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可編輯課件PPT1中醫(yī)經(jīng)典必讀
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中醫(yī)四大經(jīng)典在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育史上占有極其重要的地位,是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典著作。夯實(shí)中醫(yī)基本功底,提高中醫(yī)診療水平的必然要求。可編輯課件PPT3
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍,它比較全面地闡述了中醫(yī)學(xué)理論的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),反映出中醫(yī)學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的提高課。可編輯課件PPT4
《傷寒論》和《金匱要略》均是古代臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是中醫(yī)理論與臨床緊密結(jié)合的典范?!秱摗分械牧?jīng)辨證規(guī)律和《金匱要略》中的臟腑辨證規(guī)律是中醫(yī)臨床的核心,只有認(rèn)真領(lǐng)會(huì)和掌握它們的辨證理論和方法才能更好地學(xué)習(xí)其它臨床各科??删庉嬚n件PPT5
《溫病學(xué)》既是經(jīng)典學(xué)科又是研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其預(yù)防和診治方法的一門臨床學(xué)科?!稖夭W(xué)》中衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證理論體系的形成,為豐富和充實(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)外感熱病內(nèi)容作出了很大貢獻(xiàn)。運(yùn)用溫病學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn),在防治急性傳染病、急性感染性疾病和發(fā)熱性疾病的實(shí)踐中取得了很大成績(jī)??删庉嬚n件PPT6《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文必讀
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是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。它是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著?!端貑枴?、《靈樞》可編輯課件PPT8
養(yǎng)生陰陽五行藏象精氣神可編輯課件PPT9
病因病機(jī)病證診法治則治法可編輯課件PPT10養(yǎng)生
可編輯課件PPT11[篇解]上古,即遠(yuǎn)古,是人類生活的最早時(shí)代的泛稱。天真,即先天之真氣。本篇討論先天真氣在人體生長(zhǎng)衰老和生殖功能盛衰過程中的作用,以及保養(yǎng)先天真氣預(yù)防疾病、延年益壽的道理,故名“上古天真論”。《素問?上古天真論》可編輯課件PPT12[原文]上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。可編輯課件PPT131、知道:即懂得養(yǎng)生之道。2.法于陰陽:順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律來調(diào)節(jié)人體陰陽。法,效法,取法,引申為遵循、順應(yīng)。陰陽,指天地自然界的陰陽變化規(guī)律。[注釋]可編輯課件PPT143.和于術(shù)數(shù):即適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種養(yǎng)生方法。和,調(diào)和,此處有適當(dāng)運(yùn)用之意。術(shù)數(shù),指古人調(diào)攝精神、鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法,諸如導(dǎo)引、按蹺、呼吸吐納、七損八益等。是對(duì)養(yǎng)生方法的總稱。張介賓注:“修身養(yǎng)性之法?!睂?dǎo)引圖可編輯課件PPT154、起居有常:生活作息有一定的規(guī)律。5、不妄作勞:即不要違背常規(guī)地過度勞作。妄,亂也,此處有違背常規(guī)之意。作勞,即勞作,包括勞力、勞心、房勞等方面。6.形與神俱:指形體與精神協(xié)調(diào)共存,即形神健全和諧,是健康的標(biāo)志。7、天年:天賦年壽,即人的自然壽命?!渡袝吩唬骸耙辉粔?,百二十歲也?!笨删庉嬚n件PPT16本段原文通過“上古之人”與“今時(shí)之人”對(duì)養(yǎng)生的不同態(tài)度與后果的對(duì)比強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生的重要意義提出了養(yǎng)生的基本原則突出了《內(nèi)經(jīng)》重視“精、氣、神”的觀點(diǎn)奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)[分析]可編輯課件PPT17在上古時(shí)期,人的壽命能夠超過百歲,并且不出現(xiàn)衰老之象,是因?yàn)樯瞎胖硕灭B(yǎng)生之道,順應(yīng)自然界陰陽的變化規(guī)律,掌握并運(yùn)用各種養(yǎng)生方法,能夠保持形神和諧健全。而今時(shí)之人,年半百即衰,就是因?yàn)椴欢灭B(yǎng)生之道,恣情縱欲,以致精氣耗竭,真元匱乏。可見,只要懂得養(yǎng)生之道,掌握并正確運(yùn)用養(yǎng)生方法,就能夠使人保持身體健康、祛病延年。1.養(yǎng)生的重要意義:可編輯課件PPT18保精養(yǎng)神,益氣全形形與神俱,盡終天年2.養(yǎng)生的法則(重要原則),可歸納如下:法于陰陽——順應(yīng)四時(shí),養(yǎng)生避邪和于術(shù)數(shù)——鍛煉身體,強(qiáng)筋壯骨食飲有節(jié)——節(jié)制飲食,滋補(bǔ)氣血起居有?!