臨床醫(yī)學(xué)概論考試題含參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者劉某，男性，30歲，在工地干活，從高處跌落后昏迷狀態(tài)，請問可能是下面哪種情況A、頸椎損傷B、顱腦外傷C、骨盆骨折D、腹部外傷E、腹部外傷正確答案：B2.頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、高血壓病D、腦供血不足E、肌緊張性頭痛正確答案：A3.下列哪種疾病會引起心絞痛A、高血壓病B、肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病E、以上都是正確答案：E4.產(chǎn)后出血是指A、胎兒娩出后8小時內(nèi)，出血量＞500mlB、胎兒娩出后18小時內(nèi)，出血量＞500mlC、胎兒娩出后2小時內(nèi)，出血量＞500mlD、胎兒娩出后24小時內(nèi)，出血量＞500mlE、胎兒娩出后12小時內(nèi)，出血量＞500ml正確答案：D5.體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的？A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍D、皮膚黃染僅在手掌、足底E、鞏膜均勻黃染正確答案：E6.下那項(xiàng)不正確A、體溫超過正常為發(fā)熱B、低熱為37.5－38℃C、中度發(fā)熱：38.1－39℃D、高熱：39.1－41℃E、超高熱：41℃以上正確答案：B7.以下不適用于SLE病人的藥物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素類避孕藥正確答案：E8.下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A、克倫特羅(氨哮素)B、環(huán)磷酸腺苷C、β腎上腺素能受體阻斷劑普萘洛爾D、β腎上腺素能受體激動劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案：C9.庫斯莫爾大呼吸最常見于A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒E、肺源性呼吸困難正確答案：D10.每天咯血量為多少時屬于大量咯血A、>300mlB、>100mlC、>1000mlD、>500mlE、100ml～500ml正確答案：D11.血紅蛋白尿見于：A、地中海貧血B、蠶豆病C、血友病D、膀胱炎E、腎結(jié)核正確答案：B12.扁平胸可見于A、婦女B、老年人C、肥胖者D、瘦長者E、小兒正確答案：D13.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是A、5～10歲小兒，手法復(fù)位、三角巾懸吊；B、成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定；C、10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定；D、5歲以下幼兒，手法復(fù)位，不需固定；E、6～8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定；正確答案：D14.患者男，35歲。大面積燒傷6小時入院，首要治療措施是A、處理創(chuàng)面B、補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫C、擴(kuò)充血容量D、鎮(zhèn)靜止痛E、控制感染正確答案：C15.糾正休克時治療酸中毒的關(guān)鍵措施是A、提高血壓B、過度通氣C、利尿排酸D、改善組織灌流E、及時大量應(yīng)用堿性藥物正確答案：D16.患者全身水腫、頸靜脈怒張、端坐呼吸，考慮水腫病因?yàn)锳、腎性水腫B、心源性水腫C、內(nèi)分泌性水腫D、血管神經(jīng)性水腫E、肝源性水腫正確答案：B17.小兒顱內(nèi)感染導(dǎo)致驚厥的最常見原因是A、細(xì)菌性腦膜炎B、腦膿腫C、包蟲病D、結(jié)核性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：A18.目前提倡的心臟按壓頻率是A、80次/分B、90-100次/分C、140次/分D、60-100次/分E、100-120次/分正確答案：E19.佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)為A、睡眠不安，夜驚B、雞胸C、方顱D、足鐲E、肋骨串珠正確答案：A20.除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進(jìn)行：A、對癥治療B、避免損害肝臟藥物C、足夠的休息、營養(yǎng)為主D、抗病毒治療E、避免飲酒、過勞正確答案：D21.與兒童生長發(fā)育規(guī)律不符合的是A、生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律B、受遺傳和環(huán)境因素的影響C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D、有一定的個體差異E、生長發(fā)育是連續(xù)的過程正確答案：C22.糖尿病的基礎(chǔ)治療是：A、口服降糖藥物治療B、飲食治療C、胰島素治療D、運(yùn)動治療E、胎兒胰島移植正確答案：B23.扁桃體二度腫大指A、超過咽喉壁中線B、未超過咽腭弓C、未超過舌腭弓D、超過舌腭弓E、超過咽腭弓正確答案：E24.女，45歲，近3天來白帶增多伴外陰瘙癢。婦檢：外陰部充血，陰道粘膜充血，分泌物呈黃色稀薄泡沫狀，宮頸充血，子宮正常大小，雙附件無異常。初步診斷是A、外陰陰道假絲酵母菌病B、盆腔炎C、滴蟲性陰道炎D、老年性陰道炎E、宮頸炎正確答案：C25.5歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是A、急性喉炎B、氣管異物C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、急性支氣管炎正確答案：B26.女，35歲，身高1．