基礎護理學的讀書筆記

基礎護理學的讀書筆記

基礎護理學學習心得

聽課也有不少學問。

學會聽課，對初中生的學習百進步至關重要

課堂是學生學習的主要場所，課堂學習是學習的最主要環(huán)節(jié)，四

十五分鐘課堂學習效益的高低，某種程度上決定著學生學習成績的好

壞。

也許有的度家長和學生會想，每個人都有一雙耳朵，聽課誰不會

呀。

其實不然，聽課也有不少學問。

學會聽課，對初中生的學習進步至關重要。

首先，要集中注意力聽。

心理學研究表明：注意能夠幫助我們從周圍環(huán)境所提供的大量信

息中，選擇對當前活動最有意義的信息；同時，使心知理活動維持在

所選擇的對象上，還能使心理活動根據當前活動的需要作適當的分配

和調整。

所以，注意力對于學習尤為重要。

集中注意力、專心致志才能學有所得；心不在焉、心道猿意馬往

往一無所獲。

其次，要帶著問題、開動腦子聽。

有些同學聽課不善于開動腦子，不去積極思維，看似目不轉睛，

但一堂課下來心中卻不留痕跡。

俗專話說：'"學貴有疑疑是一切學習的開始。

帶著問題聽課,就能使聽課有比較明確的目標和重點，增強聽課

的針對性，屬從而提高課堂學習效率；帶著問題聽課，還能促使自己

積極動腦，緊跟老師的教學節(jié)奏，及時理解和消化教學內容。

讀基礎護理學的讀后感

讀后感是議論性較強4%賣方轡■記要用切身體會，實踐經驗和生動的

事例來闡明從〃讀”中悟出的道理.因此，讀后感中既要寫〃讀〃，又要寫

〃感〃，既要敘述，又必須說理.敘述是議論的基旗議論又是敘述的深化,

二者必須結合.

讀后感以〃感〃為主.要適當地引用原文當然引用不能太多,應以自

己的語言為主.在表現方法上，可用夾敘夾議的寫法,議論時應重于分析說

理，事例不宜多，引用原文要簡潔.在結構上，一般在開頭概括式提示

〃讀〃，從中弓I出〃感〃，在著重抒寫感受后結尾又回扣〃讀〃.

寫讀后感一般應做到三點：

1、要讀懂原文的內容.〃讀后感〃，顧名思義，就是先讀后感.因此讀

是至關重要的.只有通過讀片爪住了原文的重要內容,才會寫出自己的真實

體會.

2、寫自己體會最深刻的部分.一篇文章敘述的內容很多，要抓住文

章中你自己體會最深的內容來寫.體會不深，感想不豐富，讀后感就寫不成

功.

求助幾篇醫(yī)學或護理學相關書籍的讀書筆記

讀書筆記一《行為醫(yī)學》

《行為醫(yī)學》是研究和發(fā)展關于行為科學中與健康和疾病有關的

知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一

門多學科領域。

行為醫(yī)學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應

用范圍廣,目前，行為醫(yī)學的研究已涉及基劭醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防

醫(yī)學、社會學、人類學、流行病學、營養(yǎng)學、心理學、疾病防治、醫(yī)

學教育、中西醫(yī)結合、醫(yī)學哲學以及健康教育等領域。

行為醫(yī)學發(fā)展迅速，但其基本的學科體系與研究內容包括以下五

個方面：

一是健康行為。

如充足休息和睡眠，適度運動等。

包括這些行為的特征、產生、發(fā)展、鞏固。

二是異常行為。

包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為；包括這些行為的

特征、產生、發(fā)展、鞏固、轉變的原因和機制。

三是行為評價和診斷。

研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、

智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評定量表等。

四是行為干預與治療。

包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、

松心理咨詢等。

五是行為醫(yī)學知識和技術的具體應用。

在應用研究方面，產生了行為流行病學、預防行為醫(yī)學、臨床行

為醫(yī)學、女性行為醫(yī)學、等以應用研究為主要內容的分支學科。

在孰研究方面涉及到行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、

行為病理學、行為毒理學、，并逐步形成相對獨立的分支學科。

研究表明，人類46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密

切相關。

在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的

病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成

為第一位與死亡有關的重要因素。

隨著社會的進步和發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變及人們對健康的追求，

行為醫(yī)學將越來越被重視。

因此，學習、研究行為醫(yī)學具有非常重要的意義。

走近中醫(yī)、了解中醫(yī)

