呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)胸部正常X線表現(xiàn)胸廓一胸壁軟組織胸大肌乳房乳頭等胸鎖乳突肌及鎖骨上皮膚皺折胸鎖乳突肌箭頭指示皮膚皺折胸大肌肩胛骨和乳頭黃箭頭指示乳房下緣典型乳房影像二骨骼鎖骨胸骨肋骨肩胛骨胸椎胸骨柄勿誤為縱隔增寬叉狀肋肋骨聯(lián)合畸形三胸膜

胸膜為一結(jié)締組織薄膜構(gòu)成的閉合囊袋，包繞于肺的表面并深入葉間裂隙，包裹各肺葉。正常時(shí)胸片、CT和MRI均不顯示影像，只有在胸膜反折處因與X線方向相同，才顯示為線狀致密影胸膜緊貼于肺表面者是臟層，而與胸壁、膈肌、縱隔相貼者為壁層，二者之間為胸膜腔正常葉間裂位置：正、側(cè)位胸片上均能顯示水平葉間胸膜，而斜裂內(nèi)胸膜只能在側(cè)位片上顯示水平裂內(nèi)側(cè)指向肺門(mén)角，外側(cè)一般呈水平止于側(cè)胸壁，側(cè)位止于前胸壁，可向上或下移動(dòng)1cm左右斜裂下端止于前肋膈角后方1~2cm范圍，上端起于T4水平，左側(cè)略高。其CT影像常顯示為無(wú)血管區(qū)紅箭頭指示斜裂和水平裂肺一肺野

胸部影像上，肺部所有表現(xiàn)為透亮影像的部分（包括肺實(shí)質(zhì)和正常的肺間質(zhì)）肺野分為：

1上野、中野、下野

2內(nèi)帶、中帶、外帶兩側(cè)肺野透亮度應(yīng)一致

乳腺癌術(shù)后，一側(cè)乳房和胸肌切除，造成兩側(cè)胸壁軟組織厚度差異，致使肺野透亮度不一致肺實(shí)質(zhì)：

肺內(nèi)具有氣體交換功能的所有含氣腔隙及結(jié)構(gòu)。包括肺泡、肺泡壁、肺泡管和末梢呼吸細(xì)支氣管影像表現(xiàn)為含氣的透亮影肺間質(zhì)：肺內(nèi)由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的肺實(shí)質(zhì)的支撐結(jié)構(gòu)和間隙。包括肺泡外壁和肺泡與肺泡之間、肺泡與胸膜之間、肺泡與血管、支氣管之間的間隙

肺間質(zhì)一般不留下影像，但可見(jiàn)到在肺間質(zhì)中走行的肺血管影像顯示二肺門(mén)、肺紋理

肺門(mén)肺門(mén)主要由進(jìn)出于縱隔與肺之間的肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。肺門(mén)的影像主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈構(gòu)成。通常左側(cè)肺門(mén)比右側(cè)高約1－2cm

肺門(mén)角肺門(mén)可分上下兩部分，其影像在正位胸片上相交形成一鈍的夾角。

側(cè)位肺門(mén)正常表現(xiàn)：?肺門(mén)在側(cè)位片上由雙側(cè)肺門(mén)血管影不完全重疊形成。?右肺門(mén)偏前，由右上肺靜脈干形成圓形向前凸出的密影，邊緣清楚，呈單弧狀、無(wú)分葉

?左肺門(mén)位置較高由左肺動(dòng)脈弓構(gòu)成側(cè)位肺門(mén)影的上后緣，其下可見(jiàn)左主支氣管斷面形成的透亮影像分支狀逗號(hào)狀（二）肺紋理是肺門(mén)結(jié)構(gòu)進(jìn)入肺內(nèi)的延續(xù)，主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成，雖然支氣管壁、淋巴管和間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織等也參與其構(gòu)成，但正常時(shí)不顯示影像

?影像表現(xiàn)為自肺門(mén)向肺野呈放射分布的樹(shù)枝狀影；其主要由肺血管（尤其是肺動(dòng)脈分支）投影形成。肺紋理的多少、粗細(xì)因人而異，有個(gè)體差異肺紋理：自肺門(mén)呈干樹(shù)枝樣向肺野放射，分布的、由粗到細(xì)的條狀影像，至外帶時(shí)基本消失肺動(dòng)脈造影與DR顯示樹(shù)枝狀的肺紋理三肺葉和肺段

奇葉的起源46奇副裂2、肺段（segment）右10左8與段支氣管數(shù)目和命名一致每個(gè)肺葉有2～5個(gè)肺段（如右中葉2段，右下葉5段）

正常不能顯示，病理狀態(tài)下顯示。肺段命名及分布49西南醫(yī)院放射科右上葉后段右上葉尖段右上葉前段右中葉內(nèi)段右中葉外段右下葉背段右下葉后段右下葉前段右下葉內(nèi)段右下葉外段左上葉尖后段左上葉前段左上葉上舌段左上葉下舌段左下葉背段左下葉后段左下葉前內(nèi)段左下葉外段四氣管和支氣管氣管、支氣管氣管起于環(huán)狀軟骨，長(zhǎng)11～13cm，

寬1.5～2cm，上細(xì)下粗。在5-6胸椎平面分出左右主支氣管，分叉的下壁形成隆突。隆突角60～85°。左右支氣管與氣管長(zhǎng)軸的角度是不同的，左側(cè)稍平直。右側(cè)主支氣管與體軸成20-30度，左側(cè)成40-55度。60縱隔