62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6．8mmol／L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、糖化血紅蛋白B、24小時尿糖定量C、血谷氨酸脫羧酶抗體D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、餐后2小時血糖正確答案：D27.輕型和重型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是A、腹瀉次數(shù)B、體溫高低C、嘔吐次數(shù)D、全身中毒癥狀E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案：E28.某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛，氣促3個月，診斷右側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位？A、端坐呼吸B、自主體位C、強(qiáng)迫患側(cè)臥位D、仰臥雙腿蜷曲位E、被動體位正確答案：C29.患者，女，58歲。已絕經(jīng)多年，幾個月來常有少量不規(guī)則出血。檢查：子宮大小正常，質(zhì)軟，該患者首先考慮A、宮頸癌B、子宮黏膜下肌瘤C、月經(jīng)失調(diào)D、葡萄胎E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：E30.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)B、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素C、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素D、中樞興奮劑，糾正酸中毒E、糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素正確答案：C31.孫某，女，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對病人的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標(biāo)是A、精神狀態(tài)B、皮膚溫度C、尿量D、血壓E、脈率正確答案：C32.4級肌力表現(xiàn)為：A、肢體能水平移動而不能抗阻力B、能作抗阻力動作，但較正常差C、肢體能抬離床面，但不能抗阻力D、可見肌肉收縮而無肢體運(yùn)動E、完全癱瘓正確答案：B33.通常能聽到幾個心音A、3個B、2個C、5個D、1個E、4個正確答案：B34.新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀不消失，應(yīng)考慮：A、尿酸鹽結(jié)晶B、菌尿C、膿尿D、碳酸鹽結(jié)晶E、乳糜尿正確答案：C35.慢性胃炎的癥狀特點(diǎn)是：A、噯氣和反酸B、上腹饑餓痛，在夜間發(fā)作C、無規(guī)律性上腹部隱痛或不適D、燒心和反流E、嘔吐和體重下降正確答案：C36.可判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動度指標(biāo)的是A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)疼痛D、關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：A37.女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是A、胃潰瘍B、胸膜炎C、反流性食管炎D、十二指腸潰瘍E、心絞痛正確答案：C38.40歲教師，乳房囊性增生病已確診一年，一周前患同樣病的姐姐手術(shù)證實(shí)已癌變，擔(dān)心自己是否癌變來診。檢查雙乳均勻分布多發(fā)條索與韌性結(jié)節(jié)，你如何指導(dǎo)她發(fā)現(xiàn)早期癌變的可疑征象A、出現(xiàn)迅速增長或質(zhì)地變硬的單個腫塊B、皮膚酒窩征或桔皮樣變C、乳頭回縮，偏斜或抬高D、乳頭溢血E、周期性疼痛規(guī)律發(fā)生變化正確答案：A39.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A、餐后３～４小時疼痛B、餐時痛C、餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛D、夜間痛E、空腹痛正確答案：C40.預(yù)防上尿路結(jié)石最主要的措施是A、多吃蔬菜B、素食C、多飲茶D、多進(jìn)食肉類E、多飲水正確答案：E41.正常人心尖搏動位于第5肋間隙的A、左腋前線內(nèi)0.5～1.0cmB、左鎖骨中線外0.5～1.0cmC、胸骨左緣外0.5～1.0cmD、左鎖骨中線內(nèi)1.5～2.0cmE、左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm正確答案：E42.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E、血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低正確答案：D43.低血糖癥的典型臨床表現(xiàn)是A、Whipple三聯(lián)癥（低血糖反應(yīng)、血糖<2.8mmol/L、補(bǔ)糖后癥狀消失）B、癲癇樣癥狀C、意識障礙D、交感神經(jīng)興奮癥狀E、明顯饑餓感正確答案：A44.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于A、結(jié)石嵌頓于膽囊頸部位B、結(jié)石的大小和部位、嵌頓與否C、進(jìn)油膩食物后D、結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染E、位的改變或靜臥狀態(tài)正確答案：D45.蛙腹見于下列哪種情況：A、腹腔大量積液B、腹壁上的腫物C、腹腔巨大腫瘤D、腹膜有炎癥或腫瘤浸潤E、腹腔大量積氣正確答案：A46.