臨床醫(yī)學模考試題與參考答案

臨床醫(yī)學?？荚囶}與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變（）A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、急性硬膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫正確答案：A2.急性主動脈夾層最兇險的并發(fā)癥是()A、主動脈急性水腫B、假腔血栓形成C、壓迫腎臟D、夾層累及分支動脈開口影響血供E、夾層破裂正確答案：E3.仰臥屈膝位適用于何種病人()A、腰部檢查B、背部檢查C、會陰檢查D、腹部檢查E、胸部檢查正確答案：D4.念珠菌性陰道炎患者灌洗液最宜選用（）A、1％乳酸溶液B、2％～4％碳酸氫鈉溶液C、10%肥皂水D、1:5000高錳酸鉀溶液正確答案：B5.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時（）A、牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病B、牙齦和牙周支持組織的一種慢性破壞疾病C、牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥D、發(fā)生在牙髓組織的疾病正確答案：C6.患者，60歲，頸椎骨折術后第5天，既往有腦血栓病史，持續(xù)臥床。查體：體溫38℃，右下肢較左下肢明顯增粗，皮溫高，無明顯壓痛。最可能的診斷是（）（）A、右下肢蜂窩織炎B、切口感染C、右股動脈栓塞D、右下肢深靜脈血栓E、右下肢丹毒正確答案：D7.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的主要作用部位是()A、外周部位B、丘腦內側核團C、腦干網(wǎng)狀結構D、脊髓膠質層正確答案：A8.行小量不保留灌腸配制“1、2、3”溶液時,50%硫酸鎂、甘油、溫開水的量分別是()A、30ml,60ml,90mlB、60ml,30ml,90mlC、60ml,90ml,30mlD、90ml,30ml,60mlE、90ml,60ml,30ml正確答案：A9.對老年人實施健康教育時，應避免（）A、語言簡單B、高頻的尖嗓音C、反復交待D、運用身體語言正確答案：B10.哌唑嗪的降壓作用機制是通過()A、直接擴張血管B、鈣通道阻滯C、阻斷β受體D、抑制血管緊張素Ⅰ轉換酶E、阻斷α1受體正確答案：E11.患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（）A、內痔B、直腸癌C、肛裂D、肛瘺E、外痔正確答案：C12.新鮮尿液外觀混濁，加熱后混濁消失，可能為（）A、磷酸鹽B、碳酸鹽C、草酸鹽D、膿尿E、尿酸鹽正確答案：E13.屬于醫(yī)院感染的是（）A、新生兒出生后24小時內診斷為梅毒B、患者因上呼吸道感染住院，出現(xiàn)發(fā)熱反應C、上消化道大出血病人輸血治療四個月后診斷為“丙型肝炎”D、肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作E、結核性胸膜炎病人入院2天后查出并發(fā)結核性膿胸正確答案：C14.單用硝苯地平作為降壓藥可引起()A、抑郁癥B、降壓時反射性引起心率加快,心排血量增加C、全身性紅斑狼瘡樣綜合征D、誘發(fā)潰瘍E、降壓時反射性引起心率減慢,心排血量減少正確答案：B15.患者完全不能自主排尿清潔間歇導尿頻率（）A、4～6次/日B、3～4次/日C、1～2次/日D、6～7次/日E、2～3次/日正確答案：A16.吸入麻醉前給予阿托品,其目的是()A、鎮(zhèn)靜作用B、協(xié)助松弛骨骼肌C、防止休克D、減少呼吸道腺體分泌E、解除胃腸道痙攣正確答案：D17.下列疾病中的骨髓象出現(xiàn)巨核細胞減少的是（）A、骨髓增生性疾病B、脾功能亢進C、急性大出血D、再生障礙性貧血E、急性巨核細胞白血病正確答案：D18.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBsE、抗-HBc正確答案：C19.硝酸甘油最常用的給藥途徑是()A、舌下含服B、靜注C、口服D、貼皮正確答案：A20.