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文檔簡介
放射核醫(yī)學(xué)試題一、肺灌注顯像常用的顯像劑是99mTc-MAA。心肌灌注藥物負(fù)荷試驗(yàn)常用的兩種是潘生丁、腺苷。腎動態(tài)顯像常用的顯像劑腎小球?yàn)V過型99mTc-DTPA腎小管分泌型131I-OIH。SPECT檢查室要求恒溫、恒濕,這主要是針對γ照相機(jī)的要求。斷層圖像重建的方法主要包括迭代法、傅里葉變換法、濾波反投影法。18F-FDG的體內(nèi)定位機(jī)制是代謝性陷入。99mTc-MDP的體內(nèi)定位機(jī)制是化學(xué)吸附。巰甲丙脯氨酸介入腎動態(tài)顯像主要用于鑒別腎血管性高血壓。利尿介入試驗(yàn)?zāi)苡行цb別機(jī)械性梗阻與非梗阻性尿路擴(kuò)張。Te(有效半衰期)=(T1/2+Tb)/(T1/2*Tb)。放射免疫(RIA)是標(biāo)記抗原,免疫放射分析(IRMA)是標(biāo)記抗體。肺栓塞肺灌注/通氣顯像放射性減弱,COPD肺灌注/通氣顯像放射性呈中心聚集。放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤所用的153Sm-EDTMP物理半衰期為43.6h89SrCl3物理半衰期為50.56d。放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的藥物是89Sr和153Srn-EDTMP。放射衛(wèi)生防護(hù)基本原則是實(shí)踐的正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化、個人劑量限制。外照射防護(hù)的三原則是縮短時間、增大距離、屏蔽防護(hù)。1mCi=3.7×107Bq。心肌灌注顯像主要用于冠心病和心肌病的診斷和鑒別診斷。99Tcm-MIBI雙時相甲狀旁腺顯像對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病的診斷具有很高的臨床價值。SPECT晶體越厚探測的靈敏度高,但分辨率下降;光電倍增管越多,分辨率高。圖像融合的主要目的是幫助病灶定位。γ射線與物質(zhì)的相互作用有__光電效應(yīng)_____、_康普頓效應(yīng)_____和___電子對效應(yīng)____三種類型。在門電路心血池顯像中,常規(guī)采集300-500個心動周期后終止。PET中采用的準(zhǔn)直方法是電子準(zhǔn)直。SPECT的中文是_______單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)___________PET的中文是__正光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像____________。自主功能性甲狀腺瘤時,甲狀腺顯像多表現(xiàn)_熱結(jié)節(jié)____。心肌灌注藥物負(fù)荷試驗(yàn)常用的兩種是運(yùn)動實(shí)驗(yàn)、藥物負(fù)荷。外照射防護(hù)措施中,常使用有機(jī)玻璃、鋁、塑料等低原子序數(shù)作屏蔽材料進(jìn)行防護(hù)的射線是β射線。正電子顯像最常用標(biāo)記核素是18F-FDG其半衰期110min。電離輻射生物學(xué)效應(yīng)對機(jī)體變化按效應(yīng)發(fā)生的規(guī)律分為隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng)。SPECT用于腦血流灌注顯像的顯像劑是99Tcm-ECD和99Tcm-HMPAO。醫(yī)用核素的來源主要是加速器生產(chǎn)、反應(yīng)堆生產(chǎn)、從裂變產(chǎn)物中提取430防身性核素發(fā)生器淋洗獲得。評價心肌活力的最好方法是灌注+代謝顯像二、1.核醫(yī)學(xué)影像與其他影像比較(D)。A.可以反映密度的變化B.空間分辨率更高C.可以反映氫核密度的變化D.