生命周期保健（全科醫(yī)學(xué)概論課件）

全科醫(yī)療--長期性--一生的醫(yī)療照顧生命周期保健

LifeCycleHealthCare

生命周期保健：人的一生進行生理、心理和社會方面的保健0201目錄

生命周期的概念生命周期的劃分分娩lifecycle受精妊娠生存過程瞬間過程瀕死死亡開端終結(jié)從受孕形成胚胎到新陳代謝完全停止、生命終結(jié)的全部歷程生命歷程一、生命周期的概念WHO4階段圍生和嬰幼兒期青少年期成年期晚年期中國-5階段1兒童期2青少年期3成年期4老年期5臨終期二、生命周期的劃分兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）總結(jié)概念從受孕形成胚胎到新陳代謝完全停止、生命終結(jié)的全部歷程。特點1兒童期2青少年期3成年期4老年期5臨終期劃分生命周期LifeCycle

連續(xù)性規(guī)律性生命周期劃分的意義

生命周期保健-連續(xù)性和綜合性生命周期保健：人的一生進行生理、心理和社會方面的保健生命周期劃分的意義1.生命周期的每個階段都有其特定的生理、心理與社會方面的健康問題—規(guī)律性

全科醫(yī)生可根據(jù)服務(wù)對象的情況及健康問題,預(yù)測不同生命階段可能出現(xiàn)的健康問題,通過篩檢早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)生命周期劃分的意義2.生命是一個連續(xù)的過程-連續(xù)性

生命早期的經(jīng)歷、環(huán)境、營養(yǎng)和發(fā)育狀況與許多成年期疾病相關(guān)而與生活行為因素密切相關(guān)的一些成年期疾病,如心腦血管病、糖尿病、肥胖癥等大多始于兒童期,或者這類疾病的危險因素也常自幼形成,如不加以干預(yù),多數(shù)可持續(xù)終生,成年期疾病的預(yù)防應(yīng)從生命早期開始總結(jié)連續(xù)性規(guī)律性生命周期劃分的意義

生命周期保健-連續(xù)性和綜合性兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）010302目錄生理特點心理特點保健內(nèi)容一、生理特點新生兒的生理調(diào)節(jié)及對外界的適應(yīng)能力差,其發(fā)病率及死亡率較高新生兒期正處在由孕婦提供全部營養(yǎng)過渡到自身胃腸道吸收提供營養(yǎng)階段,如果喂養(yǎng)不當,易導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良。二、心理特點新生兒依靠皮層下中樞的非條件反射來保證內(nèi)部器官和外部環(huán)境的最初適應(yīng),重要的非條件反射有食物反射、防御反射及定向反射隨著大腦的不斷發(fā)育,皮質(zhì)中的暫時性聯(lián)結(jié)也日益發(fā)展起來,出生后2周左右開始出現(xiàn)條件反射,條件反射的出現(xiàn)標志著生理活動的出現(xiàn),尤其是記憶的出現(xiàn)三、保健內(nèi)容1.主要問題：早產(chǎn)、出生窒息和感染是新生兒死亡的主要原因2.保健重點：定期家庭訪視,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng),預(yù)防并及時處理圍生期小兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病。三、保健內(nèi)容3.保健方法：

新生兒訪視不少于4次(時間為3、7、14、28日),異常或早產(chǎn)兒等應(yīng)增加訪視次數(shù)。填寫訪視卡—篩檢疾病訪視內(nèi)容:“一看、二問、三檢查、四宣傳、五處理”。訪視用品:秤、皮尺、臍帶消毒棉簽、包扎紗布、75%乙醇、1%甲紫、碘酒、體溫表、聽診器、消毒敷料、壓舌板、新生兒訪視卡堅持母乳喂養(yǎng)，新生兒撫觸詢問個人及既往史；體格測量與評價；

全身體格檢查；

生長監(jiān)測；預(yù)防接種及常見病防治；健康教育與指導(dǎo)

免疫程序出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹歲乙腦家庭訪視對新生檢查：

一看二問三檢查四宣傳五處理初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無感染脫落排出/排完排完下降至最低開始恢復(fù)基本恢復(fù)消退高峰出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)宣教益處|:純母乳喂養(yǎng)至少4～6個月注意事項早吸吮、按需哺乳每次哺乳方法要正確多吸頻吸、夜間哺乳兩側(cè)乳房輪流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出喂奶后拍背，喂奶后應(yīng)盡量避免運動性操作，如換尿布。哭吵時，應(yīng)將其抱起安撫后進行哺乳。防溢奶（吐奶）

