護理學導論期末試卷、內(nèi)科護理試題

護理學導論期末試卷、內(nèi)科護理試題

護理學導論期末試卷

班級姓名學號得分

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.評判性思維

2.健康

3.護理（ANA）

4.護理診斷

5.護理安全

二、選擇題（每小題1分，共45分）

1.在制定護理措施中，下列不妥的是（）

A.護理措施制定應依據(jù)醫(yī)療目標

B.護理措施要切合實際，保證病人安全

C.護理措施應依據(jù)護理目標而定

D.護理措施應與醫(yī)療措施相一致

E.護理措施的制定允許病人和家屬參與

2.張爺爺，78歲，因肺氣腫入院治療，評估有長久吸煙史,

呼吸困難、面色發(fā)維，護士應首先實施的護理措施時（）

A.熱情接待，做好入院介紹

B.全面收集資料，進行評估

C.為病人進行氧氣吸入

D.書寫護理計劃

E.進行戒煙的健康教育

3.NANDA代表以下哪個組織（）

A.美國護士學會

B.美國護理診斷協(xié)會

C.北美護理診斷協(xié)會

D.國際紅十字會

E.國際護理診斷協(xié)會

4.護士的專業(yè)素質(zhì)不包括（）。

A.專業(yè)知識B.整體觀念C.慎獨修養(yǎng)D.規(guī)范的操作技

能E.評判性思維能力

5.外地來務工的孫某，因意外車禍導致辭大出血急診入院，

體檢：血壓下降，面色蒼白，呼吸急促。護士要滿足病人的

需要，首先是（）

A.生理的需要B安全的需要

C愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要

6.在南丁格爾的著作中，被認為護士必讀的經(jīng)典著作是（）

A.《英軍的死亡率》B.《護理札記》C《醫(yī)院札記》

D.《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》E.《戰(zhàn)爭與

護理》

7.國際紅十字會將每年的5月12日定為國際護士節(jié)，因為這一

日是（）

A.南丁格爾創(chuàng)辦第一所護士學校的日期B.南丁格爾獎宣布

設立的日期

C.南丁格爾接受英國政府獎勵的日期D.南丁格爾出生的

FI期

E.南丁格爾逝世的日期

8.國際紅十字會決定沒立南丁格爾獎章是（）

A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年

9.世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（）

A.1854年，法國B.1860年，美國C.1856年，英國

D.1860年，英國E.1828年，日本

10.我國第一所護士學校成立于（）

A.1835年、廣州B.1884年、上海C.1888年、福州

D.1905年、北京D1921年、南京

11.關于護理程序描述正確的是（）

A.是一種規(guī)范技術操作的程序B.是一種護理工作的簡化形

式

C.是一種護理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護理

問題的方法

E,是一種循環(huán)的護理活動過程

12.記錄資料下述選項不正確的是（）

A.資料應及時記錄B.正確反映病人的問題

C.主觀和客觀資料應盡量使用病人語言D.避免護士的主

觀判斷和結論

E.描述的詞語應確切

13.非語言行為不包括（）

A.介紹B.傾聽C.微笑D.沉默E.撫摸

14.預期目標陳述的對象是（）

A.病人B.病人家屬C.護士D.醫(yī)生E.其他醫(yī)務人員

15.護士推治療車時，不符合要求的一項是（）

A.護士位于車后，雙手扶把B.入室后應先關上門，再推

車至床旁

C.抬頭、挺胸直背，軀干略向前傾D.行進停放立穩(wěn)