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（）A、混合管型B、白細胞管型C、顆粒管型D、上皮細胞管型E、紅細胞管型正確答案：B21.產褥期是指()A、從胎盤娩出到全身恢復正常的一段時間B、從胎兒娩出到生殖器官恢復正常C、從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間D、從胎盤娩出到生殖器官恢復正常的一段時間E、從胎兒娩出到全身恢復正常的一段時間正確答案：D22.濃硫酸燒傷后早期處理最恰當?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、立即脫離現(xiàn)場并迅速用大量清水沖洗B、用硼酸溶液沖劑C、立即使用中和劑D、立即使用解毒劑E、立即進手術室清創(chuàng)正確答案：A23.青春期齦炎的主要病因是()A、口呼吸習慣B、青春期內分泌特別是性激素的改變C、牙錯合擁擠D、刷牙習慣不良E、戴各種正畸矯治器正確答案：B24.既能治療風濕性關節(jié)炎,又有抗血栓形成作用的藥物是()()A、噴他佐辛B、布洛芬C、肝素D、阿司匹林正確答案：D25.5IU結素試驗陽性的意義描述不正確的是（）A、受過結核菌感染B、對嬰幼兒結核病的診斷價值高C、接種過卡介苗D、一定患結核病正確答案：D26.藥物與特異性受體結合后,可能激動受體也可能阻斷受體,這取決于()A、藥物的作用強度B、藥物是否具有效應力C、藥物是否具有親和力D、藥物的劑量大小正確答案：B27.對鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥的正確敘述是()A、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關B、對各種疼痛都有效C、對各種炎癥都有效D、抑制緩激肽的生物合成E、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞正確答案：A28.銅綠假單胞菌對()天然耐藥()A、替卡西林B、哌拉西林C、氨曲南D、氨芐西林E、頭孢他啶正確答案：D29.隔離衣掛在半污染區(qū)()面朝外,掛在污染區(qū)()面朝外。()A、清潔面、污染面B、污染面、清潔面C、沒有要求D、污染面、污染面E、清潔面、清潔面正確答案：A30.結核病的病原體是哪種微生物?()A、結核分支桿菌B、病毒C、寄生蟲D、細菌E、真菌正確答案：A31.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是()()A、激活磷脂酶AB、抑制彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促進胃泌素合成正確答案：C32.女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmoL,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()()A、袢利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑正確答案：B33.以下格拉斯哥昏迷評分(GCS)的方法中不正確的是()A、進行神經(jīng)系統(tǒng)評估時,應特別留意有無清醒程度下降趨勢B、當患者伴有攝入乙醇、改變神志的藥物時,格拉斯哥昏迷評分也能準確評估患者的情況C、記錄“GCS9”沒有特別的臨床意義,主要看GCS得分的組成D、昏迷評分3-5分并伴有腦干反射消失的病人有潛在死亡的危險正確答案：B34.正在使用的胰島素應怎么保存()A、冰箱冷藏B、冰箱冷凍C、放在窗戶上通風保存D、無特殊要求E、30℃室溫下可保存30天正確答案：E35.高鉀血癥時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是()A、促使鉀離子轉移至胞內B、對抗鉀離子對心肌的抑制作用C、降低血鉀濃度D、糾正酸中毒E、降低神經(jīng)肌肉興奮性正確答案：B36.稽留熱常見于()病人()A、流感B、敗血癥C、瘧疾D、傷寒E、風濕熱正確答案：D37.