傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

傳染病學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：傳染病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

1、多選患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最

高達39℃,伴頭痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)

熱1次，查WBC6.2x109/L,中性粒細胞70%。此患者應(yīng)考慮到的

鑒別診斷包括（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.敗血癥

C.間口瘧

D.急性血吸蟲病

E.傷寒

本題答案：B,C,D,E

2、單選男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003

年2月15日入院，查體：體溫39.8℃,呼吸20次/分，扁桃體中毒

紅腫，上覆乳白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。雙肺未聞及雜音。

血象：白細胞15X109/L,中性0.85。確診白喉后下列哪項措施有誤（）

A.必須臥床休息三周以上

B.本病的特異治療手段是抗生素

C.須合用抗毒素和抗生素行病原治療

D.抗生素首選青霉素

E.抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕宣及治療早晚而定

本題答案：B

3、單選一年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功

能正常，1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗?HBc陽性「該患者診斷

可能是O

A.慢性HBV攜帶狀態(tài)

B.慢性乙型肝炎輕度

C,慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染

本題答案：E

4、單選男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院

檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白細

胞總數(shù)為10.8xl09/L,N65%,L35%。如確診為腮腺炎,應(yīng)該做什么

治療（）

A.疫苗接種

B.抗病毒治療

C.對癥處理

D.應(yīng)用抗生素

E.免疫抑制劑

本題答案：C

5、單選男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈

噴射狀伴腹瀉，每天1?2次來診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，

頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均

未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是（）

A.敗血癥

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型腦炎

D.中暑

E.結(jié)核性腦膜炎

本題答案：C

6、單選某市2004年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原

因發(fā)熱的病人，并有逐日增多之勢，第7天累計達48例，患者均有

發(fā)熱，體溫38?40℃,結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重者無法行走，

部分患者咳嗽,痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。血象：WBC（8-15）xlO9/L,

中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至++。為了迅速控制這次流行，最重要

的措施是（）

A.隔離病人

B.全城預(yù)防接種

C.接觸洪水者進行醫(yī)學(xué)觀察

D.全市開展滅鼠、滅蠅運動

E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防

本題答案：E

7、單選5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時

體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的

檢查是（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.腦脊液

本題答案：E

8、單選嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39?40稍咳，一般情況佳，

除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。

本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.人類皰疹病毒6型

E.溶血性鏈球菌

本題答案：D

9、單選女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱,

T38°C左右，3天后升至40℃,持續(xù)高熱，曾自服〃消炎藥〃2?3天未

退熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,

未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質(zhì)軟。該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是()

A.氯霉素

B.氧氟沙星

C,頭抱曲松

D.多西環(huán)素

E.青霉素

本題答案：C

10、多選感染性休克的死亡率高，早期診斷可降低病死率，有下列

哪項表現(xiàn)者應(yīng)警惕休克的發(fā)生

A.年老體弱或年幼兒童發(fā)生嚴重感染者

B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人發(fā)生感染時

C,患有易引起感染性休克的感染性疾病者

D.感染性疾病伴有面色發(fā)灰、四肢厥冷者

E.煩躁、脈速、脈壓減少等微循環(huán)障礙者

本題答案:A,B,C,D,E

11、單選患者，女，47歲，因高熱2月入院?；颊?月前發(fā)熱，體

溫波動于38?40℃,有時熱峰超過41℃,無寒戰(zhàn)、大汗，無惡心、

嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8℃,P90次/分，R20次/分。

全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無腫大。心

肺腹檢查無異常。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.2xlO9/L,N78%,L22%,

Hb78/L,ESR85mm/lh,血清弓形蟲抗體IgMl：256(間接凝集法)。

目前此病公認的病原體治療措施不包括()

A.乙胺口密咤

B.磺胺類藥

C.螺旋霉素

D.克林霉素

E,氯霉素

本題答案：E

12、單選女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)

現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃神清，心肺

B.猴

C.病人

D.隱性感染者

E.猩猩

本題答案：A,D

17、單選男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱

后活動如常’，服氯喳及伯氨喳咻5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量

少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血

象:WBC9.9xlO9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/Lo下列處理哪項除外（）

A.靜滴5%碳酸氫鈉

B.靜滴氫化可的松

C.輸同型新鮮全血

D.立即停服伯氨喳

E.改服奎寧

本題答案：E

18、單選患者男，26歲，農(nóng)民，因〃高熱、頭痛10天〃入院。查體:

體溫38.9℃,煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1焦痂，左腹

股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸軟,

心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。

胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白（+）；血常

規(guī)：血紅蛋白98g/L,白細胞5.8X109/L,中性0.75,淋巴0.25。確診

首選的檢查是（）

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C,腎功能檢測

D.外斐反應(yīng)

