43免疫失調(diào)課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修一

第四章

免疫調(diào)節(jié)

第3節(jié)

免疫失調(diào)抵抗病原體的入侵清除衰老或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除突變的細(xì)胞免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫防御免疫功能是不是越強(qiáng)大越好呢？對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？免疫系統(tǒng)的功能溫故知新

生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚(yú)、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%的人都被過(guò)敏反應(yīng)所困擾。討論：1.你還知道哪些過(guò)敏現(xiàn)象？問(wèn)題探討藥物過(guò)敏(青霉素)呼吸道過(guò)敏(花粉）消化道過(guò)敏(魚(yú)蝦)皮膚過(guò)敏(蕁麻疹)問(wèn)題探討閱讀課本77頁(yè)，思考討論以下問(wèn)題：1.什么是過(guò)敏反應(yīng)？2.什么是過(guò)敏原？它和抗原是什么關(guān)系？3.過(guò)敏原是如何引起機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的？4.過(guò)敏反應(yīng)有什么特點(diǎn)？概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。概念：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過(guò)敏原常見(jiàn)過(guò)敏原：魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、灰塵、棉絮等。柳樹(shù)開(kāi)花柳樹(shù)花粉B細(xì)胞

漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組織胺和其他化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)閱讀課本78頁(yè)，嘗試寫(xiě)出人體接觸花粉發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理。花粉B細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）刺激漿細(xì)胞分化產(chǎn)生抗體某些細(xì)胞表面吸附過(guò)敏原再次刺激釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增強(qiáng)，毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增多等導(dǎo)致呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過(guò)敏反應(yīng)（食物過(guò)敏性腸胃炎）皮膚過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹）全身過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）過(guò)敏反應(yīng)①過(guò)敏有

，可能數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)（速發(fā)型過(guò)敏），也可能24h后出現(xiàn)反應(yīng)（遲發(fā)性過(guò)敏）。②許多過(guò)敏反應(yīng)有明顯的

和

?？炻诌z傳傾向個(gè)體差異過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn)：過(guò)敏反應(yīng)靶細(xì)胞組胺抗組胺類藥物(2)根據(jù)過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理，提出從哪些途徑可以治療過(guò)敏反應(yīng)。①抑制組胺的釋放；②中和或降解組胺；③阻止組胺與受體結(jié)合。④降低機(jī)體產(chǎn)生抗體的量⑵常用藥物?？菇M胺藥（氯雷他定、鹽酸西替利嗪、撲爾敏等）糖皮質(zhì)激素類藥（地塞米松、潑尼松、氫化可的松等）(1)找出過(guò)敏原，并盡量避免再次接觸該過(guò)敏原（主要措施）預(yù)防與治療過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的比較過(guò)敏反應(yīng)比較項(xiàng)目體液免疫過(guò)敏反應(yīng)不同點(diǎn)激發(fā)因素抗體分布反應(yīng)時(shí)機(jī)反應(yīng)結(jié)果相同點(diǎn)血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細(xì)胞表面第一次接觸到抗原即可發(fā)生再次接觸到相同過(guò)敏原抗原抗體結(jié)合形成沉淀使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗原過(guò)敏原過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫自身免疫病人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有”敵我不分“的情形呢？案例：王同學(xué)曾經(jīng)有過(guò)鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了?？墒怯幸惶焱跬瑢W(xué)突然感覺(jué)胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。王同學(xué)不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會(huì)和心臟病產(chǎn)生關(guān)系呢？