磿r(shí)作息,頤養(yǎng)天年不妄作勞——?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保全形氣可編輯課件PPT19[原文] 虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來可編輯課件PPT20[校注]1.虛邪賊風(fēng):即四時(shí)不正之氣。泛指異常氣候和外來致病因素。(虛邪:一指外邪,外界致病因素的泛稱。因邪乘虛而入,故名。二指反當(dāng)令之風(fēng)向而致病的邪氣。即虛風(fēng)。)可編輯課件PPT212、避之有時(shí):即根據(jù)四時(shí)氣候的變化規(guī)律,可以及時(shí)預(yù)防虛邪賊風(fēng)對(duì)人體的侵襲。3、恬惔虛無:即思想安閑清靜,沒有雜念。恬惔,安靜之意。虛無,心無雜念和妄想。4、真氣從之:即正氣調(diào)和之意。從之,順從、調(diào)和。5.精神內(nèi)守:即精氣和神氣能夠守持于內(nèi)。精神,一指正氣。即正氣守持于內(nèi)。二指精氣和神氣。可編輯課件PPT22[分析]1.本節(jié)提出了養(yǎng)生的具體要求,旨在保全人體的精、氣、神,從而揭示了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的奧秘。同時(shí),也體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)預(yù)防為主的科學(xué)思想。
可編輯課件PPT232.提出養(yǎng)生基本原則:對(duì)外環(huán)境要“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”——說明外界的致病因素,因時(shí)因地而異;對(duì)人體本身要“恬惔虛無,精神內(nèi)守”——說明情志失調(diào),勞倦過度,是常見的內(nèi)傷致病因素,因人而別。
因此,只有既隨時(shí)注意避免外邪的侵襲,又注意調(diào)攝精神,避免情志過激和精氣妄耗,才能保持真氣充盛,使疾病無從發(fā)生。可編輯課件PPT24[原文]女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六?三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也??删庉嬚n件PPT25丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能寫。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。可編輯課件PPT26[注釋]1、天癸至:指腎氣充盛而產(chǎn)生的促進(jìn)生殖機(jī)能發(fā)育、成熟、旺盛的精微物質(zhì)達(dá)到充盛。至,極也,此處有充盛的意思。2、真牙生而長(zhǎng)極:指智齒生出,發(fā)育健全。真牙,即智齒。長(zhǎng)極,指身體發(fā)育完全、成熟。3.焦:干枯之意。一說通“憔”,憔悴之意??删庉嬚n件PPT274、地道不通:指月經(jīng)停止來潮。即絕經(jīng)。5、形壞而無子:指形體衰弱,并且喪失了生殖能力。6.精氣溢寫:精氣盈滿而能外瀉。寫,通“瀉”。7、陰陽和:指男女媾合。8、肌肉滿壯:肌肉發(fā)達(dá)健壯。9、頒白:即斑白,指頭發(fā)黑白相雜。10、形體皆極:指身體各部分都衰弱了。11、筋骨解墮:指筋骨松懈無力。解,通懈。12、行步不正:走路步履蹣跚??删庉嬚n件PPT28[分析]1.本段通過對(duì)人體生長(zhǎng)壯老等生命過程的論述,突出了腎氣在生命活動(dòng)中的重要作用。提示了保養(yǎng)腎中精氣對(duì)祛病抗衰、延年益壽的重要意義??删庉嬚n件PPT292.文中“腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能寫”句的涵義此句的意思是腎主藏精,貯藏來自五臟六府的精氣,所以五臟精氣充盛,才能泄精。這說明腎主藏精的功能,不僅藏先天之精,而且接受來自五臟六腑的后天之精。并且只有五臟精氣充盛,腎才能夠泄精。這種腎精與五臟六腑之精相互為用的辨證關(guān)系,說明人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體,為補(bǔ)先天以促后天、養(yǎng)后天以滋先天的治療法則提供了理論根據(jù),具有極其重要的臨床指導(dǎo)意義。可編輯課件PPT30陰陽應(yīng)象
可編輯課件PPT31陰陽應(yīng)象,語出于《素問·陰陽應(yīng)象大論》。本單元主要論述了《內(nèi)經(jīng)》中陰陽學(xué)說的基本概念和內(nèi)容。并列舉了陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。陰陽應(yīng)象
可編輯課件PPT32《素問?陰陽應(yīng)象大論篇第五》[篇解]陰陽:是對(duì)事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括。應(yīng):即對(duì)應(yīng)、相應(yīng)。象:即表象、現(xiàn)象、征象。例如人體的藏象、病象、自然界的物象等。本篇論述了人體臟腑陰陽與四時(shí)五行陰陽,其象相應(yīng),所以篇名“陰陽應(yīng)象”。大,廣也。由于本篇所論內(nèi)容非常豐富、廣博,所以稱之為“大論”??删庉嬚n件PPT33[原文]黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰?kù)o陽躁,陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真脹,此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)四支,濁陰歸六府??删庉嬚n件PPT34[注釋]1、天地之道:即陰陽是自然界的法則與規(guī)律。天地,泛指自然界。道,法則、規(guī)律。2、萬物之綱紀(jì):即陰陽是統(tǒng)括萬物的綱領(lǐng)。綱紀(jì),即綱領(lǐng)。3、變化之父母:即陰陽是事物變化的根源。父母,本原、根本的意思。4.生殺之本始:陰陽是事物產(chǎn)生和消亡的根本。生,新生。殺,消亡。本始,即本原和起點(diǎn)??删庉嬚n件PPT355、神明之府:陰陽是產(chǎn)生自然界萬物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。府,居舍、藏物的場(chǎng)所。6.治病必求于本:即診治疾病時(shí)一定要推求陰陽的盛衰。