫(yī)生、進行緊急搶救操作等。隨后對患者病情進行評估并記錄變化。在此過程中，護士需特別注意對患者情緒的管理，并密切觀察其生理指標變化。情境四：患者出院前，護士對其進行全面的評估，確?；颊吡私夂罄m(xù)護理方法和自我監(jiān)測技巧。同時，護士還需對患者的出院指導進行評估，確?；颊吣軌虬踩鼗丶也⒗^續(xù)進行自我管理?；谏鲜銮榫硟?nèi)容分析每個情況涉及的護理問題，并在選擇中找到最合適的答案。選擇題部分：關于情境一中護士采集患者健康史的重要性，以下哪項描述最為準確？A.僅有助于了解患者的既往病史B.有助于評估患者當前的心臟功能狀況C.有助于預測患者未來的病情發(fā)展趨勢D.以上所有選項均是在情境二中，關于護士對患者的護理工作描述不正確的是？A.需要每日監(jiān)測患者的心臟功能指標B.不需要對患者進行健康教育C.需要記錄患者的生命體征變化D.需要關注患者的情緒變化并給予相應支持在情境三中，關于患者病情突然變化的緊急處理措施描述正確的是？A.立即通知醫(yī)生并等待醫(yī)生到來再進行處理B.直接進行緊急搶救操作而不通知醫(yī)生C.在進行緊急搶救操作的同時通知醫(yī)生并配合搶救工作D.無需采取任何緊急措施，等待家屬到來處理即可在情境四中，關于患者出院前的護理工作描述正確的是？B.不需要再對患者進行全面的評估C.確保患者了解后續(xù)護理方法和自我監(jiān)測技巧是其重要的職責之一D.護士只需對患者的服藥情況進行檢查并無須評估其他內(nèi)容四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有勞累過度的情況，無高血壓、糖尿病病史。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg?；颊呱袂?，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率齊，無雜音。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核伴肺炎第二題病例資料：患者，女性，45歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院?；颊咦栽V近期有勞累過度的情況。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，甲狀腺不大。雙肺呼吸音稍粗，可聞及散在的濕性啰音。心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部查體未見異常。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例增高，胸部X線片提示右下肺片狀陰影，邊界模糊。心電圖示竇性心動過速。問題：該患者目前最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重對于該患者，以下哪項檢查有助于進一步明確診斷？A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗B.胸部CTC.心電圖D.血培養(yǎng)患者入院后，為了明確病因，首先應該進行以下哪項檢查？A.肺功能檢查B.胸部X線片復查C.痰液涂片檢查D.結(jié)核菌素試驗經(jīng)過治療后，患者癥狀明顯改善，但出現(xiàn)了一次意外拔除胃管的情況。此時，最可能導致的并發(fā)癥是：A.高熱B.呼吸困難C.感染D.胃腸蠕動減弱第三題案例背景介紹：本案例涉及一名在普通內(nèi)科就職的護士在臨床工作中的實際情境。某日，醫(yī)院接收了一名疑似心臟疾病發(fā)作的患者，該患者入院時呼吸急促，面色蒼白，心率加快。經(jīng)過初步診斷，患者被安排進行一系列的檢查和治療。作為負責該患者的護士，你將參與整個護理過程。情境描述：在患者接受心電圖檢查期間，你注意到患者情緒緊張，表現(xiàn)出對檢查結(jié)果的擔憂和對接下來治療的不確定性。此時，你需要對患者進行心理護理干預，同時準備應對可能的突發(fā)狀況。問題：在進行心理護理時，以下哪項措施你認為是最有效的安撫患者緊張情緒的方法？A.告訴患者一定能完全治愈B.告訴患者所有的檢查都是常規(guī)的，無需擔心C.鼓勵患者表達其擔憂和疑慮，并給予適當?shù)慕忉尯桶参緿.讓患者獨自待一會兒，避免干擾其情緒在心電圖檢查過程中，突然出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。以下哪種應急措施是正確的？A.立即停止檢查，撤離檢查室B.立即通知醫(yī)生并采取緊急措施如心肺復蘇等C.繼續(xù)檢查并觀察變化，等待醫(yī)生到來再處理D.使用自己的專業(yè)知識進行初步處理后再通知醫(yī)生如果患者突發(fā)心臟驟停，你應如何迅速響應？A.立即進行心肺復蘇術并呼叫救援隊伍和醫(yī)生B.等待醫(yī)生到達后再進行處理D.直接呼叫救援隊伍和醫(yī)生，等待指導后再處理在整個護理過程中，你應注意評估患者的哪些情況以確保其安全？A.患者的疼痛程度和舒適度B.患者家屬的態(tài)度和情緒C.患者的心率和血壓變化D.患者對治療方案的接受程度第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊唛L期患有高血壓、糖尿病，未規(guī)律服藥。近期出現(xiàn)胸悶、氣促加重，活動后明顯，夜間不能平臥，伴有咳嗽、咳痰、心悸、乏力等癥狀。問題：該患者可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.心力衰竭C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.肺栓塞E.肺炎對于該患者，首選的輔助檢查是：A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線片D.血氣分析E.D-二聚體患者出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，提示可能存在：A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺部感染D.肺栓塞E.