保險(xiǎn)理賠事故檔案管理規(guī)范

保險(xiǎn)理賠事故檔案管理規(guī)范合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為保險(xiǎn)人，乙方為被保險(xiǎn)人，雙方為明確保險(xiǎn)理賠事故檔案管理規(guī)范，保障雙方的合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險(xiǎn)范圍1.1本合同適用于甲方為其投保的保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故。1.2保險(xiǎn)標(biāo)的明細(xì)詳見附件。第二條理賠事故檔案管理2.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的全部證明和資料。2.2乙方應(yīng)確保提供的證明和資料真實(shí)、完整、有效，并對(duì)因其提供的虛假證明和資料導(dǎo)致甲方損失的，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.3甲方在收到乙方提供的證明和資料后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行理賠。2.4甲方應(yīng)對(duì)理賠事故檔案進(jìn)行妥善管理，確保檔案的安全、保密，不得泄露乙方個(gè)人信息和保險(xiǎn)事故信息。2.5甲方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管要求，對(duì)理賠事故檔案進(jìn)行保存和銷毀，具體辦法由甲方制定并報(bào)乙方備案。第三條保密條款3.1雙方在履行本合同時(shí)，應(yīng)對(duì)彼此的商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方泄露。3.2雙方因履行本合同所獲悉的對(duì)方業(yè)務(wù)秘密、技術(shù)秘密、市場信息等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方泄露、復(fù)制、發(fā)表或用于其他目的。3.3保密期限自本合同簽訂之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。4.2乙方未按照本合同約定履行報(bào)告義務(wù)的，甲方有權(quán)拒絕理賠。4.3甲方未按照本合同約定履行理賠義務(wù)的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.2雙方同意，爭議解決時(shí)，適用中華人民共和國法律。第六條其他條款6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________附件：保險(xiǎn)標(biāo)的明細(xì)表保險(xiǎn)標(biāo)的明細(xì)表序號(hào)|保險(xiǎn)標(biāo)的名稱|保險(xiǎn)金額|保險(xiǎn)期間|其他說明||||1|__________|__________|__________|__________2|__________|__________|__________|__________3|__________|__________|__________|__________4|__________|__________|__________|__________5|__________|__________|__________|__________一、附件列表：1.保險(xiǎn)合同2.保險(xiǎn)標(biāo)的明細(xì)表3.投保人及被保險(xiǎn)人身份證明文件4.保險(xiǎn)單5.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證6.保險(xiǎn)事故報(bào)告書7.理賠申請(qǐng)表8.理賠所需的相關(guān)證明材料9.雙方約定的其他附件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間、金額支付保險(xiǎn)費(fèi)用的，視為違約。2.乙方未按約定及時(shí)通知甲方保險(xiǎn)事故的，視為違約。3.甲方未按約定時(shí)限進(jìn)行理賠的，視為違約。4.甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方個(gè)人信息或保險(xiǎn)事故信息的，視為違約。5.乙方提供的證明和資料不真實(shí)、不完整、無效的，視為違約。6.雙方未履行合同約定的其他義務(wù)的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)人：指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，收取保險(xiǎn)費(fèi)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)公司。2.被保險(xiǎn)人：指保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)標(biāo)的的所有人或者合法權(quán)益的享有者。3.保險(xiǎn)標(biāo)的：指保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)對(duì)象，包括財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益。4.保險(xiǎn)事故：指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)標(biāo)的遭受的意外損失或者損害。5.理賠：指保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)符合條件的保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。7.保密義務(wù)：指合同雙方在履行合同過程中，對(duì)獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：理賠申請(qǐng)材料不齊全解決辦法：及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)材料，確保材料真實(shí)、完整、有效。2.問題：理賠時(shí)限超過約定解決辦法：與甲方溝通，催促其在約定時(shí)限內(nèi)完成理賠。3.問題：保險(xiǎn)事故信息泄露解決辦法：加強(qiáng)信息安全管理，簽訂保密協(xié)議，對(duì)泄露信息的人員追究責(zé)任。4.問題：保險(xiǎn)費(fèi)支付出現(xiàn)糾紛解決辦法：查看支付憑證，核實(shí)支付金額和時(shí)間，如有疑問，及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。5.問題：雙方對(duì)理賠金額產(chǎn)生爭議解決辦法：根據(jù)保