癡呆評估量表

改良長谷川癡呆量表(HDS)姓名_________________性別____年齡____歲，文化程度___________________腦損害病史：有，病名_______________________無____先天智力低下：有___無___指導語：這是一個他評量表，由醫(yī)生通過提問的方式對被試者進行評定，說明：“下面我要問你一些非常簡便的問題，測驗一下你的注意力和記憶力，請不要緊張，盡力完成?！睖y試項目內容分數(shù)定向力1．今天是幾月？幾號？星期幾？(一個回答正確1分)01232．這是什么地方02.53．您多大歲數(shù)(±3年為正確)02記憶力4．你在這里住了多久？02.55．你出生在哪里026．中華人民共和國何時成立？（年？月？日？）01.52.53.5常識7．一年有多少天？02.58．國家現(xiàn)任總理是誰？主席是誰？01.53計算力9．計算100-7等于多少？再減等于多少7024近記憶10．請倒背下列數(shù)字：682--2863529--925302411．先將紙煙,火柴,鑰匙,表,鋼筆五樣東西擺在受試者前，令其說一遍，然后把東西拿走，請受試者回憶00.51.52.53.5總分各項目得分總數(shù)滿分32.5分診斷無癡呆（）癡呆（）重度癡呆（）注：長谷川癡呆量表（HDS）雖只11項,但包括了常識,識記,記憶,計算，定向5個方向的測試,總分為32.5分。依據(jù)文化程度，校正后得分HDS＞30為智能正常，HDS29.5-20之間為輕度智力低下，HDS19.5-10中度智力低下，HDS＜10分為重度智力低下。HDS＜15分可診斷為癡呆，HDS＜10分為重度癡呆。國內按教育程度得分校正值：文盲+3.5分,小學畢業(yè)-0.5分,中學畢業(yè)或以上-4.5分漢密爾頓抑郁量表癥狀表現(xiàn)癥狀程度癥狀表現(xiàn)癥狀程度無輕度中度重度很重無輕度中度重度很重01.抑郁情緒0123402.罪惡感0123403.自殺企圖0123404.入睡困難01205.睡眠不深01206.早醒01207.工作和興趣0123408.遲緩0123409.激越0123410.精神性焦慮0123411.軀體性焦慮0123412.胃腸道癥狀01213.全身癥狀01214.性癥狀01215.疑病0123416.體重減輕01217.自知力01234合計得分有無抑郁癥？無（）可能有（）確診有（）嚴重抑郁癥（）備注說明：總分<7分為正常，7~17分為可能有抑郁癥，17~24分可確診抑郁癥，>24分時為嚴重抑郁癥。Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)姓名___________性別____年齡____歲，文化程度________腦血管病史：有（）無（）是1975年由Hachinski制定的血管性癡呆簡易檢查量表。國內采用由量表協(xié)作組（樊彬等）于1988年修訂的中國常模。本量表專門用于血管性癡呆的鑒別。HIS評定簡單方便，且能有效地鑒別血管性癡呆。對于血管性癡呆（VD）和老年性癡呆（AD，阿爾茨海默?。┑膮^(qū)分有很好的敏感性、特異性、陽性預測、陰性預測及有效性。具體條目：項目得分評分標準項目得分評分標準陰性陽性陰性陽性01.急性起病0208.情緒不穩(wěn)定（指情感的控制能力減弱，易哭、易笑、易怒，但維持時間很短）0102.階梯性惡化（隨腦血管病復發(fā)而加重）0109.既往有高壓病史0103.波動性病程，病情好轉后又惡化0210.中風史（包括TIA病史）0204.夜間譫妄0111.合并動脈硬化（主要指冠狀動脈、腎動脈、眼底動脈的硬化，EGG、眼底檢查或腦血流圖檢查的證據(jù)等）0105.人格保持良好0112.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀0206.有無憂郁0113.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征0207.訴說軀體癥狀（如頭疼、耳鳴、眩暈等）01總分018癡呆分類診斷血管性癡呆（）Alzheimer（）混合性癡呆（）評分說明：1、HIS量表僅用于VD和AD的鑒別診斷；2、評定須在癡呆診斷確認后進行；3、主要依據(jù)來源于病史收集、體格檢查和精神檢查。4、量表內容由13個項目組成。陰性記分均為0，陽性記分各項有區(qū)別：第2、4、5、6、7、8、9、11項記1分，第1、3、10、12、13項記2分。HIS總分為13項的累積總分，滿分為18分，4分以下，屬老年性癡呆（Alzheimer）；7分以上屬血管性癡呆；4-7分，混合性癡呆