可以反映代謝、血流和功能改變2.18F是通過(B)獲得。A.反應(yīng)堆B.加速器C.放射性核素發(fā)生器D.其他方式3.99Tcm屬于那種衰變方式(B)。α衰變B.β-衰變C.β+衰變D.γ衰變4.SPECT質(zhì)量控制中,面源主要用于(B)校正。A.固有均勻性B.系統(tǒng)均勻性C.旋轉(zhuǎn)中心D.空間線性5.屏敝β射線選用低原子序數(shù)材料,其目的是減少(B)。A.散射B.外照射C.電離D.韌致輻射6.PET臨床應(yīng)用中不包括(C)。A.腫瘤B.心臟C.免疫系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)7.下列哪項不適合當(dāng)天進(jìn)行腎動態(tài)顯像(C)。A.檢查前30min飲水300mlB.臨檢查前排尿C.患者前一天進(jìn)行靜脈腎盂造影D.近兩天未服利尿劑8.靜脈注射99mTc-MAA時,如回血過多,與99mTc-MAA凝聚成大顆粒,顯像時可出現(xiàn)(A)。A.肺內(nèi)出現(xiàn)大“熱點(diǎn)”B.一葉肺不顯像C.一側(cè)肺不顯像D.肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫性放射性稀疏9.國家規(guī)定的核醫(yī)學(xué)科唯一強(qiáng)制檢定的劑量工具是(B)。A.閃爍計數(shù)器B.活度計C.污染監(jiān)測儀D.個人劑量計10.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)后,正常冠狀動脈血流通常增加(A)。A.3-5倍B.6-10倍C.1-2倍D.1-3倍11.γ照相機(jī)最適宜的γ射線能量為(B)。A、40~80keVB、100~250keVC、511keVD、364keV12.利用電離作用探測射線的基本方法是(B)。A、使用能產(chǎn)生熒光的特殊材料B、收集電離作用產(chǎn)生的電子-離子對作為電信號C、預(yù)先估計放射性核素的半衰期D、選擇適當(dāng)?shù)臄鄬又亟V波器13.PET中采用的準(zhǔn)直方法是(B)。A、基于光電效應(yīng)的電子準(zhǔn)直B、不加機(jī)械準(zhǔn)直的電子準(zhǔn)直C、由計算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)的電子準(zhǔn)直D、多角度投影的電子準(zhǔn)直14.在門電路心血池顯像中,探頭將左右心室分開的最佳角度一般為(C)。A、ANTB、LAO10°~LAO20°C、LAO30°~LAO45°D、RAO20°~RAO30°15.腎圖a段描述正確的是(B)。A、a段為聚集段,即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段,此段放射性主要來自腎外血床,30%來自腎小管上皮細(xì)胞的攝取,它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D、此段放射性主要來自腎內(nèi)血床99mTc是通過(C)獲得。A.反應(yīng)堆B.加速器C.放射性核素發(fā)生器D.其他方式。3.18F屬于那種衰變方式(C)。A.α衰變B.β-衰變C.β+衰變D.γ衰變4.SPECT質(zhì)量控制中,點(diǎn)源主要用于(A)校正。A.固有均勻性B.系統(tǒng)均勻性C.旋轉(zhuǎn)中心D.空間線性6.正常腎圖包括三段,下列不是的為(D)。A.示蹤劑出現(xiàn)段B.示蹤劑聚集段C.示蹤劑排泄段D.示蹤劑注射段7.甲狀腺癌99mTcO4-顯像呈“冷”結(jié)節(jié),99mTc-MIBI顯像呈(A)。A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.涼結(jié)節(jié)D.冷結(jié)節(jié)9.下列哪項不是SPECT探頭的組成部件(B)。A.晶體B.前置放大器C.光電倍增管D.脈沖輻度分析器10.