本,指陰陽。求,推求。7、積陽為天,積陰為地:即輕清的物質(zhì)向上升騰,積聚為天;重濁的物質(zhì)向下沉降,凝聚為地。積,匯聚。陰、陽,此指輕清、重濁兩種不同屬性的物質(zhì)狀態(tài)。8、陰?kù)o陽躁:陰性柔而主安靜,陽性剛而主躁動(dòng)??删庉嬚n件PPT369、陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏:①互文。陰陽既為生殺之本,亦為長(zhǎng)藏之本。即陽既能生萬物,亦能殺萬物;陰既能長(zhǎng)萬物,又能藏萬物。②生與長(zhǎng),殺與藏,為臨文避復(fù)修飾格限制下互換使用的相對(duì)同義詞。意為陽生陰亦生,陰殺陽亦殺,陰陽兩個(gè)方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,相輔為用。10、陽化氣,陰成形:即陽主化氣,陰主成形。張介賓注:“陽動(dòng)而散,故化氣;陰?kù)o而凝,故成形。”這是對(duì)于陰陽的功能而言。陽氣主動(dòng),推動(dòng)人體的功能;陰氣柔靜,生成人體的形質(zhì)。可編輯課件PPT3711、寒氣生濁,熱氣生清:寒氣的凝固作用生成濁陰;熱氣的升騰作用產(chǎn)生清陽。濁,痰濕之類的病理產(chǎn)物。清,水谷精微。12、飧泄:大便瀉下不消化的食物殘?jiān)?,又叫完谷不化?3、月真(chēn)脹:此指胸膈脹滿。14、反作:即反常。陽應(yīng)升而反在下,陰應(yīng)降而反在上,是謂陰陽反作。15.逆從:偏義復(fù)詞,即逆的意思。指上述飧泄、月真脹,是陰陽升降反常的表現(xiàn)??删庉嬚n件PPT3816.清陽出上竅,濁陰出下竅:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅。下竅,即指前后二陰。清陽,指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰,為二便污穢之物。17、清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏:清陽,指衛(wèi)氣。濁陰,指精血津液。即衛(wèi)氣布散于腠理,精血津液濡養(yǎng)于五臟。18、清陽實(shí)四支,濁陰歸六府:清陽,指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰,指飲食物化生的糟粕。即飲食物所化生的精微物質(zhì)充養(yǎng)于四肢,所化生的糟粕內(nèi)歸于六腑??删庉嬚n件PPT39[分析]1.闡明了陰陽的基本概念及引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義。指出世界上一切事物是在不斷地運(yùn)動(dòng)變化、新生和消亡。指出了陽主化氣、主動(dòng)、主升;陰主成形、主靜、主降的陰陽特性。事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的根源,在于事物本身存在著相互對(duì)立統(tǒng)一的陰陽兩方,二者在運(yùn)動(dòng)變化過程中,既是對(duì)立的,又是相互依存、相互為用的,并在一定條件下,能夠相互轉(zhuǎn)化的。并提出“陰陽”引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義及臨床治療的指導(dǎo)思想就是“治病必求于本”??删庉嬚n件PPT402.提出臨床診治原則是“治病必求于本”。本,指陰陽而言,“治病必求于本”意為診治疾病時(shí),一定要推求陰陽的盛衰。這是因?yàn)椋海?)從生理上看,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,又分表里上下內(nèi)外,這些皆統(tǒng)屬于陰陽范疇而有陰陽之分。(2)從病因上看,有外感六淫、內(nèi)傷七情,也有陰陽之別,即使是六淫,由于四時(shí)不同,也有陰陽之異。(3)在診斷上,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽??删庉嬚n件PPT41(4)從病機(jī)上看,人體疾病的形成不外乎陰陽的偏盛偏衰。(5)從治療上看,藥物的升降氣味,用針的補(bǔ)瀉、左右等,皆不出陰陽之理。由此可見,陰陽可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽失去了相對(duì)平衡的結(jié)果,因此在治療上也必須從陰陽入手,針對(duì)陰陽的盛衰不同而進(jìn)行治療?!爸尾”厍笥诒尽闭f明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指出了調(diào)治陰陽是治病的根本大法,此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則,具有深刻的指導(dǎo)意義??删庉嬚n件PPT423.以天地、靜燥、寒熱、云雨等自然現(xiàn)象,說明陰陽的屬性特征及其相互對(duì)立、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,進(jìn)一步明確了陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。天氣下為雨雨出地氣云出天氣地氣上為云可編輯課件PPT434.論述了人體陰陽升降反常所導(dǎo)致的病證?!扒鍤庠谙拢瑒t生飧泄;濁氣在上,則生月真脹”句,論述了陰陽升降失常的病理變化。清氣,屬陽當(dāng)升。若清陽之氣不能上升則衰于下,而成完谷不化的飧泄證。濁氣,屬陰當(dāng)降。若濁陰之氣滯于上而不能降,則壅塞胸膈,表現(xiàn)為胸膈脹滿的月真脹證。因脾主升清陽,胃主降濁陰,故后世醫(yī)家常用此句概括脾胃的病理變化。脾氣虛運(yùn)化失常,清陽之氣不升,腸中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上升,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿??删庉嬚n件PPT44[原文]壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。可編輯課件PPT45[注釋]1.壯火之氣衰,少火之氣壯:壯火,指藥食氣味純陽者而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮,認(rèn)為壯火是病理之火,即亢盛的陽氣。