E.用車將病房門撞開

16.護士與病人交談時的表現(xiàn)應（）

A手舞足蹈B.指手畫腳C.點頭、微笑D.左顧右盼E.心不在

焉

17.王先生，68歲。因左下肢骨折住院3周，護士與王先生及

家屬共同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問題，此時護士

最主要的角色是（）

A.護理計劃實施者B.健康咨詢者C.健康教育者D.護理計

劃者E.患者代言人

18.李女士,因肢體癱瘓自理困難，護士為使李女士舒適,將她的

污單更換為清潔被單。此時護士的角色是（）

A.護理計劃實施者B.健康咨詢者C.管理協(xié)調(diào)者D.護理計劃

者E.患者代言人

19.王女士,35歲。因乳腺癌住院，準備手術治療,常暗自流淚、

沉思、焦慮萬分。此時，最主要的護理工作是（）

A.通知家屬來院探望B.允許陪住，避免焦慮

C.報告主管醫(yī)生前來診治D.鼓勵病人傾訴，給予疏導和安慰

E.給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀

20.以病人為中心，由責任護士對病人實施8小時在崗24小時

負責制的護理工作方式為（）

A.責任制護理B.小組制護理C.功能制護理D.個案護理E.

綜合護理

21.下列屬于客觀資料的是（）

A.頭暈2天B.感到惡心C睡眠不好多夢D,對患病感到焦慮E.

腹部壓痛

22.護理體檢的方法不包括（）

A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.化驗

23.在護理評估的過程中，收集資料的方法不包括（）

A.查閱B.交談C.觀察D.護理體檢E.抄寫醫(yī)療體檢

內(nèi)容

24.現(xiàn)存問題的護理診斷常用的陳述方式是（）

A.PSE公式B.EP公式C.ES公式D.PS公式E.PES公

式

25.健康的護理診斷常用的陳述方式是（）

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.P公式

26.護理程序的第一步“評估”進行的時間是（）

A.病人入院時B.病人出院時

C.從病人入院到出院全過程D.病人入院及出院時咐E.

遵照醫(yī)生的醫(yī)囑

27.下列護理診斷應排在首位的是（）

A.有活動無耐力的危險B.不能維持自主呼吸C.口腔黏

膜受損

D.缺乏娛樂活動E.尋求健康行為

28.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項

陳述是正確的

A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）

C.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關

D.知識缺乏；缺乏胰島素注射方面的知識

E.知識缺乏：與糖尿病有關

29,“一周后病人進食自理能力增強”屬于（）

A.護理評估B.護理診斷C.護理目標D.護理措施E.

護理評價

30.護理程序的最后一步“評價”應用于（）

A.評估階段B.診斷階段C.計劃階段D.實施階

段E.護理程序的每個階段

3L護士在為病人輸液選擇血管時，可根據(jù)病人的意愿選擇

左側(cè)或右側(cè)手背血管進行靜脈穿刺，其遵循的倫理原則是（）

A.自主原則B.有利原則C.無害化原則D.公正原

則E.公開原則

32.喬女士，60歲?；挤卧葱孕呐K病，在護士提出的護理診

斷中，首優(yōu)問題是（）

A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損C.語言溝通障

礙D.活動無耐力E.便秘

33.吳某，男，62歲，因慢性支氣管炎“急性發(fā)作”入院治

療，在輸液過程中，擅自調(diào)快輸液滴數(shù)，而導致急性肺水腫

的發(fā)生，引起該事件的主要因素是（）

A.護士因素B.管理因素C.物質(zhì)因素D.病人因素E.

控制因素

34.侯女士，64歲。向護士反映病室病人高聲喧嘩，影響休

息。最適宜的護理措施是（）

A.遵醫(yī)囑給安眠藥B,做好病人的心理護理C將病室的桌

椅腳釘上橡皮墊D.把治療和護理全部集中在早晨進行E.