某腎病患者，長期用激素治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容:A、二尖瓣面容B、滿月面容C、甲亢面容D、腎病面容E、急性病容正確答案：B47.以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床單位清潔干燥B、床單位陽光充足C、病室空氣流通D、病室內(nèi)溫度18-20℃E、病室內(nèi)濕度50％-60％正確答案：B48.MRI檢查的禁忌證是A、不夠合作的患者B、嚴(yán)重的糖尿病患者C、心、肝、腎功能不全患者D、置有心臟起搏器或人工金屬材料者E、老年體弱患者正確答案：D49.男34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作，每15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先考慮A、原發(fā)性癲癇B、多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C、腦囊蟲繼發(fā)癲癇D、手足搐搦癥E、癔癥正確答案：C50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)肝大、黃疸應(yīng)考慮損害了A、造血系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、泌尿系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)正確答案：E51.胸部觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于A、上腔靜脈阻塞綜合征B、胸壁皮下氣腫C、慢性支氣管炎D、大葉性肺炎E、支氣管肺炎正確答案：D52.腹部檢查的正確順序?yàn)椋篈、叩診、視診、觸診、聽診B、叩診、視診、聽診、觸診C、視診、觸診、叩診、聽診D、視診、聽診、觸診、叩診E、聽診、觸診、視診、叩診正確答案：D53.下列哪項(xiàng)不是甲亢與糖尿病共同的臨床表現(xiàn)：A、體重減輕B、心臟病變C、多飲多尿D、疲乏無力E、食欲亢進(jìn)正確答案：C54.Murphy征陽性見于A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍E、急性肝炎正確答案：C55.關(guān)于HBV-DNA的描述哪項(xiàng)是正確的:A、HBV-DNA是單鏈環(huán)狀DNAB、HBV-DNA是雙鏈線狀DNAC、游離型HBV-DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV-DNAD、整合到肝細(xì)胞基因組中的HBV-DNA稱整合型HBV-DNAE、和HBsAg一樣，HBV-DNA陽性只代表有HBV感染，與病毒的復(fù)制無關(guān)正確答案：D56.為明確診斷首先采取的檢查是A、肺功能B、睡眠呼吸監(jiān)測C、胸部CTD、動脈血?dú)夥治鯡、冠狀動脈CT血管造影術(shù)正確答案：A57.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，A、阿米巴痢疾B、腸炎C、胃炎D、膽囊炎E、胰腺炎正確答案：D58.下面哪種抗菌藥物對破傷風(fēng)最有效A、頭孢西丁B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、磺胺類E、甲硝唑正確答案：E59.陣發(fā)性室性心動過速伴暈厥者，首選治療A、非同步直流電除顫B、靜注?受體阻滯劑E靜注胺碘酮C、同步直流電復(fù)律D、利多卡因靜注正確答案：C60.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A、膿毒癥B、色鮮紅界限清楚C、發(fā)熱D、腹瀉E、局部化膿正確答案：B61.患者，男，60歲進(jìn)食哽噎,燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬，應(yīng)該考慮A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管炎D、食管靜脈曲張E、賁門失弛緩癥正確答案：B62.治療滴蟲性陰道炎哪項(xiàng)除外A、已婚男方可不必治療B、患者內(nèi)褲應(yīng)煮沸30分鐘C、治療期間應(yīng)避孕D、早孕期間避免服用滅滴靈E、月經(jīng)后應(yīng)復(fù)查白帶正確答案：A63.一側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失，伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱，稱為：A、交叉癱B、截癱C、單癱D、偏癱E、輕癱正確答案：D64.一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是正確的？A、坐高小于下肢的長度B、兩上肢展開的長度略小于身高C、胸圍等于身高的二分之一D、體型應(yīng)為正力型E、頭長為身高的十分之一正確答案：C65.支氣管哮喘急性發(fā)作期最主要的治療方法是A、補(bǔ)充液體B、緩解氣道阻塞C、抗炎D、呼吸機(jī)治療E、抗過敏正確答案：B66.消化性潰瘍最常見的原因是A、HP感染B、乙型肝炎病毒感染C、飲酒D、長期吸煙E、長期服用非甾體類抗炎藥物正確答案：A67.破傷風(fēng)病人的角弓反張位，其肌張力的改變稱之為A、強(qiáng)直B、僵直C、痙攣D、震顫E、僵硬正確答案：A68.休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、毛細(xì)血管前括約肌收縮B、毛細(xì)血管后靜脈舒張C、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血D、毛細(xì)血管前括約肌舒張E、動靜脈短路開放正確答案：D69.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾A、粘液膿血便B、粘液便，無病理成分C、柏油樣便D、洗肉水樣糞便E、果醬樣糞便正確答案：E70.