少火,指藥食氣味溫和者而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮,認(rèn)為少火是生理之火,即和平的陽氣。氣,正氣。之,作使、令解。此句意思是:藥食氣味純陽的壯火之品能使人體正氣虛衰,藥食氣味溫和的少火之品能使人體正氣盛壯??删庉嬚n件PPT462、壯火食氣,氣食(sì)少火;壯火散氣,少火生氣:即藥食的純陽作用消蝕人體的正氣,而人體的正氣賴藥食的溫和作用來滋養(yǎng);藥食的純陽作用耗散人體的正氣,藥食的溫和作用補(bǔ)養(yǎng)人體的正氣。“壯火食氣”的“食”字,是消蝕的意思,“氣食(sì)少火”的“食”字,音義同飼,供養(yǎng)。3.涌泄:泛指嘔吐泄瀉??删庉嬚n件PPT47壯火、少火對(duì)人體的影響?!皦鸦稹薄ⅰ吧倩稹北局杆幨硽馕兜年庩栃阅芏?藥食氣味純陽者為壯火,藥食氣味溫和者為少火。后世醫(yī)家對(duì)“壯火”、“少火”有進(jìn)一步發(fā)揮,將火解釋為陽氣,壯火是亢盛的陽氣,即病理之火;少火是和平的陽氣,即生理之火。壯火、少火的理論,成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說的重要內(nèi)容。為后世主火的學(xué)術(shù)流派,奠定了理論基礎(chǔ)??删庉嬚n件PPT48[原文]風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。故重陰必陽,重陽必陰。可編輯課件PPT49[注釋]1、風(fēng)勝則動(dòng):風(fēng)邪太過,使肢體振掉動(dòng)搖或頭暈?zāi)垦!?、熱勝則腫:火熱內(nèi)郁,營(yíng)氣壅滯肉理,聚為癰瘍紅腫。腫,癰腫。3、燥勝則干:干,干燥,干涸。燥邪過勝傷人,就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)外津液干涸的病證。4、寒勝則浮:浮,浮腫。寒為陰邪,易傷陽氣,聚水成為浮腫。5.濡泄:濡泄,又稱濕泄。由濕邪傷脾所致的腸鳴腹瀉、大便稀溏的病證??删庉嬚n件PPT506.五氣:五臟之氣。即五臟的功能。7、喜怒傷氣,寒暑傷形:即七情太過,損傷臟腑氣機(jī);六淫外邪傷人,首犯形體機(jī)表。喜怒,泛指七情過激。寒暑,泛指六淫外邪。8、暴怒傷陰,暴喜傷陽:暴怒則肝氣橫逆而血亂,故傷陰;暴喜則心氣弛緩而神逸,故傷陽。陰,指肝。陽,指心??删庉嬚n件PPT51[分析]1.古代醫(yī)家通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐和對(duì)自然界現(xiàn)象的觀察,總結(jié)出五氣偏勝(即六淫)致病的基本特點(diǎn)。六淫邪氣侵襲人體,感而即發(fā),若:風(fēng)邪太過,則肢體振掉動(dòng)搖;火熱太過,則腐肉成膿,發(fā)為癰腫;燥邪太過,則津液干涸,皮毛干燥,尿少便干;寒邪太過,則損傷陽氣,氣化失司,聚水而成浮腫;濕邪太過,則脾失健運(yùn)而腹瀉便溏??删庉嬚n件PPT522.論述了七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。提出了“暴怒傷陰,暴喜傷陽”的情志致病規(guī)律。若傷陰、傷陽,則人體內(nèi)陰陽逆亂,平衡失調(diào)。由此提示我們,要做到預(yù)防疾病,延年益壽,必須外防邪氣,內(nèi)調(diào)情志。
可編輯課件PPT533.“重陰必陽,重陽必陰”句的含義:本句原文的意思是:在屬陰的季節(jié),感受陰邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)為陽性病證。反之,在屬陽的季節(jié),感受陽邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)生陰性病證。體現(xiàn)了物極必反的道理,說明了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系??删庉嬚n件PPT54[原文]故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆??删庉嬚n件PPT55[注釋]1、從陰引陽,從陽引陰:即從陰分而引陽分之邪,從陽分而引陰分之邪。引,引經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。2.用之不殆:運(yùn)用上述診治方法,就不會(huì)發(fā)生延誤病情的危險(xiǎn)。殆,危也。可編輯課件PPT56[分析]1、指出根據(jù)陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系確定治法由于陰陽之間存在著對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,所以診治疾病時(shí),即要辨其陰陽各自的盛衰變化,以陽病治陽,陰病治陰;又要注意陰陽之間在病理情況下的相互影響,陰陽互治。可編輯課件PPT572.“從陰引陽,從陽引陰”句的涵義:陰,泛指內(nèi)臟、五臟、陰經(jīng)、胸腹部、下部等;陽,指體表、六腑、陽經(jīng)、背部、上部等。引,引經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。本句的意思是:針刺陰分可以引陽分之邪,針刺陽分可以引陰分之邪。因?yàn)槿梭w的陰陽氣血是內(nèi)外上下交相貫通的,人體的陰陽是相互依存、相互影響的。所以針刺陽分或陰分,能夠調(diào)節(jié)相對(duì)一方經(jīng)脈的虛實(shí)盛衰。可編輯課件PPT58[原文]善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣??删庉嬚n件PPT59[注釋]1、審清濁而知部分:審察顏面色澤清濁,可測(cè)知疾病部位。2、苦:疾病的痛苦。3、權(quán)衡規(guī)矩:泛指四時(shí)常脈。權(quán)為秤錘,衡為秤桿,規(guī)為作圓之器,矩為作方之器。此喻脈象,即春弦、夏洪、秋毛、冬石。4.尺寸:概言尺膚和寸口??删庉嬚n件PPT60[分析]本段原文指出陰陽學(xué)說在診法中的運(yùn)用提出“善診者,察色按脈,先別陰陽”診法原則此句意思是:善于診治疾病的醫(yī)生,在診治疾病時(shí),一定要四診合參,先辨別疾病的陰陽屬性。因?yàn)殛庩柺前司V辨證的總綱,在正常情況下,人體陰陽是相對(duì)平衡的。疾病的發(fā)生,就是人體陰陽失去了平衡,即陰陽偏勝或偏衰的結(jié)果。所以在診治疾病時(shí),必須先辨別疾病的陰陽屬性??删庉嬚n件PPT61藏象