下列哪項不是胎盤功能檢查()A、尿E3測定B、尿E/C比值C、血清HPL測定D、胎動計數(shù)E、B超觀察胎盤成熟度正確答案：E38.菌痢腸道病變最嚴重的部位是（）A、降結腸B、回腸下端C、升結腸D、盲腸E、直腸和乙狀結腸正確答案：E39.頸椎骨折合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)()A、下肢關節(jié)畸形B、心動過速C、癱瘓的肢體肌肉萎縮D、呼吸衰竭E、脂肪栓塞正確答案：D40.由于藥物使用不當所引起的損傷屬于()A、化學性損傷B、生物性損傷C、機械性損傷D、心理性損傷E、物理性損傷正確答案：A41.()是目前治療產ESBLs腸桿菌科細菌所致各種感染的最為有效和可靠的抗菌藥物()A、碳青霉烯類抗生素B、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑合劑C、頭霉素類D、氧頭孢烯類E、氟喹諾酮類正確答案：A42.下列關于良性腫瘤的描述正確的是()A、生長緩慢,不會轉移B、分化程度高,異型性大C、呈膨脹性生長,常無包膜D、術后不復發(fā)正確答案：A43.腹部手術后病人,為減輕縫合處皮膚張力,避免疼痛,采取的最佳體位()A、中凹位B、端坐位C、半坐臥位D、俯臥位E、平臥位正確答案：C44.不宜與郁金合用的藥物是()A、丁香B、草烏C、巴豆D、犀角正確答案：A45.大多數(shù)藥物的排泄主要通過()A、腎臟B、汗腺C、腸道D、呼吸道E、膽道正確答案：A46.前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀為（）A、排尿困難B、尿頻C、尿潴留D、尿痛E、血尿正確答案：B47.下面有關顳葉鉤回疝的描述中，哪項是錯誤的（）A、壓迫動眼神經(jīng)引起該神經(jīng)麻痹B、壓迫延髓引起呼吸功能障礙C、壓迫中腦導血管或環(huán)池引起梗阻性腦積水D、疝人的腦組織壓迫中腦，引起腦干缺血壞死E、壓迫大腦后動脈引起枕葉梗死正確答案：B48.孕婦通常在何時開始自覺胎動（）A、16～18周B、20～22周C、18～20周D、22～24周正確答案：C49.下列支持自身免疫性溶血性貧血的檢查結果是（）A、冷熱溶血試驗陽性B、酸溶血試驗陽性C、抗人球蛋白試驗陽性D、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E、蔗糖水試驗陽性正確答案：C50.紅霉素類抗生素的作用部位主要是在()A、細菌核蛋白體30S亞基B、細菌核蛋白體50S亞基C、細菌的細胞壁D、細菌的細胞膜E、以上說法全不對正確答案：B51.綠色瘤是（）A、膽管上皮癌因淤膽所致B、絨毛膜癌陰道轉移性結節(jié)C、原發(fā)性肝細胞癌轉移到皮下，分泌膽汁所致D、原始粒細胞在骨組織、骨膜下或軟組織中浸潤，聚集成腫塊E、血管肉瘤出血，產生膽綠蛋白所致正確答案：D52.下列敘述錯誤的是（）A、肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝臟可合成VLDLC、肝臟是利用酮體的主要器官D、肝臟可將膽固醇轉化為膽汁酸E、肝臟可生成HDL正確答案：C53.有關吉蘭-巴雷綜合征的描述下列哪項不正確()A、是一種自身免疫介導的周圍神經(jīng)病B、常有腦脊髓蛋白—細胞分離現(xiàn)象C、多為慢性起病D、采用血漿置換療法可直接去除血漿中的致病因子E、任何年齡任何季節(jié)均可發(fā)病正確答案：C54.休克早期的表現(xiàn)應除外下列哪項()A、脈壓<20mmHgB、惡心、嘔吐C、呼吸加快D、煩躁不安E、皮膚蒼白正確答案：A55.既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐咖啡樣胃內容物。檢查：一側肢體癱瘓。最可能的診斷是（）A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、多發(fā)性腦栓塞正確答案：D56.下列關于清蛋白結構的描述正確的是（）A、分子中含多個糖基B、分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵C、分子量比前清蛋白小D、為雙鏈結構E、在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷正確答案：B57.