巡視檢查管理制度

巡察檢查管理制度第一章總則第一條目的和意義為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、確保安全穩(wěn)定的運(yùn)行，訂立本巡察檢查管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部部門和人員。第三條緊要性和原則巡察檢查是對醫(yī)院各部門和人員工作情況的監(jiān)督和檢查，其目的是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、促進(jìn)改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院整體運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。巡察檢查工作應(yīng)堅(jiān)持公正公平、客觀真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的原則。第四條巡察檢查機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立巡察檢核辦公室，負(fù)責(zé)全院巡察檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條巡察檢查人員巡察檢查人員由巡察檢核辦公室確定，各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員搭配巡察檢查工作。第二章巡察檢查程序第六條巡察檢查計(jì)劃的訂立巡察檢核辦公室依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和工作重點(diǎn)，訂立年度巡察檢查計(jì)劃，并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。第七條巡察檢查的周期和頻次依據(jù)不同部門的特點(diǎn)和任務(wù)，巡察檢查可以分為日常巡察、定期巡察和專項(xiàng)巡察。每年進(jìn)行不少于兩次的定期巡察，并依據(jù)需要進(jìn)行專項(xiàng)巡察。第八條巡察檢查的內(nèi)容巡察檢查的內(nèi)容包含但不限于以下方面：執(zhí)行各項(xiàng)管理制度的情況；工作流程和操作規(guī)范的執(zhí)行情況；安全生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)情況；服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度情況；資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況；檔案管理和信息安全情況；領(lǐng)導(dǎo)班子和干隊(duì)伍伍建設(shè)情況；人力資源管理和培訓(xùn)情況。第九條巡察檢查的方式和方法巡察檢查可以采取以下方式和方法：隨機(jī)抽查；文書審核；實(shí)地檢查；應(yīng)急演練；個(gè)別談話；問題調(diào)查；審計(jì)查賬。第三章巡察檢查工作第十條巡察檢查通知巡察檢核辦公室在進(jìn)行巡察檢查前，應(yīng)提前向被巡察單位發(fā)出檢查通知書，并說明檢查的時(shí)間、地方、內(nèi)容和要求。第十一條巡察檢查程序巡察檢查工作依照以下程序進(jìn)行：到達(dá)被巡察單位，與被巡察單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員進(jìn)行溝通；查閱相關(guān)文件、檔案和記錄；實(shí)地檢查，包含設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、衛(wèi)生條件等；針對重點(diǎn)問題進(jìn)行個(gè)別談話；匯總巡察檢查情況，形成巡察檢查報(bào)告；召開巡察檢查匯報(bào)會(huì)，聽取被巡察單位的看法和建議；將巡察檢查報(bào)告提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，督促整改。第十二條巡察檢查報(bào)告巡察檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)、詳實(shí)準(zhǔn)確，包含被巡察單位的基本情況、存在的問題、建議的改進(jìn)措施等內(nèi)容。第十三條巡察檢查后續(xù)工作依據(jù)巡察檢查報(bào)告的情況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)組織整改工作，并對整改情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督。第四章巡察檢查的質(zhì)量掌控第十四條巡察檢查的質(zhì)量評估醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期對巡察檢查工作進(jìn)行評估，包含但不限于巡察檢查報(bào)告的質(zhì)量評估、巡察檢查工作的進(jìn)展評估等。第十五條巡察檢查的延長應(yīng)用巡察檢查工作可以輔佑襄助醫(yī)院的其他管理工作，包含但不限于績效考核、培訓(xùn)引導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)管控等。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院巡察檢核辦公室，如有需要可以由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行最終解釋。第十七條與其他制度的銜接本制度與醫(yī)院的其他管理制度相銜接，若顯現(xiàn)沖突，則以本制度為準(zhǔn)。第十八條本制度的實(shí)施本制度自頒布之日起開始執(zhí)行，歷史遺留問題由巡察檢核辦公室依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。第十九