醫(yī)生簽名：_____________測試時間：__________年_____月____日使用說明：改良長谷川癡呆量表(HDS)用以判斷有無癡呆；漢密爾頓抑郁量表只有符合癡呆時才測試，用以排除假性癡呆；Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)則用于對符合癡呆者進一步鑒別血管性癡呆和老年性癡呆簡易認知狀態(tài)評價量表（MMSE）姓名性別年齡歲受教育水平項目積分定向力（10分）日期和星期差一天可計正常。月、日也可記陰歷。如受訪者少說了其中一個或幾個（如忘記說月份、星期幾等），調查員應補充再問一遍受訪者遺漏的內容。日期和星期差一天可計正常。月、日也可記陰歷。如受訪者少說了其中一個或幾個（如忘記說月份、星期幾等），調查員應補充再問一遍受訪者遺漏的內容?，F(xiàn)在是什么季節(jié)？現(xiàn)在是幾月份？今天是幾號？今天是星期幾？11111000002.你住在那個?。磕阕≡谀莻€縣（區(qū)）？你住在那個鄉(xiāng)（街道）？咱們現(xiàn)在在那個醫(yī)院？咱們現(xiàn)在在第幾層樓？1111100000記憶力（3分）3.告訴你相互無關的三種東西，我說完后，請你重復一遍并記住，待會還會問你（各1分，共3分）3210注意力和計算力（5分）4.100-7=？連續(xù)減5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若錯了，但下一個答案正確，只記一次錯誤）543210回憶能力（3分）5.現(xiàn)在請你說出我剛才告訴你讓你記住的三種東西？3210語言能力(9分)6．命名能力出示手表，問這個是什么東西？出示鋼筆，問這個是什么東西11007．復述能力我現(xiàn)在說一句話，請跟我清楚的重復一遍（四十四只石獅子）！108.閱讀能力（閉上你的眼睛）請你念念這句話，并按上面意思去做！109.三步命令我給您一張紙請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的左腿上?！保總€動作1分，共3分）321010.書寫能力要求受試者自己寫一句完整的句子1011.結構能力看圖畫圖，要求兩個五邊形相交，有邊有角即可看圖畫圖，要求兩個五邊形相交，有邊有角即可10總分各項測試分值總和判定標準1、認知功能障礙：最高得分為30分,分數(shù)在27-30分為正常,分數(shù)<27為認知功能障礙.2、癡呆劃分標準：文盲≤17分，小學程度≤20分，中學程度（包括中專）≤22分，大學程度（包括大專）≤23分3、癡呆嚴重程度分級：輕度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分（總分校正后判斷：文盲+4分，小學程度+1分，中學程度（包括中專）-1分，大學程度（包括大專）-2分臨床癡呆評定量表(Clinical

Dementia

Rating

,CDR)

姓名：性別：床號：住院號：評定者：健康CDR=0可疑癡呆CDR=0.5輕度癡呆CDR=1中度癡呆CDR=2重度癡呆CDR=3得分記憶力無記憶力缺損或只有輕微不恒定的健忘輕微、持續(xù)的健忘；對事情能部分回憶：“良性”健忘中度記憶缺損；對近事遺忘突出；缺損對日常生活活動有妨礙嚴重記憶缺損；僅能記著過去非常熟悉的事情；對新發(fā)生的事情則很快遺忘嚴重記憶力喪失；僅存片斷的記憶定向力完全正常除在時間關系定向上有輕微困難外，定向力完全正常在時間關系定向上有中度困難；對檢查場所能作出定向；對其他的地理位置可能有定向在時間關系上嚴重困難，通常不能對時間作出定向；常有地點失定向僅有人物定向判斷和解決問題的能力能很好地解決日常、商業(yè)和經(jīng)濟問題，能對過去的行為和業(yè)績作出良好的判斷僅在解決問題、辨別事物間的相似點和差異點方面有輕微的損害在處理問題和判斷問題上有中度困難；對社會和社會交往的判斷力通常保存在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；對社會和社會交往的判斷力通常有損害不能作出判斷，或不能解決問題社會事物在工作、購物、一般事務、經(jīng)濟事務、幫助他人和與社會團體社交方面，具有通常水平的獨立活動能力在這些活動方面有損害的話，僅是可疑的或輕微的損害雖然仍可以從事部分活動，但不能獨立進行這些活動；在不經(jīng)意的檢查中看起來表現(xiàn)正常很明顯地不能獨立進行室外活動；但看起來能夠參加家庭以外的活動不能獨立進行室外活動，看起來病的很重，也不可能參加家庭以外的活動家庭生活業(yè)余愛好家庭生活，業(yè)余愛好、智力均保持良好家庭生活，業(yè)余愛好、智力活動僅有輕微的損害家庭生活有輕度而肯定的損害，較困難的家務事被放棄；較復雜的業(yè)余愛好和活動被放棄僅能做簡單的家務事；興趣減少且非常有限，做的也不好在自己臥室多，不能進行有意義的家庭活動個人照料完全自理需要監(jiān)督在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助個人照料需要更多幫助；通常不能控制大小便結論：□正常□可疑□輕□中□重總分：注：1，只有當損害是由于認知功能缺損引起才進行記分，由其他因素（如肢體殘疾）引起的不記分。2，該量表是醫(yī)生通過從與患者和其家