向其他病人及家屬宣教保持病室安靜的重要性

35.《護士條例》施行的時間是（）

A1993年3月26日B1994年1月1日C2008年1月31

日

D2008年5月12日E2004年5月20日

36.以下屬于護士權利的是（）

A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定B.保護患者

隱私

C.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生E.能力不足時不能

參加病人的搶救

37.以下屬于護士義務的是（）

A.按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社

會保險

B.獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱

C.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制

D.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

E.從事有感染傳染病危險工作的護士，應當接受職業(yè)健康監(jiān)護

38.薛某，女，59歲，門診高血壓病人，應采?。ǎ?/p>

A.幫助系統(tǒng)B.全補償系統(tǒng)C.部分補償系統(tǒng)D.支持一教育

系統(tǒng)E.輔助系統(tǒng)

39.徐某，女，16歲。因“病毒性心肌炎”收入監(jiān)護室，由于正

處于初中畢業(yè)階段，病人擔心影響學業(yè)，再三要求出院，該

病人目前首位的護理問題是（）

A.焦慮B.恐懼C.活動無耐力D.執(zhí)行治療方案無效E.潛在并

發(fā)癥：心律失常

40.某臨終關懷院中，護士小趙正在護理一名瀕臨死亡的病

人，此時護理的基本任務是是（）

A.促進健康B.預防疾病C.恢復健康D.減輕痛苦E.治療疾病

41.現(xiàn)代醫(yī)學模式為（）

A.自然哲學醫(yī)學模式B.心理社會醫(yī)學模式C.生物醫(yī)學模

式

D.生物、心理、社會醫(yī)學模式E.生物、醫(yī)學、社會醫(yī)學模

式

42.護理理念的4個基本因素中處于核心地位的是（）

A.環(huán)境B.健康C.人D.疾病E.護理

43.腫瘤病人經(jīng)常在剛剛得知自己診斷時，第一反應是“不，不

可能，一定是搞錯了“，這種心理防衛(wèi)機制是（）

A.否認B.轉(zhuǎn)移C,認同D.投射E.合理化

44.奧瑞姆自理理論的核心是（）

A.自護能力B.自護理論結構C.自我護理缺陷理論結構D.護

理系統(tǒng)理論結構E.自護需要

45.范某，女，21歲，實習護士，執(zhí)行醫(yī)囑時錯誤地將10%氯

化鉀10ml靜脈推注到病人輸液管內(nèi)，導致病人推注中死亡。

此事件屬于（）

A.護理事故B.侵權行為C.護理風險D.護理差錯E.

護理預防

三、簡答題（每小題10分，共35分）

1.護理安全的影響因素有哪些？（5分）

2.簡述護理程序在學習或生活中的應用？（選擇其中一點即

可）（5分）

3.治療性溝通前的準備工作包括哪些？（5分）

4.一名合格的助產(chǎn)士應該具備哪些能力？（5分）

5.簡述評判性思維在護理中的應用？（5分）

6?簡述需要層次理論的基本觀點？（5分）

7.臨床護理工作中一旦發(fā)生銳器傷，如何緊急處理？（5

分）

內(nèi)科護理試題及答案（護理三基）

內(nèi)科學

一、名詞解釋

1、呼吸衰竭:

答：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，

以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血

癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列病理生理和相

應臨床表現(xiàn)的綜合征。

2、病態(tài)竇房結綜合征；

答：由竇房結病變導致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合

表現(xiàn)。患者可在不同時間出現(xiàn)一種以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答：由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導致組

織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性左心衰較為常見，

以肺水腫或心源性休克為主要表現(xiàn)，是嚴重的急危重癥：急

性右心衰即急性肺源性心臟病，主要由大塊肺梗死引起。

4、心肌梗死

答；是心肌缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生

冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地

急性缺血導致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疾

病、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞死標記物增高以及心電

圖進行性改變。

5、中暑：

答：在暑熱天氣、濕度大和無風的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫

調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的

疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱（日）射病。

6、嗜睡:

答：為覺醒的減退，是意識障礙的早期表現(xiàn)，病人精神萎

靡，動作減少，表情淡漠，常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，但對言

語尚有反應，能被喚醒，勉強配合檢查及簡單回答問題，停

止刺激即又入睡。

7、昏睡：

答：是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不

易喚醒。雖在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)，搖動患者身體

等）可被喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所

問。

8、昏迷：

答：是最嚴重的意識障礙，即意識完全喪失。是高級神經(jīng)活

動的高度抑制狀態(tài)。按程度分為：淺昏迷、中昏迷、深昏

迷。

9、暈厥：

答：指一時性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫的意識障

礙狀態(tài)，患者肌張力消失、倒地或不能保持正常姿勢，可于

短時間內(nèi)恢復。

10、澹妄:

