放射腫瘤治療學(xué)期末考試A卷

單選題(每題一個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇最佳答案。第1題關(guān)于加速器高能電子束，下列敘述中不正確的是：×

A、電子束能量可調(diào)節(jié)×

B、電子束能量達(dá)一定深度后劑量迅速下降×

C、照射野范圍內(nèi)劑量分布較均勻√

D、骨與軟組織劑量吸收差別較大×

E、電子束單野照射可治療淺層或中層腫瘤正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：1試題考點：答案解讀：第2題患者男性，71歲。直腸指診前列腺右葉局限性腫物，病理為腺癌，合并冠心病，適于以下哪種治療×

A、

姑息性放療×

B、

低姑息放療×

C、

術(shù)前放療√

D、

根治性放療×

E、

術(shù)后放療正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：2試題考點：

答案解讀：根治性前列腺切除術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤局限于前列腺、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，年齡70歲以上，預(yù)期壽命＜12年的，不考慮根治性前列腺切除術(shù)，該患者為早期、71歲，合并冠心病，因此，因予以根治性放療。第3題在非霍奇金淋巴瘤REAL分類法中，最常見的是×

A、

套細(xì)胞淋巴瘤×

B、

濾泡中心型淋巴瘤√

C、

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤×

D、

外周T細(xì)胞淋巴瘤×

E、

結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：3試題考點：

答案解讀：非霍奇金淋巴瘤REAL分類法中，最常見的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，其次為濾泡性B細(xì)胞淋巴瘤。第4題Ⅱb期宮頸癌患者放療主要方式是×

A、

體外照射×

B、

腔內(nèi)放療+化療√

C、

體外+腔內(nèi)放療×

D、

腔內(nèi)放療×

E、

先腔內(nèi)后體外照射正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：4試題考點：

答案解讀：

第5題甲狀腺功能低下的TD5/5√

A、

4500cGy×

B、

5500cGy×

C、

4000cGy×

D、

5000cGy×

E、

6000cGy正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：5試題考點：

答案解讀：

第6題射野面積對百分深度劑量的影響為×

A、

射野面積對相對百分深度劑量無影響×

B、

射野面積小，相對深度劑量大√

C、

射野面積大，相對深度劑量大，且隨著射線能量增加，這種變化趨勢逐漸減弱×

D、

野面積大，相對百分深度劑量小，且隨著射線能量增加，這種關(guān)系變化趨勢減弱×

E、

射野面積大，相對深度劑量大，且隨著射線能量增加，這種關(guān)系更明顯正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：6試題考點：

答案解讀：隨射野的擴大，散射線對吸收劑量的貢獻(xiàn)增大，相對PDD提高，這一現(xiàn)象同時受射線質(zhì)的影響，因為能量越高發(fā)生散射的可能性減少。第7題肺癌不出現(xiàn)的綜合征有×

A、

Pancoast綜合征×

B、

上腔靜脈壓迫綜合征×

C、

頸交感神經(jīng)麻痹綜合征√

D、

頸靜脈孔綜合征×

E、

副瘤綜合征正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：7試題考點：

答案解讀：

第8題患者男性，56歲。直腸腺癌術(shù)后，術(shù)后病理顯示腫瘤浸潤腸壁全層，腸旁淋巴結(jié)2/12陽性，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該選擇哪一種術(shù)后治療方案×

A、

觀察×

B、

術(shù)后放療×

C、

生物治療×

D、

輔助化療√

E、

術(shù)后放療+輔助化療正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：8試題考點：

答案解讀：

第9題患者直腸癌常規(guī)25Gy/5F/1W術(shù)前放療后，手術(shù)的時機應(yīng)在放療后×

A、

>8周×

B、

2-4周√

C、

4-6周×

D、

1-2周×

E、

6-8周正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：9試題考點：

答案解讀：

第10題食管癌的放療中經(jīng)常采用的非常規(guī)分割方式是×

A、

前程加速超分割放療×

B、

全程加速超分割放療√

C、

后程加速超分割放療×

D、

超分割放療×

E、

分段加速超分割放療正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：10試題考點：

答案解讀：根據(jù)國內(nèi)臨床研究結(jié)果，后程加速超分割放療的5年生存率高于常規(guī)分割。第11題一個長12cm，寬10cm的矩形照射野,其等效方形野應(yīng)為(按面積/周長比法計算):×

A、9.9×9.9cm2√

B、10.9×10.9cm2×

C、11.9×11.9cm2×

D、12.1×12.1cm2×

E、12.9×12.9cm2正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：11試題考點：答案解讀：第12題放射線細(xì)胞殺滅的主要靶是：√

A、ＤＮＡ×

B、ＲＮＡ×

C、細(xì)胞膜×

D、線粒體×

E、高爾基體正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：12試題考點：答案解讀：第13題哺乳動物受到Ｘ線照射后產(chǎn)生的最活躍的自由基是：×