以下皮膚科外用藥物劑型的選擇，錯誤的是（）A、亞急性皮膚損害選擇油劑或糊劑B、急性滲出性皮膚損害選擇振蕩劑C、慢性皮膚損害選擇軟膏D、有皮膚破損以瘙癢為主的選擇酊劑正確答案：D58.給低血鉀患者靜脈滴注10%氯化鉀溶液，其濃度不應超過（）A、1.50%B、0.20%C、0.30%D、3%E、0.10%正確答案：C59.關于PVC穿刺時的注意事項描述錯誤的是()A、成人宜選擇下肢靜脈進行穿刺,避開靜脈瓣、關節(jié)部位及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈B、小兒不宜首選頭皮靜脈C、接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺D、應告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時,及時告知醫(yī)務人員正確答案：A60.患者一旦發(fā)生過敏性休克，應立即采取措施，下列哪項除外（）A、做好氣管插管或氣管切開的準備工作B、將患者立即平臥C、保持氣道通暢、吸氧D、插鼻胃管喂食E、迅速建立靜脈通道正確答案：D61.下列哪項不是老年人肺炎的臨床特點（）A、臨床表現(xiàn)不典型B、早期癥狀常為呼吸道癥狀C、并發(fā)癥多D、病情變化快正確答案：B62.淚道沖洗時,水由下淚小點進入,自上淚小點流出,未見膿性分泌物,其診斷為()A、淚小點阻塞B、淚小管阻塞C、慢性淚囊炎D、淚小管炎E、鼻淚管阻塞正確答案：E63.股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、壓瘡及泌尿系感染B、髖關節(jié)僵硬C、股骨頭缺血性壞死多選題（58道，每題1分，共58分）D、墜積性肺炎E、創(chuàng)傷性髖關節(jié)炎正確答案：C64.皮膚交界痣疑有惡變時，妥善的處理方法是（）A、完整切除送病理檢查B、冷凍治療C、激光治療D、硬化劑注射治療E、化學藥物燒灼治療（點痣）正確答案：A65.下列哪一種胰島素制劑的作用時間最長()A、普通胰島素B、珠蛋白鋅胰島素C、精蛋白鋅胰島素D、低精蛋白鋅胰島素正確答案：C66.腰椎間盤突出癥的體征不包括（）A、直腿抬高試驗和加強試驗陽性B、馬鞍區(qū)感覺增強C、俯臥時，循坐骨神經(jīng)行程有壓痛D、一側椎旁肌痙攣，脊柱側凸E、椎旁叩擊征陽性正確答案：B67.血漿中的膽固醇酯是（）A、在血漿中經(jīng)酶的催化生成B、由肝合成后釋放入血C、由血漿脂蛋白釋出D、由小腸合成后釋放入血E、由小腸吸收入血正確答案：A68.玉屏風顆粒可用于治療()()A、表虛自汗B、外感自汗C、熱盛大汗D、陰虛盜汗正確答案：A69.關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康宣傳教育管理的敘述錯誤的是（）A、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用，加強新冠肺炎疫情防治知識宣傳普及，推廣普及中醫(yī)防病知識B、鞏固新冠肺炎預防措施，如常通風、勤洗手、保持社交距離、共餐等C、設置新冠肺炎疫情防治健康科普專欄D、倡導個人承擔傳染病防控社會責任的意識和行為E、引導城鄉(xiāng)居民及時報告發(fā)熱患者相關信息正確答案：B70.疑病觀念的病人,關注自己身體的各種細微變化,過分地注意健康狀態(tài),這屬于()A、注意轉移B、注意渙散C、注意增強D、注意減退E、注意狹窄正確答案：C71.下列有關維生素K臨床應用的敘述中,哪一條是錯誤的()A、肌內注射維生素K比口服效果好B、中國藥典只收載了維生素K1,但維生素K3和維生素K4也是臨床常用止血藥C、本類藥物是止血藥,凡與此目的不符的應用應認為是不合理用藥D、維生素K1可用于肌內注射或緩慢靜脈滴注E、任何一種維生素K都可用于防止由于維生素K缺乏而引起的出血癥正確答案：C72.紅霉素與林可霉素合用可以()A、增強抗菌活性B、擴大抗菌譜C、互相競爭結合部位,產生拮抗作用D、增加生物利用度E、減少不良反應正確答案：C73.患兒，女，4歲。發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天。