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手部創(chuàng)傷護(hù)理管理制度1.目的與適用范圍本制度旨在規(guī)范手部創(chuàng)傷患者的護(hù)理流程,確?;颊叩玫揭?guī)范、科學(xué)、高效的護(hù)理服務(wù)。適用于本醫(yī)院全部手部創(chuàng)傷科的醫(yī)護(hù)人員。2.定義2.1手部創(chuàng)傷:指因外力作用引起的手部組織結(jié)構(gòu)的損傷,包含但不限于軟組織損傷、骨折、脫位等。2.2手部創(chuàng)傷護(hù)理:指對(duì)手部創(chuàng)傷患者進(jìn)行的護(hù)理措施,包含早期急救、疼痛掌控、傷口處理、功能恢復(fù)等。3.護(hù)理流程3.1急救措施3.1.1對(duì)傷者進(jìn)行初步評(píng)估,確保生命體征穩(wěn)定。3.1.2停止出血,采取止血措施,如直接按壓、升高患肢等。3.1.3保護(hù)傷手,制動(dòng)骨折,防止二次損害。3.1.4如傷者有呼吸困難、休克等情況,立刻采取相應(yīng)措施,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.2傷情評(píng)估和疼痛掌控3.2.1認(rèn)真詢問傷者病史,了解傷情和既往疾病史。3.2.2檢查傷手,包含察看傷口、檢查神經(jīng)血管情況等。3.2.3評(píng)估傷者的疼痛程度,并依據(jù)評(píng)估結(jié)果訂立個(gè)性化的疼痛掌控方案。3.2.4定期察看傷口情況和疼痛程度,及時(shí)調(diào)整疼痛掌控方案。3.3傷口處理3.3.1對(duì)開放性傷口進(jìn)行沖洗,清除雜質(zhì)和污物,并用無菌藥物進(jìn)行消毒。3.3.2推斷傷口損傷的程度,依據(jù)損傷程度選擇合適的處理方案,如縫合、撒布抗菌藥物、應(yīng)用敷料等。3.3.3供應(yīng)恰當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)、干燥和清潔,并定期更換敷料。3.3.4監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,及時(shí)評(píng)估傷口感染的風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施。3.4功能恢復(fù)3.4.1為患者訂立個(gè)性化的病愈計(jì)劃,包含物理治療、功能磨練等方面的內(nèi)容。3.4.2供應(yīng)必需的病愈設(shè)施和器械,并引導(dǎo)患者正確使用。3.4.3對(duì)患者進(jìn)行定期的病愈評(píng)估,及時(shí)調(diào)整病愈計(jì)劃,確保功能恢復(fù)的效果。3.4.4供應(yīng)心理支持,幫忙患者樂觀面對(duì)病愈過程中的困難和波折。4.護(hù)理要求4.1手衛(wèi)生4.1.1在接觸傷者前后必需進(jìn)行手衛(wèi)生,包含洗手或使用合適的消毒劑,確保雙手的清潔無菌。4.1.2勤洗手,遵守醫(yī)院手衛(wèi)生操作規(guī)程,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.2醫(yī)療器械的使用與管理4.2.1使用無菌器械進(jìn)行創(chuàng)傷處理,確保操作過程的無菌化。4.2.2在使用前檢查、清洗和消毒器械,確保器械的安全使用。4.2.3對(duì)已使用的器械進(jìn)行分類、清洗、消毒和包裝處理,確保再次使用時(shí)的無菌性。4.3隔離措施4.3.1依據(jù)傷者的感染性情況,對(duì)需要隔離的患者和器械進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.3.2隔離措施包含單間隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等。4.4資料記錄與交接4.4.1對(duì)每位患者的護(hù)理過程、疾病發(fā)展情況、護(hù)理措施等進(jìn)行認(rèn)真記錄。4.4.2交接時(shí),對(duì)正在接手護(hù)理工作的人員進(jìn)行認(rèn)真的交接,確保護(hù)理工作的連續(xù)性。4.5護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與提升4.5.1定期對(duì)手部創(chuàng)傷護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,確保護(hù)理工作的規(guī)范性與安全性。4.5.2針對(duì)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)訂立改進(jìn)措施和培訓(xùn)計(jì)劃,提升護(hù)理質(zhì)量。5.相關(guān)責(zé)任5.1科室主任負(fù)責(zé)本科室手部創(chuàng)傷護(hù)理的組織、規(guī)劃與監(jiān)督工作。5.2護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、崗位評(píng)估和績(jī)效考核工作。5.3醫(yī)生負(fù)責(zé)訂立傷者的診療方案和病愈計(jì)劃,并對(duì)患者的護(hù)理工作進(jìn)行引導(dǎo)和幫助。5.4護(hù)理人員負(fù)責(zé)執(zhí)行護(hù)理規(guī)程,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。6.違規(guī)行為與懲罰6.1對(duì)于怠于履行護(hù)理職責(zé)、護(hù)理操作錯(cuò)誤、違反隔離規(guī)定、不按規(guī)定記錄等違規(guī)行為的,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度予以懲罰。6.2懲罰的方式包含但不限于口頭警告、書面警告、不良記錄、停職、開除等。7.附則7.1本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部,未盡事宜由醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行增補(bǔ)。7.2本制度自發(fā)布之日起生效,并適用于本
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