A、H2O+√

B、OH-×

C、H+×

D、H3O×

E、H+正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：13試題考點：答案解讀：第14題下列那種物質(zhì)不是增敏劑：×

A、鹵代嘧啶×

B、ＭＬＳＯ×

C、絲裂霉素Ｃ×

D、放線菌素Ｄ√

E、WR638正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：14試題考點：答案解讀：第15題致放療后腫瘤復(fù)發(fā)的常見腫瘤細(xì)胞群中的：×

A、分裂增殖細(xì)胞√

B、靜止細(xì)胞

C、衰老細(xì)胞×

D、破碎細(xì)胞×

E、基壓細(xì)胞正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：15試題考點：答案解讀：第16題下列關(guān)于各種正常組織的放射耐受量（TD5／5），錯誤的是：×

A、脊髓4500cgy(梗塞壞死)×

B、垂體4500cgy(功能低下)×

C、心臟4500cgy(心包炎,全心炎)×

D、晶體500cgy(白內(nèi)障)√

E、睪丸1000cgy(永久不育)正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：16試題考點：答案解讀：第17題處于下列哪一細(xì)胞周期時機的腫瘤細(xì)胸對射線最敏感：×

A、Ｇ1期×

B、Ｓ期×

C、Ｇ2期√

D、Ｍ期×

E、Ｇ0期正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：17試題考點：答案解讀：第18題Ｔ1─2Ｎ0期舌癌的治療應(yīng)以：×

A、外照射為主×

B、口腔筒照射為主√

C、間質(zhì)治療為主×

D、手術(shù)治療為主×

E、化療為主正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：18試題考點：答案解讀：第19題對上頜竇癌目前公認(rèn)的最好的治療方案是：√

A、先外照射，后手術(shù)×

B、先手術(shù)，后外照射×

C、單純手術(shù)×

D、單純外照射×

E、外照射＋后裝治療正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：19試題考點：答案解讀：第20題術(shù)前放療的劑量應(yīng)為：×

A、根治量的1／3×

B、根治量的1／2×

C、不超過根治量的1／2√

D、不少于根治量的2／3×

E、根治量正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：20試題考點：答案解讀：第21題患者乳腺包塊伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,疑診乳腺癌,為明確診斷，進(jìn)一步檢查措施是：×

A、乳腺鉬靶照片√

B、乳塊細(xì)針穿刺活檢×

C、腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢×

D、腋窩淋巴結(jié)摘取活檢×

E、腋窩淋巴結(jié)部分切取活檢正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：21試題考點：答案解讀：第22題為保留乳腺，早期乳腺癌的治療原則應(yīng)是：×

A、單純腫塊切除×

B、根治性放療×

C、乳腺區(qū)段切除×

D、外照射＋組織間植照射√

E、腫塊摘除或乳腺區(qū)段切除＋根治性放療正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：22試題考點：答案解讀：第23題目前主張乳腺癌術(shù)后胸壁和淋巴引流區(qū)放療劑量為：×

A、3500cGy/3-4W×

B、4000cGy/4W√

C、4500-5000cGy/5W×

D、6000cGy/6W×

E、7000cGy/7W正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：23試題考點：答案解讀：第24題Ⅰ、Ⅱ期何杰金淋巴瘤放療所采用的腫瘤根治劑量是:×

A、1500cGy/2W×

B、2500cGy/3W×

C、3500cGy/3-4W√

D、4500cGy/5-6W×

E、6500cGy/6-7W正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：24試題考點：答案解讀：多選題（每道題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每道題兩個以上正確答案，多選、少選，錯選不得分。第25題放療配合加溫治療，有益的情況是×

A、

化療后腫瘤殘留√

B、

腫瘤體積較大√

C、

腫瘤血液供應(yīng)不良×

D、

亞臨床病灶×

E、

腫瘤組織部位深在正確答案：B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：25試題考點：

答案解讀：熱療對于體積較大，血液供應(yīng)不良的腫瘤效果更好，而只要腫瘤內(nèi)能得到有效的加熱，與部位無關(guān)。第26題乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的臨床意義是×

A、

提高了生存率×

B、

有可能增加手術(shù)并發(fā)癥√

C、

提高了生活質(zhì)量√

D、

縮短了手術(shù)后住院時間√

E、

對前哨淋巴結(jié)陰性患者可免行腋窩淋巴結(jié)清掃正確答案：C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：26試題考點：

答案解讀：乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢不能提高生存率，減少了手術(shù)并發(fā)癥。第27題影響中心軸百分深度劑量的因素有√

