雙向轉診協(xié)議書格式模板

雙向轉診協(xié)議書格式模板合同編號：__________甲方（轉出方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（轉入方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，乙方為具備相應醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，為了更好地發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務質量，雙方本著平等互利的原則，就患者雙向轉診事宜達成如下協(xié)議：一、轉診范圍1.甲方在遇到超出自身醫(yī)療技術水平或醫(yī)療設備條件無法滿足治療需求的患者時，應及時與乙方溝通，將患者轉至乙方進行治療。2.乙方在遇到超出自身醫(yī)療技術水平或醫(yī)療設備條件無法滿足治療需求的患者時，應及時與甲方溝通，將患者轉至甲方進行治療。二、轉診程序1.雙方應建立長期穩(wěn)定的轉診關系，相互提供醫(yī)療信息，保持溝通渠道暢通。2.甲方在轉診患者前，應向乙方提供患者的病歷資料、診斷結果及治療方案，以便乙方做好接收準備。3.乙方在收到甲方轉診的患者后，應盡快進行診斷和治療，并將患者的治療情況及時反饋給甲方。4.雙方在轉診過程中應遵循醫(yī)療安全原則，確?；颊哚t(yī)療安全。三、轉診患者待遇1.轉診患者在乙方接受治療期間，享有與乙方其他患者同等的醫(yī)療待遇。2.甲方應協(xié)助乙方對轉診患者進行治療，提供必要的醫(yī)療支持。3.雙方應對轉診患者的個人信息保密，不得泄露給第三方。四、合作內容2.雙方相互提供醫(yī)療技術培訓和學習機會，促進醫(yī)療技術水平的共同提高。3.雙方在遇到重大醫(yī)療事件時，應相互協(xié)助，共同處理。五、違約責任1.任何一方違反本協(xié)議的規(guī)定，導致另一方遭受損失的，應承擔相應的違約責任。2.雙方應嚴格按照本協(xié)議的規(guī)定履行各自的權利和義務，如有爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。六、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，期滿后雙方如無異議，本協(xié)議自動續(xù)約。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方（轉出方）醫(yī)療機構資質證明文件2.乙方（轉入方）醫(yī)療機構資質證明文件3.患者病歷資料4.轉診記錄表格5.醫(yī)療技術培訓資料6.醫(yī)療設備證明文件7.雙方簽訂的補充協(xié)議二、違約行為及認定：1.甲方未按約定將患者轉至乙方進行治療，或乙方未按約定接收甲方轉診的患者。2.甲方未向乙方提供患者的病歷資料、診斷結果及治療方案，或乙方未將患者的治療情況及時反饋給甲方。3.甲方未協(xié)助乙方對轉診患者進行治療，提供必要的醫(yī)療支持。4.雙方泄露轉診患者的個人信息。6.雙方在遇到重大醫(yī)療事件時，未相互協(xié)助，共同處理。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動的單位。2.雙向轉診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機構之間進行轉院治療的行為。3.醫(yī)療技術水平：指醫(yī)療機構在醫(yī)療技術方面的能力和水平。4.醫(yī)療設備：指醫(yī)療機構用于診斷、治療疾病的設備。5.醫(yī)療安全：指在醫(yī)療活動中，保障患者免受傷害的狀態(tài)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方轉出患者，乙方未按時接收。解決辦法：雙方應及時溝通，協(xié)商確定患者轉診時間，確保順利進行。2.問題：甲方未向乙方提供患者病歷資料。解決辦法：甲方應按照約定及時向乙方提供患者病歷資料，確保治療順利進行。3.問題：患者在轉診過程中出現(xiàn)意外。解決辦法：雙方應遵循醫(yī)療安全原則，采取緊急措施，保障患者安全。4.問題：雙方在轉診患者待遇上有爭議。解決辦法：雙方應按照約定履行各自的權利和義務，如有分歧，友好協(xié)商解決。五、所有應用場景：1.甲方醫(yī)療機構遇到超出自身醫(yī)療技術水平或設備條件無法滿足治療需求的患者。2.乙