E.出、凝血時間測定

本題答案：D

19、單選流腦皮膚出血點的病理基礎(chǔ)是

A,血管脆性增強

B.血小板減少

C,細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

D.細菌內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥

E.細菌毒素致血管擴張

本題答案：D

20、單選女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：

皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫

及，實驗室檢查：ALT160U/L,總膽紅素90Hmol/L,抗?HBs陽性,抗

-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。

既往體健，無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

本題答案：A

21、多選患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2

天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,意識呈

淺昏迷狀態(tài)，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13X109

/L中性88%,血小板184x109/L,尿常規(guī)未見異常。應(yīng)盡快完成的

檢查為()

A.血氣分析

B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗

D.頭顱CT檢查

E.抽血進行特異性抗體檢測

本題答案：B,C,D,E

22、單選男，14歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、胃納減退、尿少色黃、排粘

液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，順鳴

音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15?18個。本病例

的診斷應(yīng)首先考慮()

A.急性阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.病毒性腹瀉

D.細菌性食物中毒

E.霍亂

本題答案：B

23、單選男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無

腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：

BP40/20mmHg,脈細速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極治療，

腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應(yīng)告知()

A.可立即出院

B.可于癥狀消失后6天出院

C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院

D.繼續(xù)治療10天后出院

E.繼續(xù)治療15天后出院

本題答案：c

24、單選患者男，主因被婢叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游

后被蟬叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體:

T39°C伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cmx2cm,

逐漸擴大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，

雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形

皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性c血

象：WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,Hbl00g/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是

()

A.急性血吸蟲病

B.傷寒

C.萊姆病

D.鉤端螺旋體病

E.流行性出血熱

本題答案：C

25、單選?患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個月余入院?；?/p>

者3個月前岬叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃o高熱持續(xù)1周左

右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸

痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8°C,P92次/分，

R22次/分，BP110/75mmHg,神清，精神軟,顏面及結(jié)膜充血，無焦

痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下

1.5cm,質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未及。肝腎無叩擊痛，四肢無畸形，

肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8xlO9/L,N70%,L30%,PLT150xl09,

RBC4.8xl012oTBIL60Hmol/L,外斐氏試驗OXkl：160。

最可能的診斷是()

A.傷寒

B.鉤體病

C.流行性出血熱

D.敗血癥

E.回歸熱

本題答案：E

26、單選血常規(guī)：WBC2.3xlO9/L,N：0.45,L：0.55,RBC3.38xlO12/L,

Hb77g/L,PLT46xl09/Lo尿檢：尿蛋白+++,RBC：2?5/HP。糞檢：

RBC：O-2/HPo確診最重要的方法是()

A.CT掃描

B.B超檢查

C.骨髓涂片檢查利杜體

D.血細菌培養(yǎng)

E.24小時尿蛋白測定

本題答案：C

27、單選男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：

體溫37℃,脈搏122次/分，血壓70/60mmHg,神清,呈〃酒醉貌〃,

眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未

聞及異常。下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.低分子右旋糖酎

B.血管活性藥物

C.抗生素治療

D.血液透析

E.激素應(yīng)用

本題答案：D

28、單選患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流

淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，

疹間皮膚正常，測體溫40%,心肺正常。最有可能的診斷為（）

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.水痘

本題答案：B

29、單選患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減

退。查體：頸阻（+）,克氏征（+）,巴氏征（一），心肺無殊。

腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350x109/L,中性28%,淋巴

72%,蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物

95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性

腦膜炎的臨床主要區(qū)別是（）

A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈

B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低

C,隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高

D.隱球菌性腦膜炎病程更長，且視力障礙多見

E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾

本題答案：D

30、單選患者，女,47歲，因高熱2月入院。患者2月前發(fā)熱，體

溫波動于38?40℃,有時熱峰超過41℃,無寒戰(zhàn)、大汗，無惡心、

嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8℃,P90次/分，R20次/分。

全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無腫大。心

肺腹檢查無異常。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.2xlO9/L,N78%,L22%,

Hb78/L,ESR85mm/lh,血清弓形蟲抗體IgMl：256（間接凝集法）。

最可能的診斷是O

A.弓形蟲病

B.間日瘧

C回歸熱

D.傷寒

E.鉤體病

本題答案：A

31、單選患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進

不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃,心率110次/分，血

壓8.7/5.0kPa,意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。為進一

步確診首選做哪項檢查（）

A.腦脊液檢查

B.血常規(guī)

C.大便常規(guī)

D.腦電圖

E.血培養(yǎng)

