醫(yī)院感染賠償案件啟示課件

醫(yī)院感染賠償案例的啟示XX市第X人民醫(yī)院/XX2011年10月醫(yī)院感染賠償案件啟示前言：由一張“惡心”圖片說起

和大家一樣，我也不愿意看到這樣一張“惡心”的圖片，但可以想一下，如果是你或者你的親屬在手術(shù)后，手術(shù)切口感染到這種地步你會(huì)什么樣的感受！

醫(yī)院感染賠償案件啟示一位知名的教授指出“一個(gè)嚴(yán)重的手術(shù)切口感染簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)嚴(yán)重的災(zāi)難”。換言之，無數(shù)的醫(yī)院感染事件說明，一次醫(yī)院感染暴發(fā)事件無疑對(duì)我們這種醫(yī)院來說，也是一場(chǎng)災(zāi)難！醫(yī)院感染賠償案件啟示近年來的院感事件1、三明市二院麻醉事件

【事件回放】2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二人民醫(yī)院連續(xù)發(fā)生2名病人術(shù)中和2名病人術(shù)后意外死亡事件。（四例手術(shù)分別是急性闌尾炎、子宮肌瘤、腹股溝斜疝手術(shù)還是顱骨修補(bǔ)術(shù)）【深度分析】存在的主要問題：一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全重視不夠，安全意識(shí)比較淡漠，醫(yī)療技術(shù)水平不高。二是沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，科室質(zhì)量管理不到位，存在安全隱患?！拘侣勓由臁?、市衛(wèi)生局行政領(lǐng)導(dǎo)行政處分、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員被撤職。2、醫(yī)院賠償死者的家屬20萬元至40萬元不等。醫(yī)院感染賠償案件啟示2、深圳婦兒醫(yī)院連環(huán)院內(nèi)感染事件【事件回放】1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。

【深度分析】1、此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果。2、對(duì)有關(guān)院感管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。3、部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。4、深圳市惠澤公司JL—強(qiáng)化戊二醛的使用說明書不標(biāo)有效濃度、消毒與滅菌概念不清等問題?！拘侣勓由臁吭洪L(zhǎng)被免職，直接責(zé)任人被開除公職，其他有關(guān)人員由醫(yī)院進(jìn)行處理?！臼录粉櫋可钲趮D兒醫(yī)院感染事件開庭46人索賠2681萬.近年來的院感事件醫(yī)院感染賠償案件啟示近年來的院感事件三、膽囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2010年8月29日，北京平谷中醫(yī)院一王姓婦女為治療膽囊炎，因肺部感染在醫(yī)院死亡。法院判醫(yī)院敗【雙方觀點(diǎn)】1、家屬：隔離措施不到位；消毒不規(guī)范。

2、醫(yī)院：承認(rèn)院內(nèi)感染王氏死亡原因確實(shí)是肺部感染。（醫(yī)院內(nèi)感染）；在正常情況下，準(zhǔn)許醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi)?！痉ㄔ号袥Q】：1、死亡與診療行為存在因果關(guān)系。2、“準(zhǔn)許院內(nèi)感染有一定發(fā)生率”的說法，不予采納。3、判決醫(yī)院賠償損失20萬余元。醫(yī)院感染賠償案件啟示從這些案例你會(huì)想到什么？我們醫(yī)院感染管理工作中存在的諸多隱患，比如說多重耐藥菌患者隔離措施不到位、手衛(wèi)生依從性不高、消毒隔離技術(shù)不落實(shí)、抗生素的不合理使用，諸多流程及法規(guī)制度成為徒有其表的擺設(shè)，注定隨時(shí)會(huì)有醫(yī)院感染發(fā)生。感染爆發(fā)時(shí)又不知該如何下手。試想一下，這樣我們能否過得安穩(wěn)？能患者的醫(yī)療環(huán)境是不是安全？醫(yī)院感染賠償案件啟示啟示一起起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，給我院感染管理工作敲響了警鐘。一起起賠償案例給醫(yī)務(wù)人員的最大啟示：醫(yī)院感染管理與醫(yī)療賠償之間的距離不超過一步！醫(yī)院感染賠償案件啟示今后醫(yī)療糾紛將可能從以前的醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等轉(zhuǎn)移到醫(yī)院感染與合理用藥方面來。醫(yī)院感染賠償案件啟示【理由一】醫(yī)院感染管理工作在國(guó)際、國(guó)內(nèi)已越來越引起重視。醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等日趨健全，學(xué)術(shù)活動(dòng)空前活躍！醫(yī)院感染賠償案件啟示【理由二】醫(yī)院感染賠償案件啟示醫(yī)院感染賠償案件啟示【理由三】當(dāng)今時(shí)代是一個(gè)信息共享的時(shí)代，法學(xué)工作者、普通民眾涉獵衛(wèi)生法學(xué)的可能性、獲取感染管理法律法規(guī)知識(shí)的可能性簡(jiǎn)直易如反掌，毫無困難。即便是允許發(fā)生的合理概率也會(huì)成為法律工作者最好的證據(jù)，糾紛中醫(yī)務(wù)人員授人以柄的證據(jù)。只要患者提出疑問，提出訴求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、制度等，而無證可舉，就只能束手就擒，于被動(dòng)中賠款損譽(yù)。倘若醫(yī)鬧介入就更麻煩！醫(yī)院感染賠償案件啟示我們要從中汲取教訓(xùn)，引以為戒，全院上下采取了一系列措施，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力。醫(yī)院感染賠償案件啟示昨天，市衛(wèi)生局組織專家對(duì)我院開展了醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，指出了醫(yī)務(wù)人員存在的種種問題。比如：首先、預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識(shí)淡薄，甚至有的醫(yī)生認(rèn)為院感只是專職人員的事。認(rèn)識(shí)上出了偏差，很要不得。其次是知識(shí)缺乏，不懂院感的相關(guān)知識(shí)，又不積極學(xué)習(xí)，甚至有感染也不能引起重視，不及時(shí)分析原因，不落實(shí)制度和措施；第三、使用抗生素在給藥的適應(yīng)癥、時(shí)間、方法、途徑、劑量上把握不準(zhǔn)；第四、職業(yè)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。。。。。。。醫(yī)院感染賠償案件啟示我一直認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量的好壞不完全在于高精尖的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，而在于基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的扎實(shí)、在于基礎(chǔ)操作的規(guī)范性、在于各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的配合度、在于醫(yī)療服務(wù)受益者——患者的滿意性。其實(shí)，有85%以上疾病是常見病，只有15%的高難危重的疾病，能高質(zhì)量的解決好85%的常見病、普通病，你就是一個(gè)非常優(yōu)秀的好醫(yī)生了。要做到高質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染就是其中之一。

醫(yī)院感染賠償案件啟示結(jié)語

總之，醫(yī)院感染防控像一座大壩、一道防線，保護(hù)著患者的安危，保護(hù)著醫(yī)院的正常運(yùn)行，保護(hù)著醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)。醫(yī)院感染控制工作有著自身的特殊性，表面看只有投入沒有回報(bào)，實(shí)際上是防患于未然，小投入保證大效益。預(yù)防為主，杜絕感染，方可減少糾紛，提高醫(yī)院聲譽(yù)，而一旦放松監(jiān)管，工作出現(xiàn)紕漏，就會(huì)預(yù)防失敗