母乳喂養(yǎng)姿勢

新生兒撫觸兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）010302目錄生理特點心理特點保健內(nèi)容一、生理特點嬰兒期是機體生長發(fā)育的第一個高峰期來自母體的抗體逐漸消失,自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,大腦皮質(zhì)功能不成熟,全身各器官系統(tǒng)的功能不完善,對高熱毒素等有害因素的抵抗力弱,容易發(fā)生抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸道感染、營養(yǎng)不良等疾患,是整個兒童期死亡率最高的時期。二、心理特點嬰兒認識發(fā)展大多數(shù)處于感知運動階段,只有動作性智力活動,沒有表象和運算的智力活動。開始模仿,學(xué)說話,逐漸能聽懂簡單的詞;開始集中注意新鮮事物,保持記性的時間增長;開始有與人交往的愿望。三、保健內(nèi)容1.主要問題：營養(yǎng)和疾病預(yù)防是保健重點2.保健重點：定期檢查,出生后第一年檢查4次(出生后3、6、9、12個月)。詢問個人及既往史；體格測量與評價；

全身體格檢查；

生長監(jiān)測；預(yù)防接種及常見病防治；健康教育與指導(dǎo)便于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病等疾病并予以及時的干預(yù)和治療。重視感知覺、動作和語言的發(fā)育。堅持戶外活動。

免疫程序出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹歲乙腦三、保健內(nèi)容2.保健重點：提倡母乳喂養(yǎng),對人工或混合喂養(yǎng)者提供科學(xué)喂養(yǎng)及輔食添加指導(dǎo)三浴鍛煉空氣、水、日光浴兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）010302目錄生理特點心理特點保健內(nèi)容一、生理特點生長速度稍減慢,但活動范圍增大,接觸周圍事物增多,智能發(fā)育較快,語言、思維和交往能力增強,由于從母體獲得的先天免疫已消失,自身的免疫功能尚未完善,容易發(fā)生傳染病和寄生蟲感染。二、心理特點心理發(fā)展的飛躍時期,初始階段有形象性和不隨意性的特點,而后抽象概括性和隨意性逐步發(fā)展詞句在幼兒感覺和知覺發(fā)展中的作用日益增強,知覺目的性逐漸加強。對新奇和趣味事物的注意力增加,逐步形成有意注意能力。二、心理特點思維已由嬰兒期的知覺行動思維進展到具體形象思維,具有自我為中心、不可逆性、相對具體性的特征。情緒和情感愈來愈分化,內(nèi)容日益豐富,表現(xiàn)形式復(fù)雜。三、保健內(nèi)容1.主要問題：繼續(xù)保證幼兒的營養(yǎng),注意訓(xùn)練自行進食技能;培養(yǎng)自我生活能力,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;每3~6個月體檢一次,預(yù)防齲齒,篩查聽力、視力異常;預(yù)防疾病與異物吸入、燙傷、跌傷等意外事故。2.保健重點：二、三年各2次(18、24、30、36個月)：

詢問個人及既往史；體格測量與評價；

全身體格檢查；

生長監(jiān)測；預(yù)防接種及常見病防治；健康教育與指導(dǎo)培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和獨立生活能力。注意意外事故如跌傷、燙傷、異物吸入等的預(yù)防

免疫程序出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹歲乙腦兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）家庭、教育因素010302目錄生理特點心理特點保健內(nèi)容一、生理特點身高的增加比體重更加明顯,體力、耐力和靈活性顯著增加。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育快,7歲時腦重達1300g,相當于成人的90%。大腦細胞活動能力增強,可從事復(fù)雜的智力活動。二、心理特點情緒穩(wěn)定性進一步發(fā)展,情緒保持的時間比嬰幼兒要長。情緒仍以不穩(wěn)定、多變性為特點。記性具有明顯具體形象性和機械性,而對抽象的詞句記憶不足。二、心理特點情感意志表現(xiàn)出行動富于沖動性和初步的獨立性和自由性,對外部行動的調(diào)節(jié)能力迅速發(fā)展。性格傾向初步形成。三、保健內(nèi)容1.主要問題：抵抗力比幼兒期有所增強,但仍然易發(fā)生傳染病和寄生蟲病、意外事故。每年進行1~2次體檢,保證充足的營養(yǎng),注意視力及口腔牙齒衛(wèi)生;進行安全教育,預(yù)防意外損傷的發(fā)生2.保健重點：3歲以后每年檢查1次。

