雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書格式模板

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書格式模板合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（轉(zhuǎn)入方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為具備相應(yīng)醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了更好地發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，雙方本著平等互利的原則，就患者雙向轉(zhuǎn)診事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方在遇到超出自身醫(yī)療技術(shù)水平或醫(yī)療設(shè)備條件無法滿足治療需求的患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療。2.乙方在遇到超出自身醫(yī)療技術(shù)水平或醫(yī)療設(shè)備條件無法滿足治療需求的患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，將患者轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行治療。二、轉(zhuǎn)診程序1.雙方應(yīng)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，相互提供醫(yī)療信息，保持溝通渠道暢通。2.甲方在轉(zhuǎn)診患者前，應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案，以便乙方做好接收準(zhǔn)備。3.乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診的患者后，應(yīng)盡快進(jìn)行診斷和治療，并將患者的治療情況及時(shí)反饋給甲方。4.雙方在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)遵循醫(yī)療安全原則，確?；颊哚t(yī)療安全。三、轉(zhuǎn)診患者待遇1.轉(zhuǎn)診患者在乙方接受治療期間，享有與乙方其他患者同等的醫(yī)療待遇。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行治療，提供必要的醫(yī)療支持。3.雙方應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。四、合作內(nèi)容2.雙方相互提供醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的共同提高。3.雙方在遇到重大醫(yī)療事件時(shí)，應(yīng)相互協(xié)助，共同處理。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的規(guī)定，導(dǎo)致另一方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的規(guī)定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如有爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，期滿后雙方如無異議，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方（轉(zhuǎn)出方）醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方（轉(zhuǎn)入方）醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.患者病歷資料4.轉(zhuǎn)診記錄表格5.醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)資料6.醫(yī)療設(shè)備證明文件7.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療，或乙方未按約定接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。2.甲方未向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案，或乙方未將患者的治療情況及時(shí)反饋給甲方。3.甲方未協(xié)助乙方對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行治療，提供必要的醫(yī)療支持。4.雙方泄露轉(zhuǎn)診患者的個(gè)人信息。6.雙方在遇到重大醫(yī)療事件時(shí)，未相互協(xié)助，共同處理。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療的行為。3.醫(yī)療技術(shù)水平：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)方面的能力和水平。4.醫(yī)療設(shè)備：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診斷、治療疾病的設(shè)備。5.醫(yī)療安全：指在醫(yī)療活動(dòng)中，保障患者免受傷害的狀態(tài)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方轉(zhuǎn)出患者，乙方未按時(shí)接收。解決辦法：雙方應(yīng)及時(shí)溝通，協(xié)商確定患者轉(zhuǎn)診時(shí)間，確保順利進(jìn)行。2.問題：甲方未向乙方提供患者病歷資料。解決辦法：甲方應(yīng)按照約定及時(shí)向乙方提供患者病歷資料，確保治療順利進(jìn)行。3.問題：患者在轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)意外。解決辦法：雙方應(yīng)遵循醫(yī)療安全原則，采取緊急措施，保障患者安全。4.問題：雙方在轉(zhuǎn)診患者待遇上有爭(zhēng)議。解決辦法：雙方應(yīng)按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如有分歧，友好協(xié)商解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到超出自身醫(yī)療技術(shù)水平或設(shè)備條件無法滿足治療需求的患者。2.乙