答；以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。

臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、

言語雜亂。

11、造血干細胞移植：去除異常的骨髓造血組織，然后植入

健康的造血干細胞，使之重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種可

能根治血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法。

12、急性腎衰竭：由于各種原因引起腎功能在短時間內(nèi)急劇

下降而出現(xiàn)的臨床綜合征°主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酊和尿

素氮升高，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)

癥。

13、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜倍細胞瘤陣發(fā)性

高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因使小動脈強烈痙攣，血

壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡

心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀及伴有痙攣動

脈累及的靶器官缺血癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。

14、肝性腦?。菏菄乐馗尾∫鸬?、以代謝紊亂為基礎的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識障礙，行為失常和昏

迷為主要臨床表現(xiàn)。

15、阿?斯綜合征：即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的

嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量

在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀

的疾病。

16、射頻消融術：是通過心臟電生理技術在心內(nèi)標測定位

后，將導管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導路徑

區(qū)域，應用射頻電流，在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應，使心

肌細胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥，形成范圍小、邊界清楚的圓形或

卵圓形的凝固壞死，達到治療頑固性心律失常的目的。

17、心臟驟停：是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟

停的病理生理機制最常見為室性快速性心律失常（室顫和室

速)其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈性

電活動(PEA)

二、填空題

1s人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流經(jīng)過導線和電極刺

激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)沖動。

2、1999年WHO建議高血壓分級，其中正常高限收縮壓為

130-139mmHgo舒張壓為85-89mmHg。

3、心房顫動時患者心律特點是絕對不齊，心音特點是強弱

不等，脈率少于心率稱為脈搏短細。

4、臨床上常用的可靠而靈敏反應腎小球濾過功能的指標是肌

好清除率,其正常值為80-120ml/min0

5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的癥狀是胃腸道癥狀，

發(fā)生貧血的主要原因是紅細胞生成率減少。

6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜和鈣沉著有關。

7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型

血友病缺乏凝血因子皿。

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見于年輕女性，除皮膚關節(jié)受

累外，多臟器損害中以

腎臟，損害發(fā)生率最高。

9、類風濕性關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，尤其是手關節(jié)如腕、

掌指、和近端指間關節(jié)。95%以上患者可出現(xiàn)晨僵癥狀。

10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解

氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。

11、Die可分初發(fā)性高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢

進期三期。

12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢

性肺源性心臟病。

13、支氣管擴張癥患者痰液靜置分層后的特征是上層為泡沫

下懸膿性成分；中層為混濁粘液；底層為壞死組織沉淀物。

14、心室顫動的心電圖特征QRS?T波群消失，等電位線消

失，代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的顫動波，頻率

為205-500次/分。

15、帕金森病(PD)臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌

強直和姿態(tài)步態(tài)異常等。

16、潰瘍性結腸炎患者應攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維和少

刺激性的飲食。

17、肝硬化患者常見的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、

非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸蟲、化學毒物、膽汁淤積、

肝靜脈回流受阻、遺傳代謝。

18、肝硬化患者常見的并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性

腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸

堿平衡紊亂。

19s引起上消化道出血的常見病因是消化性潰瘍、急性胃粘

膜損害、食管胃底靜脈曲張、胃癌。

20、糖尿病治療的五個要點是醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動療法、血

糖監(jiān)測、糖尿病教育和藥物治療。

21、糖尿病運動治療原則是量力而行、適度運動、循序漸

進、持之以恒。

22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見并發(fā)癥有梗死灶繼發(fā)性出

血、再灌注損傷、再閉塞。

23、0級肌力指完全癱瘓，5級肌力指正常肌力。

24、腎病性水腫的原因有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠

體滲透壓降低。

25、腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血腫、腎動靜脈瘦、感

染和損傷周圍臟器。

三、單項選擇題

1、用心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時，下列哪項改變最有意

義？(E)