詢問個人及既往史；體格測量與評價；

全身體格檢查；

生長監(jiān)測；預(yù)防接種及常見病防治；健康教育與指導(dǎo)三、保健內(nèi)容2.保健重點：培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和獨立生活能力。注意意外事故如跌傷、燙傷、異物吸入等的預(yù)防兒童心理行為問題日益受到家長和社會的關(guān)注,具有很大的潛在的衛(wèi)生服務(wù)需求。兒童心理衛(wèi)生保健內(nèi)容和實施可按三級預(yù)防模式進行兒童年齡的分期-6期胎兒期：自受孕（卵子與精子結(jié)合）至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學(xué)齡前期：滿3周歲到入學(xué)前（6～7歲）學(xué)齡期：入學(xué)到青春發(fā)育前（女12歲，男13歲）010302目錄生理特點心理特點保健內(nèi)容一、生理特點骨骼系統(tǒng)迅速增殖,肌肉體積及力量逐漸增加,兒童心、肺的重量和容積也繼續(xù)增大,到9歲時,心臟的重量是出生時的6倍,心率下降到85次/分。乳牙逐步脫落,更替為恒牙。大腦皮質(zhì)在整個神經(jīng)活動中已能起主導(dǎo)作用,

11~12歲的兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育幾乎與成人一樣,最高級的神經(jīng)功能已形成。二、心理特點情緒的穩(wěn)定性和自制力進一步增強,但還不易克服沖動性,易受外界環(huán)境干擾而影響學(xué)習(xí)。情緒內(nèi)容不斷豐富,表現(xiàn)方式逐步深刻。由于活動范圍增大,對外交往中產(chǎn)生了復(fù)雜的情感,如責(zé)任感、義務(wù)感和友誼感等。道德感、理解感和美感等高級情感進一步發(fā)展。三、保健內(nèi)容1.主要問題：保證營養(yǎng),加強體格鍛煉,預(yù)防齲齒、近視、缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生;開展體育活動增強體質(zhì),養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。2.保健重點：每２年查體一次

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詢問個人及既往史；體格測量與評價；

全身體格檢查；

生長監(jiān)測；預(yù)防接種及常見病防治；健康教育與指導(dǎo)三、保健內(nèi)容2.保健重點：把以游戲活動為主的生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)為主，從家庭或幼兒園進入學(xué)校這對兒童是一個重大的轉(zhuǎn)折，因此要做好其銜接工作即要做好兒童適應(yīng)學(xué)習(xí)生活的心理準備，否則將會發(fā)生對學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)生活環(huán)境適應(yīng)不良等心理障礙青春期：女11～12歲到17～18歲男13～14歲到18～20歲青春期童年向成年的過渡階段，生理、心理、社會適應(yīng)能力從不成熟趨向成熟的發(fā)展過程0105040203目錄生理特點心理特點社會學(xué)特點常見問題保健內(nèi)容一、生理特點青春發(fā)育期是以女性卵巢和男性睪丸的發(fā)育開始,隨著性腺的發(fā)育,生殖器官日益成熟,同時也刺激了各器官的躍進式的發(fā)育。首先是身高增長加快,體重迅速增長,腦組織無論從量上還是質(zhì)上都在發(fā)展并漸臻成熟。青春期感知能力、心肺功能、體力和速度都達到了最佳狀態(tài),疾病的發(fā)生率最低。性心理的發(fā)展青春期性心理

心理發(fā)展心理特點心理表現(xiàn)

疏遠期接近期戀愛期朦朧期文飾期差異性厭惡排斥渴望了解愛慕異性情愛夢幻模仿戀愛二、心理特點心理發(fā)展落后于身體發(fā)育的速度,但智力、個性及其他心理品質(zhì)都得到了進一步的發(fā)展,人的智力逐漸發(fā)展到高峰,性心理日趨完善,情感活動異常豐富活躍,意志、個性、愛好、氣質(zhì)、能力、品質(zhì)等人格因素得到充分發(fā)展,為適應(yīng)社會、進入社會做好了心理準備。三、社會學(xué)特點青春期是人一生社會化的重要階段,從“生物人”---“社會人”的過程。青年期生理、心理已經(jīng)較為成熟,并掌握了社會生活所必需的基本生活技能,生活范圍擴大,除了接受家庭或?qū)W校教育外,對事物有了自己的道德觀念和價值觀念,世界觀、自我意識及人格特征逐步形成。

