艾滋病基本信息普及

艾滋病基本信息普及演講人：03-21CONTENTS艾滋病概述艾滋病傳播途徑艾滋病臨床表現(xiàn)與分期診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略與措施治療方法與進(jìn)展艾滋病概述01艾滋病（AIDS）是一種由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性感染，也被稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征。定義艾滋病是一種慢性、進(jìn)行性、致死性的傳染病，其病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。性質(zhì)定義與性質(zhì)HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損。HIV主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播。HIV病毒具有高變異性，使得疫苗研發(fā)和抗病毒治療面臨巨大挑戰(zhàn)。病毒特征傳播途徑病毒變異艾滋病病毒簡(jiǎn)介截至目前，全球范圍內(nèi)已有超過(guò)3800萬(wàn)人感染HIV，其中每年新增感染者約170萬(wàn)人，且仍有大量未被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的感染者。全球流行現(xiàn)狀我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來(lái)，疫情呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。目前，全國(guó)范圍內(nèi)所有省、自治區(qū)、直轄市均有艾滋病病例報(bào)告，且感染者以青壯年為主。同時(shí)，性傳播已成為我國(guó)艾滋病主要傳播途徑，且男男同性性行為傳播比例持續(xù)上升。此外，靜脈注射毒品共用針具、輸入被HIV污染的血液或血制品以及母嬰傳播等也是我國(guó)艾滋病傳播的重要途徑。國(guó)內(nèi)流行現(xiàn)狀全球及國(guó)內(nèi)流行現(xiàn)狀艾滋病傳播途徑02艾滋病傳播途徑性接觸傳播精液和陰道分泌物傳播艾滋病病毒可存在于感染者的精液和陰道分泌物中，在性接觸時(shí)，由于摩擦和撞擊，容易造成細(xì)微破損，病毒即可通過(guò)破損處進(jìn)入血液而感染。艾滋病臨床表現(xiàn)與分期03通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。急性期表現(xiàn)可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在無(wú)癥狀期，HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降，同時(shí)具有傳染性。此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。無(wú)癥狀期特點(diǎn)持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕10%以上等。還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大。部分患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。腫大的淋巴結(jié)直徑≥1cm，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。9字9字9字9字艾滋病期癥狀及體征

并發(fā)癥與死亡原因機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是最主要的死亡原因。常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染等。惡性腫瘤艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。其他并發(fā)癥如神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害、腎臟損害等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與艾滋病患者的免疫功能低下密切相關(guān)。診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)0403快速檢測(cè)試驗(yàn)包括血液、唾液和尿液等快速檢測(cè)試紙，適用于現(xiàn)場(chǎng)快速篩查。01酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）用于檢測(cè)HIV抗體，操作簡(jiǎn)單、快速，適用于大規(guī)模篩查。02化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗(yàn)利用化學(xué)發(fā)光或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)HIV抗體，靈敏度和特異性較高。初步篩查方法用于確認(rèn)HIV抗體的存在，是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫印跡試驗(yàn)（WesternBlot）直接檢測(cè)HIV病毒核酸，可縮短窗口期，提高診斷準(zhǔn)確性。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAT）確證試驗(yàn)方法成人及18個(gè)月以上兒童符合HIV抗體篩查試驗(yàn)陽(yáng)性和HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性，或僅HIV抗體篩查試驗(yàn)有反應(yīng)和核酸定性試驗(yàn)陽(yáng)性，或核酸定量試驗(yàn)>5000CPs/mL，或HIV分離試驗(yàn)陽(yáng)性等條件之一即可診斷為HIV感染。18個(gè)月齡及以下兒童為HIV感染母親所生和兩次不同時(shí)間（其中至少一次于18月齡后）采集的血樣進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)均陽(yáng)性，或HIV分離試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，或HIV核酸檢測(cè)陽(yáng)性或兩次HIV核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性（第二次檢測(cè)需在出生4周后采樣進(jìn)行）的兒童，可診斷為HIV感染。診斷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)原發(fā)性CD4+T淋巴細(xì)胞減少癥01HIV感染者會(huì)出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，但其他疾病如原發(fā)性CD4+T淋巴細(xì)胞減少癥也會(huì)導(dǎo)致該細(xì)胞數(shù)量減少，需注意鑒別。繼發(fā)性免疫缺陷病02由惡性腫瘤、自身免疫性疾病等引起的繼發(fā)性免疫缺陷病，也可能出現(xiàn)與HIV感染相似的臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)異常，需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。其他病毒感染03如巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染也可能引起淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，需注意與HIV感染引起的癥狀進(jìn)行鑒別。鑒別診斷考慮因素預(yù)防策略與措施05通過(guò)媒體、社區(qū)、學(xué)校等多渠道宣傳艾滋病相關(guān)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的教育培訓(xùn)，提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。倡導(dǎo)社會(huì)關(guān)愛(ài)艾滋病感染者，消除歧視和偏見(jiàn)。廣泛宣傳教育培訓(xùn)消除歧視普及知識(shí)，提高認(rèn)識(shí)大力推廣正確使用安全套的方法，減少性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。倡導(dǎo)專(zhuān)一性伴，減少性傳播疾病的機(jī)會(huì)。教育青少年推遲首次性行為年齡，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。倡導(dǎo)使用安全套避免多性伴行為推遲首次性行為年齡安全性行為推廣123推行無(wú)償獻(xiàn)血制度，保障血液來(lái)源的安全性。無(wú)償獻(xiàn)血制度對(duì)采集的血液進(jìn)行嚴(yán)格的篩查和檢測(cè)，確保血液質(zhì)量。血液篩查嚴(yán)厲打擊非法采供血行為，保障血液安全。打擊非法采供血行為血液安全保障措施對(duì)孕婦進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者。孕期檢測(cè)藥物治療人工喂養(yǎng)為感染艾滋病的孕婦提供藥物治療，降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)艾滋病病毒感染的產(chǎn)婦提供人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和服務(wù)，避免母乳喂養(yǎng)傳播病毒。030201母嬰阻斷技術(shù)應(yīng)用治療方法與進(jìn)展06高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）通過(guò)聯(lián)合使用多種抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制，重建或維持免疫功能，降低病死率和HIV相關(guān)疾病的發(fā)病率。蛋白酶抑制劑阻止HIV復(fù)制過(guò)程中的關(guān)鍵酶——蛋白酶的活性，從而抑制病毒復(fù)制。整合酶抑制劑阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞染色體中，從而阻斷病毒的復(fù)制過(guò)程?？共《局委煼椒ㄡ槍?duì)特定病原體治療根據(jù)感染病原體的種類(lèi)，選用相應(yīng)的抗生素、抗真菌藥或抗原蟲(chóng)藥進(jìn)行治療。免疫調(diào)節(jié)治療通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)患者免疫功能，提高對(duì)機(jī)會(huì)性感染的抵抗力。支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、改善內(nèi)環(huán)境等，以提高患者整體健康水平，有利于控制機(jī)會(huì)性感染。機(jī)會(huì)性感染處理原則提供全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫功能和生活質(zhì)量。針對(duì)艾滋病患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等，提供心理咨詢(xún)和支持，幫助患者建立積極的心態(tài)，配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持與心理干預(yù)心理干預(yù)營(yíng)養(yǎng)支持新型抗病毒藥物研究免疫療法研究治