身體評估：體溫40℃，意識模糊，頸硬，雙側瞳孔縮小，膝反射亢進，Babinski征陽性。血常規(guī)：白細胞17×10^9/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞2%。腦脊液：無色透明，白細胞120×10^6/L，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。病人突然出現(xiàn)雙側瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓升高。此時應首先給予（）（）A、腎上腺皮質激素B、面罩吸氧C、中樞呼吸興奮藥D、脫水藥E、血管擴張藥正確答案：D74.風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是()A、亞急性細菌性心內膜炎B、合并肺部感染C、充血性心力衰竭D、急性肺水腫E、心律失常正確答案：C75.患者，男，35歲。1天前，淋雨后自感不適，頭暈、惡心，半夜突發(fā)高熱40℃以上，入院后，高熱不退，24h內體溫波動＜1℃,患者的熱型是（）（）A、稽留熱B、波狀熱C、間歇熱D、回歸熱E、弛張熱正確答案：A76.止嗽定喘口服液中麻黃和生石膏共為君藥,其配伍屬于()A、相使為用B、相制為用C、相畏為用D、相須為用E、相殺為用正確答案：B77.下列用于檢查胎兒腎成熟度的羊水試驗是（）A、磷脂酰膽堿定量B、羊水葡萄糖測定C、羊水吸光度測定D、羊水泡沫振蕩試驗E、羊水L/S比值測定正確答案：B78.因牽引長期臥床及抵抗力差的老人,容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、血栓性靜脈炎B、便秘C、足下垂D、墜積性肺炎E、關節(jié)僵硬正確答案：D79.肝素用于抗凝治療的最佳濃度是()A、2~3U/mlB、0.1U/mlC、0.2~0.5U/mlD、1~2U/mlE、2~5U/ml正確答案：C80.下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止()A、深靜脈血栓形成B、患肢僵直C、血管痙攣D、術后復發(fā)E、患肢腫脹正確答案：A81.關于PICC維護，以下需每48小時更換1次的是（）A、紗布敷料B、無菌透明敷料C、肝素帽D、無針接頭E、PICC導管正確答案：A82.潰瘍病人使用的奧美拉唑屬于（）A、質子泵抑制劑B、H2受體拮抗劑C、黏膜保護劑D、堿性抗酸藥正確答案：A83.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過()毫升()A、2000mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、200ml正確答案：B84.腦損傷后病人急性期康復的主要內容是（）A、肢體訓練B、心理康復C、排尿障礙和吞咽障礙的處理D、日常生活動作訓練正確答案：C85.腎病綜合征嚴重水腫病人禁忌（）A、靜脈穿刺B、翻身C、肌內注射D、口服補液正確答案：C86.化驗結果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗HBe（—）、抗-HBs（—），該病人為（）A、乙型肝炎病毒感染潛伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢復期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接種后的反應正確答案：B87.使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復正?？山o予（）A、阿托品B、新斯的明C、α-銀環(huán)蛇毒D、箭毒E、甘氨酸正確答案：B88.硬膜外麻醉對生理的影響，正確的是（）A、由于可以引起血壓下降，因此會發(fā)生應激性潰瘍B、阻滯平面對呼吸系統(tǒng)會產生直接的影響，與病人的身體機能狀態(tài)無關C、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會產生直接的影響D、對循環(huán)系統(tǒng)只會產生直接的影響因素E、可