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)后,正常冠狀動脈血流通常增加(A)。A.3-5倍B.6-10倍C.1-2倍D.1-3倍11.一個原子核的核子數(shù)等于其(A)。A、原子的軌道電子數(shù)B、質(zhì)子數(shù)的2倍C、中子數(shù)的2倍D、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之和12.體內(nèi)法標(biāo)記紅細(xì)胞的標(biāo)記率一般為(C)。A、20%~40%B、40%~60%C、60%~90%D、90%~95%13.PET中采用的準(zhǔn)直方法是(B)。A、基于光電效應(yīng)的電子準(zhǔn)直B、不加機(jī)械準(zhǔn)直的電子準(zhǔn)直C、由計算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)的電子準(zhǔn)直D、多角度投影的電子準(zhǔn)直1.根據(jù)我國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置,核醫(yī)學(xué)屬于:
(D)。A.影像醫(yī)學(xué)
B.影像診斷醫(yī)學(xué)
C.放射醫(yī)學(xué)
D影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)
3.骨顯像用于原發(fā)性骨腫瘤主要是:
(D)。A.良惡性鑒別
B.排除炎癥性骨病變
C.排除外傷性骨病變
D.發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶
7.癲癇發(fā)作期致癇灶表現(xiàn)為:(B)。A.局限性放射性分布稀疏、缺損
B.局限性放射性分布濃集、增高
C.腦萎縮
D.異位放射性分布8.核素肝膽動態(tài)顯像中,先天性膽道閉鎖的影像特點(diǎn)是:(A)。
A.腸道24小時仍不出現(xiàn)放射性
B.膽道延遲到4小時不顯影
C.膽囊延遲到4小時不顯影
D.肝顯影延遲
9.放射免疫測量儀中用于探測γ射線使用的是:(A)。
A.井型晶體計數(shù)器
B.液體閃爍計數(shù)器
C.放射性活度測量儀
D.電離探測器
12.利用電離作用探測射線的基本方法是(B)。A、使用能產(chǎn)生熒光的特殊材料B、收集電離作用產(chǎn)生的電子-離子對作為電信號C、預(yù)先估計放射性核素的半衰期D、選擇適當(dāng)?shù)臄鄬又亟V波器15.關(guān)于肺栓塞的診斷,錯誤的是:(B)。A.肺灌注肺段性稀疏缺損,肺通氣顯像正常
B.肺灌注肺通氣必須同時異常
C.肺栓塞可以通過肺動脈造影診斷
D.肺灌注異常而肺通氣正常
2.關(guān)于骨顯像檢查骨病變最主要的優(yōu)點(diǎn),下列選項中最正確的是:
(
C
)
A.特異性高
B.準(zhǔn)確性高
C.靈敏度高
D.假陽性率低
4.關(guān)于鉬锝發(fā)生器,下列說法中錯誤的是:
(
C
)
A.裂變型99Mo-99mTc發(fā)生器以Al2O3為吸附柱
B.凝膠型99Mo-99mTc發(fā)生器以鉬酸鋯酰為吸附柱
C.凝膠型發(fā)生器淋洗后必須保持干柱
D.裂變型發(fā)生器淋洗后必須保持干柱
5.回旋加速器生產(chǎn)的放射性核素常是:
(
A
)
A.中子缺少
B.存在時間長
C.中子過剩
D.價格便宜
6.心血池顯像劑是:
(
D
)
A.99mTc-MIBI
B.99mTc-MAA
C.99mTc-HMPAO
D.99mTc-RBC
7.131Ⅰ的半衰期是:
(
B
)
A.6.02小時
B.8.04日
C.1.658小時
D.50.55日
8.關(guān)于正電子放射性核素下列哪項正確:
(
B
)
A.常常有較長的半衰期
B.常探測其發(fā)射的能量為511keV的γ光子
C.可通過普通γ相機(jī)探測
D.適于普通SPECT
探測
9.新型SPECT(有定位CT的)是通過下列哪項技術(shù)獲得功能解剖圖像的
(
D
)
A.定量顯像技術(shù)
B.半定量顯像技術(shù)
C.平面顯像