本題答案：C

32、單選男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，

高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40%,面色青灰，

四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能

測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的

主要依據(jù)（）

A.皮膚淤點、淤斑

B.意識障礙

C.高熱、頭痛、嘔吐

D.面色青灰、四肢涼，血壓測不出

E.血培養(yǎng)陽性

本題答案：E

33、單選某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛

3天，體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：

血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，

軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異

常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī):HGB175g/L,WBC22X109

/L,中性89%,血小板35x109/L,尿蛋白（+++）。此患者最可能

的診斷是（）

A.感染性休克

B.流行性出血熱

C.血小板減少性紫瘢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流感

本題答案：B

34、單選男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、

嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏

倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg,急送上級醫(yī)院。下列的治療

措施，哪項是錯誤的（）

A.輸入純葡萄糖液

B.復(fù)方醋酸鈉液

C.5%碳酸氫鈉

D.20%白蛋白

E.低分子右旋糖酢

本題答案：A

35、單選患兒，男，5歲，手足遠端和臀部有散在幾十個斑丘疹，后

轉(zhuǎn)為皰疹。疹圓，比水痘疹小，邊緣充血，中央無凹陷。口內(nèi)也可見

幾處潰瘍。下一步需要什么處理O

A.抗感染治療

B.休息，對癥治療

C.抗病毒治療

D.加強營養(yǎng)

E制動

本題答案：B

36、單選女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、

呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例病人如果有肺水腫,

則首要的措施是（）

A.靜脈注射毛花背C

B.靜脈注射吠塞米

C.靜脈注射碘解磷定

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈應(yīng)用抗生素

本題答案：D

37、單選患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減

退。查體：頸阻（+）,克氏征（+）,巴氏征（一），心肺無殊。

腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350x109/L,中性28%,淋巴

72%,蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物

95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮

是（）

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦膿腫

E.隱球菌性腦膜炎

本題答案：E

38、多選?患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3?39.4。（：之間，食欲減退，伴

腹脹,有黏液性稀便，每日2?3次，查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm，脾1cm,化驗：WBC3xlO9/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。

經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降，此時仍有可能出現(xiàn)

腸道嚴重并發(fā)癥是因為（）

A.食欲開始好轉(zhuǎn)，飲食活動未予適當(dāng)限制

B,抗生素停用過早，細菌再度繁殖

C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合

D.久病體弱，抗體形成不足

E.可能與用藥有關(guān)

本題答案：A,C

39、單選男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹

半個月，既往無肝病史，查體：深度黃疸，皮膚有淤斑，無蜘蛛痣、

肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342nmol/L,

ALT560u/Lo如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞10'10/L,N0.80,L0.20,提示

可能合并細菌感染，感染的部位很可能在（）

A.肺部

B.泌尿道

C.腸道

D.腹腔

E.軟組織

本題答案：D

40、單選診斷COPD的必備條件是氣流的不完全燈逆受限，其確定標(biāo)

準(zhǔn)是

A.FLVK70%預(yù)計值,FLV1/FVC%<80%

B.FEVK80%預(yù)計值,FEV1/FVC%<70%

C.FEVK80%預(yù)計值,FEV1/FVC%<60%

D.FEVK70%預(yù)計值,FEV1/FVC%<60%

E.FEVl<90%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<70%

本題答案：B

41、單選某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴

眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：

WBC基本正?；蛏陨撸行粤＜毎陨?，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其

他人群及學(xué)生家庭中均無類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是()

A.傷寒

B.麻疹

C.流行性出血熱

D.流行性感冒

E.鉤體病

本題答案：E

42、單選男，25歲，病前三天吃過雞腸火鍋，先感乏力，寒戰(zhàn)，繼

而腹瀉，惡心嘔吐，伴臍周痙攣性絞痛，體溫39℃,當(dāng)天解水樣便8

次，惡臭，自服環(huán)內(nèi)沙星，第二天，便次數(shù)減少，但發(fā)現(xiàn)帶血粘凍便，

始來醫(yī)院就診，查體：體溫38℃,心肺正常，臍周有壓痛，大便化

驗可見少許白細胞，較多紅細胞。要確診需要做哪項檢查()

A.血培養(yǎng)

B.血生化

C.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

D.大便，在42℃微氧條件下培養(yǎng)

E.大便找細菌

本題答案：D

43、單選患者，男，27歲，農(nóng)學(xué)院技術(shù)員，7天前到越南養(yǎng)雞場參

觀，二天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實質(zhì)炎癥及右側(cè)胸

腔少量積液。經(jīng)過檢查，從患者口咽部分離出病毒，請問以下哪一型

死亡率最高()

A.H5N1

B.H9N2

C.H7N7

D.H3N6

E.H7N9

本題答案：A

44、單選男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38?40℃,無

畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，諂妄，聽力下

降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨節(jié)青霉素治療。體查：體溫40℃,

脈搏80次/分，血壓:98/69mmHg,表情呆滯，心肺無異常,腹軟,

右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0X109/L,

N0.65,L0.35o確診最好進行下列哪項檢查()

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.膽汁培育

D.小便培養(yǎng)

E.大便培養(yǎng)

本題答案：B

45、單選預(yù)防鉤體病的主要措施不包括

A灰鼠

B.管理牲畜

C.個人防護

D.隔離治療患者

E.接種疫苗

本題答案：D

46、單選女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、

呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例如做全血膽堿酯酶

活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒O

A.<80%

B.<100%

C.<70%

D.<60%

E.<50%

本題答案：C

47、單選?2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來

嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗(+),

心肺腹無異常，腦脊液WBC150xl06/L,單核65%,糖2.24mmol

/L,PPD試驗陰性。

對發(fā)熱、咳嗽如何考慮()