A、

組織深度×

B、

放射源種類√

C、

射野尺寸√

D、

射線能量√

E、

源皮距正確答案：A、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：27試題考點：

答案解讀：影響中心軸百分深度劑量的因素有組織深度、射野尺寸、射線能量、源皮距。第28題放射線高度敏感的組織包括√

A、

睪丸√

B、

卵巢√

C、

晶體×

D、

皮膚×

E、

直腸正確答案：A、B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：28試題考點：

答案解讀：對放射線高度敏感的組織包括睪丸、卵巢及晶體。第29題患者男性，65歲。確診肺癌1年，訴腰痛。全身骨掃描提示：L5椎體核素濃集。腰椎CT示：L5椎體骨質(zhì)破壞。在全身化療的基礎(chǔ)上宜采取的治療措施為√

A、

可行L5椎體放療√

B、

放射性核素內(nèi)照射√

C、

可口服止痛藥√

D、

雙磷酸鹽治療√

E、

唑來磷酸鈉治療正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：29試題考點：

答案解讀：NSCLC伴骨轉(zhuǎn)移，疼痛明顯，可考慮承重骨姑息放療、雙磷酸鹽治療或減少骨相關(guān)事件的發(fā)生，放射性核素內(nèi)照射及口服止痛藥治療減輕疼痛。第30題乳癌，PT1N1(2/8)M0，保乳治療后五年余，腰痛20天，輔助檢查要做√

A、

肺片√

B、

肝B超√

C、

骨掃描√

D、

Ca15.3正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：30試題考點：

答案解讀：

第31題影響乳腺癌預(yù)后因素有×

A、

未將乳腺完全切除√

B、

腫瘤大小√

C、

腋淋巴轉(zhuǎn)移情況√

D、

雌、孕激素受體正確答案：B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：31試題考點：

答案解讀：

第32題鼻咽癌的常見首發(fā)癥狀有√

A、

頭痛×

B、

聲音嘶啞√

C、

涕血√

D、

復(fù)視正確答案：A、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：32試題考點：

答案解讀：

第33題肺癌的縱膈常規(guī)放療中，常見的并發(fā)癥有√

A、

放射性肺炎×

B、

喉返神經(jīng)損傷√

C、

吞咽困難×

D、

放射性脊髓炎正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：33試題考點：

答案解讀：

第34題喉癌術(shù)前放療意義在于×

A、

減少術(shù)后感染率√

B、

減少局部復(fù)發(fā)率√

C、

可能保留喉功能×

D、

減少肺轉(zhuǎn)移率正確答案：B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：34試題考點：

答案解讀：

第35題關(guān)于鼻咽癌放療，哪些論述是正確的√

A、

外照射√

B、

外照射+腔內(nèi)后裝√

C、

復(fù)發(fā)鼻咽癌,最好進(jìn)行立體定向造影放療×

D、

單純后裝治療正確答案：A、B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：35試題考點：

答案解讀：

第36題組織間插植照射特點√

A、

局部高劑量，然后劑量陡然下降√

B、

劑量不均勻，近放射源處劑量很高，難以優(yōu)化√

C、

一般是單次連續(xù)照射√

D、

治療療程短正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：36試題考點：

答案解讀：

第37題X線治療機加用濾過板的目的是√

A、

使平均能量提高√

B、

減少低能射線對皮膚的損傷×

C、

使半價層明顯降低×

D、

更加適合治療表面的腫瘤正確答案：A、B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：37試題考點：

答案解讀：

第38題下列關(guān)于"建成"效應(yīng)的論述，哪些是正確的√

A、

對于高能X線，一般都有"建成"區(qū)域存在√

B、

在"建成"區(qū)內(nèi),吸收劑量隨深度而增加×

C、

"建成"效應(yīng)與半價層無關(guān)√

D、

140KV的X線無"建成"區(qū)正確答案：A、B、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：38試題考點：

答案解讀：

第39題百分深度劑量與哪些因素有關(guān)√

A、

半價層√

B、

源皮距√

C、

射野面積√

D、

射線能量正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：39試題考點：

答案解讀：

共用題干單選題（每個提問有一個得分點）：以下每道考題有2-6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。第40題患者男性，46歲?？人裕l(fā)燒37度，伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，杵狀指，按骨關(guān)節(jié)病治療無明顯療效，胸部X光片顯示肺內(nèi)近肺門處有一個直徑為2.0厘米的腫物。第1問最可能為哪種病×

A、

肺結(jié)核×

B、

肺炎×

C、

慢性支氣管炎√

D、

支氣管肺癌×

E、

錯構(gòu)瘤正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：40試題考點：

答案解讀：根據(jù)題干提示，最可能的診斷是支氣管肺癌。第2問最可能的病理類型×

A、

未分化型癌√

B、

小細(xì)胞型癌×

C、

腺癌×

D、

大細(xì)胞型癌×

E、

鱗狀細(xì)胞癌正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：41試題考點：

答案解讀：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病常見于小細(xì)胞肺癌。第3問最有效的診斷方法×

