高血糖危象的護(hù)理常規(guī)

高血糖危象的護(hù)理常規(guī)演講人：03-23CONTENTS高血糖危象概述護(hù)理評估與監(jiān)測急性期護(hù)理措施藥物治療觀察與注意事項(xiàng)營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)高血糖危象概述01高血糖危象是指血糖突然升高，病情急劇惡化，威脅患者生命的急性并發(fā)癥。定義高血糖危象可分為糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)等類型。分類定義與分類胰島素分泌絕對或相對不足，以及胰島素作用障礙，導(dǎo)致血糖升高。胰島素分泌不足或作用障礙感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、精神刺激等應(yīng)激因素可誘發(fā)高血糖危象。應(yīng)激因素某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等）可影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。藥物因素飲食不當(dāng)、運(yùn)動不足、酗酒等不良生活習(xí)慣也可能誘發(fā)高血糖危象。其他因素發(fā)病原因及機(jī)制高血糖危象患者可出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、乏力、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克等危及生命的表現(xiàn)。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（如血糖、酮體、電解質(zhì)等）結(jié)果進(jìn)行診斷。同時，需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)護(hù)理評估與監(jiān)測02包括糖尿病類型、病程、治療方案等。觀察患者有無口渴、多飲、多尿等典型癥狀，以及乏力、頭暈等非特異性表現(xiàn)。測量患者身高、體重、腰圍等指標(biāo)，計算BMI，評估營養(yǎng)狀況。了解患者病史評估患者癥狀體格檢查患者基本情況評估定時監(jiān)測患者血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖，以了解血糖控制情況。詳細(xì)記錄每次血糖監(jiān)測的時間、數(shù)值及異常情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。確保血糖儀的準(zhǔn)確性，定期校準(zhǔn)，并注意保養(yǎng)和清潔。血糖監(jiān)測記錄要求血糖儀使用與保養(yǎng)血糖監(jiān)測及記錄要求急性并發(fā)癥風(fēng)險評估01評估患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥的風(fēng)險。慢性并發(fā)癥風(fēng)險評估02評估患者發(fā)生糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險。預(yù)防策略03針對評估結(jié)果，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、規(guī)律用藥等，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。同時，加強(qiáng)患者教育，提高患者對并發(fā)癥的認(rèn)識和自我管理能力。并發(fā)癥風(fēng)險評估與預(yù)防策略急性期護(hù)理措施03及時清除呼吸道分泌物，保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，給予合適的氧流量和氧濃度，以改善組織缺氧癥狀。持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保氧氣治療的效果。確?；颊吆粑罆惩ńo予氧氣吸入監(jiān)測血氧飽和度保持呼吸道通暢及氧氣供給

迅速建立靜脈通道補(bǔ)液治療立即建立靜脈通道選擇粗大、易固定的血管，迅速建立靜脈通道，以便及時補(bǔ)液和給藥。遵醫(yī)囑給予藥物治療根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，給予降壓、降糖、鎮(zhèn)靜等藥物治療，以控制病情發(fā)展。監(jiān)測血糖變化定時監(jiān)測患者的血糖水平，及時調(diào)整治療方案，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。密切觀察病情變化記錄出入量及時報告醫(yī)生準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括尿量、引流量、嘔吐物量等，以便了解患者的液體平衡情況。發(fā)現(xiàn)患者病情異?；蚣又貢r，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。030201觀察并記錄病情變化及時報告醫(yī)生心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)心理護(hù)理給予患者心理支持和鼓勵，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育指導(dǎo)向患者及家屬講解高血糖危象的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方案、預(yù)防措施等，以提高其對疾病的認(rèn)識和自我管理能力。飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理控制飲食，避免高糖、高脂肪、高鹽等食物的攝入，保持良好的飲食習(xí)慣。運(yùn)動指導(dǎo)根據(jù)患者病情和身體狀況，制定合適的運(yùn)動方案，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力。藥物治療觀察與注意事項(xiàng)04指導(dǎo)患者正確使用口服降糖藥物，包括藥物名稱、劑量、用藥時間和方式等。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，包括血糖變化、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，及時記錄并報告醫(yī)生。告知患者口服降糖藥物可能存在的副作用及風(fēng)險，如低血糖、肝功能損害等，讓患者做好自我監(jiān)測?？诜堤撬幬锸褂弥笇?dǎo)及觀察要點(diǎn)密切觀察患者血糖變化，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整胰島素劑量，避免低血糖或高血糖的發(fā)生。指導(dǎo)患者掌握正確的胰島素注射技巧，包括注射部位的選擇、注射方法、針頭處理等，確保治療效果和患者安全。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，制定合理的胰島素治療方案，包括胰島素種類、劑量、注射時間和方式等。胰島素治療原則、劑量調(diào)整方法熟知各類降糖藥物可能的不良反應(yīng)及預(yù)防措施，如低血糖、胃腸道不適、過敏反應(yīng)等。定期監(jiān)測患者肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物引起的不良反應(yīng)。對于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，采取必要的救治措施。藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理措施嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按照醫(yī)生要求調(diào)整治療方案，包括藥物種類、劑量、用藥時間等。及時與醫(yī)生溝通患者病情和治療效果，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供準(zhǔn)確的信息和建議。對于患者自行調(diào)整治療方案的行為，應(yīng)及時制止并告知醫(yī)生，確保治療的安全和有效。遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議05包括體重、體質(zhì)指數(shù)、飲食習(xí)慣等，以確定患者的營養(yǎng)需求。評估患者的營養(yǎng)狀況根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和病情，制定個性化的飲食計劃，包括每日熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素的攝入量。制定個性化飲食計劃營養(yǎng)需求評估及個性化飲食計劃制定合理安排餐次建議患者采用少食多餐的飲食方式，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致血糖波動。選擇低GI食物指導(dǎo)患者選擇低血糖生成指數(shù)（GI）的食物，如全麥面包、燕麥、豆類等，有利于控制血糖。餐次安排和食物選擇技巧指導(dǎo)血糖生成指數(shù)（GI）概念GI是指食物在胃腸道中轉(zhuǎn)化為葡萄糖被吸收的速度和程度。GI值越低，食物的升高血糖速度和能力就越低，反之則越高。應(yīng)用舉例在日常生活中，患者可以選擇低GI值的食物，如蔬菜、水果、全麥?zhǔn)称返龋苊飧逩I值的食物，如白面包、白米飯、糖果等。血糖生成指數(shù)（GI）概念及應(yīng)用舉例家屬參與飲食管理培訓(xùn)家屬參與的重要性家屬的參與和支持對患者的飲食管理至關(guān)重要，可以幫助患者更好地控制飲食，保持血糖穩(wěn)定。家屬培訓(xùn)內(nèi)容向家屬介紹高血糖危象的基本知識、飲食原則和管理技巧，指導(dǎo)家屬如何幫助患者制定飲食計劃、選擇健康食物和監(jiān)測血糖等。康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)06堅持適量、經(jīng)常性和個體化原則，避免劇烈運(yùn)動和過度疲勞。運(yùn)動原則選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，逐漸增加運(yùn)動量和時間。運(yùn)動方法建議在餐后1小時左右進(jìn)行運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動時間運(yùn)動鍛煉原則和方法介紹血糖監(jiān)測定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測頻率。并發(fā)癥篩查定期進(jìn)行心電圖、腎功能、眼底等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。藥物調(diào)整根據(jù)血糖變化及時調(diào)整藥物劑量和種類，避免低血糖或高血糖的發(fā)生。定期檢查項(xiàng)目和頻率安排遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量攝入。飲食調(diào)整戒煙限酒有助于控制血糖和減少并發(fā)癥的發(fā)生。戒煙限酒保持充足的睡眠和規(guī)律