AST段抬高BST段降低CT波深且倒置DT波高尖E病

理性Q波。

2、某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室

顫，護士應首先采取的是(D)

A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管C高壓吸痰D非同步電除

顫E同步電除顫

3、下列血氣分析結果，哪項不支持呼吸衰竭的診斷

PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)(A)

A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)C7.9(59)6.8(51)D6.7(50)

7.9(59)

E5.3(40)5.3(40)

4、由心臟病引起的心臟驟停，最常見的病因是(B)

A急性心肌炎B冠心病C風濕性心臟病D心肌病E先天性

心臟病

5、易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項不正確(E)

A洋地黃治療量與中毒量很接近B當心肌嚴重受損時C低血

鉀或嚴重缺氧時

D在肝、腎功能減退時E三大代謝率明顯增高時

6、急性心肌梗死時猝死的最常見原因是(E)

AIII度房室傳導阻滯B心房顫動C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性

室性心動過速

E心室顫動

7、對腎病綜合征的描述下列哪項不妥(E)

A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常伴高度水腫D常伴高脂血

癥E此征為獨立疾病

8、糖化血紅蛋白應多長時間檢測一次(C)

A一個星期B二個星期C三個月D六個月E一年

9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（C）

A減少胃酸分泌B延緩胃排空C抑制胰腺分泌D解除胰管

痙攣E預防繼發(fā)感染

10、下列哪項不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)（C）

A間歇性乏力、食欲下降B肝功能輕度異常C少量腹水D

脾大E肝臟輕度腫大

11、再生障礙性貧血發(fā)病機理是（B）

A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰

竭C紅細胞壽命縮短，破壞增加D機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體

致紅細胞破壞E葉酸、維生素B12缺乏

12、過敏性紫瘢最常見的臨床類型是（D）

A關節(jié)型B腹型C腎型D單純型（紫瘢型）E混合型

13、男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)體力勞動6小時，出現(xiàn)

頭痛、惡心、嘔吐、眩暈送醫(yī)院急診?；颊咂つw濕冷，血壓

9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脈搏細速,體溫37.8℃,心率120次/

分，肺（一）。此時首先考慮的是（D）

A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D熱衰竭E日射病

14、下列哪項因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關（A）

A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C遺傳D藥物因素E性激素

15、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的癥狀是（A）

A出血B休克C貧血D低血壓E發(fā)熱

16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（B）

A幾秒鐘內(nèi)Bl?5分鐘內(nèi)C10J5分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)

