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第五講心身醫(yī)學(xué)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

何裕民一、傳統(tǒng)的心身觀（一）形具神藏的心身二元觀《中國(guó)傳統(tǒng)精神病理學(xué)》作者：先秦～兩漢：形舍神居的二元觀軀體——府舍；心神活動(dòng)寄藏于軀體?！秲?nèi)經(jīng)》：“形神相俱”、“心藏神”、“肝藏魂”、“心者，……精神之所舍也”，病理：“神不守舍”“魂魄飛揚(yáng)”（二）形神相即的心身聯(lián)系說“形者神之體，……無形則神無以生”“神者形之用，……無神則形不可活”形體結(jié)構(gòu)與精神心理的聯(lián)系精神心理有層次的：神是最高層次，統(tǒng)攝著魂、魄、意、志。故神有：元神、識(shí)神、欲神、陰神（魄）、陽神（魂）之分。

（三）“心”整合著形神功能“心者，君主之官，神明出焉”“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”心身之間的廣泛聯(lián)系在最高層次上是通過“心”的整合作用相互影響、相互協(xié)調(diào)，合二為一的。二、健康與疾病中的心身關(guān)系（一）健康個(gè)體：心身之間多重相互影響機(jī)制（二）病理情況下：心身之間關(guān)系同樣錯(cuò)綜的、多元的。具體：“身”是基礎(chǔ)性的，“形旺則神全”“氣和則神安”中醫(yī)突出了“神”的重要性，“神能御其形”“無神則形不可活

三、精神心理的傳統(tǒng)分類（一）精神魂魄1.

精神2.

魂魄（二）神魂魄意志1.

意2.

志（三）精神、意識(shí)、思維、情志、睡眠四、傳統(tǒng)的心理結(jié)構(gòu)說（一）疏泄、相火：中醫(yī)的“本能說”（二）元神、欲神與識(shí)神說心理應(yīng)激感官刺激源識(shí)腦元腦欲神五臟六腑（三）心身關(guān)系層次論

（四）性、情、欲與其他（五）感知與思維1.

感知覺是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的前期環(huán)節(jié)，對(duì)其他心理過程都有影響2.

記憶、思維與意志(六)"心身共軛現(xiàn)象“對(duì)全國(guó)1.5萬例對(duì)象的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行"結(jié)構(gòu)方程模型"處理提示：心理-軀體（形神）之間存在著明確的互動(dòng)關(guān)系，并把它命名為"心身共軛現(xiàn)象"。這是國(guó)內(nèi)外第一次量化地揭示心身（形神）之間的確存在著互動(dòng)現(xiàn)象（七）

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