《中醫(yī)基矽理論》讀書心得

書名《中醫(yī)基麴里論》

二、著者：印會河主編

三、出版社：上海科學技術出版社

四、頁數:145

五、內容摘要：

《中醫(yī)塞砒理論》包括緒論、陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、

病因與發(fā)病、病機、防治原則，共計八個部分。

1.緒論詳細介紹了中醫(yī)翔形成和發(fā)展；從對于生命活動的唯物

認識、形神關系，以及對于疾病的唯物分析等方面體現了中醫(yī)理論休

病機的因素，除包括邪正、陰陽、氣血津液及病變部位之外，天

氣、地區(qū)、環(huán)境，以及人體的性別、年齡、體質等，亦都會對疾病的

發(fā)生和發(fā)展產生明顯的影響，而且疾病本身，就是一個不斷變動的過

程，因此，綜合患病機體各方面的情況，對其病機進行具體而細致的

分析判斷，方能把握住疾病的本質。

8.預防原則中醫(yī)學強調預防為主，主張在未病之前加強體育鍛煉,

不妄作勞，保持情緒樂觀，并適當預防投藥；而在既病之后，則應防

其傳變，及時地控制疾病的發(fā)展，進行有效地治療。

中醫(yī)學的治療原則，包括治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、調整

臟腑功能、調理氣血關系及因時、因地、因人制宜等幾方面，其目的

在于從復雜多變的疾病現象中，審證求因、審因論治，采取相應的治

療措施，以解決疾病的根本矛盾，從而糾正失調的陽陽關系，使之在

新的基妣重新獲得陰陽的動態(tài)平衡。

六、讀后心得

印會河教授從事中醫(yī)工作已六十年，精通中醫(yī)基就理論，勤于臨

床實踐，積累了豐富的臨床經驗。

他學術思想開放，主張改革，力倡中醫(yī)西醫(yī)相結合，走中醫(yī)現代

化的道路；在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基弗上，銳意發(fā)展,開拓創(chuàng)新，形

成了獨具特色的醫(yī)療風格。

其主編的第五版《中醫(yī)基就理論》汲取了前幾版教材的長處，保

持了中醫(yī)理論的科學性、系統(tǒng)性和完整性,而且能堅持理論聯(lián)系實際，

能正確處理繼承和發(fā)揚的關系，比較適合初入門者來學習，是近年來

公認的比較經典的一本教材。

我覺得其中最精彩的部分當屬陰陽、五行、藏象、經絡學說。

1.陰陽學說運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內外各部

分之間，以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復雜聯(lián)系，

陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡，是維持和保證人體正常活動的塞劭；

陰陽對立統(tǒng)一關系的失調和破壞，則會導致人體疾病的發(fā)生，影響生

命的正常活動。

如就四季氣候變遷來看，由春溫發(fā)展到夏熱之極點，即可逐漸向

寒涼轉化；而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點，則亦會逐漸向溫熱轉化。

此即四季氣候"陰陽轉化〃的規(guī)律。

又如白天陽盛,機體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機體的

生理活動以抑制為主。

子夜一陽生，日中陽氣隆，機體的生理功能由抑制逐漸轉向興奮,

即為陰消陽長；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體的生理功能

由興奮轉為抑制，則是陽消陰長。

2.五行由于對五臟與五色、五官、五味、五音等進行了五行分類

歸屬，作了一定的聯(lián)系，這種五臟系統(tǒng)的層次結構，即為臨床診察疾

病奠定了理論基磁

如面見青色，喜食酸味，兩肋脹痛，脈弦，可診為肝病；面見赤

色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數，可診為心火亢盛；脾虛的病

人，面色青，口泛酸水，可診為肝木乘火、肝脾不和。

悲為肺至，屬金；怒為肝至，屬木。

金能克木，故悲能勝怒.

