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文檔簡介
醫(yī)療咨詢合同合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________第一章定義及術(shù)語1.1“本合同”指本醫(yī)療咨詢合同,包括其附件和附錄。1.2“甲方”指提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)。1.3“乙方”指委托甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。1.4“服務(wù)”指甲方根據(jù)本合同約定向乙方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)。第二章合同目的2.1本合同的目的是明確甲乙雙方在醫(yī)療咨詢服務(wù)中的權(quán)利和義務(wù),保證雙方合法權(quán)益得到保障。第三章服務(wù)內(nèi)容3.1甲方根據(jù)乙方的需求,提供以下醫(yī)療咨詢服務(wù):3.1.1分析乙方的健康狀況,提供個(gè)性化的醫(yī)療建議;3.1.2提供醫(yī)療咨詢所需的醫(yī)學(xué)資料和信息;3.1.3針對(duì)乙方的疑問,提供專業(yè)解答。第四章服務(wù)期限4.1本合同自雙方簽字之日起生效,有效期為____個(gè)月。第五章權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利和義務(wù):5.1.1甲方應(yīng)按照本合同約定,及時(shí)、準(zhǔn)確地提供醫(yī)療咨詢服務(wù);5.1.2甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和健康狀況予以保密;5.1.3甲方有權(quán)根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。5.2乙方權(quán)利和義務(wù):5.2.1乙方應(yīng)按照本合同約定,及時(shí)提供所需的個(gè)人信息和健康狀況;5.2.2乙方應(yīng)尊重甲方的專業(yè)意見,不得要求甲方提供超出服務(wù)范圍的服務(wù);5.2.3乙方有權(quán)要求甲方對(duì)服務(wù)過程中的疑問進(jìn)行解答。甲方(醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________第六章費(fèi)用與支付6.1乙方向甲方支付醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用,具體金額和支付方式如下:6.1.1咨詢費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:____________________元整);6.1.2乙方應(yīng)在合同生效后____個(gè)工作日內(nèi),按照以下方式支付咨詢費(fèi)用:(1)銀行轉(zhuǎn)賬;(2);(3)支付。6.2如乙方逾期支付咨詢費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)支付應(yīng)付金額的__%作為滯納金。第七章保密7.1甲方應(yīng)對(duì)在提供醫(yī)療咨詢服務(wù)過程中獲得的乙方個(gè)人信息、健康狀況、咨詢內(nèi)容等保密信息予以保密。7.2保密期限自本合同生效之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。第八章違約責(zé)任8.1若甲方未能按照約定提供醫(yī)療咨詢服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部咨詢費(fèi)用,并有權(quán)要求賠償因此造成的一切損失。8.2若乙方未能按照約定支付咨詢費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù),并有權(quán)要求乙方支付逾期滯納金及違約金。第九章爭議解決9.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2若雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十章終止與解除10.1本合同在以下情況下終止或解除:10.1.1合同期滿;10.1.2雙方協(xié)商一致解除合同;10.1.3甲方未能提供約定的醫(yī)療咨詢服務(wù),且經(jīng)乙方催告后在合理期限內(nèi)仍未提供;10.1.4乙方逾期支付咨詢費(fèi)用,且在催告后在合理期限內(nèi)仍未支付。10.2合同終止或解除后,雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并結(jié)清各自的權(quán)利義務(wù)。甲方(醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:__________________________第十一章轉(zhuǎn)讓與分包11.1未經(jīng)乙方同意,甲方不得將本合同項(xiàng)下的服務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。11.2未經(jīng)甲方同意,乙方不得將本合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。第十二章不可抗力12.1若因不可抗力因素導(dǎo)致甲方無法履行本合同項(xiàng)下的義務(wù),甲方應(yīng)立即通知乙方,并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明。12.2在不可抗力情況下,甲方不承擔(dān)因未能履行本合同而產(chǎn)生的違約責(zé)任。第十三章合同修改13.1本合同的修改和補(bǔ)充應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。13.2未經(jīng)雙方書面確認(rèn)的修改和補(bǔ)充,對(duì)雙方均不具有約束力。第十四章一般條款14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十五章其他約定15.1雙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),不得從事違法經(jīng)營活動(dòng)。15.2雙方應(yīng)積極履行社會(huì)責(zé)任,保障公眾健康權(quán)益。簽字部分:甲
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