A、

胸部MRI×

B、

PET-CT√

C、

纖維支氣管鏡×

D、

胸部CT×

E、

全身骨掃描正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：42試題考點：

答案解讀：纖維支氣管鏡是最有效的診斷方法。第41題患者女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房的乳頭上方有一個豆粒大小腫物，診斷為乳腺癌早期，診斷為乳腺癌早期。第1問目前早期乳腺癌的最佳規(guī)范的治療方法是×

A、

乳房區(qū)段切除術(shù)×

B、

乳房切除術(shù)×

C、

乳房區(qū)段切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃+全身化療√

D、

乳房區(qū)段切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃+全乳房放療×

E、

乳房區(qū)段切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：43試題考點：

答案解讀：早期乳腺癌的最佳規(guī)范的治療方法是乳房區(qū)段切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃+全乳房放療。第2問腋窩淋巴結(jié)1/25陽性，手術(shù)后接受放療需照射的部位是√

A、

全乳房×

B、

全乳房+鎖骨上區(qū)+內(nèi)乳區(qū)×

C、

全乳房+內(nèi)乳區(qū)×

D、

全乳房+鎖骨上下區(qū)×

E、

全乳房+鎖骨上區(qū)+腋窩正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：44試題考點：

答案解讀：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)少且清掃規(guī)范，可不必照射鎖骨上區(qū)。第3問全乳房切線照射劑量為×

A、

66-70Gy×

B、

56-65Gv×

C、

25-35Gy×

D、

36-45Gy√

E、

46-55Gy正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：45試題考點：

答案解讀：全乳房切線照射劑量為50Gy。第4問如果切線照射已經(jīng)照射46Gy，切緣為陰性，瘤床應(yīng)追加劑量為×

A、

5Gy×

B、

10Gy×

C、

20Gy×

D、

15Gy√

E、

不用追加劑量正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：46試題考點：

答案解讀：切緣陰性，不需追加劑量。第5問治療結(jié)束后，在隨訪中觀察事項中最主要的是×

A、

乳房水腫程度×

B、

乳頭形狀√

C、

患側(cè)上肢水腫程度×

D、

乳房彈性×

E、

乳房皮膚顏色正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：47試題考點：

答案解讀：上肢水腫為術(shù)后與放療后常見的副反應(yīng)之一，上肢水腫不易消退，影像生活質(zhì)量。第42題患者男性，20歲。自覺睪丸墜脹感2個月，查體左側(cè)睪丸腫大，5cm×5cm，質(zhì)硬，透光試驗陰性，血清AFP和HCG陰性。第1問首先考慮的診斷是√

A、

精原細(xì)胞瘤×

B、

非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞瘤×

C、

非生殖細(xì)胞瘤×

D、

睪丸炎×

E、

睪丸鞘膜積液正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：48試題考點：

答案解讀：20歲男性，AFP及HCG均為陰性，透光試驗陰性，首先考慮精原細(xì)胞瘤。第2問應(yīng)采取的診治手段是×

A、

陰囊切除術(shù)×

B、

經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)×

C、

剖腹探查術(shù)同時切除睪丸√

D、

經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)×

E、

睪丸穿刺活檢正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：49試題考點：

答案解讀：睪丸精原細(xì)胞瘤首選治療手段為經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)。第3問確定臨床分期的最常用方法是×

A、

剖腹探查×

B、

腹腔淋巴造影×

C、

骨掃描×

D、

腹部彩超+胸片檢查√

E、

胸腹部CT檢查正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：50試題考點：

答案解讀：確定臨床分期的最常用方法是胸腹部CT檢查。第4問如果診斷是I期精原細(xì)胞瘤，術(shù)后應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)治療手段是×

A、

手術(shù)治療√

B、

單純放療×

C、

觀察×

D、

放化綜合治療×

E、

單純化療正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：51試題考點：

答案解讀：I期精原細(xì)胞瘤術(shù)后應(yīng)采取的標(biāo)準(zhǔn)治療手段是單純放療。第43題患者男性，46歲。咳嗽、發(fā)燒六個月，抗結(jié)核治療無效。近來癥狀有所加重，胸部CT片顯示：右肺上葉一個直徑為5.0厘米的腫物，縱膈內(nèi)多個小淋巴結(jié)，伴有少量胸水。第1問首先應(yīng)做的檢查×

A、

全身骨掃描×

B、

肺MRI×

C、

支氣管肺動脈造影√

D、

支氣管鏡×

E、

超聲波正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：52試題考點：

答案解讀：首選檢查應(yīng)是支氣管鏡活檢明確病理。第2問經(jīng)過檢查證實為肺部小細(xì)胞癌，全身未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，首選哪種治療×