恐為腎至，屬水；喜為心至，屬火。

水能克火，故恐能勝喜.

怒為肝至，屬木；思為脾至，屬土。

木能克土，故怒能勝思.

喜為心至，屬火；憂為肺至，屬金。

木能克金，故喜能勝憂.

思為脾至，屬土；恐為腎至，屬水。

土能克水，故思能勝恐.

3.藏象如中醫(yī)認為臟病多虛，腑病多賣；臟實者可以瀉其腑，腑

虛者可以補其臟等。

如肝開竅于目，眼病實證。

可采用清肝的方藥來治療；眼病虛證。

可采用養(yǎng)肝補血的方藥；心開竅舌，口舌生瘡，可用清心火及瀉

小腸之熱的方藥治療。

如果脾氣虛損,不能升清反而下陷，則可導致人體內臟下垂，如

胃下垂、子宮脫垂、久痢脫肛等，中醫(yī)學稱之為〃中氣下陷證〃，則

可用益氣升提的方法治療。

4.經絡在針灸取穴方面，中醫(yī)學亦常從整體觀念出發(fā)，運用如下

選穴原則，如上病下?。ㄖ胃侮柹峡盒透哐獕翰?，常取涌泉或太沖）、

下病上?。ㄖ蚊摳爻＞陌贂淖笾斡?、從右治左（如治療偏癱，

常配取健側的穴位），其他還有俞募取穴、原絡取穴等。

七、小結

中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，在過去的五千年中，伴隨我們的健康

一路走來，時至今日，仍然為我們的生活及健康保駕護航。

在不斷的發(fā)展和完善中，它形成了自己獨特的系統(tǒng)理論和研究方

法。

也許，他的研究方式和西方科學的研究方法有很大差異，但這并

不能抹殺中醫(yī)對社會的進步所做出的貢獻。

我們應該積極的走進中醫(yī)，了解中醫(yī)，進而接受中醫(yī)，作為近年

來被公認的比較經典的一本教材，印會河教授主編的第五版《中醫(yī)基

麴理論》則可以中醫(yī)學習入門以及中醫(yī)科研的很好的參考工具書。

但是，在中醫(yī)學先定義中，獨特的理論體系和豐富的臨床經驗是

相提并論的，為什么這種臨床經驗沒能包含在理論體系當中呢

這應該是一個值得思考的問題。

八、附注：本書一九八四年第一版。

急需6篇關于護理學方面的讀書筆記

山東省荷澤市牡丹人民醫(yī)院實行護士讀方轡/流IJ度已有三年了,

收到了良好效果。

該制度要求全院護理人員每人征訂一份護斡志,由科室護士長

集中管理,護理人員之間相互借閱，護士長在朝會上帶領大家集中學

習或分散式自學。

護理人員每周至少寫出讀書轡近兩篇,每月由科室護士長審閱并

簽署意見。

火娥采取平時抽查與每季度檢查相結合的方法，極大地提高了

全院分嚼＜員的學習積極性，分嚼＜員理論水平明顯提高，護王簸務、

技術操作等工作得到進一步規(guī)范，提高了分穗量。

手術室是醫(yī)院對患者實施手術治療、檢查、診斷并擔負搶救工作

的重要場所，存在手術量大、病種多、病情危重、齊理L作繁重等特

點。

護理與患者的生命息息相關，任何疏忽大意都可能釀成嚴重的后

果而帶來終身遺憾。

結合本.

十二指腸損傷是一種嚴重的腹腔內臟器損傷，常合并多臟器損傷,

占腹內臟器損傷的3%?5%。

因解剖關系及生理功能的復雜性和特殊性，一旦發(fā)生損傷，診斷

和治療比較困難。

為提高診療和護理水平,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生.

本院2001年4月~2006年8月在內鏡直視下置放記憶合金食管

支架治療難治性食管狹窄和屢，取得較好的臨床效果。

該方法有利于提高晚期食管癌患者的生活質量，改善全身狀態(tài)，

更好地配合放療化療,在一定程度上提.

隨著經皮冠狀動脈介入診療的廣泛開展，所遇合并糖尿病的冠心

病病例日趨增多，因糖尿病患者冠狀動脈病變多呈彌漫性，血管細小，

多支復雜改變，介入治療術后再狹窄率高，常合并外周血管損害等特

點，所以合并糖尿病的冠.