A.粟粒性肺結(jié)核

B.麻疹合并肺炎

C.肺炎支原體體肺炎

D.支氣管炎

E.病毒性肺炎

本題答案：A

48、單選女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，

體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。

血常規(guī)RBC4.0xl0/L,WBC8.3xlO/L,Hbl38g/L,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

840u/L,總膽紅素85Hmol/L。該病例的診斷最可能是()

A.急性膽道感染

B.鉤體病

C.恙蟲病

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

本題答案：D

49、單選?女，25歲，江西上饒人，因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見

患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見出血點c頸淋巴結(jié)腫大，白細胞總

數(shù)增多，達30X109/L?？梢姰愋土馨图毎?/p>

考慮診斷什么?。ǎ?/p>

A.急性扁桃體炎

B白喉

C.傳染性單核細胞增多癥

D.流感

E.真菌感染

本題答案：C

50、單選男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，近5天

出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38?39℃,脈搏110次/分，血壓68/50mmHg,

精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未

捫及，脾肋下2cm,移動性濁音陽性，血象：WBC4.5xlO9/L,N0.85,

L0.15,PLT65X109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰

性，白細胞數(shù)5.0X109/L,多核0.40,單核0.60確診有賴于（）

A.血培養(yǎng)

B.腹水培養(yǎng)

C.腹部B超

D.肝功能

E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)

本題答案：E

51、單選女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急

促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,

神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)絹。目前病人情況處于（）

A.無休克

B.休克早期暖休克

C.休克早期冷休克

D.休克發(fā)展期

E.休克晚期

本題答案：C

52、多選男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安

半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染，頸

部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1x109

/L；血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(?)。為確診需要進

行的輔助檢查是()

A.血氣分析

B.腹部CT

C.顱腦CT

D.血氨測定

E.腎功能檢查

本題答案:A,C,D,E

53、多選溶組織內(nèi)阿米巴的主要傳染源是

A.蜂螂

B蒼蠅

C.恢復(fù)期病人

D.急性期病人

E.包囊攜帶者

本題答案：C,E

54、單選患者，男，38歲，江西南昌人，被狗咬傷五天后出現(xiàn)怕水

恐光，來我院就診。下一步應(yīng)予何處理()

A.隔離，對癥處理

B.大劑量免疫拮抗劑

C.抗毒血清

D.多聯(lián)抗生素

E.抗病毒治療

本題答案：A

55、單選男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：

體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清，呈〃酒醉貌〃,

眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未

聞及異常。首要的檢查是()

A.骨髓培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.肝功能檢測

D.血、尿常規(guī)檢查

E.出、凝血時間測定

本題答案：D

56、單選5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時

體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是

()

A.克氏征

B.巴氏征

C,腹壁反射

D.握持反射

E.前肉膨隆

本題答案：E

57、單選患者李XX,男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1

天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃,脈搏108次/分，

呼吸18次/分，血壓120/80mmHg,神清，右手皮膚可見破損并有針

尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無

紅腫，肝脾不大，血象：白細胞16X109/L,中性0.85。如確診，對皮

膚破損的處理下列哪項正確（）

A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口，以免感染進一步擴散

B.局部處理可用1/2000的高錦酸鉀濕敷，涂以1%的龍膽紫

C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥

D.局部應(yīng)用抗毒素血清即可，無須全身給藥

E.切開周圍腫脹組織并引流

本題答案：B

58、單選男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病

第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達反應(yīng)O抗體

效價1：100o口奎諾酮類抗菌藥主要抑制（）

A.細菌二氫葉酸合成酶

B.細菌二氫葉酸還原酶

C.細菌RNA多聚酶

D.細胞依賴于DNA的RNA多聚酶

E.細菌DNA螺旋酶

本題答案：E

59、單選患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個月

于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不適，體溫

下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。

查體，體溫37.5℃,腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點、瘀

斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。進一步檢查最有意義的是（）

A.血常規(guī)

B.取血或骨髓作培養(yǎng)

C.凝集試驗

D.ELISA法

E.肩關(guān)節(jié)X線片及胸片

本題答案：B

60、單選某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴

眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：

WBC基本正?；蛏陨?，中性粒細胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其

他人群及學(xué)生家庭中均無類似病人。為了迅速控制流行，上述病例最

重要的措施是()

A.預(yù)防接種

B.隔離病人

C.藥物預(yù)防

D.與病人接觸者進醫(yī)學(xué)觀察

E.注射人免疫球蛋白

本題答案：C

61、單選女孩8個月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附

近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，

兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中，哪一

種為主要的致病因子()

A.百日咳毒素

B.外毒素

C.不耐熱毒素

D.組胺過敏因子

E.淋巴細胞增多促進因子

本題答案：A

62、單選男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無尿2天，

于12月入院口查體：體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清，頸軟，

結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2X109/L,

N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3X109/L。

本病目前最緊急的治療是O

A.抗休克

B.脫水

C.強心

D.透析

E.降溫

本題答案：A

63、單選男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病

第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達反應(yīng)?？贵w

效價1：100o首選病原治療藥物()