縱隔位于兩肺之間、胸骨之后、胸椎之前。其內(nèi)包含心臟、主動(dòng)脈、氣管、主支氣管、食管、胸腺、神經(jīng)組織、淋巴、脂肪、結(jié)締組織等。正位胸片上位置居中偏左，僅顯示為與含氣兩肺之間有相鄰界面的、心臟和主動(dòng)脈的影像

縱隔位置居中，形狀因個(gè)體差異而不同，平片不能顯示縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌及鎖骨上皮膚皺折1上野、中野、下野與段支氣管數(shù)目和命名一致肺內(nèi)由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的肺實(shí)質(zhì)的支撐結(jié)構(gòu)和間隙。肺門(mén)肺門(mén)主要由進(jìn)出于縱隔與肺之間的肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。包括肺泡外壁和肺泡與肺泡之間、肺泡與胸膜之間、肺泡與血管、支氣管之間的間隙后縱隔位于食管與胸椎之間，是神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)之處正常時(shí)胸片、CT和MRI均不顯示影像，只有在胸膜反折處因與X線方向相同，才顯示為線狀致密影中縱隔位于氣管、升主動(dòng)脈、心臟、三者前沿連線與食管之間。每個(gè)肺葉有2～5個(gè)肺段（如右中葉2段，右下葉5段）位置：9或10后肋水平；肺紋理的多少、粗細(xì)因人而異，有個(gè)體差異肺動(dòng)脈造影與DR顯示樹(shù)枝狀的肺紋理左側(cè)位片時(shí)，左膈肌位置較右側(cè)高；縱隔位于兩肺之間、胸骨之后、胸椎之前。小兒胸腺（帆征）一縱隔分區(qū)：前縱隔位于胸骨與氣管、升主動(dòng)脈、心臟三者前沿的連線之間。是胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、畸胎類腫瘤好發(fā)處

中縱隔位于氣管、升主動(dòng)脈、心臟、三者前沿連線與食管之間。常為惡性淋巴瘤、支氣管囊腫好發(fā)之處

后縱隔位于食管與胸椎之間，是神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)之處與段支氣管數(shù)目和命名一致三胸膜斜裂下端止于前肋膈角后方1~2cm范圍，上端起于T4水平，左側(cè)略高。是肺門(mén)結(jié)構(gòu)進(jìn)入肺內(nèi)的延續(xù)，主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成，雖然支氣管壁、淋巴管和間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織等也參與其構(gòu)成，但正常時(shí)不顯示影像?影像表現(xiàn)為自肺門(mén)向肺野呈放射分布的樹(shù)枝狀影；乳腺癌術(shù)后，一側(cè)乳房和胸肌切除，造成兩側(cè)胸壁軟組織厚度差異，致使肺野透亮度不一致1、圓頂狀，上緣平滑，最高點(diǎn)內(nèi)1/3。其主要由肺血管（尤其是肺動(dòng)脈分支）投影形成。右高于左1~2cm運(yùn)動(dòng)：應(yīng)上下對(duì)稱，范圍1~3cm，深吸氣可達(dá)3－6cm。?右肺門(mén)偏前，由右上肺靜脈干形成圓形向前凸出的密影，邊緣清楚，呈單弧狀、無(wú)分葉?左肺門(mén)位置較高由左肺動(dòng)脈弓構(gòu)成側(cè)位肺門(mén)影的上后緣，其下可見(jiàn)左主支氣管斷面形成的透亮影像影像表現(xiàn)為含氣的透亮影正位胸片上位置居中偏左，僅顯示為與含氣兩肺之間有相鄰界面的、心臟和主動(dòng)脈的影像影像表現(xiàn)為含氣的透亮影正常時(shí)胸片、CT和MRI均不顯示影像，只有在胸膜反折處因與X線方向相同，才顯示為線狀致密影左右支氣管與氣管長(zhǎng)軸的角度是不同的，左側(cè)稍平直。三胸膜橫膈右側(cè)主支氣管與體軸成20-30度，左側(cè)成40-55度。正常時(shí)胸片、CT和MRI均不顯示影像，只有在胸膜反折處因與X線方向相同，才顯示為線狀致密影其主要由肺血管（尤其是肺動(dòng)脈分支）投影形成。正常不能顯示，病理狀態(tài)下顯示。四氣管和支氣管三胸膜中縱隔位于氣管、升主動(dòng)脈、心臟、三者前沿連線與食管之間。四氣管和支氣管2、前、后、外側(cè)肋膈角和心膈角，乳腺癌術(shù)后，一側(cè)乳房和胸肌切除，造成兩側(cè)胸壁軟組織厚度差異，致使肺野透亮度不一致右側(cè)主支氣管與體軸成20-30度，左側(cè)成40-55度。左右支氣管與氣管長(zhǎng)軸的角度是不同的，左側(cè)稍平直。胸膜緊貼于肺表面者是臟層，而與胸壁、膈肌、縱隔相貼者為壁層，二者之間為胸膜腔1上野、中野、下野肺內(nèi)由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的肺實(shí)質(zhì)的支撐結(jié)構(gòu)和間隙。

膈肌是介于胸腔和腹腔之間的薄層肌腱組織。左右各一葉，呈圓頂狀。X線片上僅見(jiàn)其胸腔面。位置：9或10后肋水平；右高于左1~2cm運(yùn)動(dòng)：應(yīng)上下對(duì)稱，范圍1~3cm