目的：探討護鼾預在消化性潰瘍治療過程中對患者遵醫(yī)行為的

影響。

方法：將112例消化性潰瘍患者隨機分為實驗組58例和對照組

54例,對照組實施常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療的基妣實施先鼾

預；患者在出院后第.

基礎護理學第五版第四章讀后感

《伊索寓言》是十分厚的，我很了好長時間用心的把它讀完了，

結果受益匪淺。

雖然一條條做人的啟示我是不可能用淺顯的文字寫下來的，但是

我把它融進了我的骨子里，成為我做人的準則。

比如《孔雀和白鶴》讓我知道了人要活得樸素，不能張揚；《孔

雀和穴鳥》讓我知道了人不可貌相，要用真本事說話的道理。

還有《驢和狗》的故事讓我明白了人不能自私，也要學會想著別

人，為他人著想…

寫到這兒，我真的想說這本書不僅僅是我的朋友，還是我的老師。

他深刻的教育了我，在社會里，在生活中該如何的做一個合格的

好公民，這使我不曾走上邪魔外道，還讓我改掉了許多不好的陋習，

現在我變成了一個正氣昂揚的少年，說實話，還真得虧我讀了這

本大有好處的書，所以我會一直學到老，讀到老。

并且這本書我會一直研讀下去的，好好品味它的個中內涵。

如何寫護理讀書筆記

19世紀中期侯羅倫斯?南丁格爾開創(chuàng)了現代護理的新時代.她出身

于一個英國富裕家庭，接受過高等教育,有很好的教養(yǎng).當時的社會，擔任

護理工作的多為修女.她們出于愛心和宗教觀念對病人提供一些生活照

顧和精神安慰，

但缺乏科學的、正規(guī)的護理訓練和教育.此時的南丁格爾認識到護

理工作的重要性，不顧父母的反對和阻攔,克服種種困難，沖破當時社會上

鄙視護士的觀念，毅然地獻身護理事業(yè).1854-1856年，克里米而戰(zhàn)爭中，

南丁格爾帶領的護士團改善醫(yī)院的生活環(huán)境、飲食和供水條件,對傷病

員進行精心的護理，使傷員死亡率從50%下降到2.2%,首次以無可辯駁

的事實向社會證明了護理在醫(yī)療中的重要作用.此后，南丁格爾致力于護

理事業(yè)的發(fā)展，開創(chuàng)護理教育事業(yè)才巽寫文獻為推動醫(yī)療護理事業(yè)及公共

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻.她的這種為護理事業(yè)奉獻終身的精神

是所有護理工作者的寶貴財富，對每一位現代護理人來說都是一比厚重

的文化遺產,需要我們保存并發(fā)揚光大.

南丁格爾開創(chuàng)護理學之后,又相繼涌現出一批護理學家，對護理學理

論不斷補充和完善護理學是一門實踐性很強的學科.長期以來才戶士憑直

覺和經驗作為實踐的基砂主要進行機械的操作.但隨著社會的發(fā)展片戶理

目的已經擴展到協(xié)助個人、家庭、集體和社會預防疾病，獲得、維持和

增進健康.為了承擔這一責任，只憑直覺、習慣和傳統(tǒng)來作出護理決定是

遠遠不夠的,必須有一個基于科研成果的理論知識塞初才能更好地認識

和解釋過去，并預測和控制未來.因此護理工作者除需要掌握醫(yī)學知識外,

還需要對有關護理理論和模式進行深入探討.繼南丁格爾提出環(huán)境理論

之后，佩皮勞總結了人際間關系模式、奧瑞姆提出了自護理論，羅伊提出

了適應模式,約翰森提出了行為系統(tǒng)模式，這些護理理論和模式都是對現

代步湃宛有力補充護理實踐又一次得到了理論層次的提煉和升華.