肺動脈高壓患者為老年男性，有高血壓、糖尿病病史，本次加重后出現(xiàn)胸悶、氣促，伴有心悸、乏力等癥狀，首先考慮的診斷是：A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞E.肺炎第五題案例材料：患者，男，65歲，因“反復胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有明顯的氣促，不能平臥，夜間不能入睡，體重增加約5kg。入院查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心界向左擴大，心律失常，心音強弱不等。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。問題：患者可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.肺部感染D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后應首先采取的措施是什么？A.安慰患者，避免情緒激動B.予以氧氣吸入，改善缺氧癥狀C.協(xié)助患者下床活動，增加活動量D.記錄24小時出入液量患者的心電圖表現(xiàn)提示：A.心房顫動B.心室顫動C.心房撲動D.心室率過緩患者治療過程中出現(xiàn)急性左心衰竭，以下哪項措施是錯誤的？A.高流量吸氧B.使用洋地黃類藥物C.呋塞米靜脈注射D.呼吸機輔助通氣2024年護士資格考試實踐能力復習試題與參考答案一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）（1分）女性，23歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，準備手術治療。患者術前準備中禁食禁飲的時間是（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前應禁食12小時，禁飲4小時，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐、誤吸等引起窒息或吸入性肺炎。（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士需要評估患者的呼吸情況，為確診是否出現(xiàn)呼吸衰竭，最簡單實用的方法是（）A.觀察血壓B.檢查瞳孔大小C.監(jiān)測血氧飽和度D.測量呼吸頻率答案：C解析：血氧飽和度是反映人體呼吸功能的重要指標，對于診斷呼吸衰竭具有重要意義。患者男，68歲，因腦卒中導致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主完成飲食。針對該患者的情況，為防止其發(fā)生誤吸，護士應指導患者使用（）A.環(huán)境整潔B.協(xié)助患者取半坐臥位C.鼓勵患者刷牙D.護理人員親自喂食答案：B解析：軟弱無力、不能自主進食的患者，可取半坐臥位，頭偏向一側(cè)，以減少食物誤吸的風險?；颊吲?，50歲，因乳腺癌進行手術，術后入ICU等待康復。在等待期間，患者感到孤獨、焦慮，下列哪項措施最能幫助患者緩解心理壓力（）A.提供心理支持B.給予患者一切C.限制患者的活動范圍D.忽視患者的感受答案：A解析：提供心理支持和安慰能夠幫助患者緩解孤獨、焦慮等不良情緒。給予患者一切、限制患者活動和忽視患者感受均不利于患者心理壓力的緩解。患者男，68歲，因腦卒中導致肢體偏癱，長期臥床。社區(qū)護士為其家屬進行床上擦浴的指導，下列哪項說法不正確？A.擦洗時水溫應控制在30～40℃B.擦拭順序應從頭面部開始，再按四肢順序進行C.擦洗過程中應觀察患者的面色、脈搏、呼吸D.擦拭時動作輕柔，避免損傷皮膚答案：A解析：擦洗時水溫應控制在37～40℃，以避免燙傷?；颊吲?5歲，因消化性潰瘍導致上腹疼痛，遵醫(yī)囑口服藥物治療。護士在指導患者服用硫酸鎂時，告知患者錯誤的做法是？A.服藥前核對藥物劑量B.服藥后1小時內(nèi)不宜進食C.服藥后30分鐘內(nèi)不可劇烈運動D.口服硫酸鎂前需檢查腎功能答案：B解析：服用硫酸鎂后1小時內(nèi)仍需禁食，以避免鎂離子對中樞神經(jīng)和肌肉的抑制作用。7、患者王某，因患有某種慢性病需長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療，近日需行激素測定，對其血樣采集時間的最佳選擇是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意時間均可答案：A.早晨空腹。解析：激素測定通常需要檢測血液中特定激素的基礎濃度或晝夜節(jié)律變化，因此在采血時選擇特定的時間點非常重要。對于長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療的患者，通常推薦在早晨空腹時采集血樣，以獲取準確的激素基礎濃度數(shù)據(jù)。因此，最佳選項是A.早晨空腹。其他時間點可能會影響激素水平的準確性。8、患者李某因疑似肺部感染就診，醫(yī)生建議進行痰培養(yǎng)檢查以確診病情，請問哪種護理行為有助于提高痰培養(yǎng)的準確性？A.大量進食后馬上進行痰培養(yǎng)采樣B.讓患者自行咳痰并立即送檢C.指導患者正確留取痰標本的方法D.漱口后立即讓患者取痰樣本進行培養(yǎng)E.不需特殊處理直接進行痰液培養(yǎng)即可答案：C.指導患者正確留取痰標本的方法。解析：在進行痰培養(yǎng)檢查前，正確的護理行為對提高痰培養(yǎng)的準確性至關重要。指導患者正確留取痰標本的方法可以確保采集到的是呼吸道深部的痰液樣本，從而增加病菌檢出率，提高痰培養(yǎng)的準確性。因此，選項C是正確答案。其他選項中有些可能干擾樣本的采集質(zhì)量，影響診斷準確性，因此需要避免采取。患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。在為其準備手術前的護理措施中，哪項是錯誤的？A.術前指導患者進行頸部的功能鍛煉B.囑患者術前練習床上翻身C.術前一日應做皮膚準備D.術前半小時測量血壓、脈搏、呼吸答案：B解析：術前應指導患者練習的是手術體位，以適應手術時可能的體位變化?；颊撸行?