初級(jí)應(yīng)急救護(hù)方法

初級(jí)應(yīng)急救護(hù)方法救護(hù)新概念

現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)“第一目擊者”-----第一反應(yīng)者現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)自然災(zāi)害、突發(fā)事件隨時(shí)襲擊脆弱的生命向廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)技能、緊急逃生、應(yīng)急處理方法尤為重要二、現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)：是指在事故的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EmergencyMedicalService,EMS)：具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。為了不耽誤時(shí)間急救呼救系統(tǒng)有一個(gè)號(hào)碼美國(guó)——“911”法國(guó)——“15”日本——“119”香港——“999”我國(guó)急救——“120”紅十字會(huì)系統(tǒng)——“999”第一反應(yīng)者第一目擊者應(yīng)成為第一反應(yīng)者現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施挽救生命、減輕傷殘和痛苦

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估收集信息分析判斷保護(hù)傷員和救護(hù)者的安全對(duì)疾病和損傷的原因進(jìn)行判斷；完成評(píng)估，尋求醫(yī)療幫助。

個(gè)人防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品，阻止病原體進(jìn)入身體在可能的情況下，用呼吸面罩、呼吸膜等實(shí)施人工呼吸還應(yīng)戴上醫(yī)用手套、眼罩、口罩等個(gè)人防護(hù)品救護(hù)員須記表明身份“我是救護(hù)員，請(qǐng)會(huì)救護(hù)的協(xié)助我一起救護(hù)”對(duì)清醒患者要告訴他“我是救護(hù)員，現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合”對(duì)傷者一邊處理傷情，一邊安撫關(guān)心傷者是否舒適、冷暖、處理適度、輕柔體貼、和藹可親、避免刺激現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類、分出輕重緩急，進(jìn)行分級(jí)處理先救命后治傷、保持氣道通暢，氧的供應(yīng)、保證循環(huán)，減少傷殘迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員生命鏈120

緊急呼救呼救內(nèi)容（一）報(bào)告人號(hào)碼與姓名（二）病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系。（二）病人所在地確切地點(diǎn)，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標(biāo)志。（三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。（四）災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)，說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷病人的人數(shù)。（五）現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。注意：征得急救中心同意后再掛斷其它呼救999北京、香港、澳門心肺復(fù)蘇一、心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員急性心肌梗塞嚴(yán)重創(chuàng)傷電擊傷擠壓傷踩踏傷中毒等二、心肺復(fù)蘇操作程序1.判斷意識(shí)，輕拍高喊“喂！你怎么了！”2.高聲呼救：

快來(lái)人呀，有人暈倒了！

我是救護(hù)員，有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來(lái)協(xié)助我

快撥打120，打完告訴我有AED請(qǐng)拿過(guò)來(lái)！3.將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）雙側(cè)上臂伸直保護(hù)頸部翻身心肺復(fù)蘇體位胸外心臟按壓選位同成人按壓頻率每分鐘至少100次“第一目擊者”-----第一反應(yīng)者判斷意識(shí)，輕拍高喊“喂！按壓與吹氣之比為30:2觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）輕柔體貼、和藹可親、避免刺激我是救護(hù)員，有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來(lái)協(xié)助我

快撥打120，打完告訴我胸外心臟按壓選位同成人雙下頜上提法成人：用仰額舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面90度胸外心臟按壓選位同成人胸外心臟按壓頻率與深度救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè)

最好跪于右側(cè)4.立即進(jìn)行胸外心臟按壓胸外心臟按壓部位胸部正中乳頭連線水平胸骨下1/2處救護(hù)員一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好胸外心臟按壓方法部位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/處2）救護(hù)員一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，示指與中指并攏，另一手掌根緊靠示指放好按壓手法手掌根部雙掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開(kāi)胸壁身體前傾，三點(diǎn)一線雙臂伸直，垂直向下用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次胸外心臟按壓頻率與深度按壓與放松的時(shí)間相等下壓深度至少5厘米按壓頻率每分鐘至少100次壓胸看臉5.打開(kāi)氣道