戀SEX青少年網(wǎng)絡(luò)成癮

四、主要問題肥胖、視力下降、齲齒充填率較低

青少年的主要心理問題：嫉妒心理；自卑心理；逆反心理；挫折心理青春期焦慮癥；癔癥；吸煙飲酒心理；犯罪心理

厭學(xué)和逃學(xué)、離家出走、自殺、網(wǎng)癮、吸毒意外傷害：與車禍、溺水與打架等相關(guān)的危險行為五、保健內(nèi)容(一)青少年期生殖健康保健：1．生殖健康教育①青春發(fā)育期的表現(xiàn)和感受,第一性征和第二性征發(fā)育等;②月經(jīng)、遺精和手淫問題;③性道德教育;④性器官和性衛(wèi)生;⑤男女性別心理特征,男女社會角色特征;⑥性病防治知識;⑦避孕、計劃生育知識。五、保健內(nèi)容(一)青少年期生殖健康保?。?．女性經(jīng)期保健指導(dǎo)正確對待月經(jīng)初潮,重視經(jīng)期衛(wèi)生,及時發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常情況并進行治療。3．青少年性行為和妊娠已是全球性問題青少年時期正處于性發(fā)育時期,過早性行為可增加生殖系統(tǒng)的損傷和感染,并會對青少年的心理產(chǎn)生不良影響五、保健內(nèi)容(二)青少年期健康危險行為干預(yù)1．吸煙行為的干預(yù)吸煙的習(xí)慣往往在青少年時養(yǎng)成,全科醫(yī)生應(yīng)在家庭、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境中開展干預(yù),在青少年形成吸煙習(xí)慣前進行健康教育。強調(diào)青少年要開始對自己的生活方式和健康負有責(zé)任,強調(diào)行為的自我控制,通過概念認可、明確職責(zé),使用自我監(jiān)控、自我行為強化等方法管理自己的行為以達到預(yù)期目標。五、保健內(nèi)容(二)青少年期健康危險行為干預(yù)2．青少年意外傷害預(yù)防實施社區(qū)綜合干預(yù)措施,提高公眾的安全防范意識,對危險因素嚴格控制與管理,通過全社會的共同努力,可望大幅度降低兒童和青少年意外傷害的發(fā)生。五、保健內(nèi)容(二)青少年期健康危險行為干預(yù)2．青少年意外傷害預(yù)防(1)社區(qū)安全教育定期開展消防安全、交通安全知識的教育。根據(jù)意外事故好發(fā)的季節(jié)對家長重點教育,