A.喳諾酮類

B.氯霉素

C.青霉素

D.頭抱哌酮

E.氨葦西林

本題答案：A

64、單選男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹

半個月，既往無肝病史，查體：深度黃疸，皮膚有淤斑，無蜘蛛痣、

肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素

342klmol/L,

ALT560u/Lo本病例診斷應(yīng)首先考慮()

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.淤膽型肝炎

本題答案：B

65、單選男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)

痛。入院時體格檢查：T39℃,BP100/70mmHg；神清合作，未見皮

疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹

平軟；肝右肋下l.5cm,質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟，邊

銳,有觸痛。血常規(guī)：WBC18xlO9/L,N0.89o胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸

潤性病灶。上述病例病原治療應(yīng)首選()

A.頭泡他咤+磺胺喀咤

B.青霉素+慶大霉素

C.去甲萬古霉素/萬古霉素

D.林可霉素+慶大霉素

E.環(huán)丙沙星

本題答案：C

66、單選女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體

檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9

/6kPa,腦脊液細胞數(shù):16.0x106/L,蛋白微量，糖2.24mmol/L,

氯化物lOlmmol/Lo與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防()

A.肌注青霉素3天

B.肌注丙種球蛋白

C.口服紅霉素3天

D.口服磺胺藥3天

E.醫(yī)學(xué)觀察1周

本題答案：D

67、單選男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,伴右季肋

部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，

服諾敘沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。該病人

發(fā)熱原因可能性最小的是()

A.原發(fā)性肝癌

B.阿米巴肝膿腫

C.細菌性肝膿腫

D.傷寒

E.結(jié)核

本題答案：D

68、單選男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、

周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，于8月22日急送入院。體格檢查：

T38℃,眼結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：

WBC12xlO9/L,N0.85,L0.15,Hbl24g/Lo尿蛋白(+)。該病人發(fā)熱

最可能的原因是()

A.流感

B.傷寒

C.鉤體病

D.白血病

E.肺結(jié)核

本題答案：C

69、多選男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時

后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)

熱及腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：

血壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該患者大便懸滴、培

養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下哪種抗菌藥()

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.多西環(huán)素

D.青霉素G

E.SMZ-TMP

本題答案：A,B,C,E

70、單選患者，男性，19歲，農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱，伴眼瞼及顏面部

水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查：體溫38.2℃,脈搏98次/分,

全身輕度水腫，胸、背部皮膚見皮下出血點，淺表淋巴結(jié)無腫大，心

肺未聞異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛，以腓腸肌明顯。

外周血象白細胞14X109/L,嗜酸性粒細胞34%。生化檢查肌酸磷酸激

酶明顯升高。下列哪項檢查有助于本病的診斷()

A.鉤端螺旋體血清凝集試驗

B.血清肥達反應(yīng)

C.外-斐試驗

D.血細菌培養(yǎng)

E.取腓腸肌活檢鏡檢找包囊或幼蟲

本題答案：E

71、多選阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是

A.新生兒注射乙肝疫苗

B.新生兒注射乙肝免疫球蛋白

C.新生兒進行人工喂養(yǎng)

D.采取剖腹產(chǎn)

E.注射丙種球蛋白

本題答案：A,B

72、單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便

呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3?5/HP,診

斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于

()

A.腸毒素對腸黏膜的刺激

B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用

C.內(nèi)毒素激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致

D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥

E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所

致

本題答案：D

73、單選男，9歲，春天，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天，煩躁

不安1天入院。體查：體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,

瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏

征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC15.0xl09/L,N0.90,

LO.lOo本例最可能的診斷是()

A.乙型腦炎

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C,流感嗜血桿菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：E

74、單選男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、

尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁

不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。該患者的診斷可能性最大

的是()

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C,急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.慢性重型肝炎

本題答案：C

75、單選嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39?40稍咳，一般情況佳,

除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。

若作下列考慮，哪項是正確的()

A.如繼續(xù)發(fā)熱4?5天后出皮疹，考慮為麻疹

B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6?18個

月小兒

D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)

E.若皮膚出現(xiàn)尊麻疹樣皮疹，則為藥物疹

本題答案：B

76、單選男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，

鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有

膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治

療哪項是不對的()

A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療

B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量

C,藥物治療必青霉素為主

D.治療到最后應(yīng)防止雅一赫(Jarish-Herx-heimer)反應(yīng)

E.隨著病情的延長，治愈率也逐漸下降

本題答案：D

77、單選患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小

時。體查：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑，

頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0xl09/L,N0.95,L0.05,疑

為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮()

A.患兒年齡小，不合作

B.對治療無幫助，不必要

C.容易誘發(fā)腦疝

D.無腦膜刺激征

E.此時腦脊液多為正常，對診斷無參考價值

本題答案：E

78、單選女孩，4歲，因發(fā)熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發(fā)