D.圖像融合技術(shù)
10.131I-MIBG顯像的作用機(jī)制是:
(
B
)
A.代謝性陷入
B.配體與受體結(jié)合
C.化學(xué)吸附
D.細(xì)胞的吞噬和胞飲作用
11.甲狀腺吸碘功能測定利用的是:
(
A
)
A.γ射線
B.β射線
C.α射線
D.γ射線和β射線13.一個原子核的核子數(shù)等于其(A)。A、原子的軌道電子數(shù)B、質(zhì)子數(shù)的2倍C、中子數(shù)的2倍D、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)之和五多項選擇題:1.PET顯像的優(yōu)勢有:
(
BDE
)
A.使用鉛準(zhǔn)直器
B.容易進(jìn)行定量分析C.不易進(jìn)行衰減校正
D.使用的放射性核素是人體代謝必需的重要物質(zhì)E.有較高的靈敏度和空間分辨率
2.作為腦灌注顯像劑的化合物應(yīng)滿足:
(
ACE
)
A.電中性
B.帶正電荷
C.脂溶性
D.水溶性
E.分子量較小
3.下列哪些疾病可以用131Ⅰ治療:
(
ABCD
)
A.Graves甲亢
B.分化型甲狀腺癌
C.自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)
D.非毒性甲狀腺腫
E.橋本氏病4.以下哪些是正電子核素
(
ABCE
)
A.18F
B.11C
C.13N
D.99mTc
E.15O
5.下列哪些方法可用于評價心肌存活:
(
AB
)
A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注顯像
B.201Tl再分布/延遲心肌顯像
C.201Tl再次注射法心肌顯像
D.99mTc-MIBl運(yùn)動-靜息隔日心肌顯像法
E.PET心肌代謝顯像
1.核醫(yī)學(xué)技師理解申請單的內(nèi)容的目的(BD)。A、以決定是否顯像B、明確顯像將要解決什么問題C、需要選擇什么體位D、判斷顯像是否成功E、是否需要重復(fù)檢查2.可以進(jìn)行正電子顯像的儀器有(CDE)。A.γ照相機(jī)B.SPECTC.PETD.PET/CTE.符合線路SPECT影響確定治療甲亢131I用量的主要因素(BDE)A、心率B、甲狀腺攝131I率C、TSH水平D、甲狀腺重量E、131I在甲狀腺的有效半衰期5.核素顯像診斷肝血管瘤常用的方法有(CD)。A.肝膠體顯像B.肝血池顯像C.肝膠體與肝血池聯(lián)合顯像D.肝血池顯像與CT圖像融合E.肝腫瘤陽性顯像1.SPECT探頭的主要組成(ABCD)。A.準(zhǔn)直器B.閃爍體C.光電倍增D.前置放大器E.后置放大器2.首次通過法顯像時,注射顯像劑要求(ABE)。A.注射速度快B.顯像劑放射性比活度高C.顯像劑體積<0.5mlD.常選擇貴要靜脈注射E.一定不要抽回血4.131Ⅰ治療甲亢的原理(ABCE)。A.甲狀腺組織選擇性攝取131I。B.131I發(fā)射β射線在組織中的射程短,既能破壞甲狀腺組織,而對甲狀腺周圍組織影響小。C.131I在甲狀腺的有效半衰期平均為3.5-4.5d。D.甲狀腺組織受到131Iγ射線的照射而遭破壞,使甲狀腺激素生成減少。E.甲狀腺組織受到131Iβ射線的照射而遭破壞,使甲狀腺激素生成減少。1.臟器顯像時采集的矩陣如何確定(BCD)。A.根據(jù)臟器的重量B.靜態(tài)采集宜選用較大的矩陣C.動態(tài)采集宜選用較小的矩陣D.根據(jù)記數(shù)率高低E.動態(tài)采集宜選用較大的矩陣放射性藥物的質(zhì)量控制中,物理性質(zhì)檢測包括(ABD)。A.放射性核純度B.放射性活度C.放射化學(xué)純度D.顆粒度E.生物活性檢定三、簡述放射性核素顯像的原理。答:放射性核素標(biāo)記后與非標(biāo)記化合物具有相同的化學(xué)特性和生物學(xué)性質(zhì),具有選擇性聚集特定臟器或病變組織的能力。放射性核素標(biāo)記化合物能釋放出射線,利用核醫(yī)學(xué)顯像裝置探測到這種放射性濃度差,顯示人體某一臟器和組織的形態(tài)、功能和代謝的變化,達(dá)到對病變進(jìn)行定位、定性、定量診斷的目的。什么是核衰變及類型?答:放射性核素的原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài),能自發(fā)地放出一種或一種以上的射線而轉(zhuǎn)變成為另一種核素,這一過程稱為核衰變。包括α衰變、β-衰變、β+衰變、電子俘獲、γ衰變。3.簡述運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的基本原理。