(2)防范措施加強安全管理和監(jiān)護,有一個良好的環(huán)境。(3)高危人群的健康教育制訂可行的預(yù)防措施。(4)加強社區(qū)急救能力建設(shè)開展意外傷害急救措施講座及技能培訓(xùn),提高公眾對傷害發(fā)生后的應(yīng)變及處理能力。五、保健內(nèi)容(二)青少年期健康危險行為干預(yù)3．青少年藥物濫用的預(yù)防好奇心驅(qū)使、朋友誘惑、需求刺激、模仿性、互感性、對毒品危害缺乏了解等促使青少年藥物濫用。全科醫(yī)生根據(jù)所轄社區(qū)環(huán)境,依托學(xué)校和社區(qū)做好“三級預(yù)防”,讓家長和青少年了解毒品的危害,遠離毒品,及早發(fā)現(xiàn)問題青少年和盡早予以干預(yù)。五、保健內(nèi)容(三)青少年期營養(yǎng)與個人衛(wèi)生保健1．營養(yǎng)指導(dǎo)家長、學(xué)校和保健人員均有責(zé)任指導(dǎo)青少年選擇營養(yǎng)適當?shù)氖澄锖捅３至己玫娘嬍沉?xí)慣。2．個人衛(wèi)生指導(dǎo)教育青少年了解青春期生理、心理特點,懂得自我保護和保健。良好的個人衛(wèi)生、充足的睡眠,以及體格鍛煉對青少年的健康成長十分重要。五、保健內(nèi)容(四)青少年期心理衛(wèi)生問題的早期篩查和發(fā)現(xiàn)①學(xué)業(yè)問題,如學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷、多動性障礙等;②情緒問題,如情緒不穩(wěn)定、分離焦慮、孤僻抑郁、強迫行為等;③品行問題,如撒謊、逃學(xué)、家庭暴力、離家出走、縱火、破壞財物、結(jié)識和加入不良青少年團伙等。五、保健內(nèi)容(四)青少年期心理衛(wèi)生問題的早期篩查和發(fā)現(xiàn)心理行為問題不僅影響青少年向成人的發(fā)展,損害身心健康,還會給社會帶來危害和負擔。全科醫(yī)生在力所能及的范圍內(nèi)開展心理健康教育與咨詢指導(dǎo),并通過掌握一定的心理衛(wèi)生評定方法,早期篩查和發(fā)現(xiàn)問題青年,必要時轉(zhuǎn)診給專業(yè)心理醫(yī)生。成年期：一般指個體從24~25歲起到60歲的時期。上有老下有小0105040203目錄生理特點心理特點社會學(xué)特點常見問題保健內(nèi)容一、生理特點機體生長、發(fā)育進入成熟、穩(wěn)定階段,生理功能達到最佳狀態(tài),精力旺盛,體力充沛。出現(xiàn)更年期-成年期到老年的一個轉(zhuǎn)折階段。大腦功能開始衰退,性激素的下降致身體與心理狀態(tài)的變化,女性變化較男性明顯。婦女更年期生于40~50歲之間,表現(xiàn)為排卵停止,月經(jīng)停止,有時伴隨陣熱和出汗;心理上表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不穩(wěn)定。二、心理特點承受較大的心理壓力35~45歲是取得成人地位并達到相對穩(wěn)定的時期,心理特點主要圍繞著家庭生活、婚姻、扶養(yǎng)老人、撫育子女、職業(yè)、事業(yè)成就、工作關(guān)系與人際關(guān)系等表現(xiàn)出來。45歲后人格特征基本定型,社會態(tài)度、意識傾向、興趣愛好等也不易再改變。三、社會學(xué)特點人在青春期以前所完成的基本社會化并不意味著人的社會化的終結(jié),人的社會化是終身的事情隨著年齡的變更、社會的變遷等,迫使人們不斷地去適應(yīng)新的社會期待和規(guī)范,接受新的價值觀念,掌握新的技能四、主要問題對育齡夫婦的問題絕大多數(shù)健康問題都可以通過健康教育，促其采取健康的生活方式而加以預(yù)防常見疾病包括：冠心病、高血壓、糖尿病、癌癥(肺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等)、骨質(zhì)疏松癥等五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健1．生殖健康的內(nèi)涵(1)是生理、心理和社會等全方位的健康,涉及、生育和性健康；(2)對全體人群的考慮,強調(diào)男女平等；(3)確保人們享有對生育的自愿調(diào)節(jié)；(4)完善和提高生殖健康的服務(wù)質(zhì)量,提供必需的生殖保健技術(shù)和服務(wù),保證婦女在妊娠、分娩過程中能夠得到相應(yīng)的保健服務(wù)。五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健

重視圍婚期、圍生期、圍絕經(jīng)期、節(jié)育期等生殖保健服務(wù)圍婚期確定婚姻對象到婚后受孕為止的一段時期。保健服務(wù)對象為男女雙方。保健服務(wù)內(nèi)容主要包括:婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生咨詢。圍生期圍生保健從胚胎形成時開始,包括妊娠前、妊娠期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥、哺乳期和新生兒保健等。五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健(2)圍生期

1)妊娠前保健:為了提高出生人口素質(zhì)。2)妊娠期保健:注重處理孕期緊張、焦慮和憂郁等心理。3)產(chǎn)時保健:是圍生期保健的關(guān)鍵。及時做好臨產(chǎn)診斷,嚴格執(zhí)行產(chǎn)科常規(guī),實現(xiàn)安全分娩。五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健(2)圍生期

4)產(chǎn)褥期保健:嚴密觀察產(chǎn)后最初2小時即第四產(chǎn)程,產(chǎn)后大出血的危險期;消除產(chǎn)后抑郁等心理問題;盡早開奶,實行母嬰同室;進行產(chǎn)后飲食與衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)及乳房保健指導(dǎo);觀察產(chǎn)后子宮復(fù)舊、惡露及其異常情況;進行產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)婦早期活動和產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉。五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健(2)圍生期5)孕產(chǎn)期保健管理:孕婦妊娠開始后就應(yīng)建冊并進行產(chǎn)前檢查,孕早期至少產(chǎn)前檢查1次,孕中期應(yīng)每月檢查1次,孕晚期每2周檢查1次,孕36周后應(yīng)每周檢查1次。對高危孕婦應(yīng)根據(jù)情況增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健