可編輯課件PPT62《素問?靈蘭秘典論篇第八》[篇解]靈蘭,“靈臺(tái)蘭室”之簡(jiǎn)稱。相傳為黃帝藏書之所。秘典,重要珍秘的經(jīng)典書籍。本篇論述內(nèi)容至關(guān)重要,作者認(rèn)為必須把它視為值得秘藏于靈臺(tái)蘭室以保傳下去的典籍,如文中所說“藏靈蘭之室以傳保焉”,故篇名為“靈蘭秘典論”。可編輯課件PPT63
[原文]心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。可編輯課件PPT64[注釋]1、神明:是指心主人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。2、相傅:指輔助君主治理國(guó)家大事的宰相、相國(guó)。3、治節(jié):治理調(diào)節(jié)。比喻肺佐心以調(diào)氣血、行營(yíng)衛(wèi)、治理諸臟的功能。4、將軍之官:肝屬風(fēng)木,性動(dòng)而急,如將軍之勇。5、中正之官:膽正直剛毅,不偏不倚,故為中正之官。6.膻中:其有二解,一謂胸中氣海,一指心包絡(luò)。這里指心包絡(luò)??删庉嬚n件PPT657、倉(cāng)廩:指貯藏糧食的倉(cāng)庫(kù)?!抖Y記·月令》曰:“谷藏曰倉(cāng),米藏曰廩。”8、受盛:指接受容納之意。盛,以器受物。9、化物:指小腸將飲食物分清別濁,變化物質(zhì)的功能。10、作強(qiáng):指精力充沛,動(dòng)作強(qiáng)勁,偏指體力。唐容川說:“蓋髓者,腎精所生,精足則髓足,髓在骨內(nèi),髓足則骨強(qiáng),所以能作強(qiáng),而才力過人也。”11.伎巧:指人的智慧技巧能力,即智能。伎,同技??删庉嬚n件PPT6612、決瀆:疏通水道的意思。決,通。瀆,水道。張介賓注:‘‘上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡(luò)通而水道利,故曰決瀆之官?!?3、州都:指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處,故稱州都之官。14.氣化:此指腎氣(陽)對(duì)膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能,包括津液的升騰、輸布和尿液的形成、排泄??删庉嬚n件PPT67[分析]本段經(jīng)文以古代官制作比喻,形象地論述了十二臟腑的主要生理功能闡明了十二臟腑相互之間的關(guān)系強(qiáng)調(diào)了心為五臟六腑的主宰可編輯課件PPT681.十二臟腑的主要生理功能心藏神,主人體精神思維活動(dòng)而協(xié)調(diào)各臟腑的生理功能,為“君主之官”。肺主氣,助心調(diào)暢全身氣血和氣機(jī)升降,為“相傅之官”。肝猶如將軍,智勇兼?zhèn)?主深謀遠(yuǎn)慮,為“將軍之官”。膽主決定判斷,肝膽相使,才能正確處理事物,為“中正之官”。膻中為心包絡(luò),猶如內(nèi)臣,代君行令,主情志喜樂,為“臣使之官”??删庉嬚n件PPT69脾胃能受納腐熟水谷,化生水谷精微,為“倉(cāng)廩之官”。大腸具有傳化糟粕功能,為“傳導(dǎo)之官”。小腸具有將胃消化的食物分清別濁的功能,為“受盛之官”。腎藏精充腦養(yǎng)骨,使人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)勁,動(dòng)作精巧,神強(qiáng)聰慧,為“作強(qiáng)之官”。三焦具有疏通水道,運(yùn)行水液的功能,為“決瀆之官”。膀胱能貯藏全身升清降濁后的津液,在腎的氣化作用下,變?yōu)槟蛞号懦鲶w外,為“州都之官”??删庉嬚n件PPT702.十二臟腑間的相互關(guān)系十二臟腑的功能活動(dòng)并不是孤立的,而是既分工又合作,密切配合,共同維持人體的生理功能活動(dòng)。故原文曰“凡此十二官者,不得相失也”。說明十二臟腑是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體。體現(xiàn)了藏象學(xué)說的整體觀??删庉嬚n件PPT71《素問·六節(jié)藏象論篇》
[篇解]六節(jié),古人以甲子紀(jì)天度,甲子一周為一節(jié)(六十日),六個(gè)甲子為一年,故曰“六六之節(jié),以成一歲”。簡(jiǎn)稱“六節(jié)”。藏,有廣義、狹義之分。象,表現(xiàn)、形象、征象。本篇首先討論了六六之節(jié)和九九制會(huì)等運(yùn)氣學(xué)說,其次討論藏象學(xué)說內(nèi)容,故以“六節(jié)藏象論”名篇。
可編輯課件PPT72狹義,專指五臟。①指內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的生理或病理現(xiàn)象②指形象,即內(nèi)臟的解剖狀態(tài)③指臟所通應(yīng)的自然之象藏廣義,泛指居于體內(nèi)的諸多內(nèi)臟,包括五臟六腑。象
二者的關(guān)系是“以藏定象”,“從象測(cè)藏”可編輯課件PPT73[原文]心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈;為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也;其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一藏取決于膽也??删庉嬚n件PPT74[校注]1、生之本:即生命的根本。生,生命。2、神之變:即藏神之處。變,居處之義。與下文“魄之處”、“精之處”、“魂之居”等例同。3.陽中之太陽,通于夏氣:心屬火,位居膈上,主宣達(dá)陽氣,故為陽中之太陽,與夏熱之氣相應(yīng)。4、魄:指形體固有的感覺、運(yùn)動(dòng)及其他本能的行為。諸如寒、溫、痛覺等??删庉嬚n件PPT755、陽中之太陰:當(dāng)為“陽中之少陰”。6、主蟄:此以冬眠伏藏之蟲,比喻腎主藏精的功能。7、陰中之少陰:當(dāng)作“陰中之太陰”。8、罷極之本:罷,通疲。罷極,疲困之意。意為肝是耐受疲困的根本。(肝主筋,筋主運(yùn)動(dòng),筋脈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健有力,賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng),所以稱肝為罷極之本。)9、陽中之少陽:當(dāng)作“陰中之少陽”??删庉嬚n件PPT7610、唇四白:指口唇四周的白肉。11、器:中空的器皿。