護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)與改進(jìn)制度

護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)與改進(jìn)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.為了保障醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和安全，提高患者的護(hù)理滿意度，訂立本制度。2.本制度依據(jù)《醫(yī)院管理?xiàng)l例》《護(hù)理質(zhì)量管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護(hù)理工作，以及護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)和改進(jìn)相關(guān)的各項(xiàng)活動(dòng)。第二章護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)第三條護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)內(nèi)容1.護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)包含但不限于患者基本護(hù)理、特殊護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、病情察看等方面。2.護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)應(yīng)以科學(xué)、客觀的方法進(jìn)行，包含抽樣調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查、臨床察看、護(hù)理記錄等。第四條護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)責(zé)任1.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)組織和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)工作。2.醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)樂(lè)觀支持、搭配護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)工作，并供應(yīng)必需的人員和設(shè)備支持。3.各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)搭配護(hù)理部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)工作，供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和資料。第五條護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)周期1.護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)應(yīng)依照醫(yī)院訂立的計(jì)劃進(jìn)行，一般不少于一年進(jìn)行一次。2.對(duì)于特殊科室和重點(diǎn)疾病，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更加頻繁的護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)。第六條護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果分析1.護(hù)理部門(mén)應(yīng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行專業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析，訂立相應(yīng)的報(bào)告。2.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)將護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果報(bào)送醫(yī)務(wù)部門(mén)，以供醫(yī)務(wù)部門(mén)參考和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。第三章護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)第七條護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制1.醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議，研究護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案和措施。2.護(hù)理部門(mén)應(yīng)組織相關(guān)人員參加護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的本領(lǐng)。第八條護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案1.護(hù)理部門(mén)依據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)的結(jié)果，訂立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案。2.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案應(yīng)包含具體的改進(jìn)目標(biāo)、措施、責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。第九條護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)跟蹤和評(píng)估1.護(hù)理部門(mén)應(yīng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)不足之處。2.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)定期向醫(yī)務(wù)部門(mén)匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作的情況。第四章監(jiān)督與懲罰第十條監(jiān)督責(zé)任1.醫(yī)務(wù)部門(mén)對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)和改進(jìn)工作進(jìn)行監(jiān)督，確保工作的規(guī)范和有效進(jìn)行。2.護(hù)理部門(mén)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各科室護(hù)理工作的監(jiān)督。第十一條違規(guī)懲罰對(duì)于違反護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)和改進(jìn)制度的行為，醫(yī)院將視情況予以相應(yīng)的懲罰，包含但不限于通報(bào)批判、記過(guò)、記大過(guò)、降低崗位職級(jí)或者辭退。第五章附則第十二條說(shuō)明事項(xiàng)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如對(duì)本制度有疑義或有新的情況顯現(xiàn)，可由醫(yī)務(wù)部門(mén)和護(hù)理部門(mén)共同商討解決。第十三條生效日期本制度自發(fā)布之日起施行，并通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站和公告欄及時(shí)通知相