博古通今，當對護理學理論的發(fā)展歷史有了更深刻的認識之后，我們

才能對今天的護理事業(yè)有更理性的理解,才能站在更高的層次，對現代護

理發(fā)展做出更深刻的思考.21世紀的今天,護理學已經發(fā)展成為一門獨

立的學科.這是護理同仁們不懈追求，奮力求索的結果.現代護理事業(yè)中，

已經融入了大量的新內容，其范圍也不斷擴大.這就要求現代護理人繼承

前輩的精神，不懈追求發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性深入研究護理學理論并用于

指導護理實踐，促進護理水平的提高，站在更高的層次，對現代護理進行思

考，開創(chuàng)現代護理新局面.

寫一篇學習護理專業(yè)知識的心得

寒假護理實踐心得（這種實習報告里有很多內容可以借鑒，希望對你

有幫助！詳細請看網

il|-：http:\A/757609841.\/blog\/1235300489我懷著

無比興奮的心情來到0123456院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為

期n天的臨床護理實踐生涯

當我拿著實習報告踏進0123456院的門檻時，心理感到特別激動,

因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。

時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操

作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，

珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培

訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學生管理的有關規(guī)定。

三、知道治安管理的一般常識。

四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。

五、明白醫(yī)療文書的書寫。

六、掌握有關護理知識。

七、理解院內感染。

八、了解手術室的有關知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于

醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工

作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌

生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成

型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老

師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。

能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基

礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的

環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但

是真正進入病房后，感觸又更深了。

的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過

多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著其獨特的魅力。

醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。

醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。

這瑣碎的工作,有著完整的體系，可謂〃麻雀雖小，五臟俱全〃

也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。

因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更

具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德

觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開

始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。

到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨

夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著

他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。

看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。

首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱,

有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。

然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)

囑。

這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和

進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生

參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那

里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。

不知不覺就已經到了下班的時間了。

回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充

實啊

我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病,

掌握透徹的是各項基磁效鰥作。

實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各

種護理工作能力。

所以在帶教老師〃放手不放眼，放眼不放心〃的帶教原則下，我

們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、床上洗頭、床上棒

浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基砌喃桑作。

同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于

不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識學漢

遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加

強理論知識與臨床的結合。

0123456院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，

跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的

了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識

的應用能力。

按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，

講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。

整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操

作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)

優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，

舉一反三。

護理讀書筆記1000字

很高興回答你的問題。

希望可以幫助你

人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭相

聯(lián)系的，她的美德和英勇事跡也與這場戰(zhàn)爭一同流傳下來。

我們今天所知道的關于她的故事，很具代表性的就是這樣的動人

畫面：在斯庫太湖醫(yī)院里，生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前

的具有崇高美德的女子，她提著油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影

子，她是士兵們心中的〃提燈女神〃.