以此比喻脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等,像器皿一樣,盛裝食物,吸收食物中的精微物質(zhì),排泄其中的糟粕。本句意為脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等藏是飲食物儲(chǔ)藏、消化、運(yùn)輸?shù)母?,是產(chǎn)生營(yíng)氣的場(chǎng)所,所以稱為器。12.至陰:即從陽位到達(dá)陰位。脾居中焦,位于上焦陽位與下焦陰位之間,故曰至陰??删庉嬚n件PPT77[分析]藏的主要生理功能五臟與體表組織的關(guān)系提出了“凡十一藏取決于膽也”的著名觀點(diǎn)可編輯課件PPT781、藏的主要生理功能(1)“心者,生之本,神之變也?!毙氖巧顒?dòng)的根本,為藏神之所。這是因?yàn)樾木哂兄餮},主藏神的功能。血液在心的統(tǒng)領(lǐng)下,沿脈道運(yùn)行周身,以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、肢體百骸。心又是人的精神思維活動(dòng)的所在,是聰明智慧的源泉,為五臟六腑之大主,即“心者,君主之官也,神明出焉”??删庉嬚n件PPT79(2)“肺者,氣之本,魄之處也”肺為氣的根本,是藏魄之處。肺主氣而司呼吸,肺既主呼吸之氣吸清吐濁,又主一身之氣的生成輸布,故肺為氣之根本。肺為藏魄之處,魄,主要指形體的感覺和本能動(dòng)作而言。故曰“附形謂之魄”。形,形體,由精而成,精由氣而化,形由氣而生,故魄以氣為基礎(chǔ)。肺為氣之本,所以也是藏魄之處??删庉嬚n件PPT80腎為人體攝納、封藏功能的根本,是藏精之處。精有先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母,藏于腎;后天之精,為飲食水谷所化生,亦藏于腎。由于腎是全身精氣歸藏之所,故為“精之處”。精為腎之本,只宜封藏,不宜耗泄,是生長(zhǎng)發(fā)育、繁衍后代的資源,故稱之為“封藏之本”。(3)“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”可編輯課件PPT81肝是耐受疲勞的根本,為藏魂之所。肝藏血,血養(yǎng)筋,筋連屬關(guān)節(jié)而主司運(yùn)動(dòng),肝血充盈,筋膜濡潤(rùn),運(yùn)動(dòng)靈活,能夠耐受疲勞,所以說肝為罷極之本。肝為藏魂之處,魂是在神的支配下的無意識(shí)的精神活動(dòng)或動(dòng)作,以肝血為物質(zhì)基礎(chǔ),肝血充盈,則魂有所舍,夜寐安和。(4)“肝者,罷極之本,魂之居也”可編輯課件PPT82上述臟腑均與飲食物的受納、貯藏、消化吸收、傳導(dǎo)排泄有關(guān)。飲食物被攝入后,必須經(jīng)過胃的受納腐熟,脾的運(yùn)化輸布,小腸的分清別濁,大腸的傳導(dǎo)變化,三焦的氣化作用,膀胱貯藏與排泄等,分工協(xié)作,共同完成對(duì)飲食物消化吸收排泄的全過程。即能受納腐熟水谷,又是化生精微(營(yíng)氣)之處,所以稱之為“倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也?!保?)“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也?!笨删庉嬚n件PPT832.指出五臟與體表組織的關(guān)系心,其華在面,其充在血脈肺,其華在毛,其充在皮腎,其華在發(fā),其充在骨肝,其華在爪,其充在筋脾,其華在唇四白,其充在肌說明了五臟與五體關(guān)系五臟的榮華所在可編輯課件PPT84此句意思是十一臟腑的功能與膽的功能密切相關(guān)。并非指膽是十一藏的主宰而凌駕于心君之上,只是強(qiáng)調(diào)了膽的功能而已。《內(nèi)經(jīng)》中類此而強(qiáng)調(diào)某一臟腑功能的提法并不罕見,如“肺者,藏之長(zhǎng)”,“胃者,五藏之本”等。
3.提出了“凡十一藏取決于膽也”的著名觀點(diǎn)可編輯課件PPT85對(duì)該句經(jīng)文的理解主要有五個(gè)方面:①春生之氣為萬物化源,膽應(yīng)于春,氣主升發(fā),臟腑之氣皆賴之以生,故曰:“凡十一藏取決于膽”。②膽居相火,溫煦諸臟,相火源于腎,寄居于膽而布于三焦。少陽相火溫煦,才能延續(xù)生命。③精神活動(dòng)系于五臟,而決斷在膽,若膽虛,則數(shù)謀慮而不決,必影響神魂魄意志,而致“五神藏”不安。可編輯課件PPT86④少陽主樞,通達(dá)陰陽。人身表里,臟腑上下的氣機(jī)樞轉(zhuǎn),均有賴于少陽樞機(jī)作用。⑤膽貯藏膽汁,助肝疏泄,以維持飲食物的消化吸收、氣血運(yùn)行、精神活動(dòng),從而使十一藏功能協(xié)調(diào)??傊?十一藏的功能離不開膽,即十一藏的功能正常與否與膽的功能密切相關(guān)??删庉嬚n件PPT87
《素問·五藏別論》[篇解]別,分別、區(qū)別之意。本篇雖論五臟六腑的功能,但在論述內(nèi)容與其他論述臟腑的篇章有所不同,故名曰《五藏別論》??删庉嬚n件PPT88[原文]所謂五藏者,藏精氣而不寫也,故滿而不能實(shí)。六府者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。可編輯課件PPT891、滿而不能實(shí):滿,精氣盈滿;實(shí),水谷充實(shí)。五臟貯藏精氣,宜于盈滿,而無水谷的充實(shí)。2.實(shí)而不能滿:六腑主傳化物,有水谷的充實(shí),而無精氣的盈滿。
可編輯課件PPT90論述了五臟總的功能和特點(diǎn)五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”,特點(diǎn)是“滿而不能實(shí)”。五臟主藏精氣,如心藏脈,肺藏氣,肝藏血,脾藏營(yíng),腎藏精等,五臟的精氣盈滿,并且能夠保持運(yùn)行流暢,才能灌注營(yíng)養(yǎng)全身組織器官,故其特點(diǎn)是“滿而不能實(shí)”。只有經(jīng)常保持五臟精氣盈滿,身體才能強(qiáng)壯。否則精氣妄泄于外,就會(huì)出現(xiàn)五臟精虧,故五臟病以虛證多見。臨床上應(yīng)請(qǐng)注意保藏精氣。但五臟藏精,只宜盈滿,不宜壅實(shí)留滯,若留滯則出現(xiàn)氣機(jī)壅滯之證??删庉嬚n件PPT91論述了六腑總的功能和特點(diǎn)六腑總的功能是“傳化物而不藏”,其功能特點(diǎn)是“實(shí)而不能滿”。六腑主傳化物,傳導(dǎo)變化、輸瀉水谷及其糟粕,還有五臟代謝后的濁氣。六腋主管消化吸收食物、排泄糟粕,應(yīng)經(jīng)常保持通暢狀態(tài),即腑氣以降為順,以通為用。