，45歲，因急性心肌梗死入院。在心電監(jiān)護下為其輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應考慮下列哪種并發(fā)癥？A.急性肺水腫B.心律失常C.心肌梗死加重D.輸液過多過快答案：A解析：急性心肌梗死患者在輸液過程中，若出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應考慮急性肺水腫的發(fā)生。11、患者男性，因車禍導致右大腿骨折，出血較多，臉色蒼白。此時首要的處理措施是：A.迅速輸血B.給予抗生素預防感染C.緊急手術復位固定骨折部位D.建立靜脈通道快速補液以補充血容量答案：D解析：患者因車禍導致右大腿骨折并出血較多，臉色蒼白，提示患者處于休克狀態(tài)。此時首要處理措施是迅速補充血容量以糾正休克，因此應建立靜脈通道快速補液。其他選項如輸血、抗生素預防感染、手術復位應在補充血容量后進行。12、某患者疑似感染病毒性疾病，醫(yī)生開出抽血化驗檢查單以明確診斷。請問患者最有可能被檢查的血液檢查項目是：A.血糖濃度B.肝功能指標C.血常規(guī)檢查中的白細胞計數(shù)及分類情況D.血脂水平檢測答案：C解析：對于疑似感染病毒性疾病的患者，醫(yī)生通常會開出抽血化驗檢查單以明確診斷。其中最重要的血液檢查項目是血常規(guī)檢查中的白細胞計數(shù)及分類情況，因為病毒感染時白細胞計數(shù)通常正?；蜉p微升高，淋巴細胞計數(shù)增多，有助于病毒感染的診斷。而其他選項如血糖濃度、肝功能指標、血脂水平檢測雖然也可能需要檢查，但并不是診斷病毒感染的主要指標?；颊吣?，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護士在評估患者時，最應關注的是：A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形態(tài)變化C.語音震顫D.氣道通暢情況答案：D解析：該題考查的是護士對患者病情的評估能力。對于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，評估的重點是觀察氣道通暢情況，因為這是導致患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因。患者女，45歲，因乳腺癌根治術后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士在評估患者時，應注意觀察：A.味覺改變B.皮膚完整性C.血常規(guī)指標D.惡心、嘔吐的頻率和程度答案：D解析：該題考查的是護士對化療患者不良反應的觀察和護理能力?；熎陂g出現(xiàn)的惡心、嘔吐是常見的不良反應，護士需要密切觀察其發(fā)生頻率和程度，以便及時采取相應的護理措施。15、患者因急性闌尾炎入院，準備接受手術治療。在術前準備工作中，護士應特別注意詢問患者哪項情況？A.飲食習慣B.家族遺傳史C.藥物過敏史D.日常鍛煉情況答案：C。解析：急性闌尾炎手術前準備工作中，特別需要注意的是患者是否存在藥物過敏史。這是為了防止手術過程中出現(xiàn)過敏反應，影響手術效果和患者安全。因此，護士應特別注意詢問患者的藥物過敏史。而其他選項如飲食習慣、家族遺傳史和日常鍛煉情況雖然重要，但在急性闌尾炎手術前的準備工作中并不是首要考慮的因素。16、某患兒疑似為肺炎鏈球菌肺炎，以下哪項體征對診斷最有意義？A.呼吸急促B.肺部濕啰音C.發(fā)熱咳嗽D.鼻翼扇動答案：B。解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是肺部出現(xiàn)濕啰音，這是由于炎癥導致肺部產(chǎn)生分泌物引起的。因此，對于疑似肺炎鏈球菌肺炎的患兒，聽到肺部濕啰音對診斷最有意義。其他選項如呼吸急促、發(fā)熱咳嗽和鼻翼扇動雖然也可能是肺炎的表現(xiàn)，但并不是最具診斷意義的體征?；颊吣?，45歲。因心前區(qū)疼痛伴胸悶就診。診斷為冠心病，心絞痛?；颊咛弁吹牟课晃挥谛毓求w中段或左側(cè)第4肋間。請問患者疼痛的部位屬于哪個區(qū)域？A.胸骨上區(qū)B.胸骨下區(qū)C.胸骨后區(qū)D.心前區(qū)答案：D解析：心前區(qū)是指心臟體表投影區(qū)域，即胸骨左側(cè)第4肋間的區(qū)域。護士在為患者進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整齊，床上有痰液和排泄物。請問護士應先處理的是哪項？A.通知醫(yī)生B.協(xié)助患者翻身側(cè)臥C.清潔床單位D.取下患者的義齒答案：C解析：晨間護理時，應先整理床單位，保持環(huán)境整潔。其他選項雖然也是護士的職責，但在處理床單位問題時，清潔床單位是首要任務。19、某患者因糖尿病需定期注射胰島素，以下關于胰島素使用與存儲的敘述哪項是正確的？A.胰島素應保存在冰箱內(nèi)冷藏室B.使用中的胰島素注射液可在室溫下存放數(shù)日C.胰島素可以搖晃或震蕩以確保其均勻分布D.每次抽取胰島素后都應重新調(diào)整針頭的刻度標記答案：A解析：胰島素應保存在適當?shù)臈l件下以確保其有效性。通常建議將未開封的胰島素儲存在冰箱內(nèi)冷藏室中，避免過熱或過冷的環(huán)境。因此，選項A正確。使用中的胰島素注射液應在避免陽光直射和高溫的條件下存放，并在規(guī)定時間內(nèi)使用完，不可長時間在室溫下存放，故選項B錯誤。胰島素不應搖晃或震蕩，因為這可能導致蛋白質(zhì)凝結(jié)并影響其效果，選項C錯誤。每次抽取胰島素后不需要重新調(diào)整針頭的刻度標記，只需確保正確抽取所需劑量即可，選項D錯誤。20、關于護理工作中對患者的疼痛評估，以下哪項描述是正確的？A.疼痛評估時不需要考慮患者的文化背景和信仰B.疼痛評估時主要依賴患者的客觀指標而非主觀描述C.所有患者的疼痛都應以同樣的標準進行評估D.對于不同年齡段的患者無需進行特殊的疼痛評估方法調(diào)整答案：C解析：在進行疼痛評估時，需要考慮到患者的文化背景和信仰等因素對疼痛感受的影響。疼痛評估應基于患者的主觀描述，結(jié)合客觀指標進行綜合評價。對所有患者的疼痛評估應使用統(tǒng)一的評估工具和方法，以確保準確性。