現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃神清，心肺

無異常，右下肢肌力I級，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病

理征陰性。該病兒應(yīng)做的首要檢查是()

A.腦脊液病毒分離

B.腦脊液常規(guī)檢查

C.肌電圖

D.血常規(guī)+紅細胞沉降率

E.血電解質(zhì)

本題答案：B

79、單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便

呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3?5/HP,診

斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變位置()

A.回盲部

B.盲腸

C.升結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸及直腸

E.橫結(jié)腸末端

本題答案：D

80、單選表葡菌敗血癥的敘述哪項不正確

A.以醫(yī)院內(nèi)感染者多見

B.MRSE不易引起全身感染

C.占敗血癥總數(shù)的10%?15%

D.常見于體內(nèi)異物留置后

E.耐藥情況常較嚴重

本題答案：B

81、單選用來確診瘧疾患者的實驗室方法為()

A.間接熒光抗體法

B.間接紅細胞凝集試驗

C.血片中大單核細胞增多

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗

E.血或骨髓片找病原體

本題答案：E

82、多選患者、男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼

痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃,消

瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，

腸鳴音消失。該患者需做下列哪些檢查()

A.血白細胞計數(shù)

B.大便培養(yǎng)

C.結(jié)腸鏡

D.腹部B超

E.腹部X線平片

本題答案:A,B,C,D

83、單選男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安

半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸

部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，牌

肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1x109

/L；血糖6.8mmul/L,尿糖（十），尿鏡檢（?）。該患者檢查結(jié)

果血氨189|imol/L最可能的診斷是（）

A.尿毒癥

B.腦血管病

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

本題答案：C

84、單選女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，

隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：

WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,Hbl00g/L,平常月經(jīng)正常,現(xiàn)已停經(jīng)

2個月，兒時有蠶豆病史?；颊甙l(fā)熱最可能的原因是（）

A.急性血吸蟲病

B傷寒

C.瘧疾

D.革蘭陰性細菌敗血癥

E.惡性組織細胞增生癥

本題答案：C

85、單選男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，

高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40%,面色青灰，

四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能

測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機理

是（）

A.體液免疫功能低卜

B.細胞免疫功能低下

C.I型變態(tài)反應(yīng)

D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC

E.全身血管通透性增高

本題答案：D

86、單選男，26歲，已婚，因低熱、全身皮疹兩天就診。皮疹為充

血性斑丘疹，以胸部為主。如確診為風(fēng)疹感染，下一步應(yīng)選用什么治

療()

A.住院隔離

B.抗病毒治療

C.抗生素治療

D.免疫調(diào)節(jié)劑

E.不治療，觀察病情變化

本題答案：E

87、單選女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，

隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：

WBC4.6xlO9/L,N0.65,L0.30,HblOOg/L,平常月經(jīng)正常,現(xiàn)已停經(jīng)

2個月，兒時有蠶豆病史。最好的治療措施是()

A.氯哇+伯氨喳

B,奎寧

C氯喳

D.乙胺嗑咤

E.奎寧+伯氨唾

本題答案：C

88、多選?患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水

不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴

腹脹，有黏液性稀便,每日2?3次，查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm，脾1cm,化驗:WBC3Ml09/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。

進一步確診應(yīng)進行何檢查O

A.糞便血吸蟲毛坳孵化

B.骨髓培養(yǎng)

C.血涂片查瘧原蟲

D.血培養(yǎng)

E.肥達反應(yīng)

F.大便培養(yǎng)

本題答案:B,D,E,F

89、單選預(yù)防流行性斑疹傷寒流行的關(guān)鍵措施是

A.治療患者

B.隔離患者

C.講究個人衛(wèi)生，滅虱

D.提高人群免疫力

E.輸液

本題答案：c

90、單選關(guān)于內(nèi)臟蠕蟲慟移行癥的臨床特點，錯誤的是

A.因治療相同所以均首選阿苯達哇

B.圓管線蟲病以嗜酸性腦膜腦炎為主

C.異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主

D.犬弓蛔蟲病，以肝臟病變最為顯著

E.豬蛔蟲病主要表現(xiàn)呼吸道癥狀

本題答案：A

91、單選患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、

乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結(jié)膜充血，腋下、腹股

溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身

體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，復(fù)診，又

出現(xiàn)發(fā)熱，T38.1℃,無其它癥狀，你認為下列哪種診斷可能性最大

()

A.上呼吸道感染

B.鉤體病復(fù)發(fā)

C.后發(fā)熱

D.又患其它感染性疾病

E.敗血癥

本題答案：C

92、多選患者，18歲，男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，

初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15?