否則傳導(dǎo)功能失常,則會(huì)出現(xiàn)陽明腑實(shí)或蓄水證等,故六腑為病多見實(shí)證。可編輯課件PPT92臟腑藏瀉理論及其意義由于五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”,其功能特點(diǎn)為“滿而不能實(shí)”,五臟主藏精氣宜盈滿,又要保持運(yùn)行流暢,不能壅實(shí)留滯,否則即病。故在臨床上五臟多為虛證,應(yīng)治以補(bǔ)法,但不可純補(bǔ)、峻補(bǔ)、壅補(bǔ),應(yīng)該補(bǔ)中寓通,如補(bǔ)脾之時(shí)配以和胃消導(dǎo)之品,養(yǎng)心宜佐以和血活血之品,補(bǔ)肺應(yīng)配伍宣肅之品等。可編輯課件PPT93由于六腑總的功能是“傳化物而不藏也”,其功能特點(diǎn)為“實(shí)而不能滿”。六腑主傳化物而不藏,傳化物包括水谷及其糟粕,還有五臟代謝后的濁氣。為使六腑傳化功能正常,應(yīng)處于一種“虛實(shí)”的狀態(tài),即“胃實(shí)而腸虛”,“腸實(shí)而胃虛”。這種實(shí)是暫時(shí)的,水谷和糟粕在六腑中不可久留,胃腸不能同時(shí)充滿,需要按時(shí)排空,因而在臨床上六腑以滿而不通為其病理特征,如食積、便秘、癃閉、黃疸、水腫等實(shí)證病變,故以通降去實(shí)為其治療大法,如攻下通便、疏利膀胱、清瀉三焦等,所以后世有六腑“以通為用”、“以降為順”的說法。歷代醫(yī)家據(jù)此創(chuàng)立了許多著名方劑,諸如大黃牡丹皮湯、承氣湯、大柴胡湯等,至今仍有效地指導(dǎo)臨床治療??删庉嬚n件PPT94《素問·經(jīng)脈別論》[篇解]別,區(qū)別、分別之意。由于本篇主要論述了經(jīng)脈在精氣輸布中的重要作用,以及診斷經(jīng)脈變化可以決死生,與一般論述經(jīng)脈的篇章有所不同,故篇名叫做經(jīng)脈別論??删庉嬚n件PPT95[原文]飲入于胃,遊溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行。合于四時(shí)五藏陰陽,揆度以為常也。
可編輯課件PPT96[注釋]1、游溢精氣:指精氣滿溢。游,浮游之意。游溢,浮游淫溢之意。2、上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺:指水飲入胃,腸胃吸收人體所需的部分化為精微,經(jīng)脾的升清作用,上達(dá)于肺,由肺宣散至全身。3.通調(diào)水道,下輸膀胱:肺主宣發(fā)肅降,既可將脾升清上輸?shù)乃翰忌⒂谌?,又可將濁液下輸通過三焦的通道下輸?shù)桨螂住?/p>
可編輯課件PPT974、水精四布,五經(jīng)并行:水精,指水所化生的精氣。五經(jīng),五臟的經(jīng)脈。指水精之氣布散全身,上下內(nèi)外,無處不到,通灌于五臟的經(jīng)脈之中。5.合于四時(shí)五臟陰陽,揆度以為常也:揆度,測(cè)度。指測(cè)度脈象的變化,要以配合四時(shí)陰陽的變化和五臟陰陽的特性為法則??删庉嬚n件PPT98[分析]結(jié)合原文論述水飲在體內(nèi)的消化吸收轉(zhuǎn)輸過程《素問·經(jīng)脈別論》云:“飲入于胃,……水精四布,五經(jīng)并行?!贝硕握f明了水飲入于胃的消化轉(zhuǎn)輸過程。水飲入于胃,將其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于脾,再由脾的運(yùn)化,把精氣輸布到肺,經(jīng)肺的宣降作用,以三焦為通道,布達(dá)全身,其清者輸布于全身四肢百骸,肌肉皮毛;其濁者下達(dá)膀胱,如此把水精之氣布散全身,流注于五臟六腑??删庉嬚n件PPT99
在這個(gè)過程中,肺、脾、腎三臟是關(guān)鍵,需要肺的宣降,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,腎的氣化作用。了解這一過程,有利于分析水液代謝障礙性疾病的病機(jī),對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐有著重要的意義??删庉嬚n件PPT100精氣神
可編輯課件PPT101[篇解]本,即本原、根本。引申為推求之意。神,有廣義、狹義之分。狹義的神,指精神活動(dòng),是心的主要功能,并主宰著整個(gè)人體的生命活動(dòng)。即心神。廣義的神,指心神,肝、肺、脾、腎等臟所主的魂、魄、意、志,以及思、慮、智、憶等精神思維活動(dòng)。本篇論神以廣義之神為主,且篇首即提出“凡刺之法,先必本于神”的理論觀點(diǎn),故篇名以“本神”命之。《靈樞?本神》可編輯課件PPT102[原文]天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智??删庉嬚n件PPT103[注釋]1、天之在我者德也,地之在我者氣也:兩句為互文。成瑾《箬園日札》:“夫天亦何嘗無氣,地亦無償無德,經(jīng)分屬之,亦互文見義耳。”應(yīng)作天之在我者德也、氣也;地之在我者氣也、德也。德,指自然法則、規(guī)律;氣,指成形物質(zhì)。說明自然賦予了形成人類生命的物質(zhì)與自然法則。2.德流氣薄而生者也:天德下流,地氣上交,陰陽相錯(cuò),升降相因,始有生化之機(jī),產(chǎn)生生命。這是古人的自然觀和生命觀。可編輯課件PPT1043、生之來謂之精:《靈樞·決氣》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精?!奔串a(chǎn)生生命的原始物質(zhì)叫做精。4、兩精相搏謂之神:兩精相搏,指男女兩性生殖之精相結(jié)合。張介賓注:“兩精者,陰陽之精也。搏者,交結(jié)也?!鄙瘢顒?dòng)。本句意為父母生殖之精相結(jié)合就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)新的生命活動(dòng)。5.隨神往來者謂之魂:魂是神支配下的意識(shí)活動(dòng),如夢(mèng)寐恍惚,變幻游行之境等。意為在神的支配下進(jìn)行的精神意識(shí)思維活動(dòng)叫做魂??删庉嬚n件PPT1056.并精而出入者謂之魄:魄是以精為物質(zhì)基礎(chǔ)的生理本能,如感知和動(dòng)作等。意為伴隨著精出入運(yùn)動(dòng)而發(fā)揮先天本能的感覺和動(dòng)作的生命活動(dòng)形式,叫做魄。7、所以任物者謂之心:任物,主管認(rèn)識(shí)事物和處理事物。任,擔(dān)任、主管。意為用來擔(dān)當(dāng)認(rèn)識(shí)、分析和處理外界事物的思維能力,叫做心。