對于不同年齡段的患者，可能需要考慮其特殊的疼痛類型和表現(xiàn)，采取適當?shù)脑u估方法進行評估。因此，選項C描述正確。選項A、B和D均描述了不正確的評估方法或未考慮到特定因素，故排除?；颊吣?，65歲，因“急性心肌梗死”入院。在心電監(jiān)護下給予患者硝酸甘油靜脈滴注。請問：硝酸甘油通過哪種血管擴張劑發(fā)揮作用？A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑答案：A解析：硝酸甘油是一種硝基血管擴張劑，主要通過釋放一氧化氮（NO），作用于血管平滑肌細胞的鳥苷酸環(huán)化酶，導致細胞內(nèi)cGMP水平升高，從而引起血管舒張。這種作用不依賴于心臟或支氣管β受體，因此適用于急性心肌梗死的治療?；颊吲?，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。醫(yī)囑給予強的松口服治療。請問：長期使用強的松可能導致的副作用是什么？A.骨質(zhì)疏松B.皮膚變薄C.體重增加D.血糖升高答案：A解析：長期使用強的松等皮質(zhì)類固醇藥物可能導致多種副作用，其中包括骨質(zhì)疏松。這是因為皮質(zhì)類固醇會增加鈣的流失，導致骨密度降低。此外，皮質(zhì)類固醇還可能導致皮膚變薄、體重增加和血糖升高等副作用?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診聞及濕啰音，X線胸片示右肺大片致密陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前最主要的護理診斷是：A.體溫過高B.疼痛C.氣促D.胸痛答案：A解析：該患者高熱，體溫39℃，這是其最主要的癥狀，因此體溫過高是其當前的主要護理診斷。患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療?；颊咴V咳痰困難，痰液黏稠，不易咳出。為改善患者的呼吸狀況，護士應采取的有效措施是：A.給予抗生素治療B.鼓勵患者多飲水C.增加室內(nèi)空氣濕度D.幫助患者翻身答案：C解析：對于痰液黏稠的患者，增加室內(nèi)空氣濕度可以有效稀釋痰液，使其易于咳出，從而改善患者的呼吸狀況。其他選項雖然也是重要的護理措施，但針對此患者的具體癥狀，增加室內(nèi)空氣濕度是最直接有效的方法。25、患者，男性，因意外事故導致右下肢開放性骨折被送至急診室。對于該患者的初步處理措施，以下哪項是不正確的？A.立即進行傷口包扎止血B.迅速進行骨折復位C.將患者患肢抬高以減輕腫脹D.評估患者的生命體征E.進行X線檢查以確定骨折類型和程度答案：B。解析：對于開放性骨折的初步處理，重點是控制出血、保護傷口、避免進一步污染。雖然骨折復位是重要的后續(xù)步驟，但在初步處理時并不是首要任務。因此，選項B“迅速進行骨折復位”是不正確的初步處理措施。其他選項如傷口包扎止血、抬高患肢減輕腫脹、評估生命體征和進行X線檢查都是正確的初步處理措施。26、一位老年女性患者因肺部感染住院治療，在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重。護士懷疑患者可能發(fā)生急性呼吸衰竭。請問護士在緊急情況下應首先采取哪種護理措施？A.立即通知醫(yī)生并采取急救措施B.給予患者吸氧以改善氧合C.監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度D.指導患者進行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液樣本以進行化驗檢查答案：A。解析：對于懷疑發(fā)生急性呼吸衰竭的患者，首要任務是確?；颊叩纳踩⒓床扇〈胧┓€(wěn)定病情并通知醫(yī)生進行急救是緊急情況下護士的首要職責。選項B雖然可以提供給患者一定的氧合支持，但不足以應對急性呼吸衰竭的緊急情況。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度是重要的，但在緊急情況下不是首要任務。深呼吸和放松技巧在病情穩(wěn)定后可能有用，但在急性呼吸衰竭的情況下不適用。迅速采集血液樣本應在急救措施之后進行，以協(xié)助醫(yī)生診斷。因此，選項A“立即通知醫(yī)生并采取急救措施”是緊急情況下應首先采取的護理措施。患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、體征（體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱）以及X線胸片結(jié)果（右肺大片致密陰影，邊界模糊），該患者最可能的診斷是肺炎?；颊撸行?，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機溶劑）后出現(xiàn)面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜就診。查體：面部、眼瞼腫脹明顯，雙下肢皮膚可見瘀點、紫癜和瘀斑。血常規(guī)提示血小板減少。該患者最可能的診斷是：A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.彌漫性血管內(nèi)凝血答案：B解析：根據(jù)患者的職業(yè)暴露史（接觸有機溶劑）、癥狀（面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜）以及血常規(guī)檢查結(jié)果（血小板減少），該患者最可能的診斷是血小板減少性紫癜。29、關于靜脈輸液的描述，哪項是錯誤的？A.需嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.輸入黏稠、易凝固的藥物時應使用粗針頭C.輸液過程中應定時巡視患者，觀察輸液進展與患者的反應D.靜脈輸液前應讓患者少量進食以預防低血糖休克的發(fā)生E.對刺激性強的藥物應先調(diào)節(jié)好速度再緩慢滴入，以防藥物滲出引起局部壞死答案：D.靜脈輸液前應讓患者少量進食以預防低血糖休克的發(fā)生。解析：靜脈輸液前不宜讓患者進食過多食物，因為進食過多可能導致患者不適或過敏反應。