2024年工傷一次性賠償和解協(xié)議樣式版B版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年工傷一次性賠償和解協(xié)議樣式版B版本合同目錄一覽1.工傷一次性賠償和解協(xié)議的定義與范圍1.1定義1.2范圍2.雙方聲明與承諾2.1甲方的聲明與承諾2.2乙方的聲明與承諾3.一次性賠償金額與支付方式3.1賠償金額的確定3.2支付方式與支付時間4.賠償款項的用途4.1賠償款項的用途規(guī)定5.工傷事故的認定與證明5.1工傷事故的認定5.2工傷事故的證明文件6.賠償款項的計算方式6.1計算工傷賠償?shù)囊罁?jù)6.2計算公式與標準7.雙方的權(quán)利與義務7.1甲方的權(quán)利與義務7.2乙方的權(quán)利與義務8.協(xié)議的生效與終止8.1協(xié)議的生效條件8.2協(xié)議的終止條件9.爭議解決方式9.1爭議的解決方式9.2爭議解決的程序10.保密條款10.1保密義務10.2保密期限11.法律適用與爭議解決11.1法律適用11.2爭議解決12.其他條款12.1雙方約定的其他事項13.附件13.1相關(guān)文件清單14.簽署頁14.1甲方簽署頁14.2乙方簽署頁第一部分：合同如下：第一條工傷一次性賠償和解協(xié)議的定義與范圍1.1定義本協(xié)議是指甲乙雙方就乙方在工作過程中因工作原因受到的工傷事故，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方一次性賠償乙方工傷賠償款項的協(xié)議。1.2范圍本協(xié)議適用于甲方因乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，導致乙方的人身權(quán)益受到損害，依照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應承擔的工傷賠償責任。第二條雙方聲明與承諾2.1甲方的聲明與承諾甲方聲明：甲方是一家合法成立并有效經(jīng)營的企業(yè)，具有支付乙方工傷賠償款項的能力。甲方承諾：甲方將依照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時足額支付乙方工傷賠償款項。2.2乙方的聲明與承諾乙方聲明：乙方是在甲方處工作的員工，因工作原因發(fā)生了工傷事故，導致人身權(quán)益受到損害。乙方承諾：乙方將積極配合甲方進行工傷認定和賠償事宜的處理，并遵守本協(xié)議的約定。第三條一次性賠償金額與支付方式3.1賠償金額的確定甲方一次性賠償乙方的工傷賠償款項為人民幣【】元整（大寫：【】元整）。3.2支付方式與支付時間甲方應在簽署本協(xié)議之日起【】個工作日內(nèi)，將賠償款項支付給乙方。甲方支付賠償款項的方式為【】。第四條賠償款項的用途4.1賠償款項的用途規(guī)定第五條工傷事故的認定與證明5.1工傷事故的認定乙方應向甲方提供如下工傷事故的認定材料：【】。5.2工傷事故的證明文件乙方應向甲方提供如下工傷事故的證明文件：【】。第六條賠償款項的計算方式6.1計算工傷賠償?shù)囊罁?jù)甲方計算乙方工傷賠償款項的依據(jù)為國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。6.2計算公式與標準甲方計算乙方工傷賠償款項的計算公式與標準如下：【】。第八條雙方的權(quán)利與義務8.1甲方的權(quán)利與義務甲方權(quán)利：甲方有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，并根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，計算和支付乙方工傷賠償款項。甲方義務：甲方應按照本協(xié)議的約定，及時足額支付乙方工傷賠償款項，并保證乙方在賠償款項支付后的合理生活水平。8.2乙方的權(quán)利與義務乙方權(quán)利：乙方有權(quán)要求甲方根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付其工傷賠償款項。乙方義務：乙方應向甲方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，并配合甲方進行工傷認定和賠償事宜的處理。乙方在收到甲方支付的賠償款項后，不得再就該工傷事故向甲方提出任何索賠要求。第九條協(xié)議的生效與終止9.1協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字或者蓋章之日起生效。9.2協(xié)議的終止條件本協(xié)議在乙方收到甲方支付的工傷賠償款項后終止。第十條爭議解決方式10.1爭議的解決方式雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決；如果協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。10.2爭議解決的程序雙方在爭議解決過程中，應遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，進行合法、公正、公平的協(xié)商或者訴訟。第十一條保密條款11.1保密義務雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和簽署過程予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。11.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽署之日起算，至本協(xié)議終止或者履行完畢之日止。第十二條法律適用與爭議解決12.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭議解決本協(xié)議項下發(fā)生的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項除本協(xié)議明確規(guī)定的事項外，雙方還可以約定其他事項，如下：第十四條附件14.1相關(guān)文件清單附件中應包括如下文件清單：14.2簽署頁附件中應包含如下簽署頁：甲方簽署頁：乙方簽署頁：第二部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：工傷認定決定書附件二：醫(yī)療費用清單附件三：工資證明附件四：身份證明文件附件五：其他與工傷事故相關(guān)的證明材料附件一的詳細要求和說明：工傷認定決定書是由相關(guān)部門根據(jù)調(diào)查結(jié)果出具的，用于確認乙方是否因工作原因受到工傷的正式文件。乙方應提供完整的工傷認定決定書，作為工傷事故的證明。附件二的詳細要求和說明：醫(yī)療費用清單應詳細列明乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括診斷費、治療費、藥品費等。清單應由醫(yī)療機構(gòu)出具，并經(jīng)甲方確認。附件三的詳細要求和說明：工資證明用于證明乙方在受傷前的工作收入情況。乙方應提供最近一段時間的工資單或者其他工資收入證明，以確定賠償款項的計算基礎。附件四的詳細要求和說明：身份證明文件用于證明乙方的身份信息。乙方應提供有效的身份證件，如身份證、護照等，以便甲方核實乙方的身份。附件五的詳細要求和說明：其他與工傷事故相關(guān)的證明材料包括但不限于警察報告、現(xiàn)場照片、目擊者證言等。乙方應盡力提供這些材料，以支持其工傷事故的主張。說明二：違約行為及責任認定：違約行為一：甲方未按時足額支付賠償款項責任認定：甲方應按照本合同約定的時間和金額支付賠償款項。若甲方未能按時足額支付，應向乙方支付遲延履行違約金，違約金計算方式為應付款項的千分之五。違約行為二：乙方未提供完整的工傷認定材料責任認定：乙方應按照本合同約定的時間和方式提供完整的工傷認定材料。若乙方未能提供，甲方有權(quán)拒絕支付賠償款項，并有權(quán)要求乙方支付因此產(chǎn)生的相關(guān)費用。違約行為三：乙方在收到賠償款項后再次就同一工傷事故向甲方提出索賠要求責任認定：乙方在收到甲方支付的賠償款項后，不得再就同一工傷事故向甲方提出任何索賠要求。若乙方違反此約定，甲方有權(quán)拒絕支付任何額外的賠償款項，并有權(quán)要求乙