在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮

斗的一生。

這個從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并

不是我們想象中的那么完美。

年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周

遭的世界格格不入。

她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經常象著了魔一樣地覺得

她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護士長，在病

床之間走動著。

當她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等

著她去照看。

她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。

終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。

那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做

幾個月的護士。

她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋,所有人都反對她。

這時，南丁格爾已經二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得

粉碎，難受得幾乎絕望。

在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取

著、準備著和計劃著。

盡管在這期間I她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚

淺和浮華之中，盡管在她的內心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛

楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經驗。

她悄悄地大量勵賣了醫(yī)護責任報告，醫(yī)藥權威人士的著作和醫(yī)院

建設的歷史。

在倫敦度假時,她一有機會就跑到那些破破爛爛的學校和手工作

坊去。

當她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用

起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒

有一所城市的貧民區(qū)她沒有夫過。

她一直在為實現她的理想做準備。

又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經有了足夠的力量

去走她自己的路。

她成了哈利街慈善護窗幾構的負責人。

她獲得了獨立。

她是一只鷹，要開始飛翔了!南丁格爾34歲那年，命運之神敲響

了她的門。

克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。

這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且

她也習慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。

而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作，并且是內閣

成員，他同意她這欄做。

三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后，在熱情的歡。

送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。

南丁格爾來到了斯庫臺湖。

大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和

在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，

它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。

這里沒有什么長遠的考慮，也沒有什么充分的準備，它只是為這

些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。

在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。

首先是因為她芍去了醫(yī)護人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物

品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢在身邊。

求一篇康復護理學學習心得

心跳驟停是臨床中最危重急癥，腦復蘇是心肺復蘇（CPR）中的

難點⑴O

及時的診斷、有效的救治手段、先進的搶救設備及爭取搶救時間

是挽救患者生命的重要保障。

我科自2001~2005年搶救心跳呼吸驟停患者383例,初步復蘇

成功164例，經進一步生命支持和針對原發(fā)疾病治療,最終23例完全

康復出院。

回顧性分析23例心跳驟?；颊呔戎钨Y料，體會如下：1臨床資料

1.1病例23例中男17例，女6例，年齡21?67歲，平均46.3歲。

心臟病11例,其中冠心'病3例,急性心肌梗塞4例，m度房室束

（AVB）2例，急性心肌炎2例，重度有機磷農藥中毒4例，阿片類藥物

中毒3例,電擊傷2例,一氧化碳中毒1例,藥物過敏2例。

1.2心跳驟停診斷標準所有病例均有突發(fā)意識喪失，心音消失，大

動脈搏動消失，并經心電圖證實（室顫、無脈搏性電活動，心臟停搏）

⑵。

1.3復蘇開始時間即刻~lOmin,平均1.46min。