8、心有所憶謂之意:憶,追憶。意為心感知事物后,根據(jù)記憶產(chǎn)生意念但尚未成定見之時(shí)的思維叫做憶。9、意之所存謂之志:意念積累之后形成志向的思維活動(dòng)稱之志。存,積累。志,志向??删庉嬚n件PPT10610、因志而存變謂之思:對(duì)已形成的認(rèn)識(shí)進(jìn)行反復(fù)思考的過程稱為思。存變,反復(fù)思量。11、因思而遠(yuǎn)慕謂之慮:通過反復(fù)思考,對(duì)事物進(jìn)行由近及遠(yuǎn)、深思遠(yuǎn)慮的推想,稱為慮。遠(yuǎn)慕,即深謀遠(yuǎn)慮。12.因慮而處物謂之智:意為經(jīng)過深思遠(yuǎn)慮而對(duì)事物作出正確的判斷和處理就叫做智。智智慧、明智??删庉嬚n件PPT107提出人的生命源于天地陰陽的相互作用:“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也”德,指法也、規(guī)律。氣,指成形的物質(zhì)。流,流動(dòng)。薄,相交。天地自然具有孕育生命的法則與物質(zhì)。天德下流,地氣上交,陰陽相錯(cuò),升降相因,才能有生命的產(chǎn)生。這是古人的自然觀與生命觀??删庉嬚n件PPT108本段指出生命源于天地陰陽之氣相互作用。論述了精神魂魄心意志思智慮的概念,神的產(chǎn)生,以及從認(rèn)識(shí)事物到正確處理事物的從感性到理性、由低級(jí)到高級(jí)的認(rèn)知思維過程。認(rèn)為神是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),其產(chǎn)生與存在以形體為基礎(chǔ)。人的精神意識(shí)思維活動(dòng)皆統(tǒng)屬于心,并以五臟所藏之精為物質(zhì)基礎(chǔ)。這些認(rèn)識(shí)對(duì)臨床診斷治療心身疾病,以及中醫(yī)心理學(xué)研究與發(fā)展有重要的指導(dǎo)價(jià)值。本篇論述了精神魂魄心意志思智慮的概念,及其與五臟的關(guān)系:可編輯課件PPT109論述了關(guān)于養(yǎng)生保健的重要原則:順?biāo)臅r(shí)而適寒暑——順應(yīng)四時(shí)之氣變化來適應(yīng)氣候的寒溫變化。和喜怒而安居處——調(diào)和七情,起居有常。節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?jié)制房事而調(diào)和剛?cè)岬男郧椤H绱?則陰陽平衡,就能夠達(dá)到健康長(zhǎng)壽而不衰老。
可編輯課件PPT110《素問?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》[篇解]營(yíng)衛(wèi),指營(yíng)氣和衛(wèi)氣而言。生會(huì),即生成與與會(huì)合。由于本篇主要討論了營(yíng)衛(wèi)二氣的生成和會(huì)合,故篇名曰:“營(yíng)衛(wèi)生會(huì)”。
可編輯課件PPT111[原文]人受氣于谷,谷人于胃,以傳與肺,五藏六府皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽相貫,如環(huán)無端??删庉嬚n件PPT112[注釋]1、清者為營(yíng),濁者為衛(wèi):水谷精氣中之精純?nèi)岷椭苄姓邽闋I(yíng),慓疾滑利捍護(hù)者為衛(wèi)。此清和濁,指營(yíng)衛(wèi)之氣的性能而言。營(yíng)為水谷之精氣所化,其性精專柔和,故能入脈為營(yíng);衛(wèi)為水谷之悍氣所化,其性慓悍滑利,故充實(shí)于皮膚分肉為衛(wèi)。2.營(yíng)周不休:營(yíng)運(yùn)周行不止??删庉嬚n件PPT1133、五十而復(fù)大會(huì):營(yíng)衛(wèi)二氣別行兩道,營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,但在一晝夜各行五十周次之后,便會(huì)合一次。五十,指營(yíng)衛(wèi)在一晝夜中,各在人身運(yùn)行的周次。4.陰陽相貫:營(yíng)氣循行主要沿十二經(jīng)脈之序,陰陽表里迭行相貫。張介賓注:“其十二經(jīng)脈之次,則一陰一陽,一表一里,迭行相貫,終而復(fù)始”。陰陽,此指陰經(jīng)和陽經(jīng)??删庉嬚n件PPT114[分析]1、營(yíng)衛(wèi)二氣的生成及其區(qū)別。2、營(yíng)衛(wèi)二氣的運(yùn)行。3.原文提出營(yíng)衛(wèi)二氣“五十而復(fù)大會(huì)”。
可編輯課件PPT115經(jīng)文指出營(yíng)衛(wèi)二氣皆由水谷精微化生。其中“清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)”。水谷精氣中之精純?nèi)岷椭苄姓邽闋I(yíng),慓悍滑利捍護(hù)者為衛(wèi)。此清和濁,指營(yíng)衛(wèi)之氣的性能而言。營(yíng)為水谷之精氣所化,其性精專柔和,故能入脈為營(yíng);衛(wèi)為水谷之悍氣所化,其性慓悍滑利,故充實(shí)于皮膚分肉為衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)二氣的生成及其區(qū)別:可編輯課件PPT116營(yíng)衛(wèi)二氣的運(yùn)行衛(wèi)二氣的運(yùn)行規(guī)律:營(yíng)氣沿十二經(jīng)脈之序,一晝夜運(yùn)行五十周次。衛(wèi)氣晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周。營(yíng)衛(wèi)二氣周而復(fù)始有規(guī)律運(yùn)行,如環(huán)無端。兩者雖各行其道,但于夜半子時(shí)會(huì)合于手太陰肺。衛(wèi)氣晝夜調(diào)節(jié)運(yùn)行的規(guī)律是:衛(wèi)氣循脈而行,晝行三陽,夜行三陰。可編輯課件PPT117原文提出營(yíng)衛(wèi)二氣“五十而復(fù)大會(huì)”五十,指營(yíng)衛(wèi)二氣在一晝夜中各在人身運(yùn)行的周次。大會(huì),指營(yíng)氣與衛(wèi)氣的會(huì)合,營(yíng)氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,二者雖別行兩道,但在一晝夜各行五十周次之后,便
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