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文檔簡介

急性呼吸衰竭急救演練模擬案例及考核記錄表主訴：胸悶、氣促一周，昏迷2小時(shí)。1．此案首診為急診內(nèi)科。2．涉及到呼吸內(nèi)科等學(xué)科。3．需做檢驗(yàn)、影像、心電圖。4．需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。5．過程中可穿插院感內(nèi)容的考試。6．考核目的：急診的應(yīng)急能力、醫(yī)療行為規(guī)范、危重病處理流程、告知溝通到位。7．考核內(nèi)容：包括病史采集、體格檢查、應(yīng)急處理（包括用藥、檢驗(yàn)及輔助檢查）、醫(yī)患溝通告知談話、?？茣?huì)診的及時(shí)性及有效性、急診組織協(xié)調(diào)能力。最終要全面體現(xiàn)13項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)。

急診演練考核記錄表市代表隊(duì)序號(hào)總得分編號(hào)病史總分檢查內(nèi)容得分扣分理由1患者，男性，81歲，退休工人，咳嗽、咳痰20年，胸悶、氣促1周，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，家屬送至急診科。51．立即上前迎接（即時(shí)）（護(hù)理）0.5分2．查生命體征，判斷病情（即時(shí)）（醫(yī)療、護(hù)理）1.5分3．及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師（會(huì)診醫(yī)師到場時(shí)間）（醫(yī)療）0.5分4．開通綠色通道（具體開通措施）（醫(yī)療）0.5分．6．醫(yī)院使用腕帶（護(hù)理）0.5分7．通訊、呼叫系統(tǒng)通暢（總務(wù)）0.5分23567綜合考評251．醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范3分2．消毒隔離執(zhí)行到位3分3．患者隱私保護(hù)2分4．應(yīng)急措施到位（可出現(xiàn)停電、停水、停氣、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、設(shè)備故障等情況）3分5．轉(zhuǎn)運(yùn)危急重癥有完善的病情與資料交接，保障患者得到連續(xù)的治療3分．7．手衛(wèi)生措施到位2分8．急診搶救工作由主診醫(yī)生主持，組織有序3分9．轉(zhuǎn)運(yùn)有交接記錄齊全3分10．主考官根據(jù)情況設(shè)置一個(gè)情節(jié)，可倒扣3分11．以上情景及檢查要點(diǎn)中由主考官提醒完成的操作，每項(xiàng)扣1分（倒扣）評委簽名：復(fù)

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