(3)圍絕經(jīng)期

從絕經(jīng)前出現(xiàn)與卵巢功能衰退有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征至絕經(jīng)后1年內(nèi)。1)臨床表現(xiàn):以自主神經(jīng)和血管舒縮功能紊亂為主的癥狀,如潮熱、多汗、情緒低落、煩躁、多疑、失眠、記憶力下降等。2)心理保健:通過宣教,重視自我保健;培養(yǎng)開朗的性格,對生活、工作充滿信心;飲食適當,生活規(guī)律;堅持體格鍛煉,保持充沛的精力等。3)醫(yī)療照顧:①非激素類藥物治療②激素替代療法五、保健內(nèi)容(一)成年期生殖保健2．女性生殖保健(4)生殖調(diào)節(jié)期-節(jié)育期,通過咨詢和健康教育,宣傳計劃生育政策和節(jié)育措施,提供個性化服務(wù),由育齡夫婦選擇滿意和適合的避孕方法。3．成年期男性生殖保健

性生活及性心理、不育癥及生殖系統(tǒng)健康是困擾成年男性的主要問題。對生殖健康的正確理解和態(tài)度,五、保健內(nèi)容(二)成年期心理行為保健1．成年人主要心理行為問題精神壓力大,心理狀態(tài)失衡

作息不規(guī)律,生活方式不健康(3)社會生活的復(fù)雜和多樣化對人們生活的沖擊2．成年人心理行為保健服務(wù)內(nèi)容健康行為方式的培養(yǎng)

心身疾病的預(yù)防與控制①加強體育鍛煉;②提高心理素質(zhì);③營養(yǎng)平衡五、保健內(nèi)容(二)成年期心理行為保健3．成年期保健中的健康管理(healthmanagement)

(三)成年期疾病高危人群的健康照顧①提高健康意識,加強自我保健,戒除煙酒等不良嗜好;②勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持心情愉悅;③加強體育鍛煉;④定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)并治療器質(zhì)性疾病。飲酒應(yīng)限量過量飲酒會增加患高血壓、中風(fēng)適量紅酒可預(yù)防心血管疾病

白酒<1兩/日紅酒<2兩/日啤酒<5兩/日戒煙患者的煙癮程度進行評估，制定行之有效的戒煙措施，讓已成癮的吸煙者從保護生命的認識高度去努力戒煙010302目錄概述生理、心理社會和患病特點保健內(nèi)容一、概述1．老年人的定義

WHO:65歲以上者為老年人

中國:60歲以上老年人低齡老人：60-69歲尚有參與社會的能力中齡老人：70-79歲生活一般能自理高齡老人：80-89歲50%左右生活需要照顧長壽老人：90歲以上百歲老人：100以上

一、概述2．人口老齡化一個國家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝诘?%以上或年滿60歲以上者占總?cè)丝跀?shù)的10%以上3．老年保健和全科醫(yī)學(xué)老年保?。涸谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有的人力、物力,以維護和促進老年人健康為目的,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保健的需求,是促使全科醫(yī)學(xué)興起和發(fā)展二、生理、心理社會和患病特點老年階段人的機體功能開始明顯的衰退,疾病多發(fā),老年期健康問題有長期性、復(fù)雜性及規(guī)律性和特征性。(一)老年期生理特點-各系統(tǒng)功能開始明顯的衰退(二)老年期心理特點感知覺、智力、思維、性格和情感與意志的有不同程度的變化(三)老年期社會學(xué)特點老年人不再擔任社會和家庭的中心角色，有的不能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。二、生理、心理社會和患病特點(四)老年期其他特點1．老年期疾病特點(1)臨床癥狀及體征不典型易出現(xiàn)漏診、誤診。(2)多病共存。(3)病情重,變化快(4)病程長,康復(fù)慢,并發(fā)癥多二、生理、心理社會和患病特點(四)老年期其他特點1．老年期疾病特點(1)臨床癥狀及體征不典型易出現(xiàn)漏診、誤診；(2)多病共存；(3)病情重,變化快(4)病程長,康復(fù)慢,并發(fā)癥多

2.老年期藥理學(xué)特點

藥物代謝與排泄減慢易致藥物蓄積中毒;長期服藥對藥物產(chǎn)生依賴性,易發(fā)生戒斷癥狀或治療不敏感;