答:心臟具有很強(qiáng)的儲備功能,即使冠脈狹窄70%,通過自身調(diào)節(jié)靜息狀態(tài)下仍可為正常,運(yùn)動狀態(tài)下正常冠脈血流量可增加3-5倍,而病變心肌增加不明顯,產(chǎn)生竊血現(xiàn)象,提高正常與病變心肌的對比度,達(dá)到早期診斷心肌缺血的目的。腎動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用(寫出四種即可)。答:(1)判斷腎實(shí)質(zhì)功能(2)診斷與鑒別診斷上尿路梗阻(3)協(xié)助診斷腎血管性高血壓(4)移植腎的監(jiān)測簡述影響骨顯像質(zhì)量的因素。答:主要包括:飲水狀態(tài)、腎功能、患者年齡和體型、放射性治療、藥物治療、偽影等。簡述PET腫瘤細(xì)胞攝取18F-FDG的原理。答:18F-FDG是葡萄糖(G)的類似物,在血液和組織中的轉(zhuǎn)運(yùn)過程也與G相似,進(jìn)入細(xì)胞后被己糖激酶催化生成6-P-18F-FDG,由于結(jié)構(gòu)與6-P-G有差異、帶負(fù)電,細(xì)胞內(nèi)G-6-P酶催化6-P-18F-FDG的作用微弱,不能繼續(xù)向下代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi)。什么是放射性藥物?放射性藥物的質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容?放射性藥物是含有放射性核素的供醫(yī)學(xué)診斷和治療用的一類特殊藥物。質(zhì)量控制包括物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)檢測。β、γ射線的防護(hù)原則。β射線屏蔽射線首選塑料、有機(jī)玻璃等原子序數(shù)低的物質(zhì),對于能量較高的β射線常采用內(nèi)層塑料外層鉛屏蔽。γ射線穿透能力強(qiáng),通常以鉛、混凝土等材料屏蔽。簡述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應(yīng)用。答:原理:功能亢進(jìn)的甲狀旁腺病變組織對99mTc-MIBI清除多慢于正常甲狀腺組織,通過進(jìn)行早期和延遲顯像,可也顯示功能亢進(jìn)的甲狀旁腺病變。臨床應(yīng)用:功能亢進(jìn)的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌的診斷和定位;異位甲狀旁腺的定位。簡述2D和3DPET數(shù)據(jù)采集方式的特點(diǎn)。答:2D方式使用隔板,只使用同環(huán)內(nèi)探測器,因此分辨率高、靈敏度低。3D方式隔板撤出,使不同環(huán)間探測器,因此靈敏度高、分辨率低。3.簡述PET腫瘤細(xì)胞攝取18F-FDG的原理。答:18F-FDG是葡萄糖(G)的類似物,在血液和組織中的轉(zhuǎn)運(yùn)過程也與G相似,進(jìn)入細(xì)胞后被己糖激酶催化生成6-P-18F-FDG,由于結(jié)構(gòu)與6-P-G有差異、帶負(fù)電,細(xì)胞內(nèi)G-6-P酶催化6-P-18F-FDG的作用微弱,不能繼續(xù)向下代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi)。131I治療甲亢的適應(yīng)癥答:(1)Graves甲亢患者;(2)抗甲狀腺藥物過敏、療效差或復(fù)發(fā)者;(3)Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者;(4)Graves甲亢伴房顫的患者;臨床上使用99mTc標(biāo)記放射性藥物時一般要使用亞錫離子的理由。