A、

手術(shù)×

B、

化療√

C、

化療+放療×

D、

放療×

E、

手術(shù)+放療正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：53試題考點：

答案解讀：化療聯(lián)合放療是標(biāo)準(zhǔn)治療手段。第3問病人尚未開始治療時，出現(xiàn)了右側(cè)眼瞼下垂，面部發(fā)紅以及胸悶，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)顏面皮膚無汗，病人可能發(fā)生了×

A、

庫欣綜合癥×

B、

副瘤綜合癥×

C、

Pancoast綜合征×

D、

上腔靜脈壓迫綜合征√

E、

頸交感神經(jīng)麻痹綜合征正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：54試題考點：

答案解讀：根據(jù)患者癥狀為頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。第4問病人治療中，上述癥狀明顯緩解，但是卻出現(xiàn)了走路不穩(wěn)，應(yīng)考慮為哪種情況×

A、

腦出血×

B、

小腦萎縮×

C、

腦梗塞×

D、

腦外傷√

E、

腦轉(zhuǎn)移正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：55試題考點：

答案解讀：小細(xì)胞肺癌易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，根據(jù)患者癥狀應(yīng)考慮腦轉(zhuǎn)移。第5問此時，做什么檢查最有效×

A、

腦X光片×

B、

腦脊液化驗×

C、

腦CT×

D、

腦血管造影√

E、

腦MRI正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：56試題考點：

答案解讀：腦MRI是明確腦轉(zhuǎn)移的首選檢查。第44題患者女性，42歲。右乳腺內(nèi)上象限浸潤性導(dǎo)管癌改良根治術(shù)后，腫瘤大小2cm×1.5cm×1.0cm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/12陽性，ER（++），PR（-），CerbB-2（+++）。第1問術(shù)后輔助化療首選的方案是×

A、

順鉑+5-氟尿嘧啶√

B、

環(huán)磷酰胺+阿霉素×

C、

蓋諾+阿霉素×

D、

健擇+卡鉑×

E、

環(huán)磷酰胺+絲裂霉素+5-氟尿嘧啶正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：57試題考點：

答案解讀：高危因素伴CerbB-2強陽性，含蒽環(huán)類藥物是首選方案，AC方案最合理。第2問術(shù)后輔助放療應(yīng)選×

A、

右鎖骨上區(qū)+右腋窩+右胸壁×

B、

右腋窩+內(nèi)乳區(qū)√

C、

右鎖骨上區(qū)+右胸壁×

D、

右鎖骨上區(qū)+內(nèi)乳區(qū)×

E、

右鎖骨上區(qū)+右腋窩+內(nèi)乳區(qū)正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：58試題考點：

答案解讀：右腋窩無放療指征。第3問內(nèi)分泌治療的時間是×

A、

術(shù)后完成化療后進(jìn)行內(nèi)分泌治療×

B、

不必內(nèi)分泌治療×

C、

術(shù)后即開始內(nèi)分泌治療√

D、

術(shù)后完成化、放療后進(jìn)行內(nèi)分泌治療×

E、

術(shù)后輔助化療3周期后進(jìn)行內(nèi)分泌治療正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：59試題考點：

答案解讀：內(nèi)分泌治療時間為術(shù)后完成化、放療后進(jìn)行。案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6-12個備選答案，其中正確答案有1個或多個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分為0。第45題患者男性，56歲。鼻塞、涕血3月余，復(fù)視2周，未訴耳鳴、聽力下降，無頭痛、面麻等不適，查體：左側(cè)鼻腔腫物，鼻咽部未窺見，左側(cè)面部腫脹，左眼外展受限，胸片及B超未見異常。第1問應(yīng)進(jìn)一步做哪些分期檢查√

A、鼻咽或鼻腔顱底＋頸部MR√

B、胸片√

C、B超√

D、骨掃描√

E、腫物病理活檢正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：60試題考點：答案解讀：該患者考慮鼻咽癌或鼻腔副鼻竇癌，需行腫物活檢以明確病理，同時需行鼻咽或鼻腔顱底＋頸部MR檢查明確腫瘤侵犯范圍，指導(dǎo)分期及下一步治療方案選擇，胸片、B超及骨掃描等檢查可以明確有無轉(zhuǎn)移，有助于治療方案選擇。第2問該患者行鼻腔腫物活檢病理為低分化鱗癌，MR檢查見腫瘤位于鼻腔上頜竇，左側(cè)上頜竇前壁受侵，左側(cè)篩竇受侵，頸部淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，胸片、B超未見異常。該患者應(yīng)行以下哪種治療×

A、手術(shù)治療√

B、手術(shù)＋術(shù)后放療×

C、手術(shù)＋化療×

D、單純放療×

E、放療＋化療正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：61試題考點：答案解讀：該患者診斷為鼻腔上頜竇癌，上頜竇前壁及篩竇受侵，屬于局部晚期，應(yīng)給予手術(shù)＋放射治療，化療可結(jié)合在術(shù)后放射治療中進(jìn)行。第3問該患者行手術(shù)治療，術(shù)后病理：低分化鱗癌，腫瘤侵犯上頜竇前壁骨質(zhì)，累及鼻腔及部分篩竇，手術(shù)切緣陰性。