17、急性一氧化碳中毒最先受累的為（C）

A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟

18、室性期前收縮的特點是（B）

A提前出現(xiàn)的正常的QRS波，早搏之前無與之相關的p波；

代償期多呈完全性

B提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時限為成人＞0.12秒、小

兒＞0,10秒；早搏之前無與之相關的p波；代償期多完全性

C提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時限為成人＞0.12秒、小

兒＞0.10秒；早搏之前無與之相關的p波；代償期不完全

D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時限為成人〉0.12秒、小

兒＞0.10秒；早搏之前無p波；代償期多不完全

E提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時限為成人＞2.0秒、小兒

＞1.0秒；早搏之前無與之相關的p波；代償期多呈完全性

19、女，24歲，今晨因昏迷不醒入院，瞳孔如針尖大，呼吸

有蒜味，多汗，流涎，兩肺滿布濕羅音，肌肉間斷性顫動，

應首先考慮的診斷為（C）

A急性一氧化碳中毒B急性安眠藥中毒C急性有機磷中

毒D嗎啡中毒

E毗霜中毒

20、甲亢患者服用他巴哇見效，便詢問護士為什么該藥能治

自己的病，護士正確的回答是（D）

A抑制碘的吸收B可降低基礎代謝率C使甲狀腺激素釋放減

少

D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

21、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐，

提不：（B）

A丘腦出血B腦疝形成C腦室出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E

以上都不是

22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于：（D）

A腦脊液是否含血B有無昏迷C有無腦膜刺激癥D有無明

顯偏癱E年齡大小

23、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是；（E）

A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木C發(fā)作性意識障礙D發(fā)作

性頭痛E發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙

24、發(fā)生急性腦疝，以下哪項搶救是錯誤的：（E）

A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引流

C減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量D顱壓監(jiān)護E改變體

位

25、未啟封的胰島素應在什么條件下保存（C）

A/8℃以下冷凍B0℃以下冷凍C2=8℃冷藏D25℃以下室

溫E30C以下室溫

26、診斷冠心病的金標準是（E）

A24小時動態(tài)心電圖B運動平板實驗C心肌核素檢查D心

電圖檢查

E冠狀動脈造影檢查

27、對于腹瀉患者的記理不恰當?shù)氖牵˙）

A注意腹部保暖B食用含纖維素多的食物C注意肛周皮膚護

理

D穩(wěn)定患者情緒E遵醫(yī)囑補液

28、給肝性腦病患者灌腸時應避免用（B）

A生理鹽水B肥皂水C石臘油D弱酸溶液E新霉素液

29、下列哪項是類風濕關節(jié)炎患者的特異性皮膚（A）

A類風濕結節(jié)B盤狀紅斑C蝶型紅斑D紅皮病E向陽皮疹

四、多項選擇題

1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療

的依據(jù)是(ACD)

A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭時，呼

吸中樞對C02的刺激敏感

C慢性呼吸衰竭時，缺氧是呼吸中樞主要刺激因子

D氧濃度高可解除機體缺氧，對刺激呼吸中樞不利

E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭

2、高血壓患者在改善生活行為方面應提倡(ABCDE)

A體重指數(shù)控制在〈此25B減少鈉鹽攝入C戒煙限酒

D適當增加運動E補充鈣和鉀鹽

3、長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些項應懷疑洋地黃中毒

(ABD)

A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、頭痛、黃視C心前區(qū)不

適，煩躁不安

D室性早搏，偶有二聯(lián)律E心悸、氣短、雙下肢浮腫

4、下列哪些護理措施有助于排痰(ABC)

A背部叩擊B體位引流C深呼吸數(shù)次后，吸氣終未屏氣片

刻，進行咳嗽

D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥

5、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有關（ABCD）

A過敏因素B呼吸道反復感染C空氣污染、吸煙

D遺傳因素E自身免疫反應

6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起病3.6小時之內(nèi)，溶

解冠狀動脈內(nèi)血栓，常用藥物是（ABC）

A尿激酶B鏈激酶C重組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑D

肝素E雙香豆素

7、白血病可能發(fā)病的相關因素為（ABCDE）

A放射物質(zhì)及放射線B化學物質(zhì)，如苯及其衍生物C藥物,

如細胞毒藥物

D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒

8、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期，每期正確表現(xiàn)為（ABCD）

A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常

B昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主

C昏迷期神志完全喪失，不能喚醒D昏睡期以昏睡、精神錯

亂為主

E撲翼樣震顫存在于各期

9、急性及慢性白血病化療時為預防尿酸性腎病采取的措施為

（AB）

A遵醫(yī)囑口服別喋吟醇B保持每日尿量＞2500mlC保持病

室空氣、地面清潔

D定時用復方硼砂漱口片、蘇打水漱口E便后用1：5000高

鎰酸鉀坐浴

10、骨髓移植術后病人發(fā)生移植物抗宿主病，其臨床表現(xiàn)為

(ABCE)

A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝功能異常D敗血癥E鞏膜

黃染

11、下列哪些項可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)

A上消化道出血B高蛋白飲食C感染D便秘E情緒激動

12、有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導哪些是正確的

(ABCD)