有些鏈球菌表面有一種重要抗原M空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似。人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有”敵我不分“的情形呢？1.概念某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2.類型風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病2.類型①風(fēng)濕性心臟病某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷，這就是風(fēng)濕性心臟病。自身免疫病2.類型②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。自身免疫病機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致2.類型③系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見(jiàn)于年輕女性。我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多種因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)，早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。自身免疫病自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系統(tǒng)的功能；②自體造血干細(xì)胞移植。注意：在回輸前，可以對(duì)病人進(jìn)行化療，殺死體內(nèi)的免疫細(xì)胞后再重新輸入造血干細(xì)胞，重新構(gòu)建免疫系統(tǒng)。自體造血干細(xì)胞移植流程3.治療自身免疫病免疫缺陷病問(wèn)1：為什么大衛(wèi)自身無(wú)法抵御感冒等疾??？問(wèn)2：大衛(wèi)的病是先天形成的還是后天形成的？問(wèn)3：像以上材料中這樣因機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為什么疾??？大衛(wèi)免疫功能低下先天形成的疾病【總結(jié)】：免疫缺陷病的概念及類型？（課本P79）重癥聯(lián)合免疫缺陷?。–ID）是淋巴細(xì)胞存在發(fā)育缺陷或T細(xì)胞、B細(xì)胞之間相互作用發(fā)生障礙而引起的一類體液免疫與細(xì)胞免疫同時(shí)缺陷所導(dǎo)致的疾病，患病者多為新生兒或嬰幼兒。免疫缺陷病1.概念：

指由機(jī)體免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏2.類型：

免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。致病病毒:HIV病毒，是一種RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒。外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條RNA單鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合實(shí)例2：艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)免疫缺陷?、俳Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)：RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)②遺傳信息傳遞過(guò)程：外殼病毒包膜核酸逆轉(zhuǎn)錄酶表面蛋白③合成場(chǎng)所：宿主細(xì)胞的細(xì)胞核和核糖體④特點(diǎn)：遺傳物質(zhì)為RNA，單鏈結(jié)構(gòu)，易變異免疫缺陷病輔助性T細(xì)胞細(xì)胞膜受體HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合3.獲得性免疫缺陷綜合征——艾滋?。ˋIDS）（2）致病機(jī)理：攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染

。輔助性T細(xì)胞免疫缺陷病閱讀課本79頁(yè)，理解HIV感染引起艾滋病的過(guò)程，并設(shè)計(jì)治療艾滋病的方案。問(wèn)1：HIV為什么感染人的輔助性T細(xì)胞？問(wèn)2：第一年時(shí)，HIV數(shù)量先上升后下降，請(qǐng)分析原因。問(wèn)3：HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開(kāi)輔助性T細(xì)胞的輔助，如果輔助性T細(xì)胞大量減少，細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失。HIV入侵初期,免疫反應(yīng)的形成需要一定的時(shí)間，并且初期人體的免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。此時(shí)HIV的數(shù)量先增后減問(wèn)4：在C階段，輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，但不為0，為什么？問(wèn)5：HIV侵入人體，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？骨髓中的造血干細(xì)胞可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞不會(huì)，非特異性免疫還在閱讀課本79頁(yè)，理解HIV感染引起艾滋病的過(guò)程，并設(shè)計(jì)治療艾滋病的方案。據(jù)圖描述HIV侵染輔助性T細(xì)胞的過(guò)程，分析艾滋病治療方案。①吸附與融合②逆轉(zhuǎn)錄③整合基因到宿主染色體基因組④轉(zhuǎn)錄翻譯⑤裝配與釋放逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑整合酶抑制劑蛋白酶抑制劑抑制病毒的釋放融合抑制劑目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是______________________________，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。沒(méi)有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量艾滋病治療方法雞尾酒療法針對(duì)艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié)，用三種或三種以上的藥物通過(guò)聯(lián)合用藥來(lái)提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復(fù)制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。免疫缺陷病8.下列關(guān)于艾滋病防治研究思路的敘述，錯(cuò)誤的是(

)A.研制出一種能夠有效毀滅HIV的新型藥物B.將病毒控制在宿主細(xì)胞內(nèi)部，將來(lái)這些細(xì)胞會(huì)通過(guò)細(xì)胞凋亡的方式自主死亡C.通過(guò)藥物有效抑制HIV的復(fù)制D.科學(xué)家研制出特異性抑制逆轉(zhuǎn)錄的藥物，也無(wú)法治療艾滋病D解析：研制一種能毀滅HIV的新型藥物；將HIV控制在宿主細(xì)胞內(nèi)部使其不擴(kuò)散（陷阱紅細(xì)胞）；用藥物有效抑制HIV的復(fù)制；研制出特異性抑制逆轉(zhuǎn)錄的藥物，均是防治艾滋病的思路。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑思考：HIV病毒可能存在部位？精液、血液、乳汁等免疫缺陷病

目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。我國(guó)對(duì)所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”。預(yù)防艾滋?。ˋI