其他選項均正確描述了靜脈輸液的相關注意事項。因此，選項D描述錯誤。30、患者，男性，因肺炎住院治療，護士在對其進行病情觀察時，患者發(fā)生以下哪種情況應提示需進行吸痰？A.神志清楚B.安靜無不適表現(xiàn)C.呼吸音減弱或消失D.呼吸頻率加快，有喘憋癥狀出現(xiàn)E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出答案：C.呼吸音減弱或消失。解析：在肺炎患者的護理過程中，觀察病情是非常重要的。當患者出現(xiàn)呼吸音減弱或消失時，提示呼吸道分泌物增多或痰液堵塞，此時應及時進行吸痰以確保呼吸道暢通。其他選項中描述的情況并不是吸痰的指征。因此，選項C是正確答案。31、患者男性，因突發(fā)急性心肌梗死被送入急診室。關于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，以下哪項描述是不準確的？A.胸痛常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨樣疼痛B.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛D.部分患者可能伴有發(fā)熱和白細胞增高E.可能出現(xiàn)心律不齊或傳導阻滯等癥狀答案：C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。解析：急性心肌梗死的常見臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，常伴隨呼吸困難而非上腹脹痛。惡心和嘔吐是急性心肌梗死時可能出現(xiàn)的伴隨癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)頻繁惡心和嘔吐的癥狀。因此，選項C的描述過于籠統(tǒng)且與實際情況不完全吻合。其余選項為急性心肌梗死較為常見的臨床表現(xiàn)或體征。32、患兒診斷為腹瀉病已兩天，針對此病情，以下哪種護理措施最為關鍵？A.提供低脂飲食以減少腸胃負擔B.鼓勵患兒多臥床休息以促進恢復C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)D.為患兒進行物理降溫以防止脫水引起發(fā)熱E.使用抗生素預防感染擴散答案：C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)。解析：對于腹瀉病的患兒，了解大便的性狀和次數(shù)是評估病情的關鍵。這有助于醫(yī)生判斷腹瀉的原因和嚴重程度，從而采取適當?shù)奶幚泶胧?。因此，密切觀察和記錄大便性狀和次數(shù)是腹瀉病護理中最為關鍵的措施。其他選項如飲食調(diào)整、休息、物理降溫都是重要的護理措施，但在不了解病情具體情況下，觀察大便情況更為直接和關鍵。使用抗生素需根據(jù)病原體和醫(yī)生建議，不宜隨意使用。33、關于心肺復蘇中的胸外按壓，以下哪項說法是正確的？A.每分鐘按壓頻率應在12～16次之間。B.用力按下胸骨時，深度應達到至少5厘米。C.每次按壓后都應完全放松胸部，確保心臟充盈。D.在進行心肺復蘇時應只進行人工呼吸即可，胸外按壓會影響病人心率監(jiān)測。答案：C解析：在進行心肺復蘇時，每次胸外按壓后都應完全放松胸部，使心臟得以充盈。所以選項C是正確的。其他選項包括每分鐘按壓頻率應在特定范圍內(nèi)、按壓深度應達到特定深度等，都是心肺復蘇的基本要求，但不是本題的正確答案。選項D的說法是不準確的，因為胸外按壓是心肺復蘇的重要組成部分，不能忽視其作用。34、以下哪項不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？A.體溫監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.脈搏監(jiān)測D.呼吸監(jiān)測答案：B解析：生命體征監(jiān)測的內(nèi)容通常包括體溫、脈搏、呼吸和血壓的監(jiān)測。而血糖監(jiān)測并非生命體征的直接組成部分。因此選項B血糖監(jiān)測不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容。其他選項如體溫監(jiān)測、脈搏監(jiān)測和呼吸監(jiān)測都是生命體征監(jiān)測的基本內(nèi)容。患者男，40歲。大面積燒傷入院?；颊呷朐汉笃つw出現(xiàn)大水泡，劇烈疼痛。評估該患者時，描述錯誤的是：A.應立即清創(chuàng)并包扎B.此患者疼痛程度可診斷為中度疼痛C.清創(chuàng)避免使用酒精消毒D.大面積燒傷早期應避免高鉀和高蛋白飲食答案：D解析：大面積燒傷早期應給予高熱量、高蛋白飲食，以補充能量和營養(yǎng)，促進創(chuàng)面愈合?；颊吲?，32歲。闌尾炎手術后6小時，患者意識淡漠，生命體征平穩(wěn)，但切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐。該患者可能發(fā)生了：A.切口感染B.腸粘連C.出血D.膈下膿腫答案：D解析：切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐，考慮可能發(fā)生了膈下膿腫。患者女，40歲。因哮喘急性發(fā)作急送醫(yī)院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是：A.呼吸衰竭B.肺氣腫C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A解析：哮喘急性發(fā)作時，患者常出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，雙肺滿布哮鳴音，這是呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。而肺氣腫、心力衰竭和肺栓塞雖然也可能與哮喘有關，但在此情境下，呼吸衰竭是最可能的并發(fā)癥?；颊吣?，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，主訴咳嗽、咳痰、氣喘，護士指導其進行呼吸功能鍛煉的方法正確的是：A.