1.發(fā)熱患者預檢分診就診流程

1.發(fā)熱患者預檢分診就診流程發(fā)熱患者預檢分診就診流程一、制定目的及范圍為確保發(fā)熱患者的就診流程高效、安全，特制定本流程。該流程適用于所有發(fā)熱患者在醫(yī)療機構就診時的預檢分診環(huán)節(jié)，包括門診、急診及住院部的發(fā)熱患者。通過明確的分診標準和流程，保障患者的及時救治，同時降低交叉感染的風險。二、發(fā)熱患者定義及分診標準發(fā)熱患者是指體溫超過37.3℃的患者。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的指導意見，分診標準如下：1.低風險患者：體溫在37.3℃至38.5℃，無明顯呼吸道癥狀或其他嚴重臨床表現(xiàn)。2.中風險患者：體溫在38.5℃以上，伴有輕度呼吸道癥狀（如咳嗽、咽痛）。3.高風險患者：體溫在38.5℃以上，伴有嚴重呼吸道癥狀（如呼吸困難、胸痛）或有疫情暴發(fā)地區(qū)旅行史、密切接觸史的患者。三、就診流程1.患者到達醫(yī)療機構患者抵達醫(yī)療機構后，應主動向接待人員說明癥狀，特別是發(fā)熱情況。接待人員應根據(jù)相關指引對患者進行初步詢問，確保信息的完整與準確。2.信息登記與初步篩查接待人員需填寫《發(fā)熱患者登記表》，記錄患者基本信息、癥狀和旅行歷史等。初步篩查過程中，接待人員需重點關注以下信息：患者體溫測量（使用紅外線測溫儀或耳溫槍）患者近期旅行史及接觸史其他伴隨癥狀（如咳嗽、乏力）3.分診決策對登記信息進行評估后，接待人員根據(jù)分診標準將患者分為低風險、中風險或高風險。低風險患者可安排到普通門診就診。中風險患者需引導至發(fā)熱門診，進行進一步檢查。高風險患者需立即通知感染科醫(yī)生，并采取相應隔離措施，安排專門通道進行就診。4.患者排隊就診根據(jù)分診結果，患者在指定區(qū)域排隊等候就診。應保持適當?shù)纳缃痪嚯x，減少交叉感染的可能性。接待人員需定時對候診區(qū)域進行消毒，確保環(huán)境衛(wèi)生。5.醫(yī)生問診與檢查患者進入診室后，醫(yī)生應根據(jù)病史詢問、體格檢查及輔助檢查（如血常規(guī)、胸部影像學檢查等）評估患者的病情。對于中、高風險患者，醫(yī)生需特別關注呼吸道癥狀及其他并發(fā)癥的可能性。6.診斷與治療方案制定醫(yī)生根據(jù)檢查結果，結合患者病史與臨床表現(xiàn)，制定個體化的診療方案。對于中、高風險患者，需考慮進一步的實驗室檢查及影像學檢查，并根據(jù)結果制定相應的隔離及治療措施。7.病歷記錄與信息傳遞醫(yī)生需將患者的診療過程、檢查結果及治療方案詳細記錄在《電子病歷系統(tǒng)》中，并及時將信息傳遞給相關科室，確保醫(yī)療團隊間的溝通暢通。8.患者出院與隨訪對于低風險患者，醫(yī)生可在診斷后給予相應的治療建議，并告知患者注意事項，安排出院。中、高風險患者需根據(jù)病情決定是否住院觀察，必要時進行病情隨訪。四、預檢分診的人力資源配置為保障預檢分診的順利開展，醫(yī)療機構應合理配置人力資源，具體包括：接待人員：負責信息登記與初步篩查。分診護士：負責患者的體溫測量及風險等級評估。值班醫(yī)生：負責患者的診斷與治療方案制定。感染控制專員：負責對高風險患者的監(jiān)測與隔離措施的落實。五、設施與設備要求醫(yī)療機構需根據(jù)預檢分診流程的需求，配置相應的設施與設備。包括：溫度檢測設備：如紅外線測溫儀、耳溫槍等。隔離診室：專門用于接待高風險患者，保持良好的通風與消毒。電子病歷系統(tǒng)：用于信息登記、病歷記錄及醫(yī)療團隊間的信息傳遞。六、培訓與應急預案醫(yī)療機構應定期對相關人員進行培訓，確保其熟悉發(fā)熱患者的預檢分診流程，并能夠應對突發(fā)情況。應急預案包括：突發(fā)疫情時的分診流程調(diào)整對接觸病例的追蹤與管理對患者流動的監(jiān)測與報告機制七、反饋與持續(xù)改進機制預檢分診流程需建立反饋機制，定期收集醫(yī)療團隊及患者的意見與建議。通過數(shù)據(jù)分析與總結，及時調(diào)整與優(yōu)化流程，提升服務質(zhì)量與效率。八、流程的監(jiān)督與評估醫(yī)療機構需設立專門的監(jiān)督小組，定期對發(fā)熱患者的預檢分診流程進行評估。依據(jù)評估