1.4救治方法所有救治均參照《國際心肺復蘇和心血管急救指南

2000》指導的BLS的ALS進行操作⑶。

早期即予有效胸外心臟按壓、開通氣道、氣管插管、機械通氣、

迅速建立靜脈通道，合理應用復蘇藥物，無心跳者予無創(chuàng)心臟起搏及

電擊除顫。

首次電擊能量200J,第二次200?300J，第3次360J。

腎上腺素lmg,每3~5min靜注1次，復蘇時間lOmin內不用

碳酸氫鈉，腦保護措施包括脫水(甘露醇、激素、速尿)，控制抽搐

和采用深低溫療法(30℃~32℃)。

2結果23例患者全部達到心肺腦復蘇標準，意識恢復，無后遺癥,

13例能正常工作，10例生活能自理。

3討論影響心肺腦復蘇成功的因素較多，如開始復蘇的時間，施術

者復蘇技術熟練程度及配合是否熟練，搶救設施完備與否，藥品使用

是否恰當，塞起疾病嚴重程度等等。

3.1復蘇越早存活率越高。

心跳停搏后心肺復蘇開始時間對預后至關重要〔4〕o

心臟驟停發(fā)作5min內是搶救的黃金時期。

幾乎所有的相關研究都提示心跳停搏后心肺復蘇或除顫開始的時

間越晚患者心肺復蘇成功率和出院存活率就越低。

本組23例患者復蘇成功同樣證實這一結論。

對于心肺復蘇成功的患者心跳停搏一心肺復蘇開始間期同樣是影

響預后的重要因素，和這一指標相關的因素包括心跳停搏時是否有目

擊者，是否有旁觀者實施心肺復蘇術，呼救一救護車到達時間等。

本組23例復蘇開始時間平均L46min,醫(yī)護人員幾乎算是第一目

擊者。

CPR急救的社會化，結構的網絡化，搶救的現場化，知識的普及

化是當今急救治療的發(fā)展方向。

3.2盡早盡快建立氣管插管、機械通氣，這是保證重要器官氧的最

現實最有效的手段。

3.3及時快速建立靜脈通道，合理應用復蘇藥物。

腎上腺素是被公認為最有效且廣泛使用的首選藥物。

大劑量腎上腺素靜注雖然能明顯提高心臟復蘇率，但不能降低病

死率和增加存活率。

一組2400余例心搏驟?；颊呤褂貌煌瑒┝磕I上腺素的多中心前瞻

性隨機化研究顯示〔7〕，大劑量腎上腺素能提高自主循環(huán)恢復率，但

與標準劑量(lmg)相比，存活率出院率則無顯著提高。

指南2000推薦小劑量使用腎上腺素。

本組23例康復者均采用標準劑量lmg,如無效3~5min重復使

用，說明復蘇時腎上腺素lmg是有效、合理的。

3.4盡早電擊隆頁,電擊除顫是治療室顫最有效的方法。

電擊除顫每延遲lmin,除顫成功率下降7%~10%,5?lOmin

內除顫成功率下降到10%,lOmin以上除顫成功率迅速下降到1%以

下⑸。

藥物除顫無效或效果差者應盡早進行電擊除顫起搏。

除顫從200J能量開始，采取除顫一給藥一評估一再除顫的方式進

行。

因為電擊除顫時對心肌有一定損害，連續(xù)除顫尤其是對AMI來說

也許損害更大，對復蘇后心臟功能恢復不利。

因此電除顫時應嚴格掌握好電量，一般以200~300J為妥,同時

應用心肌細胞保護劑和加鎂極化液。

3.5腦復蘇應與CPR同時進行，并積極催醒，CPR的最終是腦復

蘇。

心跳驟停后幸存者中約20%出現持久性和不同程度腦損害，因此

CPR一開始就應注意保護腦細胞，當時有效的腦保護措施主要是頭顱

有效的冰枕冰帽降溫。

隨著心肺復蘇的成功予以脫水、大劑量激素和改善腦細胞功能藥

物，同時予以納洛酮、醒腦靜等催醒。

有條件者應進行高壓氧療法，高壓氧治療能顯著提高復蘇成功率

⑹。

3.6及時糾正水電解質紊亂、酸堿失衡，注意補鉀補鎂。

在心跳驟停及CPR過程中，發(fā)生嚴重的酸堿失衡，易產生高碳酸

血癥及代謝性酸中毒，遵循復蘇指南宜酸不宜堿原則、依據血氣分析

結果合理適當使用堿性藥物，同時依據血清電解質的監(jiān)測適當糾正電

解質紊亂，防止高胃或低鉀對心功能恢復的影響。

3.7CPR后心臟功能的維持十分重要，并加強營養(yǎng)支持，防治感染。

CPR復蘇后心電仍不穩(wěn)定，仍可再次發(fā)生心跳驟?；蛐穆墒С?，

應持續(xù)合理使用藥物及采取措施預防惡性心律失常。

適量合理應用呼吸興奮劑以維持肺功能并應加強營養(yǎng)支持，防治

感染以達到CPR成功之目的。

3.8合理應用納洛酮納洛酮是特異性嗎啡受體拮抗劑，能有效地拮

抗內源性嗎啡樣物質(B-內啡肽等)介導的各種效應。

近二十年來在麻醉劑過量中毒、休克、腦缺血性卒中、脊髓損傷、

呼吸抑制中廣泛應用，效果顯著，新近在心肺腦復蘇的臨床研究證明

[7],其對心搏驟?；颊叩膹吞K有一定作用，專家建議正式將納洛酮

列入心肺復蘇指南作為急診搶救的必備藥物，本組復蘇成功者均使用

納洛酮。

總之，心肺復蘇搶救成功受多種因素的影響。

但只要及時開通氣道，在沒有恢復自主循環(huán)以前持續(xù)胸外心臟按

壓，正確掌握除顫時機，合理應用各種復蘇藥物，注意糾正酸中毒，

同時加強腦復蘇及復蘇后加強護理營養(yǎng)支持、防治感染、是有望取

得成功的。

【參考文獻】

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診醫(yī)學急診分會復蘇組.心肺復蘇指南討論論稿(2)〔J〕.中華急診醫(yī)

學雜志，2002z11(2):138-139.〔6〕鄭艷杰，秦洪秋，胡家芬.

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2003,23(7):451.(7)王一鎮(zhèn).心肺腦復蘇〔M〕.上海:上?？茖W

技術出版社，2001:50-126.

護理學甚礎讀后感800字

所謂護理心理學，是指從護理情境與個體相互作用的觀點出發(fā)，

研究在護理情境這個特定的社會生活條件下個體心理活動發(fā)生、發(fā)展

及其變化規(guī)律的學科。

此定義中所指的'"個體V',即護理心理學的研究對象，包括護士與

病人兩個方面。

就是說，護理心理學既要研究在護理情境下'”病人'”個體心理活動

的規(guī)律，又要研究'"護士'"個體心理活動的規(guī)律，二者不可偏廢。

研究健康護理過程中的各種心理學問題