坐姿引流B.上樓梯運動C.慢跑運動D.腹式呼吸練習答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時，應選擇腹式呼吸練習，以增強橫膈肌的活動能力，提高患者的肺通氣量。坐姿引流、上樓梯運動和慢跑運動均不適合該患者進行?；颊吣校?5歲。因車禍導致頸椎損傷，四肢癱瘓，護士在評估患者生命體征時，最應關注的是A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫答案：C解析：頸椎損傷可能導致呼吸肌麻痹，從而引起呼吸困難或窒息。因此，在評估該患者生命體征時，呼吸是最應關注的指標?；颊吲?，32歲。因慢性胃炎入院，護士為其進行胃鏡檢查。在準備工作中，錯誤的是A.術前禁食6小時B.準備活檢鉗和電凝器C.囑患者左側(cè)臥位D.術后禁食1小時答案：D解析：胃鏡檢查后，患者應禁食2小時，以減輕胃腸道反應。術后過早進食可能導致惡心、嘔吐或腹脹。其他選項均符合胃鏡檢查的常規(guī)準備要求。二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者女，40歲。因類風濕關節(jié)炎發(fā)作加重，關節(jié)腫脹，疼痛，伴晨僵，目前口服潑尼松控制癥狀。針對該患者的護理措施，不妥的是A.保持關節(jié)功能位B.關節(jié)疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑使用止痛藥C.患者教育：疾病進展不可逆，需長期治療D.適當參加娛樂活動，放松心情答案：D解析：患者應減少長時間臥床的時間，注意關節(jié)保暖。病情允許的情況下，應盡早進行關節(jié)康復訓練，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。娛樂活動不是必需的護理措施?；颊吣?，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。目前進行呼吸訓練，患者為初學者，能夠吹出完整的氣球，但吹氣時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.自發(fā)性氣胸B.咳痰困難C.咯血D.心臟病答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸訓練中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛，可能是自發(fā)性氣胸的先兆表現(xiàn)?？忍道щy是慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀，咯血不是該患者的常見并發(fā)癥。心臟病患者一般會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等癥狀，而不是在呼吸訓練時出現(xiàn)?；颊吣?，68歲，因腦卒中導致昏迷，需要長期鼻飼飲食。請問：鼻飼管插入后，如何確保其固定牢固？A.使用膠布固定B.直接將鼻飼管塞入胃中C.將鼻飼管輕輕插入15cm后用膠布固定D.讓患者自行咬合固定答案：C解析：鼻飼管插入后，應先將管插入適當位置，但不要立即固定，需等待一段時間讓管子適應胃部環(huán)境。待確定管子在胃內(nèi)位置正確后，再將鼻飼管輕輕插入15cm左右，并使用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄆ鬟M行固定，以防止鼻飼管移位或滑出?；颊吲?5歲，因骨折住院治療，需進行皮牽引手術。請問：在進行皮牽引時，如何正確安置患者？A.使患者處于俯臥位B.使患者處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關節(jié)C.使患者處于仰臥位并放松腹部D.讓患者自行采取舒適姿勢答案：B解析：進行皮牽引時，患者應處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關節(jié)，以利用重力作用使牽引力更好地分布在皮膚和骨盆上，從而更有效地進行牽引治療。俯臥位、仰臥位或讓患者自行采取舒適姿勢均不利于皮牽引的實施?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃膿，痰液黏稠，胸部X線示右肺上葉感染性病變。此患者最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮為肺炎球菌肺炎。該病常見于青壯年，起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，痰液典型特點為鐵銹色痰。患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難1周入院。體格檢查：右側(cè)呼吸動度減弱，右肺呼吸音減低，叩診呈濁音。胸部X線示右肺壓縮性骨折。此患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺爆震傷D.肺栓塞答案：C解析：患者有職業(yè)暴露史，胸部X線示右肺壓縮性骨折，提示肺部受到嚴重沖擊，考慮診斷為肺爆震傷。該病常表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，可有咳嗽、咳痰，但痰液較少?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查示右肺炎癥性病變。該患者目前最主要的護理診斷是：A.疼痛B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.體溫過高答案：C解析：患者目前的主要問題是右肺炎癥性病變導致的清理呼吸道無效。清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而臨床上表現(xiàn)出相應的癥狀，如氣促、發(fā)紺等?；颊撸行?，45歲，因車禍導致胸部損傷，胸痛、呼吸困難。X線檢查顯示左肺壓縮約50%。該患者最合適的處理措施是：A.胸腔穿刺抽氣B.靜脈補液C.呼吸機輔助呼吸D.