A避免日曬B活動期應避免懷孕C盡量避免預防接種

D不用異煙臟等可誘發(fā)本病的藥物E癥狀緩解后可以停藥

13、口服鐵劑注意事項正確的是(ABDE)

A鐵劑易引起惡心、嘔吐應飯后服用B服鐵劑同時服用維生

素C

C服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)應向醫(yī)護人員報告D服

鐵劑同時禁飲茶水

E服液體鐵劑時，病人應使用吸管

14、有機磷殺蟲藥中毒患者治療中使用阿托品時，下列哪些

項為阿托品化指標（ABCD）

A瞳孔較前擴大B顏面潮紅，心率加快C口干、皮膚干燥

D肺部濕羅音減少或消失E意識變?yōu)槟：槌榇?/p>

15、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法有（BD）

A利尿B催吐、洗胃C人工透析D導瀉E換血

16、甲亢患者出現(xiàn)下列哪些項表現(xiàn)是屬于甲狀腺激素分泌過

多癥候群（ABCE）

A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增多C心悸、氣短、竇性心

動過速

D甲狀腺彌漫性腫大E精神緊張、易怒

17、對慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙，因吸煙的危害是

（ABCD）

A支氣管粘膜上皮細胞纖毛運動障礙B腺體增生分泌增多

C巨噬細胞吞噬能力降低D支氣管痙攣E咳嗽、咳痰反射降

低

18、腦出血急性期主要護理措施：（ABCDE）

A就地搶救B頭部抬高15?30。（2保持呼吸道通暢D吸氧E

嚴密觀察生命體征變化

19、有關腹腔穿刺放腹水的護理正確的是（ABCDE）

A術前測量體重、腹圍B術前排空膀胱C術前觀察病人有無

不適反應

D術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位E記錄抽出腹水的量、色和

性質(zhì)

20、呼氣性呼吸困難主要見于（CE）

A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣腫D肺炎E支氣管哮喘

21、休克型肺炎的正確處理措施有（ABDE）

A盡量不用退熱藥，以免大量出汗B使收縮壓維持在90?

lOmmHg

C輸液速度盡可能快D絕對臥床E注意補充血容量

22、腎功能檢查包括下列哪些項目（ABCDE）

A腎小球濾過功能B腎小球分泌功能C腎小管重吸收功能

D腎小管濃縮功能E腎血流量

四、簡答題

1、說明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)及有關檢查的主要區(qū)