計劃行術(shù)后放療，放療范圍及劑量是×

A、射范圍包括鼻腔上頜竇及篩竇，頸部淋巴結(jié)，照射劑量60Gy√

B、照射范圍包括鼻腔上頜竇及篩竇，頸部淋巴結(jié)，鼻腔上頜竇及篩竇照射劑量60Gy，頸部照射劑量50Gy×

C、照射范圍包括鼻腔上頜竇及篩竇，照射劑量60Gy×

D、照射范圍包括鼻腔上頜竇及篩竇，照射劑量50Gy×

E、照射范圍包括鼻腔上頜竇及篩竇，照射劑量70Gy正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：62試題考點：答案解讀：患者手術(shù)切緣陰性，因腫瘤侵犯鼻腔、上頜竇骨質(zhì)及篩竇，放療范圍不僅要包括鼻腔上頜竇及篩竇，還應(yīng)對頸部淋巴結(jié)行預(yù)防照射，原發(fā)灶給予60Gy照射，頸部預(yù)防給予50Gy。第46題患者女性，40歲。4個月前無誘因出現(xiàn)咳嗽，少量咳痰，呼吸困難，伴少量咯血。胸部CT示：右肺門占位伴右側(cè)大量胸水，同側(cè)縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，外院支氣管鏡活檢病理示低分化腺癌。查體：體能狀況評分2分，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大。腹部、淺表淋巴結(jié)B超(-)，腦MRI未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象；骨掃描（-）；既往史（-）。第1問應(yīng)該首先抽胸水緩解癥狀，但第1次抽胸水一般不超過×

A、

3.5L×

B、

4L√

C、

0.6L×

D、

2.5L×

E、

1.5L×

F、

2L×

G、

3L×

H、

1L正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：63試題考點：

答案解讀：第1次抽胸水一般不超過600ml。第2問胸水找到腺癌細(xì)胞，患者的分期應(yīng)為×

A、

T3×

B、

T0√

C、

T4×

D、

Tx×

E、

T2×

F、

T1正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：64試題考點：

答案解讀：胸水中有腺癌細(xì)胞，分期為T4。第3問該患者治療前應(yīng)查的腫瘤標(biāo)記物有√

A、

CEA×

B、

CYFRA21-1×

C、

CA153×

D、

CA125√

E、

CA19-9√

F、

SCC正確答案：A、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：65試題考點：

答案解讀：上述三項是肺癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物。第4問可以選擇的治療為×

A、

手術(shù)×

B、

單純放療√

C、

同步放化療+化療×

D、

先化療后放療×

E、

單純化療×

F、

先放療后化療正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：66試題考點：

答案解讀：根據(jù)題干提示，該患者的分期為T4N2M0，IIIb期，主要治療手段為同期放化療。第47題患者男性，46歲。因患小細(xì)胞肺癌，患者接受了化療和放射治療，腫瘤明顯緩解己4年，但是1個月前出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、一側(cè)下肢運動不靈活癥狀。第1問應(yīng)首先考慮的診斷是×

A、

動脈硬化×

B、

腦梗塞×

C、

腦外傷√

D、

腦轉(zhuǎn)移×

E、

腦出血×

F、

小腦萎縮×

G、

靜脈血栓正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：67試題考點：

答案解讀：SCLC易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。第2問此時，應(yīng)檢查×

A、

頭部CT×

B、

腦血流圖×

C、

腦脊液化驗×

D、

腦血管造影×

E、

頭顱X線片×

F、

腦同位素掃描√

G、

腦MRI正確答案：G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：68試題考點：

答案解讀：明確是否有腦轉(zhuǎn)移的檢查手段是磁共振。第3問經(jīng)檢查確診為腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，正確的處理是×

A、

全身化療×

B、

首選手術(shù)√

C、

全腦放療，必要時化療×

D、

先全腦照射，選擇性的對殘存病灶SRT治療×

E、

全腦照射×

F、

手術(shù)+手術(shù)后放療正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：69試題考點：

答案解讀：明確腦多發(fā)轉(zhuǎn)移后，正確的處理是全腦放療，必要時化療。第48題患者女性，32歲，右乳外上象限纖維瘤術(shù)后，5cm手術(shù)切口逐漸增生，隆起，顏色變暗，半年出現(xiàn)條索狀疤痕，伴瘙癢。診斷疤痕體質(zhì)、手術(shù)切口疤痕。在某醫(yī)院再次手術(shù)切除疤痕，準(zhǔn)備術(shù)后放射治療。第1問該疤痕術(shù)后放療應(yīng)選用哪些放射源√