鎮(zhèn)痛治療答案：C解析：患者因車禍導致胸部損傷，X線檢查顯示左肺壓縮約50%，考慮診斷為閉合性氣胸。對于閉合性氣胸，最合適的處理措施是呼吸機輔助呼吸，以糾正低氧血癥，防止病情惡化。其他選項均不符合患者當前的主要問題。患者男，45歲。因車禍導致顱腦損傷，昏迷不醒。為防止顱內(nèi)壓增高，應使用哪項措施？A.保持環(huán)境安靜B.使用脫水劑C.頭部抬高15°D.限制液體輸入答案：B解析：使用脫水劑可以減少腦組織中的水分，降低顱內(nèi)壓。其他選項雖然也有降低顱內(nèi)壓的作用，但在防止顱內(nèi)壓增高方面不如脫水劑直接有效。患者女，32歲。孕39周，因胎膜早破入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎心168次/分，羊水混濁，宮口已擴張3cm。該患者應采取的護理措施是：A.仰臥位B.頭低足高位C.頭肩抬高15°D.左側(cè)臥位答案：B解析：胎膜早破患者應采取頭低足高位，以減少羊水流出，降低臍帶受壓的風險。其他選項可能增加臍帶受壓的風險或不利于胎兒呼吸?；颊吣?，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。查體：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg?？诖桨l(fā)紺，聽診肺部呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。胸部X線片示右肺中葉見片狀陰影。該患者目前最主要的護理措施是（）。A.抗感染治療B.祛痰止咳C.解除支氣管痙攣D.預防并發(fā)癥E.呼吸支持答案：D解析：患者為老年男性，有慢性阻塞性肺疾病的急性加重期表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，查體見口唇發(fā)紺，肺部聽診有哮鳴音和濕啰音，血常規(guī)提示感染，胸部X線片示右肺中葉片狀陰影，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，此時最主要護理措施是預防并發(fā)癥，如保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，避免痰液堵塞，同時注意觀察病情變化，及時采取措施控制感染等。其他選項雖也是重要的護理措施，但不是當前最主要的?；颊吲?，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，同時伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀。查體：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。實驗室檢查示血沉增快，抗核抗體陽性，C反應蛋白增高。該患者目前最主要的護理措施是（）。A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.抗感染治療E.對癥治療答案：B解析：患者為中年女性，面部蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀，查體及實驗室檢查均提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時最主要護理措施是應用糖皮質(zhì)激素治療，以快速控制病情，減輕癥狀。其他選項雖然也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施，但不是當前最主要的治療措施。非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和抗感染治療都是輔助治療手段，對癥治療主要是針對患者的具體癥狀進行緩解?；颊吣?，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護士在評估患者呼吸狀況時，發(fā)現(xiàn)患者存在三凹征，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。該患者最可能出現(xiàn)的呼吸問題是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔積液D.肺炎答案：B解析：三凹征是指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞?；颊叽嬖诼宰枞苑渭膊〖毙约又?，導致氣道狹窄，可出現(xiàn)三凹征。患者女，45歲，因乳腺癌根治術后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士在評估患者惡心、嘔吐的程度時，詢問患者：“您現(xiàn)在覺得惡心、嘔吐的程度怎么樣？”患者回答：“我覺得現(xiàn)在比剛才嚴重了?！贬槍υ摶颊叩膼盒摹I吐情況，護士最可能使用的護理措施是：A.保持口腔清潔B.增加飲食C.建議立即就診D.安慰患者，讓其繼續(xù)休息答案：C解析：患者表示惡心、嘔吐程度加重，提示癥狀未緩解，需及時就診。一名患者因肺炎住院治療，經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)準備出院。關于患者的健康教育指導，以下哪項不屬于必須強調(diào)的內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通B.規(guī)律作息，避免過度勞累C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失D.加強體育鍛煉，增強抵抗力E.注意保暖，預防上呼吸道感染答案：C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失。解析：對于肺炎患者的健康教育，應強調(diào)正確合理使用抗生素的重要性，但不必特別強調(diào)持續(xù)使用直至癥狀完全消失，因為過度使用抗生素可能導致耐藥性和其他不良反應。其他選項如保持室內(nèi)空氣流通、規(guī)律作息、加強體育鍛煉和注意保暖都是肺炎康復期間的重要注意事項。