20個/HP,RBC5?10個/HP。中毒性菌痢的臨床分型包括()

A.單純型

B.休克型

C.腦型

D.敗血癥型

E.混合型

本題答案：B,C,E

93、單選男，22歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，

于2004年8月7日入院。查體：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，

鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/p>

不利于此患者的治療措施是()

A.紅霉素抗感染

B.青霉素

C.肌昔或肝泰樂口服

D.氫化可的松

E.維生素K,供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡

本題答案：A

94、多選患者，10歲，男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，

活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37?38%之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)

院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,

脾未觸及，化驗ALT890U/L,T-Billl9pmol/L,anti?HBs陽性。應(yīng)采

取哪些治療措施()

A.肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)

B.復(fù)合維生素B

C.甘利欣

D.拉米夫丁

E.胸腺素

本題答案：A,B,C,E

95、多選患者，女性，42歲，市民，突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，

呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體：體溫40.8℃,血壓94/

83mmHg,神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫維。該患者入院

后血壓進一步下降至0,神志模糊，無尿，血象：WBC15xlO9/L,

中性85%,淋巴15%,Hbl50g/L,該患者休克的原因可能是()

A.中毒性菌痢

B.大葉性肺炎

C.革蘭陰性桿菌敗血癥

D.霍亂脫水致低血容量性休克

E.中毒性休克綜合征

本題答案:A,B,C,E

96、單選男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無明顯黃疸，肝右

肋下1cm,脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120U/L,2個月前因潰

瘍病出血，輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。進行肝炎病毒血清學(xué)檢查，

抗-HCV陰性，HBV-M陰性?？?HCV陰性最可能的解釋是()

A.上述診斷有誤

B.抗-HCV出現(xiàn)早，消失快

C.抗?HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)

D.先天性免疫球蛋白缺乏

E.可排除丙型肝炎

本題答案：C

97、單選能引起萊姆病早期免疫反應(yīng)的主要組分蛋白是

A.60KD

B.41KD

C.外膜蛋白A

D.外膜蛋白B

E.外膜蛋白C

本題答案：E

98、單選關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是？()

A.所有的傳染病均有病原攜帶者

B.病原攜帶者不是重要的傳染源

C.發(fā)生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者

D.病原攜帶者不顯H臨床癥狀而能排出病原體

E.處丁潛伏性感染狀者就是病原攜帶者

本題答案：D

99、單選小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下

肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無異常，左

下肢肌力I級，膝跟腱反射未引出,病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。

該患兒最可能診斷O

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性脊髓炎

J病毒性腦炎

D.急性腦干炎

E.急性感染性多神經(jīng)炎

本題答案：A

100、單選男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,

呈噴射狀伴腹瀉，每天1?2次來診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，

頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、提睪反肘均

未能引出，腱反射偏弱。該患兒入院后做進一步檢查應(yīng)首先考慮O

A.腦脊液檢查

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.乙型腦炎特異性IgM

D.大便常規(guī)及培養(yǎng)

E.OT試驗

本題答案：A

101、單選男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔

吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39%,神萎，頸軟，咽紅，

雙側(cè)腮腺3cmx3cm,質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有

輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、

巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是()

A.三大常規(guī)

B.血脂肪酶測定

C.腮腺B超

D.血淀粉酶測定

E.腦脊液檢查

本題答案：B

102、單選男，32歲，江西贛州人，曾于海南省打工，因高熱3天回

江西治療。檢查見全身斑丘疹，以軀干為主。同事也有同樣癥狀出現(xiàn)，

當(dāng)?shù)赜械歉餆崃餍?。如需確診，還要做什么檢查（）

A.血清抗體檢測

B.X線胸片

C.血液培養(yǎng)

D.病毒培養(yǎng)

E.熒光免疫

本題答案：A

103、多選男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安

半天急診入院。查天BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸

部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1x109

/L；血糖6.8mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（?）。對此患者的治

療，下列措施中正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.補充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

本題答案:A,B,C,D

104、單選男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)

節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃,BP100/70mmHg；神清合作,未見

皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，

腹平軟；肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟，

邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18xlO9/L,N0.89o胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)

浸潤性病灶。該病人診斷首先考慮（）

A.革蘭陽性球菌敗血癥

B.單蘭陰性桿菌敗血癥

C.傷寒

D.變應(yīng)性亞敗血癥

E.惡性組織細胞病

本題答案：A

105、單選5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平

時體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸史。如果患兒診斷為化膿性

腦膜炎，抗生素的選擇（）

A.紅霉素+丁胺卡那

B.萬古霉素

C.青霉素+氨茉西林

D.氯霉素

E.利福平

本題答案：C

106、單選男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,伴右季

肋部疼疝，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0

天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上

述病例體格檢查：T38.5℃,P90次/分，鞏膜無黃染，右下胸隆起，

右下肺呼吸音減低，肝肋下3cm,肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛，脾未及。

血常規(guī)：WBClOxlQ/L,N0.75,L0.25,HbllOg/Lo對于確定診斷最重

要的檢查是()

A.B超檢查

B.CT檢查

C.肝穿刺抽膿

D.阿米巴血清學(xué)檢行

E.抗阿米巴診斷治療

本題答案：A

107.單選女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中

曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150U/L,進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗

-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。

最佳治療方案是()

A.以〃保肝〃治療為主

B.“保肝〃治療+阿昔洛韋

C.〃保肝〃治療+豬苓多糖

D.〃保肝〃治療+a-干擾素

E.“保肝〃治療+強的松

本題答案：D

108、單選男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3?10次不

等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。此患者考

慮什么診斷()

A.霍亂

B.輪狀病毒感染

C.大腸桿菌

D.乙肝

E.流行性感冒

本題答案：B

109、單選男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容,

鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實驗

室檢查:ALT200U,血清白蛋白30g/L,V-球蛋白40g/L,血清總膽紅

素30Hmol/L。臨床診斷可能性最大的是()

A.慢性肝炎輕度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.肝硬化

本題答案：C

110.單選女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大

便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3?5/HP,

診斷為細菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏

試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急

性細菌性痢疾病人的隔離期是()

A.癥狀消失后1周

B.有效抗生素治療7?10天后

C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次(每天1次)陰性

本題答案：C

111、單選女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體:

皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫

及，實驗室檢查：ALT160U/L,總膽紅素90Hmol/L,抗-HBs陽性，抗

-HBc陽性,抗-HAV-IgG陰性，抗?HAV?lgM陽性,抗-HEV-IgG陰性。

既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是()

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

本題答案：B

112、單選男，26歲，已婚，因低熱、全身皮疹兩天就診。皮疹為充

血性斑丘疹，以胸部為主。考慮診斷()

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.風(fēng)疹

D.傳染性單核細胞增多癥

E.水痘

本題答案：C

113、單選男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：

體溫37℃,脈搏122次/分，血壓70/60mmHg,神清,呈〃酒醉貌〃,

眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未

聞及異常。最可能的診斷是()

A.傷寒

B鉤體病

C.流行性出血熱

D.敗血癥

E.沙門菌屬感染

本題答案：C

114、單選男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無明顯黃疸，肝

右肋下1cm,脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120U/L,2個月前因

潰瘍病出血，輸血1000mL術(shù)后恢復(fù)順利。為進一步明確病原，應(yīng)

首先考慮檢查()

A.抗-HAV-IgM

B.抗?HEV

C.HAV-RNA

D.HCV-RNA

E.HEV-RNA

本題答案：D

115、單選女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38?38.5℃,嘔吐2次,

非噴射性胃內(nèi)容物，大便2?3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒

抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神志清，煩

躁，前囪已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，

腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力H級，膝及跟腱反射未引出，痛

覺存在，克氏征、布氏征均陰性。對患兒原發(fā)病的治療是()

A.立即靜脈輸液

B.給腎上腺皮質(zhì)激素

C.給大劑量維生素C

D.給20%的甘露醇

E.將患肢置于功能位，并使用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物

本題答案：E

116、單選男孩4歲,因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性

嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃,咽紅，神志清，頸

軟，雙側(cè)腮腺2cmx3cm,有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布

氏征陰性。該病人最可能的診斷是()

A.腮腺炎合并胰腺炎

B.腮腺炎并發(fā)急性胃炎

C.腮腺炎并發(fā)膽囊炎

D.腮腺炎并發(fā)腦膜炎

E.腮腺炎并發(fā)睪丸炎

本題答案：D

117,單選目前艾滋病最嚴重的地區(qū)

A.亞洲

B.歐洲

C俳洲

D.美洲

E.大洋洲

本題答案：C

118,單選HIV免疫學(xué)檢查最可能異常的是

A.遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱

B.C3、C4降低

C.選擇性T細胞缺乏，CD4+/CD8+下降

D.血清lgG>IgA增高

E.血清IgM、IgE增高

本題答案：C

119、單選男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱

后活動如?！仍安痹?天后感腰背痛，小便如醬油樣，量

少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血

象：WBC9.9xlO9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/Lo最可能的診斷是()

A.間日瘧并發(fā)黑尿熱

B.傷寒并發(fā)中毒性肝炎

C.病毒性肝炎合并急性溶血

D.嚴重細菌感染并發(fā)溶血

E.鉤體病

本題答案：A

120、單選男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱

后活動如常，服氯喳及伯氨喳咻5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量

少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血

象:WBC9.9xlO9/L,N0.70,L0.30,Hb62g/Lo容易發(fā)生的嚴重后果是

()

A.急性肝功能衰竭

B急性腎衰竭

C.呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.膽道大出血

本題答案：B

121、單選男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔

吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39%,神萎，頸軟，咽紅，

雙側(cè)腮腺3cmx3cm,質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有

輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、

巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()

A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎

B.化膿性腮腺炎

C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎

D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

本題答案：E

122、單選男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，

偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃,熱性面容，神萎，心率

100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,

血壓16/9kPa。該病兒需做的首要檢查是()

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)及肥達反應(yīng)

C.肝功能

D.OT試驗

E.胸部X線片

本題答案：B

123、單選小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下

肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心