糞便中最常見的寄生蟲卵為A、鉤蟲卵B、蛔蟲卵C、蟯蟲卵D、鞭蟲卵E、血吸蟲卵正確答案：B71.原發(fā)性高血壓治療原則哪項(xiàng)是正確的A、合并糖尿病的治療目標(biāo)是<140/90mmHgB、只要停藥血壓就會反彈C、只要沒有癥狀就不必治療D、血壓控制在理想水平是就可停藥E、需要終身治療正確答案：E72.以下哪項(xiàng)不是腎性水腫的特點(diǎn)A、腎功可正常B、水腫晨起為重C、下垂性水腫D、可有蛋白尿E、凹陷性水腫正確答案：C73.患者，女性，28歲，自述心臟病8年，查體；心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸部左緣3、4肋間舒張期哈氣雜音向心尖部傳導(dǎo)，最正確的診斷是A、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣D、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄正確答案：E74.可能是哪種損傷A、脛骨骨折B、皮膚損傷C、小腿開放性外傷D、韌帶肌肉斷裂E、破傷風(fēng)正確答案：A75.深反射不包括：A、膝反射B、跖反射C、肱二頭肌反射D、橈骨骨膜反射E、肱三頭肌反射正確答案：B76.血尿伴排尿時痛，尿流突然中斷或排尿困難見于A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腎炎D、前列腺炎E、腎盂腎炎正確答案：B77.可暫行保守治療的闌尾炎是A、闌尾周圍膿腫B、重癥化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾炎穿孔所致腹膜炎E、都一樣正確答案：A78.急性膽囊炎首選的檢查是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正確答案：A79.硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制A、抑制TSH分泌B、破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素C、使無機(jī)碘氧化成活性碘D、抑制無機(jī)碘氧化成活性碘E、抑制交感神經(jīng)的興奮性正確答案：D80.下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持續(xù)三個月以上C、連續(xù)兩年以上D、有肺氣腫的體征E、除外其他心肺疾患正確答案：D81.麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位是A、臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點(diǎn)B、臍與右髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)C、臍與右髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)D、臍與左髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)E、以上都不是正確答案：C82.病人男性，30歲。顏面、胸、腹、兩前臂、雙手、兩小腿、雙足Ⅱ度及Ⅲ度燒傷，背部也有散在Ⅱ度燒傷約三手掌大小。燒傷總面積是A、20%B、10%C、40%D、50%E、30%正確答案：D83.下列有關(guān)精神分裂癥的陽性癥狀，正確的是A、可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見B、一般不會出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙C、精神分裂癥患者情感活動是協(xié)調(diào)的D、緊張綜合征的癥狀不常見E、不會出現(xiàn)意向倒錯正確答案：A84.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36．5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0．76，最可能的診斷是A、急性左心衰竭B、支氣管哮喘C、喘息型慢性支氣管炎D、過敏性肺炎E、急性支氣管炎正確答案：B85.男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心嘔吐，右下腹局部壓痛。最可能是A、膽結(jié)石B、膽道蛔蟲癥C、急性胃穿孔D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎正確答案：D86.膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時，多采取何種體位？A、強(qiáng)迫仰臥位B、強(qiáng)迫蹲位C、強(qiáng)迫俯臥位D、輾轉(zhuǎn)體位E、強(qiáng)迫坐位正確答案：D87.大量心包積液患者，坐位時心濁音界呈A、心底部增寬B、燒瓶形C、梨形D、靴形E、普大形正確答案：B88.男，37歲，因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)后4天，突然右上腹劇痛，腹脹惡心，嘔吐少許血性胃液，全腹均有壓痛、反跳痛及肌緊張，以右側(cè)腹為著。化驗(yàn)：WBC12×109／L，中性85％，診斷應(yīng)考慮：A、急性胰腺急性炎B、膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、十二指腸殘端破裂E、應(yīng)激性潰瘍穿孔正確答案：D89.原發(fā)性高血壓的病因?yàn)椋篈、鈣離子代謝紊亂B、精神過于緊張，工作太累C、至今未明是一種多因素的疾病D、進(jìn)食鹽量過多E、腎臟疾病正確答案：C90.關(guān)于淋巴結(jié)檢查方法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A、使檢查側(cè)的皮膚或肌肉松弛B、檢查時要按一定順序進(jìn)行C、由淺入深滑動觸診D、檢查鎖骨上窩處的淋巴結(jié)可用雙手觸診E、檢查右滑