一位糖尿病患者在家自行注射胰島素，下列關于胰島素使用方法的指導中，哪項是不正確的？A.注射前需核對胰島素的名稱和劑量B.胰島素應存放在冰箱內(nèi)保鮮保存C.注射部位應經(jīng)常更換，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮D.胰島素注射后應立即進食，以防低血糖反應E.使用中的胰島素筆芯不需要冷藏，在常溫下可保存數(shù)周答案：D.胰島素注射后應立即進食，以防低血糖反應。解析：胰島素注射后并非必須立即進食，因為進食時間應根據(jù)患者的具體用餐計劃和血糖情況來決定。過于強調(diào)立即進食可能導致不恰當?shù)娘嬍撑浜?，影響血糖控制。其他選項都是關于胰島素使用方法的正確指導?；颊吣?，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，唇甲發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。血氣分析：pH7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。該患者目前最重要的護理措施是：A.機械通氣B.鎮(zhèn)咳治療C.祛痰治療D.抗感染治療答案：C解析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音，提示存在痰液阻塞氣道，故此時最重要的護理措施為祛痰治療，以保持呼吸道通暢?；颊吲?5歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實驗室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白陽性，抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。該患者目前最可能的診斷為：A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：患者面部蝶形紅斑，雙手關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實驗室檢查示抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性，均符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點，故該患者目前最可能的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。19、一名患者在手術過程中突然出現(xiàn)心動過緩，你認為此時的護士應該如何處理？（脈搏每分鐘55次）請選擇一個適當?shù)淖o理措施。A.持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B.立即停止手術操作C.給予患者吸氧治療D.通知醫(yī)生并采取緊急措施答案：D解析：患者手術過程中出現(xiàn)心動過緩是緊急情況，需要立即采取措施確?；颊甙踩?。通知醫(yī)生是最關鍵的步驟，并采取緊急措施進行干預。其他選項如持續(xù)監(jiān)測心電圖變化是重要的，但在緊急情況下應優(yōu)先通知醫(yī)生并采取緊急措施。因此，正確答案是通知醫(yī)生并采取緊急措施。20、一位老年患者在康復期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，作為護士，你應如何評估并處理這一情況？A.給予患者抬高下肢的體位護理B.直接給予藥物治療C.立即通知醫(yī)生進行進一步檢查和治療D.使用冷敷減輕水腫癥狀答案：C解析：老年患者在康復期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀需要引起重視。首先，護士應評估患者的癥狀，如水腫的程度、持續(xù)時間等。然后，考慮到患者的年齡和康復階段，應立即通知醫(yī)生進行進一步檢查和治療。其他選項如抬高下肢的體位護理是常規(guī)措施，但在未經(jīng)過醫(yī)生評估的情況下不宜直接采取；藥物治療需要醫(yī)生的指導；冷敷并不是針對水腫的常規(guī)處理方法。因此，正確答案是立即通知醫(yī)生進行進一步檢查和治療?；颊撸?，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，入院后給予青霉素治療。護士在詢問病史時，應重點詢問的是（）。A.咳嗽、咳痰的性質(zhì)及持續(xù)時間B.胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間C.發(fā)熱的時間和程度D.其他癥狀，如頭痛、乏力、盜汗等答案：B解析：該患者為青年女性，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周，X線胸片示右肺大片致密陰影，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。在詢問病史時，應重點詢問的是胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間，以協(xié)助醫(yī)生判斷病變部位和嚴重程度?；颊撸行?，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者吸煙史30年，每天吸煙1包。入院后給予抗感染、止咳平喘等治療。護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，患者下列哪項做法是錯誤的（）。A.堅持全天候家庭氧療B.緩解期進行呼吸訓練，提高活動耐力C.呼吸困難時，可進行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣D.呼吸訓練時，應避免用力呼氣，以免增加耗氧量答案：D解析：該患者為老年男性，患有慢性阻塞性肺疾病急性加重，進行呼吸功能鍛煉時，應指導患者進行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣，以充分擴張肺部，提高通氣量。但應避免用力呼氣，以免增加耗氧量，加重呼吸困難癥狀