A、

β射線×

B、

γ射線×

C、

高能χ線×

D、

質(zhì)子線×

E、

中子線×

F、

重粒子線×

G、

α線√

H、

電子線正確答案：A、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：70試題考點：

答案解讀：

第2問鈷－60γ線的特點是什么×

A、

半衰期為3.27年√

B、

穿透力強√

C、

皮膚劑量相對較小×

D、

骨和軟組織的吸收劑量差異大×

E、

旁向散射大√

F、

有利于保護(hù)皮膚和減低全身積分量√

G、

經(jīng)濟、可靠×

H、

和10MV高能X線能量相似正確答案：B、C、F、G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：71試題考點：

答案解讀：

第3問高LET射線的特點是√

A、

在一定深度形成電離吸收峰，即Bragg峰√

B、

Bragg峰值區(qū)域比較窄，需要加寬峰區(qū)范圍才能適應(yīng)放療要求√

C、

高LET射線電離密度高，對腫瘤細(xì)胞殺傷力強×

D、

質(zhì)子射線氧增強比（OER）低，對乏氧細(xì)胞作用強×

E、

高LET射線的放射敏感性對細(xì)胞周期變化的依賴性大√

F、

可減少正常組織受照射的積分量√

G、

結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價格昂貴、操作繁瑣正確答案：A、B、C、F、G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：72試題考點：

答案解讀：

第4問放射治療臨床劑量學(xué)原則是√

A、

照射野應(yīng)對準(zhǔn)所要治療的靶區(qū)√

B、

照射劑量要求準(zhǔn)確√

C、

治療的靶區(qū)內(nèi)劑量分布要滿足計劃要求√

D、

照射野設(shè)計應(yīng)盡量提高靶區(qū)內(nèi)劑量，降低周圍正常組織劑量√

E、

在高劑量線包括靶區(qū)條件下，低劑量線所包括的范圍愈小愈好√

F、

保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受過量照射正確答案：A、B、C、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：73試題考點：

答案解讀：

第5問疤痕術(shù)后放射治療的最佳時間應(yīng)在×

A、

拆線以后√

B、

24小時內(nèi)×

C、

3天×

D、

5天×

E、

7天×

F、

10天×

G、

14天×

H、

一月以內(nèi)正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：74試題考點：

答案解讀：

第6問疤痕術(shù)后放射治療劑量為×

A、

8~10Gy×

B、

10~12Gy×

C、

12~15Gy√

D、

15~20Gy×

E、

20~24Gy×

F、

24~30Gy×

G、

30~40Gy×

H、

40~50Gy正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：75試題考點：

答案解讀：

第49題患者男性，46歲，患局部晚期胰腺癌，腹部強化CT見腫瘤位于胰體部，腫瘤5×6cm，侵犯血管，不能手術(shù)切除，在某醫(yī)院行三維適形放射治療，采用前后左右四野照射，3Gy/次，5次/周，共計60Gy/20f/4w，治療結(jié)束后病人出現(xiàn)腹瀉、便血、腹痛等癥狀，肝、腎功能基本正常。第1問腫瘤所照劑量換算成BED（α/β值為10）應(yīng)是×

A、

70Gy×

B、

75Gy√

C、

78Gy×

D、

80Gy×

E、

68Gy×

F、

65Gy×

G、

85Gy×

H、

60Gy正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：76試題考點：

答案解讀：

第2問腫瘤所照劑量相當(dāng)于常規(guī)放療多少×

A、

60Gy√

B、

65Gy×

C、

70Gy×

D、

72Gy×

E、

74Gy×

F、

76Gy×

G、

78Gy×

H、

80Gy正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：77試題考點：

答案解讀：

第3問提示：放射治療最小耐受量（TD5/5）和最大耐受量（TD50/5）。

胃、小腸和結(jié)腸的TD5/5和TD50/5分別是多少Gy×

A、

6000和7500√

B、

4500和5500√

C、

5000和6500√

D、

4500和6500×

E、

6000和8000×

F、

2500和4000×

G、

5500和7000×

H、

2000和2500正確答案：B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：78試題考點：

答案解讀：

第4問患者出現(xiàn)上述癥狀可能與哪些器官受量過高有關(guān)×

A、

肝臟×

B、

腎臟√

C、

胃×

D、

脊髓√

E、

小腸×

F、

直腸√

G、

結(jié)腸×

H、

十二指腸正確答案：C、E、G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：79試題考點：

答案解讀：

第5問該患者照射區(qū)內(nèi)的早反應(yīng)組織有×

A、

肝臟√

B、

小腸粘膜√

C、

結(jié)腸粘膜×

D、

胰腺√

E、

胃粘膜×

F、

脊髓×

G、

腎臟√

H、

皮膚正確答案：B、C、E、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：80試題考點：

答案解讀：

第6問放射線的生物效應(yīng)機理是√

A、

直接和細(xì)胞關(guān)鍵的靶起作用（直接作用）√

B、

通過產(chǎn)生自由基與關(guān)鍵的靶起作用（間接作用）×

C、

χ（γ）線是以直接作用為主×

D、

高LET射線是以間接作用為主√

E、

射線作用的關(guān)鍵靶是DNA×

F、

射線作用于細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)√

G、

細(xì)胞核比細(xì)胞漿對射線敏感√

H、

細(xì)胞周期中的M期對射線最敏感正確答案：A、B、E、G、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：81試題考點：