答:從發(fā)生器得到的99mTc是+7價的游離99mTc,是很穩(wěn)定的,不能標(biāo)記。制備放射性藥物時,必須使其還原成+3、+4或+5價。一般用亞錫離子作還原劑,因而制備99mTc標(biāo)記放射性藥物的商品試劑盒中含有待標(biāo)記配體、亞錫離子和緩沖劑等。答:從發(fā)生器得到的99mTc是+7價的游離99mTc,是很穩(wěn)定的,不能標(biāo)記。制備放射性藥物時,必須使其還原成+3、+4或+5價。一般用亞錫離子作還原劑,因而制備99mTc標(biāo)記放射性藥物的商品試劑盒中含有待標(biāo)記配體、亞錫離子和緩沖劑等。局部腦血流灌注顯像的基本原理答:能自由穿透血腦屏障進(jìn)入腦組織的放射性核素腦顯像劑,在腦組織中濃聚的數(shù)量與血流量成正比,并在腦組織內(nèi)穩(wěn)定停留,可以用核醫(yī)學(xué)儀器進(jìn)行顯像以獲得腦血流灌注影像。放射防護(hù)的目的和基本原則是什么?答:目的(1)防止一切有害的確定性效應(yīng)。(2)將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生幾率降低到被可以接受的水平?;驹瓌t:實(shí)踐的正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化、個人劑量限值什么是體外放射分析?主要包括哪些類型?答:體外放射分析是一類以放射性核素標(biāo)記的配體為示蹤劑,以結(jié)合反應(yīng)為基礎(chǔ),在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術(shù)的總稱。包括:放射免疫分析、免疫放射分析、競爭性蛋白質(zhì)結(jié)合分析法、放射受體分析法等。什么是核衰變及類型?答:放射性核素的原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài),能自發(fā)地放出一種或一種以上的射線而轉(zhuǎn)變成為另一種核素,這一過程稱為核衰變。類型包括α衰變、β-衰變、β+衰變、電子俘獲、γ衰變。3.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的基本原理。
放射性核素物理半衰期的測定有何用途。答:半衰期是每一種核素所特有的,T1/2=0.693/λ??赏ㄟ^測定物理半衰期確定核素種類,甚至可推斷放射性核素混合物中核素的種類。心肌灌注顯像的原理。答:正常心肌具有攝取某種正一價放射性陽離子的功能,靜脈注射后心肌細(xì)胞對它們有較高的攝取率而使心肌顯影。心肌聚集放射性的多少與心肌血流灌注量呈相關(guān)。簡述理想的骨顯像劑應(yīng)符合的要求。答:理想的骨顯像劑應(yīng)符合下列要求:(1)親骨性好。(2)血液清除快,骨/軟組織比值高。(3)有效半衰期短,人體吸收劑量低。(4)放射性核素能量適中,適合SPECT顯像。簡述PET放射性藥物的主要優(yōu)點(diǎn)。答:PET常用的標(biāo)記核素11C、15O、13N、18F等均是組成生物機(jī)體的固有元素,用這些核素標(biāo)記得到的放射性藥物不會顯著影響該藥物原有的生物活性,且半衰期短,病人所受的輻射劑量小。臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物時,可考慮哪些核醫(yī)學(xué)檢查?答:通過甲狀腺靜態(tài)顯像觀察結(jié)節(jié)是單發(fā)或多發(fā)、甲狀腺血流灌注顯像了解包塊處的血運(yùn)豐富情況、親腫瘤陽性顯像是否為陽性等。PET的優(yōu)越性是什么?答:(1)不用鉛準(zhǔn)直器,采用符合計數(shù),可使靈敏度較SPECT提高10~20倍,并能改善分辨率。(2)
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