成人：用仰額舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面90度仰頭舉頦法仰頭抬頸法雙下頜上提法清理氣道異物如果救護(hù)員不是醫(yī)務(wù)人員，則現(xiàn)場(chǎng)可不觸摸脈搏直接進(jìn)入下一步操作關(guān)心傷者是否舒適、冷暖、處理適度、輕柔體貼、和藹可親、避免刺激現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)對(duì)疾病和損傷的原因進(jìn)行判斷；輕柔體貼、和藹可親、避免刺激胸外心臟按壓與口對(duì)口人工吹氣之比30:2判斷意識(shí)，輕拍高喊“喂！高聲呼救：

快來(lái)人呀，有人暈倒了！一手握拳，離手背30~40厘米高度，垂直較為有力地向下叩擊一次（三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。胸外心臟按壓頻率與深度將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）對(duì)清醒患者要告訴他“我是救護(hù)員，現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合”胸外心臟按壓頻率與深度6.口對(duì)口人工呼吸

如無(wú)呼吸，立即進(jìn)行口對(duì)口人工吹氣兩次口對(duì)口人工呼吸方法救護(hù)員放在傷病員前額的手的拇指、食指緊捏傷病員的鼻翼自然吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周圍緩慢均勻吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆起為宜連續(xù)吹氣2次吹氣頻率為10~12次每分鐘吹氣看胸7.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳救護(hù)員用一手示指、中指并攏置于傷病員頸前正中處（喉結(jié)處）向外滑行（2~3公分）至甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處稍加力度觸摸如果救護(hù)員不是醫(yī)務(wù)人員，則現(xiàn)場(chǎng)可不觸摸脈搏直接進(jìn)入下一步操作觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)方法三、單人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓與口對(duì)口人工吹氣之比30:2完成評(píng)估，尋求醫(yī)療幫助。胸外心臟按壓選位同成人胸外心臟按壓選位同成人將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）對(duì)傷者一邊處理傷情，一邊安撫救護(hù)員放在傷病員前額的手的拇指、食指緊捏傷病員的鼻翼檢傷分類、分出輕重緩急，進(jìn)行分級(jí)處理胸外心臟按壓頻率與深度按壓頻率100次/分鐘吹氣頻率為10~12次每分鐘自然吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周圍胸外心臟按壓與口對(duì)口人工吹氣之比30:2向廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)技能、緊急逃生、應(yīng)急處理方法尤為重要現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施（三）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。四、兒童心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇的不同點(diǎn)兒童打開(kāi)氣道的角度60度吹氣方法同成人，吹氣適量，以胸廓隆起為宜吹氣頻率為每3~4秒鐘一次正常兒童呼吸每分鐘20~30次）胸外心臟按壓選位同成人下壓深度約胸廓前后徑的1/3~1/2按壓頻率100次/分鐘按壓與吹氣之比為30:2輕柔體貼、和藹可親、避免刺激用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）將傷病員翻轉(zhuǎn)成仰臥姿勢(shì)（心肺復(fù)蘇體位）輕柔體貼、和藹可親、避免刺激吹氣頻率為10~12次每分鐘判斷意識(shí)，輕拍高喊“喂！保護(hù)傷員和救護(hù)者的安全自然吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周圍兒童打開(kāi)氣道的角度60度輕柔體貼、和藹可親、避免刺激救護(hù)員放在傷病員前額的手的拇指、食指緊捏傷病員的鼻翼用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次對(duì)疾病和損傷的原因進(jìn)行判斷；多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員五、心肺復(fù)蘇有效指征傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)恢復(fù)自主呼吸與脈搏搏動(dòng)眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟復(fù)原位（側(cè)臥位）

心肺復(fù)蘇成功或無(wú)意識(shí)但有呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原位①右手臂上舉復(fù)原位②左手臂上舉復(fù)原位③翻轉(zhuǎn)病