答案解讀：

第7問關(guān)于腫瘤放射敏感性和放射可治愈性的關(guān)系，正確的有哪些√

A、

放射治愈性指的是殺滅腫瘤細(xì)胞的直接效應(yīng)√

B、

放射敏感性表達(dá)腫瘤對照射的反應(yīng)（縮小的程度和速度）×

C、

放射敏感性和放射治愈性之間有明顯相互關(guān)系×

D、

一個腫瘤放射敏感，治愈率就高×

E、

放射相對抗拒的腫瘤放療治愈率就低√

F、

腫瘤的治愈評價不能在治療結(jié)束時下結(jié)論√

G、

評價腫瘤局控率應(yīng)把治療后2年內(nèi)非死于局部復(fù)發(fā)的病例排除在統(tǒng)計之外√

H、

不宜在治療結(jié)束后3個月內(nèi)作出局控率的評價正確答案：A、B、F、G、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：82試題考點：

答案解讀：

第8問腫瘤對放射線不同反應(yīng)的臨床意義是√

A、

腫瘤屬早期反應(yīng)組織，大多數(shù)放射反應(yīng)類似于早反應(yīng)組織√

B、

腫瘤的放射反應(yīng)速度取決于腫瘤內(nèi)克隆源性細(xì)胞的增殖動力學(xué)和腫瘤細(xì)胞的壽命√

C、

同一類型的腫瘤消退快的局控率比消退慢的高√

D、

腫瘤消退慢不一定就是治療失敗×

E、

照射后出現(xiàn)暫時體積再次增大表明放射抗拒或復(fù)發(fā)√

F、

平均生長速度快、生長比例及細(xì)胞更新率高的腫瘤對放射較敏感√

G、

部分腫瘤放射反應(yīng)是通過血管系統(tǒng)的變化所致√

H、

分次量的大小與全療程的總量相比對腫瘤縮小的作用更大正確答案：A、B、C、D、F、G、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號：83試題考點：

答案解讀：

第50題

女性，40歲。發(fā)熱一個月伴消瘦，查體：T38.2℃，右側(cè)鎖骨上可捫及蠶豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)地韌，抗炎治療未見緩解。第1問

以確診為目的的檢查為×

A、

血清蛋白免疫電泳√

B、

淋巴結(jié)病理學(xué)活檢×

C、

血堿性磷酸酶測定×

D、

X線照片×

E、

以上都不是正確答案：B

試題難度：適中

與真題相似度：0

序號：84試題考點：

答案解讀：

第2問

提示：如果病理診斷為非霍奇金淋巴瘤，胸腹部CT、鼻咽、扁桃體、下咽、喉檢查及骨髓穿刺活檢均無異常發(fā)現(xiàn)。

該患者最可能屬于疾病的哪期×

A、

ⅠA√

B、

ⅠB×

C、

ⅡA×

D、

ⅡB×

E、

ⅢB正確答案：B

試題難度：適中

與真題相似度：0

序號：85試題考點：

答案解讀：

第3問

關(guān)于全頸野的體表標(biāo)記敘述正確的是×

A、

上界為下頜骨體上緣√

B、

上界為下頜骨體1/2×

C、

上界為下頜骨體下緣√

D、

兩側(cè)界為肱骨頭內(nèi)緣×

E、

兩側(cè)界為肱骨頭外緣正確答案：B、D

試題難度：適中

與真題相似度：0

序號：86試題考點：

答案解讀：

第4問

非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后與下列哪些因素有關(guān)√

A、

臨床分期√

B、

病理類型√

C、

病人的全身狀況√

D、

原發(fā)部位的數(shù)目×

E、

以上都不是正確答案：A、B、C、D

試題難度：適中

與真題相似度：0

序號：87試題考點：

答案解讀：

第5問

關(guān)于非霍奇金淋巴瘤，下列哪些說法是正確的√

A、

是一組疾病，不同類型由不同的惡性細(xì)胞組成，各病人間差異大√

B、

常侵及結(jié)外√

C、

晚期多跳躍性播散×

D、

全身癥狀出現(xiàn)較少√

E、

除淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤外，縱隔受侵較少見正確答案：A、B、C、E

試題難度：適中

與真題相似度：0

序號：88試題考點