別

答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動或激動的當時，經(jīng)休息

或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解；急性心肌梗死多無明顯誘

因，疼痛持續(xù)可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油無

效。有關檢查：心絞痛心電圖可出現(xiàn)暫時性心肌缺血表現(xiàn)，

如：ST段降低，T波低平或倒置；急性心肌梗死心電圖ST段

抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌醯（CPK、LDH、

GOT及其同工酶）含量增高。

2、說明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容？

答：⑴休息，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。⑵保持情緒

輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低脂飲食，戒煙限酒，限鹽不超過6克/

日，肥胖者需限熱量、脂類攝入。⑷控制體重。⑸運動鍛煉

應做到持之以恒，快步行走、騎自行車、健身操等有氧運

動，避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增減藥量或突

然停藥。（7）學會測量It壓，定期自我測量以監(jiān)測病情。⑻定

期門診復查。

3、簡述肝硬化患者健康教育？

答：⑴向患者及家屬講解肝硬化有關知識及自我護理方法。

⑵保持輕松樂觀情緒。⑶保證休息和營養(yǎng)：代償期者可參加

輕體力勞動、失代償期以臥床休息為主，遵循疾病飲食原

則，制定營養(yǎng)食譜。⑷保持個人衛(wèi)生，預防感染。⑸按醫(yī)囑

用藥，定期門診復查。

4、說明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護理措施？

答：臨床表現(xiàn)；起病急、畏寒發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛及下

腹不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。

護理措施：⑴休息、飲食；注意休息，進食高維生素、高熱

量、清淡易消化飲食，多飲水，每天飲水量可大于2000ml⑵

尿路刺激征護理：多飲白開水或糖水，尿量增多以沖刷尿路

炎癥滲出物對膀胱刺激；分散病人注意力，聽音樂也有助于

減輕癥狀。⑶高熱護理；體溫＞39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑

藥物降溫。⑷藥物護理：遵醫(yī)囑給予抗生素，用藥至癥狀消

失，尿檢陰性后再用藥3?5天。

5、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應的原因、表現(xiàn)及處理？

答：低血糖反應原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過

大、飲食不當、運動量明顯增大有關。表現(xiàn)為頭昏、心悸、

出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應及時測血清，可進食糖果、

餅干或靜脈推注50%葡萄糖。

6、如何指導急性心肌梗死患者的休息與活動？

答：急性期12小時臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時應鼓勵患

者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天就可在病房內(nèi)走

動;第4-5天，逐步增加活動直至每天3次步行100-150米。

7、糖尿病足保護的基本原則是什么？

答：⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天洗腳，仔細清洗趾

間，用干燥而柔軟的毛巾擦干，尤其擦干足趾間隙，避免洗

腳水溫度過高或過低。⑷注意足部保溫，穿寬松舒適的鞋

襪。⑸不要赤足，不要在熱地沙地上行走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)

是否有異物，是否有趾甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護

膚油，但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰瘍、雞

眼、燙傷或凍傷等必須及時診治。

8、痛風患者應如何控制飲食？

答：應采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食，保持理想

體重。鼓勵患者多飲水，不飲酒。含喋吟較多的食物主要包

括動物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤蝌等海味及濃肉湯；其次為魚蝦

類、肉類、豌豆等；而各種谷類制品、水果、蔬菜、牛奶、

奶制品、雞蛋等含喋吟較少。

9、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何?

答：0GTT2小時血糖結果之表明7.8mmol/L但＜

ll.lmmol/L,為糖耐量減低。約有1/3的人恢復正常，1/3的

人持續(xù)糖耐量受損，1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。

10、男，65歲，高血壓病史20年，平日血壓在160-

180mmHg/100-llOmmHg,一直堅持服降壓藥，近2年偶有夜

間陣發(fā)性呼吸困難，坐起即緩解，3小時來突然發(fā)生嚴重氣

短，心悸，坐起仍憋氣、出汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰，急送

醫(yī)院。查體：神清，口唇青紫，BP180/110mmHg,R28次/

分，心臟向左擴大，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕羅

音，以肺底為著，余（?），心電圖示竇性心動過速，左室肥

厚，余正常。診斷為高血壓3級，心臟擴大，心功能IV級，急

性左心衰竭，竇性心動過速：應采取何護理措施？

答：⑴取坐位，雙腳下垂，遵醫(yī)囑給予皮下注射嗎啡或杜冷

To護士應陪伴患者，協(xié)助排痰，并給予心理支持。

⑵吸氧；高流量給氧（46升/分）并可用酒精濕化氧氣吸入，

以降低肺內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂改善通氣。

⑶觀察病情：測生命體征，觀察呼吸困難程度、咳嗽咳痰及

肺部羅音變化。

⑷藥物護理：①遵醫(yī)囑應用快速利尿劑如速尿，或血管擴張

劑如硝普鈉，使用時注意測血壓、控制滴速。②遵醫(yī)囑靜脈

注射西地蘭，注意觀察心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶

堿，以減輕支氣管痙攣。

11、患者，男50歲，工人，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短2

年，上述癥狀加重伴發(fā)熱，紫綃1天，吸煙30公，每天一

包。肺功能檢查：RV/TLC50%o醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急

性發(fā)作：慢性阻塞性肺氣腫。

⑴說明患者氧療方法及依據(jù)

答：持續(xù)低流量吸氧。

依據(jù)：呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧為主要刺

激呼吸中樞的因素，故若吸氧濃度過高，結果會使呼吸受抑

制，加重二氧化碳潴留。

⑵經(jīng)治療后，炎癥基本控